Сколько лечится перелом позвоночника
Чаще всего происходят переломы в нижней части грудного и поясничном отделах. Перелом поясничного отдела позвоночника возникает в результате травмы. Среди основных причин такие:
- резкое или сильное сгибание туловища;
- неудачное падение;
- подъем тяжестей;
- удар тяжелым предметом в районе поясницы;
- падение с высоты;
- удар о воду во время ныряния;
- нарушение прочности костей вследствие различных заболеваний.
Читайте также: Как лечится перелом поясничного отдела позвоночника
Переломы позвоночника делят на три типа:
- Компрессионный – сдавливается один или несколько позвонков. Часто это происходит в сочетании с переломом таза или пятки;
- Оскольчатый – разрушение тела позвонка с образованием осколков. Такой тип переломов опасен больше всего, потому что при смещении обломков может травмироваться спинной мозг;
- Комбинация перелома с вывихом. Такие травмы обычно сопровождаются сдавливанием или разрывом нервных волокон. Такие переломы условно подразделяют на неосложненные и осложненные, в зависимости от того, повреждены нервные волокна или нет.
В группе риска люди, которые страдают от таких болезней:
- остеопороз, или уменьшение плотности костной ткани из-за нехватки необходимых минералов. Таким людям и небольшого ушиба достаточно для того, чтобы что-то сломалось;
- возрастной остеопороз – особая проблема. Такие люди беззащитны перед любой травмой. А компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – приговор для них. И часто все заканчивается инвалидностью. Организм не имеет ресурсов для восстановления, поэтому пожилым людям нужно быть особенно осторожными и не подвергать себя риску;
- остеохондроз, который вызывает разрушение хрящей межпозвоночных дисков, уменьшает амортизацию позвоночника, что увеличивает риск переломов;
- костный туберкулез и онкология тоже разрушительны для костей и бывают причиной травмы позвоночника.
Симптомы нужно знать
В первые минуты у пострадавшего бывает задержка дыхания, а позже возникают и другие симптомы:
- неприятные ощущения;
- усиление боли во время наклонов и поворотов;
- ощущение напряжения в мышцах спины;
- ограничение в движениях;
- любое прикосновение к месту травмы вызывает боль;
- возможен паралич нижних конечностей;
- болевой шок.
Редко бывает непроходимость кишечника или непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Первая помощь в такой ситуации – это аккуратная транспортировка больного и быстрая госпитализация. Как это делается:
- с помощью не менее троих человек пострадавший размещается на щите или жестких носилках;
- на место, где возможен перелом поясничного отдела позвоночника, надевается корсет или повязка, которые ограничат движения в травмированном отделе;
- консультация специалиста;
- обезболивание, а при необходимости – реанимационные мероприятия.
Правильный диагноз – залог успешного лечения
После осмотра врач непременно назначит:
- рентген пострадавшей части позвоночника;
- компьютерную томографию;
- при необходимости МРТ;
Если перелом закрытый и без осложнений, нет симптомов повреждения нервных волокон, то подойдет консервативное лечение. Понадобится иммобилизация с помощью гипсовой повязки на срок до четырех месяцев. Также назначается медикаментозное лечение. Для этого используют разнообразные обезболивающие, антибактериальные и иммунные препараты. Кроме этого, необходим прием витаминов. В некоторых случаях используется вытяжение. Хорошее и сбалансированное питание поможет укрепить кости и ускорить срастание в месте повреждения.
А как лечить более серьезные переломы? Если диагностируют спинномозговую травму или нервно-корешковое сдавливание, тем более при угрозе паралича, то поможет только хирургическое вмешательство. Со временем делают повторные снимки, которые покажут степень срастания костей.
После любого вида лечения целесообразно проводить курс реабилитации. Она заключается в следующем:
- разработка суставов и сухожилий;
- восстановление мышц спины с помощью ЛФК;
- профилактика и лечение осложнений.
Главное – помнить, что при травмах позвоночника нужно своевременно обращаться к специалистам. Промедление опасно не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. И не забывайте об осторожности. Лучше постараться избегать серьезных травм, чем долго потом лечиться. Будьте осмотрительны, внимательны и здоровы!
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Все дело в том, что он несет всю вертикальную нагрузку на позвоночник. Именно там у нас расположен центр тяжести, и ему нужно удерживать равновесие всего тела. Переломы случаются, когда уменьшается прочность костей.
Причины травм
Чаще всего происходят переломы в нижней части грудного и поясничном отделе. Перелом поясничного отдела позвоночника возникает в результате травмы. Среди основных причин такие:
- резкое или сильное сгибание туловища;
- результат неудачного падения;
- после неудачного подъема тяжести;
- травма тяжелым предметом в районе поясницы;
- удар о воду во время ныряния;
- падение с высоты;
- нарушение прочности костей вследствие различных заболеваний.
Переломы позвоночника делят на три типа:
- Компрессионный – это когда страдает передний отдел. Он сдавливается или раздробляется. Чаще таким образом травмируется один позвоночный диск. Часто это происходит в сочетании с переломом таза или пятки.
- Оскольчатый – при вклинивании верхнего позвоночного диска в нижний происходит разрушение диска. Такой тип переломов опасен больше всего, потому что смещение обломков так же, как перелом отростка позвоночника, может повредить спинной мозг.
- Комбинация перелома с вывихом. Такие травмы обычно сопровождаются сдавливанием или разрывом нервных волокон. Такие переломы условно подразделяют на не осложненные и осложненные, в зависимости от того, повреждены нервные волокна или нет.
В группе риска люди, которые страдают от таких болезней:
- остеопороз, или уменьшение плотности костей из-за нехватки необходимых минералов. Для таких людей и небольшого ушиба достаточно для того, чтобы что-то сломалось;
- возрастной остеопороз – особая проблема. Такие люди беззащитны перед любой травмой. А компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – приговор для них. И часто все заканчивается инвалидностью. Организм не имеет ресурсов для восстановления, поэтому пожилым людям нужно быть особенно осторожными и не подвергать себя риску;
- остеохондроз, который вызывает разрушение хрящей межпозвоночных дисков, уменьшает важную функцию амортизации позвоночника, что увеличивает риск переломов;
- костный туберкулез и онкология тоже разрушительны для костей, потому бывают причиной травмы позвоночника.
Симптомы нужно знать
Читайте также: Симптомы и лечение патологического перелома
В первые минуты у пострадавшего бывает задержка дыхания, а позже возникнут и другие симптомы:
- болевые ощущения;
- усиление боли во время наклонов и поворотов;
- ощущение напряжения в мышцах спины;
- ограничение в движениях;
- любое касание к месту травмы вызывает боль;
- возможен паралич нижних конечностей;
- болевой шок.
Редко бывает непроходимость кишечника или непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Первая помощь в такой ситуации – это аккуратная транспортировка больного и быстрая госпитализация. Как это делается:
- с помощью не менее трех человек пострадавший размещается на щите или жестких носилках;
- на место, где перелом поясничного отдела позвоночника, надевается корсет или повязка, которые ограничат движения травмированного отдела;
- дальше осмотр;
- проводят обезболивание, а при необходимости выводят пациента из шока.
Правильный диагноз — залог успешного лечения
Читайте также: Какого лечения требует перелом плеча у пожилых людей
После осмотра врач непременно назначит:
- рентген пострадавшей части позвоночника;
- компьютерную томографию;
- при необходимости МРТ;
Если перелом закрытый и не сложный, нет симптомов повреждения нервных волокон, то подойдет консервативное лечение. Понадобится иммобилизация с помощью наложения гипса на срок до четырех месяцев. Также назначается медикаментозное лечение. Для этого используют разнообразные обезболивающие, антибактериальные и иммунные препараты. Кроме этого, необходим прием витаминов. В некоторых случаях используется вытяжка. Хорошее и сбалансированное питание поможет укрепить кости и ускорить срастание в месте повреждения.
А как лечить более серьезные переломы? Если диагностируют спинномозговую травму или нервно-корешковое сдавливание, особенно когда существует угроза паралича, то поможет только хирургическое вмешательство. Со временем делают повторные снимки, которые покажут степень срастания костей.
После любого вида лечения целесообразно проводить курс реабилитации. Она заключается в следующем:
- разработка суставов и сухожилий;
- восстановление мышц спины с помощью ЛФК;
- профилактика и лечение осложнений.
Читайте также: Какие последствия имеет перелом седалищной кости и как лечится
Главное, помнить, что при травмах позвоночника медлить нельзя, нужно своевременно обращаться к специалистам. Промедление опасно не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. И не забывайте об осторожности. Лучше постараться избегать серьезных травм, чем долго потом лечиться. Будьте осмотрительны, внимательны и здоровы!
Источник
Компрессионный перелом поясничного позвонка – это частый вид травматического поражения позвоночника у взрослых и детей. Но в большей степени ему подвержены дети в возрасте от 3-х до 10-ти лет и пожилые пациенты в возрасте старше 65 лет. В первой группе риска высокая степень поражения связана с тем, что ребенок растет и не всегда костные трабекулы успевают заполняться солями кальция. Обычно провокационный фактор – погрешности в питании, дефицит кальция и витамина D. Пожилых людей компрессионные переломы позвоночника в большинстве случаев связаны с дисгормональным остеопорозом.
Компрессионный перелом позвонка поясничного отдела может случиться при травматическом поражении. У пожилого человека это не обязательно падение с высоты или сильный удар по пояснице. Для него достаточно неудачно сесть, встать или поскользнуться и резко взмахнуть руками. На фоне разряжения костной ткани она становится очень хрупкой. Позвонки реагируют на остеомаляцию и остеопороз первыми. Иногда диагноз остеопороза устанавливается как раз после перенесенного компрессионного перелома позвоночного столба.
В этой статье предлагаем узнать больше информации про причины, клинические симптомы, негативные последствия, возможности проведения лечения и реабилитации после данной травмы позвоночного столба. Рассказано о том, куда обращаться непосредственно после травматического воздействия и что следует предпринимать после восстановления целостности тела позвонка.
Потенциальные причины компрессионного перелома
Есть ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых высока вероятность при травматическом воздействии разрушения тела позвонка. Сам по себе позвонок является достаточно прочной структурой с большой плотностью костной ткани. Он редко разрушается, поскольку надежно защищен от негативного воздействия межпозвоночными дисками. Их внутреннее пульпозное ядро равномерно распределяет амортизационную и механическую нагрузку, гасит ударные волны и т.д.
Таким образом, у человека со здоровыми межпозвоночными дисками травматическое разрушение тела позвонка практически исключено. При дегенеративных дистрофических изменениях (остеохондрозе) эта защита ослабевает, повышает риск получения компрессионного перелома.
Помимо этого потенциальными причинами травматического нарушения целостности костной ткани позвоночника могут стать следующие аспекты:
- занятия потенциально опасными видами спорта (горные лыжи, акробатика, тяжелая атлетика, игровые командные виды, художественная гимнастика, фигурное катание, борьба, бокс и т.д.);
- дорожно-транспортные происшествия, в том числе экстренное торможение при движении в автомобиле;
- падение на гололеде, в ванной комнате, с высоты;
- удары в область поясницы;
- профессиональная деятельность, связанная с подъемом и переносом тяжестей, нахождением на высоте и т.д.;
- остеомаляция и остеопороз на фоне гормональной перестройки организма в климактерическом периоде и при недостаточном усвоении кальция в кишечнике при определённых заболеваниях этого органа;
- дефицит витамина D, особенно у лиц, проживающих в северных регионах, где недостаточное количество солнечных лучей в течение календарного года;
- остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи иска (чем более разрушенными становятся межпозвоночные диски, тем выше риск развития компрессионного перелома позвоночника);
- нарушение целостности связочного и сухожильного аппарата, который призван поддерживать тела позвонков в горизонтальном положении;
- злокачественные опухоли костной ткани позвоночника и метастазирование из других органов человеческого тела;
- миеломная болезнь, в ходе развития которой разрушается костная ткань по всему организму человека;
- туберкулез костей, позвоночника и спинного мозга – происходит вымывание кальция из очагов поражения туберкулезной палочкой, формируется туберкулома;
- нарушение обмена веществ и метаболизма;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, узлов зоб, заболевания паращитовидных желез и т.д.);
- аутоиммунные воспалительные процессы, приводящие к разрушению хрящевой и костной ткани позвоночника (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные полиартрит и т.д.).
Косвенными факторами риска могут быть перекос костей таза, нарушение осанки, разрушение тазобедренного и коленного сустава, неправильная постановка стопы при ходьбе и беге.
Степени компрессионного перелома поясничного позвонка
В зависимости от типа нарушения целостности костной ткани перелом может быть простым или сложным, осложненным или без осложнений. При первичной классификации травматолог определяет степень разрушения костной ткани тела позвонка. Чаще всего встречается компрессионный перелом поясничного позвонка 1-ой степени, он характеризуется отсутствием осложнений и быстро поддается восстановлению.
Подразделение на степени проводится в соответствии со следующими критериями:
- I степень – площадь травматического поражения до 30% тела позвонка, без смещения осколков;
- II степень – площадь травматического поражения до 50% тела позвонка, практически всегда происходит повреждение окружающих мягких тканей;
- III степень – площадь травматического поражения более 50% тела позвонка, повреждены корешковые нервы, связки, мышцы, позвоночник не стабилен.
В зависимости от степени травматического поражения, лечение может быть амбулаторным или стационарным. Риск развития осложнений также возрастает со степень травматического поражения костной ткани. Чем больше площадь перелома, тем выше вероятность последующей парализации тела человека.
Симптомы компрессионного перелома позвонка поясничного отдела
Клинические симптомы компрессионного перелома тела позвонка поясничного отдела зависят от тяжести травматического поражения и наличия осложнений, смещений осколков и т.д.
Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка обычно сопровождается сильной болью, ощущением онемения в отдельных участках тела. Компрессионный перелом 1-го позвонка поясничного отдела может давать сбой в работе кишечника и мочевого пузыря. Онемение и парестезии могут распространяться по верхней наружной поверхности бедра.
Компрессионный перелом первого поясничного позвонка 2-ой и 3-ей степени приводит к атоническим запорам, отсутствию мочеиспускания. Если компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела срастается неправильно, то в дальнейшем пациента беспокоят колиты, желчнокаменная болезнь, диспепсия, недержание мочи.
Компрессионный перелом 2-го позвонка поясничного отдела сопровождается аналогичными симптомами. В большинстве случаев компрессионный перелом второго поясничного позвонка дает клиническую картину радикулита и люмбоишиалгии.
Компрессионный перелом 3-го поясничного позвонка сопровождается болями в области коленей. Нарушается иннервация половых органов и мочевого пузыря. Чаще всего компрессионный перелом 3-го позвонка поясничного отдела при отсутствии правильного лечения и своевременной реабилитации приводит к бесплодию и импотенции у мужчин. У женщин после него развивается опущение внутренних органов брюшной полости.
Компрессионный перелом 4 поясничного позвонка дает следующие клинические симптомы:
- сильные боли в голенях и стопах;
- ослабление икроножных мышц;
- ишиас и люмбалгия, усиливающиеся при любом движении;
- нарушение мочеиспускания в виде пареза или паралича мочевого пузыря.
Компрессионный перелом 4-го позвонка поясничного отдела также может спровоцировать нарушение иннервации предстательной железы, что чревато в будущем различными проблемами с потенцией.
Компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка характеризуется помимо острой боли в области поясницы неприятными ощущения в лодыжках, стопах и пальцах ног. Быстро нарастает отечность. При компрессионном переломе 5-го позвонка поясничного отдела часто развивается парализация нижних конечностей, что может сопровождаться падениями, дискоординацией движений на ранних стадиях.
При появлении клинических симптомов компрессионного перелома позвонка поясничного отдела необходимо лечь на спину на жесткую поверхность и незамедлительно вызвать бригаду скрой медицинской помощи. Запрещены любые движения. Транспортировать пострадавшего можно только в лежачем положении и с жёстко зафиксированным позвоночным столбом. Самостоятельно пытаться добраться до травматолога не стоит. Это может спровоцировать повреждение спинного мозга. Данное состояние опасно не только для будущего состояния человека, но и для его жизни. Лягте и вызовите бригаду скорой помощи. Больше ничего делать не нужно.
Последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела
При своевременно оказанной медицинской помощи негативные последствия сводятся к минимуму. Если не соблюдать приведенные выше рекомендации, то высока вероятность парализации нижней части тела.
Самые вероятные последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела – это:
- парезы нижних конечностей;
- параличи нижних конечностей с невозможностью самостоятельного перемещения в пространстве;
- недержание мочи и кала;
- нарушение работы тонкого и толстого кишечника;
- стеноз спинного мозга с негативными последствиями (вплоть до летального исхода);
- нарушение проводимости нервного импульса от отдельных мышц;
- парестезии, онемения и другие неврологические клинические симптомы;
- искривление позвоночного столба и перекос костей таза.
Избежать развития негативных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью, качественное лечение и прохождение курс реабилитации.
Лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела
Если диагностирован компрессионный перелом поясничного позвонка лечение начинается незамедлительно. Как правило, простого рентгенографического снимка бывает достаточно для постановки точного диагноза. В зависимости от степени разрушения костной ткани врач выбирает тактику. При третьей степень поражения проводится хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства с помощью специальных составов восстанавливается целостность костной структуры тела позвонка. После операции проводится восстановительное лечение.
При первой и второй степенях лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела проводится консервативными методами. Пациенту назначается полный физический покой на 3 – 5 недель. В это время позвоночник поддерживается с помощью жесткого каркаса.
Если выявлены признаки остеопороза, остеомаляции или недостаточности витамина D, то проводится фармакологическая заместительная терапия. Также показана диетотерапия.
При правильно проводимом лечении образование костной мозоли проходит быстро. Спустя 4 недели необходимо проведение повторного (контрольного) рентгенографического снимка. Если на нем видна хорошо сформировавшаяся костная мозоль, то пациент незамедлительно направляется на реабилитацию.
Реабилитация после компрессионного перелома поясничного позвонка
Основная цель реабилитации после компрессионного перелома поясничного позвонка – восстановление работоспособности всех паравертебральных мышц, связок и сухожилий. При укреплении мышечного корсета спины восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. В ряде случаев при реабилитации после компрессионного перелома поясничного позвонка требуется восстановление иннервации тканей нижних конечностей. Проводить курс реабилитации лучше в клинике мануальной терапии. Работающие там врачи обладают широкими возможностями для обеспечения полной регенерации всех тканей, получивших повреждения после компрессионного перелома тела позвонка.
Восстановление после компрессионного перелома поясничного позвонка может проводиться с использованием следующих методов:
- остеопатия и массаж – для улучшения состояния пораженных мягких тканей, усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для восстановления тонуса мышечного каркаса тела;
- физиотерапия – для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации;
- рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации всех поврежденных тканей.
Также может применяться электромиостимуляция, лазерное воздействие. Курс реабилитации должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник