Сколько лежать в больнице при переломе

Приведу классический пример. Этот путь проходят многие пациенты ежедневно. Человек заболел. Его преследуют некие существа или конкретные дьяволы, спецслужбы. В голове звучит осуждающий, комментирующий, руководящий голос. Мучают кошмарные сны, бессонница, страх. Родные вызывают скорую помощь. Приезжает бригада. Человек уверен, что эта бригада в сговоре с преследователями. Всячески сопротивляется, угрожает, пытается их ударить, убежать. Но его фиксируют ремнями на руках за спиной. Больной только убеждается в своей правоте.

Привозят в приёмный покой. Обыскивают на посторонние вещи. Сдаются мультимедийные устройства, украшения, очки, пояса, шнурки. Заводится история болезни. Врач начинает беседовать — собирает анамнез, оценивает психическое состояние. Больной уверен, что врач — это тайный агент спецслужб. Кричит, сопротивляется, требует его отпустить, плюётся, замахивается. На помощь приходят санитары. Пациент фиксируется ремнями и уводится в отделение. Вещи сдаются на склад. В отделении помещается в наблюдательную палату. При сохраняющейся агрессии он фиксируется к кровати, медсестра выполняет назначения врача (инъекция нейролептиков или транквилизаторов). Постепенно агрессия затихает, наступает медикаментозный сон.

Утром больной открывает глаза — он находится в огромной палате с 20-ю странными людьми. У входа сидит санитар и пристально на него смотрит. Тут и подростки, и слабоумные деды, и эпилептики, и психопаты, и бредовые больные. Захотелось ему в туалет — идет на выход. Санитар останавливает: «Стой, куда пошел?! Через 30 минут пойдешь в туалет». Через полчаса у входа выстраивается очередь из 7 человек в туалет и санитар всех ведет в уборную. Внимательно смотрит за физиологическими отправлениями пациентов. От такого внимания желание пописать пропадает (психогенная задержка мочи), хотя мочевой пузырь полон. В палате желание пописать снова появляется. Больной идет к санитару и умоляет его отпустить. Если у санитара хорошее настроение, то пациенту дается возможность пописать.

Приходит лаборант — берутся анализы крови и мочи.

Завтрак. Санитарка зовет по отдельности каждую палату в столовую. Посуда небьющаяся. Еда пресная. Вскоре на обход приходит лечащий врач. Знакомится с пациентом. Позже приходят другие врачи (хирург, терапевт, невролог) для осмотра на возможные сопутствующие патологии.

До обеда надо себя чем-то занять. Кто-то спит. Кто-то коротает время разговорами с мнимыми собеседниками. Кто-то знакомится с соседями по палате. Кто-то смотрит в окно, кто-то — в потолок. Кто-то читает.

Обед. После обеда тихий час. Благодаря транквилизаторам можно проводить это время во сне. После тихого часа наиболее спокойных пациентов приглашают на прогулку (если врач разрешит). Пациенты выходят в специальный загончик возле отделения с забором под присмотром санитара. Там есть лавочка, клумба. Можно весело провести время — покурить, побеседовать, подметать, походить вокруг клумбы, порыхлить землю. Больные очень сильно любят ходить на прогулку. Но такое счастье достается не всем — не более 15 человек за раз (из 60-80 человек в отделении).

Снова коротаем время до ужина. После ужина можно позвонить родным (если врач разрешил) под присмотром санитара. В 22:00 отбой. После вечернего укола или капельницы сон глубокий, хороший.

В течение двух дней в больницу приезжает суд. Пациенты, не давшие свое согласие на госпитализацию приглашаются на заседание. Судья выслушивает врача и пациента и принимает решение. В 90% случаев пациента оставляют.

Через несколько дней пациенту становится легче. Голоса стихают, бредовые идеи становятся не такими актуальными. Пациент постепенно осознает, что врач — это не агент спецслужб, а скорее друг, желающий помочь. Больной в итоге дает согласие на госпитализацию.

Если всё хорошо, то пациент переводится в более спокойную палату со свободным выходом и без постоянного надзора санитара. Уколы и капельницы заменяются на таблетки. Перед человеком открываются небывалые возможности: в свободное время можно ходить по коридору, знакомиться с другими пациентами, играть в шахматы, читать книги, мыть пол, мыть туалет (за это санитар может угостить сигареткой и рассказать врачу, как стало хорошо пациенту — что ускорит выписку).

Три раза в неделю можно повидаться с родными. Для этого есть специальная комната для свиданий. За всем процессом наблюдает санитарка. Свидание — не более 15 минут. За хорошее поведение можно пообщаться с близкими и полчаса.

За особо хорошее поведение врач разрешает трудотерапию. Пациенту разрешают таскать еду из пищеблока в отделение (это самое почётное занятие — ведь можно что-нибудь съесть), работать на улице (убирать снег, мусор, рыхлить землю), таскать бельё на прачку. Для пациента это означает, что лечение подходит к концу.

Ну вот, 1,5 месяца позади. Голоса и бред кажутся страшным сном. Приезжают счастливые родственники со слезами на глазах. Пациент идет домой.

Источник

Автор Никулин Иван На чтение 7 мин. Опубликовано 02.11.2019

Цели реабилитации

Реабилитационный  этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

  1. Стабилизировать позвоночный столб.
  2. Убрать болевые ощущения.
  3. Вернуть больного к нормальному образу жизни.
  4. Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
  5. Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
  6. Восстановить физическую активность.
Читайте также:  Как обойтись без операции при переломе плеча

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

  • Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
  • Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
  • Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
  • В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Лечение перелома

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

  • Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
  1. Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
  2. Контролировать дыхание и работу сердца.
  3. Вывести из состояния шока.
  4. Снизить болевые ощущения.
  • Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
  1. Рентген.
  2. МРТ.
  • Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
  • Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

Читайте также:  Перелом диафиз локтевой кости это

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Ношение гипса

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

  • Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
  • Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
  • Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

  • Заявление с просьбой о выдаче страховки;
  • Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
  • Паспорт;
  • Договор страхования.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики канала Алые паруса))

Я зашла в купе-мужчина ел доширак…Я обратила на это внимание потому, что на столе были пачки доширака, хлеб и вода…

Потом мы разговорились, и я узнала вот такую грустную историю…

Этому мужчине 55 лет. Он живёт в небольшом городке в Еврейской области. Дальний Восток. Город красивый, вокруг сопки. Мужчина получил специальность каменщика в далёкие 80-е годы и всю жизнь работал на стройке.

Как-то умудрился сломать ногу-может был под шафе, дело не в этом…Он как-то неудачно упал в магазине, закружилась голова, стало плохо и сломал ногу, его увезли по скорой, там покрутили-повертели, наложили гипс и отправили домой…

Скорая помощь

Сколько он так промучился, не знаю, он сказал,что два месяца-но мне кажется, что так не бывает…Хотя всю эту историю можно было назвать «Так не бывает»…Читайте дальше и вы поймете, что бывает…Ещё и не так…Игра слов))

Ему сняли гипс как-то очень быстро , но он не мог наступать на ногу…Начались его хождения по мукам, точнее по больницам…Он начал хромать, нога не срасталась. Я думаю, что гипс сняли рано…То один врач смотрел, то другой…Ему говорили…Боже мой, что ему говорили..

-Ну, ты же ходишь, вот и ходи…

-Что ты мотаешься по больницам, что мы тебе сделаем-то…

Он говорит:

-Мне больно ходить…Я не могу…Как мне жить и как работать…

Он ходил по больницам два года.

У очередного врача

Дальше ещё интереснее. Нога стала короче другой. На 5 сантиметров((Сустав стирался((Человек уже не ходил, а ковылял, переваливался с боку на бок, как уточка…

Когда в очередной раз пришёл и спросил травматолога, что делать, тот ему сказал то ли в шутку то ли всерьёз:

-Прикрепи пенопласт к ноге и ходи, что ты мучаешься…

Тогда бедный мужчина разозлился, сдерживаться уже не было сил и он обругал это врача нецензурными словами …Сказал ему со злом:

-Прикрепи себе к башке этот пенопласт и бейся об стенку, если мозгов нет-такое предлагать больному человеку…И опять ушёл.

Надо сказать, что живёт он в полублагоустроенном доме-то есть туалет на улице, за водой надо идти на колонку, да мало ли куда-в магазин сходить или мусор вынести…Как это всё делать со сломанной ногой…

Ему предложили заказать ортопедическую обувь, но надо было ехать в область, там делать снимки, где-то жить и ждать, и он не поехал…

Он приспосабливался как мог. Взял тапок-прибил к нему деревянную подошву в несколько слоёв, чтобы поднять ногу и сравнять хоть немного со второй ногой…Так и ходил по дому и во дворе…

Читайте также:  Перелом бедра со смещением лечение и реабилитация

Но ведь в город или больницу так не пойдешь…Опять идет на приём-что мне делать, я уже скоро совсем упаду,-говорил он…

Опять приём…

Врачи постоянно менялись. У него ещё были проблемы с лёгкими ,и врач-пульмонолог изучила внимательно все его бумаги и сказала:

-Будем оформлять инвалидность…Бывают ведь и врачи, которые относятся с пониманием к людям-честь им и хвала))

Потом его отправили на комиссию, там посмотрели и говорят-кем работал-то…Каменщиком..Ну, значит будешь работать по своей специальности , но наставником для молодых…

Он сопротивлялся, говорил, что надо работать физически, подниматься вверх, работать на высоте, как это делать…Не будешь же просто на словах объяснять-надо показывать…

Короче, дали ему третью группу-рабочую, но он не работает…Менять профессию поздно, переучиваться-это надо платно, а денег нет… И каменщиком работать не может…Да я и до пенсии не доживу,-говорит мужчина…

-Сколько вы получаете по третьей группе-то,-спросила я.

И была в шоке.

-5600,-сказал мужчина….

-Сколько-сколько,-в ужасе переспросила я…Понимая, что на 10 тысяч не проживёшь, а тут 5600…

Так и живём…

-Вы в соцзащиту обращались хоть…Ведь должны как-то доплачивать до прожиточного минимума…Поди есть такой закон..

Он ответил:

-Я обращался. Мне добавили одну тысячу. Сказали-тебе хватит…

-И как Вы живёте?,-с ужасом спросила я…Ведь квартплата, свет, отопление, лекарства…Всё так дорого…Сколько остаётся на жизнь у Вас…

-Когда за всё заплачу, у меня остаётся 300 рублей……

Без комментариев.

— Хоть дети Вам помогают или родственники,-цеплялась я за последнюю соломинку.

-Ну, помогают иногда, когда прошу,-горько сказал мужчина…У меня есть сын-ему 30 лет. Но он живёт на съёмной квартире…Один. Правда, работает.

Потом мы долго ехали, говорили о разном, о том, как изменилась жизнь и как теперь жить вот такому маленькому человеку без прав и без денег, и надеяться почти не на кого..

-А может Вам в Заботу обратиться…

-Да у нас нет такой службы,-сказал мужчина..Да и молодой я, что они будут за мной как за старым ухаживать…

Я улыбнулась…Неиссякаемый оптимизм у русских…Жить на 6600-это как, возможно в наше время…

В итоге потом ещё два года он ждал квоту на операцию…Оказалось, что у него перелом шейки бедра…Кто разбирается-это самый тяжёлый перелом…Мой отец сломал шейку бедра в 83 года и больше не встал, так и умер,-сказал мужчина…

-Вам повезло, что Вы не сели на ноги, а старались двигаться через боль…Всё время куда-то шли…То есть нога двигалась…

И вот он сломал ногу в 2015 году, два года ходил по больницам и ещё два года ждал бесплатную квоту…И сделал операцию только в 19 году…

В больнице

И теперь ехал один на поезде после операции в городе N-ске. Операция, потом 10 дней в больнице и 10 дней в реабилитационном центре…

-Побывали на курорте,-невесело пошутила я…

-Да, точно, как на курорте-питание 5 раз в день, всё свежее…Только жили мы на 4 этаже, а столовая на первом, трудно пришлось…Но ничего-я живучий,-улыбался мужчина…Через год сказали приехать-показаться…

Кстати, когда он приехал в город N-ск, ему надо было проехать три остановки до больницы, но он сел в такси и его довезли за 500 рублей, видно же, что человек город не знает, можно и покатать и денег взять побольше…Это про доброго таксиста…

А потом в больнице оказалось, что не было двух анализов и ему сказали-делай, что хочешь, без этих анализов на операцию не берём…Он ушёл на улицу и не знал куда идти в незнакомом городе…

Мир не без добрых людей…

Благо ему встретился добрый молодой парень-он довел его до клиники, где можно сдать анализы…Бывают же ещё добрые люди и у нас))Дай Бог им здоровья))

Спасибо за внимание))Пишите в комментариях, что вы об этом думаете-знаете ли вы такие тяжёлые случаи, и как может человек жить на 6600 в месяц…

И вот интересно-может быть надо было подать в суд за халатность-ведь человек стал инвалидом по вине врачей…

И вообще-в этой истории кому-то было дело до этого мужчины, или мы уже совсем стали бесчувственные и жестокосердные…И как мы все должны с этим жить. Ведь никто не застрахован от такого случая, как думаете…

Берегите себя и свою семью, и будьте здоровы…

Подписаться на канал можно здесь

Все изображения взяты из Яндекс.картинки

Читайте также:

Работа в России-почему трудовые профессии не в почёте.Взгляд изнутри-3 мин

Может быть тебе лучше уехать к дочери-нарратив-время чтения 1 мин 32 сек

Иван-«крестьянский сын» продолжает дело своего деда-2 мин

Почему их жены не хотят рожать второго ребёнка-1,5 мин

История «мамы Любы»-2 мин

Случай в больнице-2 мин

Источник