Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Рентгеновский снимок перелома коленного сустава

Получить перелом коленного сустава можно очень легко, ведь каждый день он подвергается большим нагрузкам. Ноги позволяют нам ежедневно комфортно передвигаться. А перелом коленного сустава добавит неудобства не просто на несколько недель, а на пару месяцев! Тем более что чаще всего в медицине встречается именно травмы коленного сустава.

После перелома многие врачи назначают коленный тутор. Благодаря ему, коленный сустав остается неподвижным. По своей структуре тутор напоминает гипс. Но у него есть главное преимущество – он удобен и полезен после перелома колена. Тем более что при его использовании не потребуется особых знаний и умений.

Что такое коленный сустав

Пожалуй, мало кто знает о том, что коленный сустав является самым хрупким суставом. Казалось бы, что здесь ничего сложного. Мы все ходим, бегаем, занимаемся спортом. А ведь именно при беге и ходьбе, а также при приседаниях колени сгибаются и разгибаются.

Несмотря на то что это самый хрупкий сустав, но он же считается самым крупным. Таким образом, он состоит из верхней кости, которая называется бедренной, а также нижних – малоберцовой и большеберцовой. Последние из перечисленных соединяются между собой при помощи перегородок-менисков.

Кроме того, верхние и нижние кости соединены между собой при помощи мышц, сухожилий и связок. Благодаря суставному хрящу, обеспечено мягкое скольжение. Оно покрывает костную поверхность внутри коленного сустава.

Разновидности, причины и симптомы

Различают переломы открытого и закрытого типа. При первом типе перелома происходит повреждение кожи, а также мягких тканей. Если происходит закрытый перелом, то кожные покровы остаются неповрежденными. Согласно статистике, большинство переломов колена происходит во время физической деятельности в том случае, когда осуществляют сильное воздействие на коленный сустав с огромной силой.

Причины:

  • прямой удар;
  • сильный ушиб;
  • падение с высоты.

Общие симптомы перелома коленного сустава:

  • температура;
  • кровоподтек;
  • припухлость;
  • резкая боль;
  • деформация в суставах.

Будьте внимательны, так как необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь неправильное, а тем более – несвоевременное лечение грозит артрозом сустава. В таком случае пациент не сможет свободно передвигаться. Не нужно заниматься самолечением. Ведь это может только ухудшить ситуацию. Необходимо оказать незамедлительную помощь больному.

Как оказать первому помощью больному

Если это открытый перелом, то из раны должна течь кровь. В таком случае необходимо незамедлительно остановить кровотечение. Для этого достаточно к месту травмы приложить холодный предмет. Если под рукой не оказалось льда, то подойдет любой холодный предмет. Но, перед этим, место травмы необходимо завернуть в чистую ткань. Благодаря этому, можно на время притупить боль и снизить кровопотерю.

Если есть рана, то необходимо сразу же приложить марлевую повязку. Оказав первую помощь больному, необходимо тотчас вызвать врача.

Повреждения коленного сустава бывают трех видов:

  1. Перелом коленной чашечки.
  2. Внутрисуставные переломы мыщелков бедра.
  3. Внутрисуставные переломы большеберцовой кости.

Перелом коленной чашечки или надколенника

Перелом коленной чашечки, чаще всего, случается из-за падения или удара о какой-то предмет колена. Различают переломы со смещением и без смещения.

При травме надколенника наблюдают следующие симптомы:

  1. Фиксация отломков с помощью медицинской проволоки и спиц

    Резкая боль. Причем конечностью пациент может и не шевелить, но боль все равно будет наблюдаться. Если попытаться согнуть или разогнуть, то боль усилится.

  2. Отек. Если это открытый перелом, то возникает кровотечение. В результате получается отек. В области травмы наблюдается большой синяк. Это связано с тем, что кровь продолжает пропитываться в ткани. Тем более что отек может увеличиться в несколько раз.
  3. Если все-таки отек наблюдается, то двигать конечностью просто невозможно. Причем наличие отека зависит от вида перелома.

При обнаружении травмы необходимо приложить лед и вызвать скорую помощь. Врачом должен быть поставлен правильный диагноз, а для этого – необходимо пройти рентгенографию. В некоторых случаях назначают МРТ.

Лечение

Если произошел перелом без смещения, то доктор обездвиживает ногу и накладывает гипс сроком на месяц. В определенное время проводится рентген для того, чтобы контролировать процесс срастания.

Если же обнаружили перелом колена со смещением, то здесь необходима операция. Дело в том, что части надколенника не могут срастаться между собой. Их необходимо зафиксировать при помощи операции.

Внутрисуставные переломы мыщелков бедра и перелом мыщелков большеберцовой кости

Существует два вида перелома – внутреннего и наружного мыщелка. Последний перелом характеризуется поворотом всей голени или бедра в наружную сторону, а первый вид – к внутренней стороне. Впрочем, симптомы точно такие же, как симптомы перелома надколенника. Но, необходимо выделить кое-какие особенности.

Внутрисуставные переломы мыщелков бедра

Например, если стопа становится бледной и холодной, то это главный признак того, что больному необходима неотложная медицинская помощь. Кроме того, больной может почувствовать мурашки, пробегающие по конечности и даже ощущение легкого покалывания. Этот симптом обычно возникает из-за отека. Причем его можно почувствовать в любое время.

При подобных видах травм сильное повреждение получают прилежащие ткани, а именно – сосуды, мышцы, а также кожа. Если же кожа получила повреждение, то перелом принято считать открытым. При переломе мыщелков бедра особенно опасно повреждение сосудов. Когда повреждается подколенная артерия, то это приводит к огромной кровопотере бедра и голени. Если не обратится вовремя к врачу, то понадобится ампутация ноги.

Точный диагноз может установить только доктор при помощи рентгенограммы. При осмотре коленная чашечка обычно увеличена.

Осложнения

Чаще всего, осложнения наблюдаются после операции. Они бывают не только местными, но и общими. Например, зачастую встречаются сердечно-сосудистые заболевания. Впрочем, местные осложнения не так опасны, если вовремя обратится к доктору.

Таким образом, к местным осложнениям относится:

  1. Инфицирование.
  2. Нагноение.

Обратите внимание, что при своевременном обращении к доктору и правильном лечение риск осложнений можно свести к минимуму!

Преимущества коленного тутора

Как уже отмечалось ранее, при консервативном способе лечения используют гипс. Впрочем, в настоящее время врачи стали отдавать предпочтение тутору коленному. Особенно его используют в тех случаях, когда коленный сустав нуждается в жесткой фиксации.

Читайте также:  Картинки переломы приколы

Таким образом, туторы коленные бывают трех видов:

  1. Фиксирующие.
  2. Корригирующие.
  3. Разгружающие.

У коленного тутора есть ряд преимуществ, среди которых:

  • улучшение ходьбы;
  • фиксирование коленного сустава;
  • коррекция деформации конечности;
  • полный покой больной ноге;

Тутор очень часто назначают и для косметического эффекта.

Реабилитация

После снятия гипса или тутора коленного, необходимо пройти курс восстановления для того, чтобы сустав в будущем функционировал в полной мере. Разработка сустава требует много сил и времени. Даже после снятия гипса необходимо провести повторную рентгенограмму. Чтобы снизить нагрузку на сустав, в первое время лучше не отказываться от костылей.

Именно поэтому после травмы нужно выполнять физические упражнения и ходить на массаж. Несколько простых правил, которые помогут восстановить работоспособность и уменьшить сроки реабилитации после перелома колена:

  1. Пассивная разработка сустава после перелома

    Активность. Больной ноге необходимо время и нагрузка для того, чтобы восстановиться. Именно поэтому нагрузку нужно давать постепенно.

  2. Простая ходьба также поможет уменьшить срок восстановления. Но ходить нужно медленно, скорость не должна превышать два километра в час.
  3. Лучше всего воспользоваться велотренажером. Необходимо заниматься таким образом, чтобы конечность полностью выпрямлялась в нижней точке.
  4. Прыжки также полезны, но только в том случае, если больной не ощущает боли. Если же присутствует хоть малейшая боль, то упражнение необходимо прекратить.

Если выполнять все указания доктора, не забывать об упражнениях и лечебной физкультуре, а также массаже, то уже в ближайшее время пациент сможет восстановить свою работоспособность.

Source: bezperelomov.com

Источник

Александр

452 просмотра

17 декабря 2019

19.11 получил травму надколенника , сегодня 17.12 сделал повторный рентген. Прошу дайте комментарий по снимку. Какова ситуация, можно ли снимать лонгет? Боль умеренная, и есть ощущение хруста в колене

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Хирург

Александр, здравствуйте !
Снимка пока не видно !

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Яков, добрый вечер! Прикрепил

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Хирург

Да, я вижу только в прямой проекции , а боковая где ? Или не сделали её?

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Хирург

Александр, снимки посмотрел !
Срастание идёт хорошо , безупречно !
Есть у Вас сейчас боли или нет ? Насколько Вам удаётся нагружать ногу не испытывая при этом боли ?

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Яков, боль умеренная, хожу в лангете, но уже без костылей.

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Рентгенолог, Терапевт

Добрый вечер! По снимкам сейчас все хорошо! Если ни нагрузке сохраняется боль то лангету лучше оставить

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер .Качество рентгенограмм низкое, рассмотреть крайне трудно.Прошел месяц,снимайте лонгнту,переходите на ортез и начинайте движения в коленном суставе, добавляя в ортезе по 5 градусов в день.Необходим отрез с шарнирами.Нагружать ногу в ортезе можно, сначала на костылях, затем через неделю, можно их бросить.

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Ортопед, Травматолог

Я посмотрел ваши снимки: сращение активно идет, имеется перелом верхнего полюса надколенника без смещения. Консолидация происходит нормально, согласно срокам. Лангету нужно снять. Лучше всего пройти физиотерапию. Физиотерпия: Магнит 5 раз, лазер 5 раз, парафин 5 раз. Ходите пока с тростью, начните сидя на кровати сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, предварительно разогрев сустав мазью диклофенак. Теплые морские ванночки вечером не повредят.

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Хирург

Лангету можно снять , но одновременно нужно помнить, что речь идёт о срасТАЮЩЕМСЯ , а не о СРОСШЕМСЯ переломе ! После снятия гипса , недели 3 нужно ходить с помощью трости, аккуратно , страхуя себя от случайных повторных травм (зима, скользко! ) ! Обязательно, месяца 2 носите ортез для фиксации коленного сустава !
Постепенно нужно проводить лечебную физкультуру (разработку), но всё это не форсированно , а медленно , ни в коем случае не переступая болевой порог ! Наружно, когда ноет по вечерам можно воспользоваться мазями Долгит Крем, Вольтарен, Найз гель и т. д . !
Думаю, что полностью можно будет нагружать ногу через месяц !

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, на снимке все хорошо, консолидация перелома. Лонгету можно снимать, и одевать фиксатор коленного сустава мягкий, на 2 нед. ЛЫК для сустава аккуратно, ходьба с тромтью еще 2 нед.

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Сколько ходить в гипсе при переломе надколенника

Ортопед, Травматолог

Лонгету снять, сустав разрабатывать, некоторое время носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Использовать мази НПВС для снятия отека и купирования посттравматического воспаления.
Например, Диклофенак гель 5%.

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Рентгеновский снимок при переломе с описанием

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

07.05.2016, 16:08

Серфер

 

Регистрация: 07.05.2016

Адрес: Ростов-на-

Сообщений: 1

Закрытый перелом надколенника (чашечки) без смещения. Когда снимать гипс?

Добрый день!
Закрытый перелом надколенника (чашечки) без смещения. Когда снимать гипс? Врачи говорят по разному. Делать ли рентгены по ходу лечения?
А теперь подробнее. Мне 33 года. 28 марта получил травму на футболе, при столкновении с другим игроком. Ударился коленом. Боль была терпимая. Еще немного попытался играть, но не мог делать резкие движения. Поехал домой, зачем то намазал разогревающей мазью колено и выпил немисил. Через 2-3 часа колено окончательно распухло, не мог встать с дивана и пошевелить коленом. С трудом дополз до туалета, далее использовал швабру вместо костыля.
На следующий день в больнице вынесли диагноз Перелом надколенника без смещения. Колено было огромное, видать разогревающий крем нагнал очень много крови. Откачали кровь (сделали пункцию) и наложили гипс и оставили на неделю в больнице. Кровь потом еще откачивали. Доктор сказал по чуть наступать на больную ногу с костылем, дней через 5-7 уже свободно на нее опирался. Сменили гипс на современные бинты, которые от действия воды становятся пластмассовыми (целлакаст), сделали рентген, сказали наблюдаться в своей поликлиники и выписали.
Выписка: «Основной закрытый оскольчатый перелом н/полюса правого надколенника без смещения. Гемартроз правого коленного сустава. …………………. Гипсовая иммобилизация в течении 5-6 недель. …………………….Наблюдение в поликлинике по месту жительства». По чему написали оскольчатый тоже не понятно, может опечатка. Об этом первый раз узнал из выписки дома, забирал ее не сам.
Травматолог в поликлинике сказала гипс снимать 24 мая, то есть через 2 месяца. Говорит перелом в нижней части чашечки очень опасен. Может не успеть толком срастись, а ты не дай Бог случайно дернишь ногу и все оторвется и тогда только операция. Рентген сказала только, как снимем гипс, раньше не надо. На ноге ходить, но не перенапрягать. Потом ЛФК.
Сегодня 7 мая, прошло почти 6 недель и мучает несколько вопросов:
1) Какому врачу довериться или идти к третьему?
2) Когда же все таки снимать гипс через 6 или 8 недель?
3) Если раньше, надежно ли там все успело срастись?
4) Если позже. Смогу ли я ее потом нормально разработать после 8 недель?
5) Можно ли сейчас сделать рентген и понять, как срастается кость?
6) Нужно ли сейчас делать какие упражнения? Хожу с костылем по улице, дома без.
7) Действительно ли нога так быстро похудела или от чего стал немного двигаться гипс. Изначально сидел очень плотно. Сейчас почти могу достать до колена рукой под гипсом.
8) Первые пару недель по утрам при ходьбе побаливала задняя икроножная мышца. Из-за чего?
9) Как восстанавливаться после снятия гипса? Какой курс ЛФК мне больше подойдет? Как долго ходить на ЛФК? Будет ли польза от плавания?
10) Когда можно пробовать снова футбол?
Снимки прилагаю, хотя видно после фото не очень. Заранее спасибо за Ваши ответы и советы! Надеюсь еще увидимся на футбольных полях!

Источник

Часто травма парализует движение, человек продолжительное время чувствует себя беспомощным. Если врач диагностирует перелом голени, пациент немедленно начинает интересоваться: сколько времени придется ходить в гипсе. Точно ответить на вопрос сможет исключительно врач, стоит непременно учитывать характер повреждения:

  • перелом закрытого типа;
  • перелом открытого типа;
  • со смещением;
  • с осложнениями, предполагающими возникновение шока и прочих изменений организма.

Сроки ношения гипса

При переломе голени приготовьтесь к долгому ношению гипса. Срок зависит от списка факторов:

  • тяжести повреждения;
  • особенности перелома;
  • разновидности травм;
  • возможные осложнения.

Гипс на голени

Без осложнений гипс накладывают на 5 недель, в большинстве случаев срок продлевают. К примеру, если рентген показывает перелом голени без смещения, ходить в гипсе придется в пределах двух с половиной месяцев. Обычно при повреждении голени ногу фиксируют на 100 дней и дольше. Если врач отмечает смещение кости, наблюдаться в медучреждении и носить фиксатор придется не менее 4 месяцев.

Лучше ситуация обстоит, если сломана стопа. При лёгком переломе потребуется примерно полтора месяца для срастания.

Трудно придется человеку, у которого определили перелом голени со смещением. Потерпевшего три-четыре недели держат в стационаре на вытяжке, потом предстоит выписываться и накладывать гипс на время, определенное лечащим доктором. Максимальный срок ношения повязки – 3 месяца.

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от повреждения кости, времени восстановления прочих тканей. Случается, мягкие ткани приходят в норму слишком долго. Скорость восстановления зависит от многих факторов:

  • состояния сухожилий;
  • характера перелома;
  • места травмы;
  • степени повреждения мышц;
  • возраста больного, состояния здоровья.

Фиксация гипса

Важна сила иммунной системы человека. Если находится на высоком уровне, с болезнью справляются быстрее, восстановление продлится недолго, рана быстро заживет.

В период реабилитации важно правильно питаться, употреблять продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами. Полюбите пищу, в составе которой находится кальций и фосфор. Если перелом случился летом, полезно периодически принимать солнечные ванны, самостоятельно создавая в организме витамин Д. В зимний период витамин придётся приобрести в аптеке.

Читайте также:  Hearthstone временной перелом

Когда увеличивают срок ношения

Гипс больные носят, пока доктор не назначит повторный рентген. Если результат положительный, голень восстановилась, повязку разрешено снимать. Обычно проверку проводят неоднократно, убеждаясь, что кость правильно срастается и процесс выздоровления успешен. Ортопеды не рекомендуют заниматься чрезмерной самостоятельностью, и, не убедившись в нормальности ситуации, снимать гипс. При переломе заниматься самолечением бессмысленно, причём опасно.

Затрудняют выздоровление, в первую очередь, хронические заболевания. Люди, страдающие от сахарного диабета, в группе риска. Диабетики во время перелома голени дольше остальных носят гипс. Схожая участь ждет больных остеопорозом. В избранных случаях эти люди ходят в гипсе в два раза дольше остальных.

Перемещение с гипсом

На время ношения гипса влияет способ наложения и фиксации повязки. Заметили малейшие складки и перегибы – подскажите медикам, подобные оплошности способствуют длительному заживлению ноги и ношению гипса. Правильным считается равномерное распределение материала. Лишь при соблюдении норм и правил перевязки перелом ноги срастется правильно и быстро.

В случае повреждения стопы повязку усиливают в нижнем месте дополнительными слоями. Обращают внимание на травмы пальцев – если фаланги целы, гипсовать нет необходимости. Наоборот, если фаланги открыты, врач легко наблюдает за протеканием болезни, определяя время заживления. Известно, что пальцы хуже прочих частей тела снабжены кровью, без настоятельной необходимости фаланги не гипсуют.

Случается, медики перед нанесением гипса накладывают прямо на место повреждения подкладку, причём предварительно мажут кожу маслом (вазелиновым). Если больному применили указанный способ, ходить в гипсе придется недолго. Прослойки ваты говорят, что перелом голени сложный, носить гипс придется дольше.

Выделяют ряд способов накладывания повязок на место травмы, влияющие на продолжительность лечения голени. Виды повязок:

  • окончатая;
  • мостовидная;
  • «сапожок»;
  • фиксирующая единственный сустав;
  • «корсет».

Корсет вместо гипса

Правила поведения при ношении гипса

Если доктор диагностировал серьезное повреждение голени и стопы, приготовьтесь к многонедельному ношению гипса. Фиксация ноги создает массу неудобств, к дискомфорту придётся привыкать, гипсование значительно способствует срастанию кости. Присутствуют некие ограничения, о которых оповещается больной, чтобы не навредить себе, не продлить время носки гипса.

Не допускайте намокания гипса. С повязкой сложно принять душ, о ванне нет речи, при переломе голени гипсуют большую часть ноги. Сейчас изобрели способ, позволяющий потерпевшему мочить место повреждения – потребуется плотно обмотать ногу водонепроницаемой тканью.

Если повязка высокая, доходит почти до бедра, ходить в гипсе без поддерживающей палочки, костыля или трости невозможно. Лень неуместна, требуется почаще двигаться, чтобы не допустить атрофирования мышц. Человеку с подобной травмой не требуется быстро ходить или делать резкие движения, но пребывать в постоянном покое не рекомендуется. Неподвижность отодвигает выздоровление.

В первые дни после нанесения гипса доктора наблюдают за состоянием места травмы. Если видны отёки, синюшность, человек страдает от боли, гипс вскрывают, предотвращая осложнения. Сильное сдавливание нарушает кровообращение.

Травмирование лодыжки

Чаще лодыжки ломаются, если происходит удар по этому месту тупым предметом либо при сильном повороте стопы. Если не отмечается смещения кости, в большинстве случаев используют повязку в виде сапожка, начиная от пальцев и до колена. Сколько ходить в загипсованном виде, зависит от характера перелома. Без смещения – до 4 недель, со смещением – до 5 недель.

Сложнее ситуация обстоит при переломе обеих лодыжек, выздоровление наступит примерно через два месяца, если повреждения сложные – через 2,5-3 мес. Если травмирована большеберцовая кость, причём со смещением, не стоит ждать восстановления даже через месяц-два, ходить в гипсе потребуется 15 недель.

Если повреждена малая берцовая кость снизу, повязку наложат до колена, если сломана средняя или верхняя часть кости, фиксируют тутором голень. Длительность ношения от 4 недель.

Если сломаны обе кости голени, без смещения, повязку из гипса кладут до середины бедра, полагается носить до 16 недель, либо чуть меньше. Доктор диагностировал смещение – лечиться придется дольше. В отдельных случаях предполагается скелетное вытяжение, использование фиксации с помощью металлических пластин.

Травмирование стопы

Если отмечают перелом стопы, образуется деформирование и отсутствие движений этой частью ноги. Гипс накладывается до колена. Если перелом стопы без осложнений и смещения, выздоровление длится примерно два месяца. Если сломана таранная кость с осложнениями, гипс не снимут со стопы как минимум девять недель. Если сломана пяточная кость стопы, доктор скажет, что нога пробудет в гипсе не менее шести недель. В случае смещения срок продлится вдвое. Сложнее прочего срастается ладьевидная кость стопы. Выздоровление наступит лишь к восьмой неделе. Если травматолог ведет речь о раздробленном переломе, делают артродезирование, потом уже накладывается гипс. Сколько носить, определяет врач.

Если рентген показывает, что сломаны плюсневые кости стопы, придётся ходить с фиксатором не менее месяца. Многочисленные переломы срастаются до 8 недель.

Определили смещение – назначают операцию, чтобы все правильно и точно восстановить. Потом накладывают фиксатор на 6 недель.

Сколько времени происходит восстановление стопы, вправе сказать лишь доктор. Даже после снятия гипса отечность с ноги полностью не уходит. Припухлость не должна быть явной, долго не спадающей. В обратном случае требуется консультация врача. Скорейшему выздоровлению помогают специальные массажи и различные физические процедуры.

Источник