Сколько лежат на вытяжке с переломом голени

Сколько лежат на вытяжке с переломом голени thumbnail

Скелетное вытяжение при переломе голени помогает восстановить правильное положение обломков для их успешного срастания или фиксации с помощью операционного вмешательства. На данный момент считается качественным способом лечения повреждений костей, но у данного метода есть свои недостатки и достоинства.

Повреждение костных тканей голени требует серьезного лечения

Повреждение костных тканей голени требует серьезного лечения

Когда применяется данный метод

Вытяжка ноги при переломе голени используется, если присутствуют следующие особенности травмы:

  • если при переломе образовались осколки;
  • если повреждение кости произошло во множественном количестве;
  • когда обломки травмированной кости или множественные фрагменты сместились при травме;
  • в случае, когда после травмы прошло некоторое количество времени и медицинская помощь оказана не своевременно;
  • как подготовка к операции для фиксации костных фрагментов;
  • используется для восстановления после операции, если травма закрытого типа или есть раздробление костной ткани.

Ход процедуры

Инструменты для выполнения скелетного вытяжения

Инструменты для выполнения скелетного вытяжения

Скелетное вытяжение – серьезная процедура и требует соблюдения определенных правил, гарантирующих безопасность больного и достижение ожидаемого эффекта от нее.

Таблица №1. Условия наложения вытяжения и ход процедуры:

Необходимые условияКак они выполняются
Асептическая обстановкаПоверхность, где проводится операция выстилается стерильными тканями.
ОбезболиваниеПосле того, как намечаются точки входа спиц, проводится обезболивание с помощью новокаина. На первом этапе чувствительности лишается кожа, затем мягкие ткани, в последнюю очередь делаются инъекции под надкостницу.
ФиксацияВо время операции конечность должна быть полностью обездвижена.
Установка спицыВрач хирург проводит установку спицы, она должна проходить сквозь кость.

Места выхода спицы на поверхность кожи изолируются повязкой или пластырем, это предотвращает попадание инфекции в рану.

На концах спицы фиксируется скобка, и производится натяжение.

Установка грузаГруз рассчитывается из общей массы тела и в зависимости от того, какой отдел ноги сломан.

Так при переломе бедренного отдела принято использовать груз от 6 до 12 кг.

Если сломана голень – от 3 до 5 кг.

Постепенное увеличение грузаПри установке никогда не устанавливается весь груз с первого раза – это может спровоцировать сокращение мышечной ткани.

При первой установке подвешивается 30% или 50% от необходимого количества.

Затем каждые 2 часа прибавляется ее по 1 кг, пока не будет достигнут необходимый показатель.

Когда производится вытяжка при переломе голени, то спица проводится через нижнюю область надлодыжечной части голени. Если происходит травма голеностопа, то точка входа спицы – пяточная кость.

Важно: установка спицы происходит строго перпендикулярно оси кости, через которую она проходит.

Когда производится расчет груза то во внимание принимаются не только классические расчетные формулы, но и следующие факторы:

  • как сильно обломки смещены относительно друг друга;
  • в каком конкретном месте произошел надлом кости;
  • степень повреждения мягких тканей – мышц и кожи;
  • как давно произошел перелом;
  • сколько лет пациенту;
  • насколько у больного развита скелетная мускулатура;
  • является ли перелом осложненным.

Будет ли использован метод, зависит от особенностей травмы

Будет ли использован метод, зависит от особенностей травмы

Важно: постепенное нарастание нагрузки – основа грамотного мышечного натяжения и установки обломков на их правильное место.

Оценка эффективности натяжения

Основной метод, который помогает врачу определить, насколько успешно была проведена процедура – выполнение рентгеновских снимков.

Вот инструкция, по которой двигается дальнейшее лечение после установки вытяжения:

  1. На третьи или четвертые сутки от момента постановки вытяжения делается рентгеновский снимок.
  2. Если обломки не изменили свою позицию в направлении нормального расположения, то проводится коррекция постановки груза – уменьшается ли увеличивается его количество. При необходимости устанавливаются дополнительные тяги.
  3. Через двое суток после корректировки груза или натяжения, рентгенография повторяется.
  4. При условии, что обломки изменили свое положение, то постепенно начинают уменьшать груз, для начала убирают 1 или 2 кг.
  5. Через две недели вес груза составляет от 50% до 70% от необходимого веса. Делается контрольный снимок для оценки расположения обломков.
  6. Скелетное вытяжение при переломах костей голени снимается по результатам рентгена, как правило это происходит в промежутке от 20 до 50 дней.
  7. Извлечение спицы происходит очень аккуратно. По окончании процедуры, раны обрабатываются и накладываются стерильные повязки.
  8. После снятия вытяжения делается вывод о состоянии пострадавшей конечности и накладывается гипс или клеевое натяжение.

Важно: сколько лежат на вытяжке при переломе голени определяет врач, оценивающий скорость репозиции осколков, общепринятый период нахождения больного в больнице при подобной травме – от 1,5 до 2 месяцев.

Фото и видео в этой статье покажут, как выглядит перелом голени на вытяжке.

Вешний вид вытяжения за пяточную кость

Вешний вид вытяжения за пяточную кость

По мере развития медицины, совершенствуется и данный метод. Классическое вытяжение можно обозначить, как достаточно грубую процедуру, приносящую боль пациенту.

Даже при минимальном движении больного на постели, конструкция меняет силу натяжении и больной начинает чувствовать не самые приятные ощущения. Задача совершенствования метода – свести к минимуму болезненность процедуры для больного и облегчить процесс его выздоровления.

Положительные и отрицательные стороны метода

Использование скелетного вытяжения имеет свои плюсы и минусы, как и большая часть инструментальных методов при лечении нарушений целостности костных структур.

Таблица №2. Оценка метода вытяжения:

Плюсы методаМинусы метода
Больной находится в стационаре, а значит, за ним постоянно присматривают медицинские работники.При данном вмешательстве всегда существует риск попадания в рану инфекции и возникновения гнойного процесса.
На вытяжке кости больного не могут повторно сместиться в неправильном направлении.Пациент вынужден пребывать очень длительное время в лежачем положении.
Метод считается малоинвазивным, ведь внедрение спицы оставляет на поверхности кожных покровов две небольшие ранки.Минимальные попытки пошевелиться доставляют страдание или дискомфорт в месте, где установлена спица.
На данный момент является универсальным методом лечения повреждений костной ткани.Данный метод запрещен в использовании у пожилых людей и у детей младше 5-летнего возраста.
Не используется, если присутствуют воспалительные процессы кожных покровов на местах где должны располагаться проколы для введена спицы.

Важно: чтобы данный метод лечения оказал необходимое воздействие, то постановка спицы должна быть выполнена в положенный срок, для этого человек должен обратиться за помощью сразу после того, как травма произошла, цена промедления в данной ситуации очень велика.

Перелом кости конечности требует времени для полного восстановления

Перелом кости конечности требует времени для полного восстановления

Перелом голени на вытяжке требует от пациента времени и терпения для успешной репозиции костным обломков. Данная процедура должна проводиться в стерильных условиях, в операционной или в стерильной перевязочной. Лечение данным методом может выполняться только в стационаре, под постоянным присмотром персонала больницы.

Читайте также:  Симптомы перелома у детей до 2 лет

Источник

  • 13.02.17 20:19 (ответ для: йода)

    У меня более менее все хорошо) Сделали операцию, вставили титановый штифт в голень. На следующий день уже разрешили наступать на ногу, неделю продержали в больнице и выписали. Сейчас дома, потихоньку хожу, с костылями, врач сказал недели через две можно перейти на трость. Да уж, представляю как обидно в гипсе просто так столько просидеть(((

  • Автор, как у вас дела? У меня тройной перелом лодыжки был со смещением, сначала придурки закатали в гипс, спустя 3 недели все-таки отправили на операцию, на вытяжке, слава богу, не лежала.

  • С вытяжением с недельку полежите,будут скорее всего вам пластину ставить и потом ждать,пока зарастет.Зарасайтесь костылями или ходунками

  • Перелома у меня не было, но смещение коленного сустава обоих колен есть, бывает такое ощущение, как будто коленку выворачивает. Если падаю то обязательно на колени, это больно до слёз (зимой бывает скользко и падала раньше). Как то ходила к хирургу, она мне сказала какой то укол купить, из колена шприцом выкачивала жидкость и этот укол туда обратно закачивала для обеззараживания* (про простить если не правильно). Процедура эта болезненная, один раз не удержала ногу и она (врач) попала иглой в кость (ужас). Еле-еле потом до работы дошла, пришла потом слёзы как потекли от боли. С тех пор не могу на колени вставать допустим упражнения делать (при похудении), очень больно вставать.
    Автор будьте здоровы.

  • 22.01.17 16:10 (ответ для: 33wucvozelkf)

    33wucvozelkf писал(а): Ой кошмар, скорейшего вам полного выздоровления! Вот так живешь и не задумаешься об этом, даже не думала что так легко можно ногу сломать, и как долго это все заживает

    Большое спасибо, и вы выздоравливайте! Да, это называется не свезло так не свезло. Знаете, у меня сын с трамплинов на лыжах прыгает. То есть сигает с 20 метровой высоты. И ни царапины! (ттт). И тут вот на ровном месте — получите. Треш какой-то, тренер чуть не плачет.

  • 22.01.17 16:05 (ответ для: Юляшко)

    Юляшко писал(а): Нет, у нас история другая была. Он ногу тоже в выходной сломал, в субботу вечером, тоже приехали в больницу только дежурный врач. В общем, он решил ему эти кости вставить. Ну и вставил, гипс наложили. В понедельник лечащий врач уже появился. В общем, через неделю сделали снимки нормально, еще через неделю контрольный здрасьте, кости разошлись. Назначили повторную операцию, в итоге собрали ногу на шурупах. Снова две недели вроде все на снимках нормально. Отпустили в гипсе домой, месяц мы проскакали на костылях, потом поехали опять делать снимок и гипс снимать. Потом начали восстанавливаться потихоньку. Но теперь у нас новая лабуда. Выяснилось, что нерв голеностопа задет, так что вот до сих пор прихрамывает… Стараемся, работаем со спортивными врачами… Эх. Надеюсь, у вас как-то более удачно все это пройдет. Гипс был до паха, то есть вся нога. На вытяжку не клали. Воть.

    Читайте также:  Блог по переломам

    Ой кошмар, скорейшего вам полного выздоровления!
    Вот так живешь и не задумаешься об этом, даже не думала что так легко можно ногу сломать, и как долго это все заживает(

  • 22.01.17 15:57 (ответ для: 33wucvozelkf)

    33wucvozelkf писал(а): Спасибо! Тоже на вытяжке лежал? А гипс до колена или до бедра?

    Нет, у нас история другая была. Он ногу тоже в выходной сломал, в субботу вечером, тоже приехали в больницу — только дежурный врач. В общем, он решил ему эти кости вставить. Ну и вставил, гипс наложили. В понедельник лечащий врач уже появился. В общем, через неделю сделали снимки — нормально, еще через неделю контрольный — здрасьте, кости разошлись. Назначили повторную операцию, в итоге собрали ногу на шурупах. Снова две недели — вроде все на снимках нормально. Отпустили в гипсе домой, месяц мы проскакали на костылях, потом поехали опять делать снимок и гипс снимать.
    Потом начали восстанавливаться потихоньку. Но теперь у нас новая лабуда. Выяснилось, что нерв голеностопа задет, так что вот до сих пор прихрамывает… Стараемся, работаем со спортивными врачами… Эх. Надеюсь, у вас как-то более удачно все это пройдет. Гипс был до паха, то есть вся нога. На вытяжку не клали. Воть.

  • 22.01.17 15:52 (ответ для: Юляшко)

    Юляшко писал(а): У меня сын сломал так ногу осенью, только у него двойной, но тоже со смещением. Сделали операцию, потом еще 2 недели в больнице до контрольных снимков, потом домой отпустили в гипсе на месяц, на комстылях ходили. Теперь вот восстанавливаемся. Поправляйтесь.

    Спасибо!
    Тоже на вытяжке лежал?
    А гипс до колена или до бедра?

  • У меня сын сломал так ногу осенью, только у него двойной, но тоже со смещением. Сделали операцию, потом еще 2 недели в больнице до контрольных снимков, потом домой отпустили в гипсе на месяц, на комстылях ходили. Теперь вот восстанавливаемся.
    Поправляйтесь.

  • 22.01.17 15:28 (ответ для: 33wucvozelkf)

    33wucvozelkf писал(а): Ничего не сказали так как привезли в выходные, врач будет в понедельник. Дежурный врач сказал возможно операция. В интернете почитала что некоторые месяцами лежат, это же ужас, лучше уж операцию и домой!

    Так вот, в том то и дело. Некоторые почему-то на операцию не соглашаются, а лежат и ждут,чтобы кость сама срослась. Я бы выбрала операцию и реально домой. Потому что на вытяжении лежать-сущий ад, ни в туалет сходить, ни помыться, вообще беспомощное состояние.. В любом случае, выздоравливайте )

  • 22.01.17 15:24 (ответ для: Amanda_8)

    Amanda_8 писал(а): Это скелетное вытяжение. А вам врачи не сказали? Сроки разные у всех, может месяц, некоторые по 3 лежат.

    Ничего не сказали так как привезли в выходные, врач будет в понедельник. Дежурный врач сказал возможно операция.
    В интернете почитала что некоторые месяцами лежат, это же ужас, лучше уж операцию и домой!

  • Это скелетное вытяжение. А вам врачи не сказали? Сроки разные у всех, может месяц, некоторые по 3 лежат.

  • Источник