Сколько ходить в гипсе при переломе бедра
Многие люди в своей жизни сталкиваются с переломами костей различных частей тела. Наиболее проблематичны переломы ног, которые оказывают сильное влияние на подвижность человека и его жизнь.
Каждое подобное нарушение целостности кости сопровождается обязательным наложением гипсовой повязки, которая будет обеспечивать неподвижность пострадавшей части тела в течение длительного промежутка времени, пока костная ткань не срастется вновь. Возникает закономерный вопрос: перелом ноги — сколько ходить в гипсе?
Определение времени ношения гипса
Перелом ноги всегда сопровождается массой неудобств для пациента — человек с трудом передвигается, не может нормально функционировать в течение дня и даже спать, поэтому врачи часто слышат вопрос о том, как долго предстоит пациенту носить гипсовую повязку.
Каждый случай индивидуален — для пациента срок ношения гипса определяется по множеству различных факторов, таких как:
- тип травмы — открытый или закрытый;
- особенности нарушения целостности кости — со смещением или без него, наличие отдельных маленьких осколков и т. д.;
- возможность возникновения осложнений;
- локализация травмы.
В общем случае гипсовая повязка накладывается на срок от полутора до четырех месяцев, но очень часто лечащий врач продляет этот период по ряду важных причин.
к содержанию ↑
Увеличение времени ношения повязки
Большое значение оказывает состояние других тканей, которые могли пострадать при нарушении целостности кости — мышцы и сухожилия могли потянуться или порваться. Если это произошло, то срок ношения повязки будет увеличиваться.
Врач может увеличить срок ношения гипса и по ряду других причин:
- наличие хронических заболеваний, влияющих на прочность костных тканей и скорость заживления ран;
- неправильное наложение повязки, необходимость ее замены;
- нарушение правил ухода за больной ногой и т. д.
В некоторых случаях возникает необходимость фиксации ноги с помощью гипса в два раза дольше, чем в стандартных ситуациях, например, если пациент страдает от сахарного диабета или его возраст превышает 50 лет.
к содержанию ↑
Зависимость времени ношения гипса от локализации травмы
Перелом ноги — обобщенное понятие, которое указывает на повреждение нижней конечности в одном или нескольких местах. Наиболее часто травмы возникают ниже колена, так как костная ткань этой области наиболее восприимчива к различного рода негативным воздействиям.
Травма лодыжки
Это самая частая травма нижней конечности, которая может произойти при резком повороте стопы, при сильном быстром воздействии на эту область тупым предметом, как при ударе, падении на неровную поверхность или аварии.
Перелом лодыжки бывает наружный и внутренний. Если нарушение целостности кости в первом случае произошло без смещения и других осложнений, то гипсовая повязка накладывается на срок до 4 недель, если же были осложнения, то срок ношения гипса продляется до 5 недель.
Во втором случае, то есть при внутренней травме лодыжки без осложнений, срок ношения гипса составляет 7 недель, а при осложнениях может быть продлен до 2,5 месяца.
Довольно редко случаются смешанные переломы лодыжек — в такой ситуации сроки лечения без осложнений и с осложнениями составляют соответственно 2,5 и 4 месяца.
к содержанию ↑
Травма голеностопа
Второй по частоте возникновения перелом ноги — это нарушение целостности костей голени. Возникает перелом голени, как правило, при сильном ударе, падении на неровную поверхность, в том случае, если нагрузка на голень была распределена неравномерно.
Основные кости голени — это малая берцовая и большая берцовая. Естественно, нарушение целостности каждой из них влечет за собой разные сроки ношения гипсовой повязки.
Если произошло нарушение целостности малой берцовой кости, то срок лечения составит 1 месяц. В том случае, когда страдает большая берцовая кость, гипсовая повязка накладывается примерно на 3 месяца. Крайне редко врачи наблюдают травмы обеих берцовых костей — в этом случае пациенту придется носить гипс до 4 месяцев.
Если во время перелома голени возникли осложнения — кости раздробились или сместились, то пациенту предстоит вытяжение скелета, чтобы поставить кости на место, или же сложное хирургическое вмешательство, в процессе которого кости будут фиксировать металлическим стержнем или пластиной.
Если вытяжения скелета достаточно, то на проведение этой процедуры понадобится 1 месяц, после чего пациент должен будет продолжать лечение еще 3 месяца. В том случае, когда необходима фиксация в виде металлической пластины или стержня, гипс может быть наложен на 1 год.
Таким образом, перелом голени можно назвать одним из самых сложных переломов ноги.
к содержанию ↑
Травма костей стопы
Кости стопы могут быть повреждены при падении на ногу тяжелого предмета, при неосторожности во время резкого и значительного набора веса, например, при беременности. Травмы такого вида опасны тем, что отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к нарушению функций стопы и ее формы.
В общем случае, если нарушение целостности костей произошло без осложнений, то лечение продолжается около 2 месяцев. Если же имели место какие-либо осложнения, то этот срок длится до 3 месяцев.
к содержанию ↑
Травма фаланг пальцев
Это наиболее простой вариант перелома ноги, который может возникнуть вследствие разных причин — падения на пальцы тяжелого предмета, удара о твердую поверхность и даже просто неудачного шага.
Минимальный срок наложения гипса составляет 2 недели, а в случае необходимости фиксации костей с помощью металлических пластин или шин этот срок может быть продлен до 2,5 месяца.
Всегда необходимо помнить о том, что срок ношения гипсовой повязки может быть продлен почти в 2 раза, если у пациента слабое здоровье, плохо срастаются кости, пострадавший не придерживается правил поведения при ношении гипса, или возникают другие проблемы при лечении.
к содержанию ↑
Как правильно носить гипс
Естественно, что полное обездвиживание определенной части тела несет с собой множество неудобств. Однако такая мера просто необходима, чтобы обеспечить правильное и скорейшее срастание костной ткани.
Сохранение целостности гипсовой повязки — это основная задача пациента, если он хочет в полной мере восстановить двигательную функцию.
Для этого необходимо соблюдать свод правил:
- Во-первых, гипсовую повязку нельзя подвергать воздействию влаги. Ванну или душ следует принимать в специальном чехле, который защитит пострадавшую ногу от воздействия воды.
- Во-вторых, если гипс наложен таким образом, что вы не можете ходить без поддержки, то стоит взять себе в помощь палочку или костыль, или даже пару костылей. Необходимо помнить о том, что слишком сильное давление на гипсовую повязку сказывается на ней негативным образом, а значит, и на пострадавшей ноге тоже.
- В-третьих, если нет особого предписания врача, то не стоит забывать о движении. Если мышцы перестанут работать, то начнут атрофироваться, что приведет к значительному замедлению выздоровления и длительному периоду адаптации после снятия гипсовой повязки.
- И последнее — если в ноге ощущается сильная боль, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к нарушению кровообращения вследствие неправильного наложения повязки. Промедление в этом случае может привести к необратимым осложнениям.
к содержанию ↑
Когда можно снимать гипс
Каждый случай индивидуален, поэтому нельзя с уверенностью назвать промежуток времени, по истечении которого можно снять гипсовую повязку.
Во время лечения врач довольно часто назначает проведение рентгена пострадавшей конечности — полученный снимок помогает специалисту определить степень срастания костных тканей, правильность срастания, скорость восстановления окружающих травму мышц и сухожилий. Если кость полностью срослась, то специалист самостоятельно снимет гипс и проверит внешнее состояние ноги.
к содержанию ↑
Заключение
При переломах ног ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — все процедуры проводит врач, опираясь на данные рентгеновских снимков.
Самостоятельное лечение в такой ситуации может спровоцировать повторный перелом, неправильное срастание, повреждение мышц и сухожилий, многие другие травмы.
Чтобы избежать всего этого, необходимо доверить свое лечение врачу и не пытаться что-то сделать самостоятельно.
Источник
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
Часто травма парализует движение, человек продолжительное время чувствует себя беспомощным. Если врач диагностирует перелом голени, пациент немедленно начинает интересоваться: сколько времени придется ходить в гипсе. Точно ответить на вопрос сможет исключительно врач, стоит непременно учитывать характер повреждения:
- перелом закрытого типа;
- перелом открытого типа;
- со смещением;
- с осложнениями, предполагающими возникновение шока и прочих изменений организма.
Сроки ношения гипса
При переломе голени приготовьтесь к долгому ношению гипса. Срок зависит от списка факторов:
- тяжести повреждения;
- особенности перелома;
- разновидности травм;
- возможные осложнения.
Гипс на голени
Без осложнений гипс накладывают на 5 недель, в большинстве случаев срок продлевают. К примеру, если рентген показывает перелом голени без смещения, ходить в гипсе придется в пределах двух с половиной месяцев. Обычно при повреждении голени ногу фиксируют на 100 дней и дольше. Если врач отмечает смещение кости, наблюдаться в медучреждении и носить фиксатор придется не менее 4 месяцев.
Лучше ситуация обстоит, если сломана стопа. При лёгком переломе потребуется примерно полтора месяца для срастания.
Трудно придется человеку, у которого определили перелом голени со смещением. Потерпевшего три-четыре недели держат в стационаре на вытяжке, потом предстоит выписываться и накладывать гипс на время, определенное лечащим доктором. Максимальный срок ношения повязки – 3 месяца.
Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от повреждения кости, времени восстановления прочих тканей. Случается, мягкие ткани приходят в норму слишком долго. Скорость восстановления зависит от многих факторов:
- состояния сухожилий;
- характера перелома;
- места травмы;
- степени повреждения мышц;
- возраста больного, состояния здоровья.
Фиксация гипса
Важна сила иммунной системы человека. Если находится на высоком уровне, с болезнью справляются быстрее, восстановление продлится недолго, рана быстро заживет.
В период реабилитации важно правильно питаться, употреблять продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами. Полюбите пищу, в составе которой находится кальций и фосфор. Если перелом случился летом, полезно периодически принимать солнечные ванны, самостоятельно создавая в организме витамин Д. В зимний период витамин придётся приобрести в аптеке.
Когда увеличивают срок ношения
Гипс больные носят, пока доктор не назначит повторный рентген. Если результат положительный, голень восстановилась, повязку разрешено снимать. Обычно проверку проводят неоднократно, убеждаясь, что кость правильно срастается и процесс выздоровления успешен. Ортопеды не рекомендуют заниматься чрезмерной самостоятельностью, и, не убедившись в нормальности ситуации, снимать гипс. При переломе заниматься самолечением бессмысленно, причём опасно.
Затрудняют выздоровление, в первую очередь, хронические заболевания. Люди, страдающие от сахарного диабета, в группе риска. Диабетики во время перелома голени дольше остальных носят гипс. Схожая участь ждет больных остеопорозом. В избранных случаях эти люди ходят в гипсе в два раза дольше остальных.
Перемещение с гипсом
На время ношения гипса влияет способ наложения и фиксации повязки. Заметили малейшие складки и перегибы – подскажите медикам, подобные оплошности способствуют длительному заживлению ноги и ношению гипса. Правильным считается равномерное распределение материала. Лишь при соблюдении норм и правил перевязки перелом ноги срастется правильно и быстро.
В случае повреждения стопы повязку усиливают в нижнем месте дополнительными слоями. Обращают внимание на травмы пальцев – если фаланги целы, гипсовать нет необходимости. Наоборот, если фаланги открыты, врач легко наблюдает за протеканием болезни, определяя время заживления. Известно, что пальцы хуже прочих частей тела снабжены кровью, без настоятельной необходимости фаланги не гипсуют.
Случается, медики перед нанесением гипса накладывают прямо на место повреждения подкладку, причём предварительно мажут кожу маслом (вазелиновым). Если больному применили указанный способ, ходить в гипсе придется недолго. Прослойки ваты говорят, что перелом голени сложный, носить гипс придется дольше.
Выделяют ряд способов накладывания повязок на место травмы, влияющие на продолжительность лечения голени. Виды повязок:
- окончатая;
- мостовидная;
- «сапожок»;
- фиксирующая единственный сустав;
- «корсет».
Корсет вместо гипса
Правила поведения при ношении гипса
Если доктор диагностировал серьезное повреждение голени и стопы, приготовьтесь к многонедельному ношению гипса. Фиксация ноги создает массу неудобств, к дискомфорту придётся привыкать, гипсование значительно способствует срастанию кости. Присутствуют некие ограничения, о которых оповещается больной, чтобы не навредить себе, не продлить время носки гипса.
Не допускайте намокания гипса. С повязкой сложно принять душ, о ванне нет речи, при переломе голени гипсуют большую часть ноги. Сейчас изобрели способ, позволяющий потерпевшему мочить место повреждения – потребуется плотно обмотать ногу водонепроницаемой тканью.
Если повязка высокая, доходит почти до бедра, ходить в гипсе без поддерживающей палочки, костыля или трости невозможно. Лень неуместна, требуется почаще двигаться, чтобы не допустить атрофирования мышц. Человеку с подобной травмой не требуется быстро ходить или делать резкие движения, но пребывать в постоянном покое не рекомендуется. Неподвижность отодвигает выздоровление.
В первые дни после нанесения гипса доктора наблюдают за состоянием места травмы. Если видны отёки, синюшность, человек страдает от боли, гипс вскрывают, предотвращая осложнения. Сильное сдавливание нарушает кровообращение.
Травмирование лодыжки
Чаще лодыжки ломаются, если происходит удар по этому месту тупым предметом либо при сильном повороте стопы. Если не отмечается смещения кости, в большинстве случаев используют повязку в виде сапожка, начиная от пальцев и до колена. Сколько ходить в загипсованном виде, зависит от характера перелома. Без смещения – до 4 недель, со смещением – до 5 недель.
Сложнее ситуация обстоит при переломе обеих лодыжек, выздоровление наступит примерно через два месяца, если повреждения сложные – через 2,5-3 мес. Если травмирована большеберцовая кость, причём со смещением, не стоит ждать восстановления даже через месяц-два, ходить в гипсе потребуется 15 недель.
Если повреждена малая берцовая кость снизу, повязку наложат до колена, если сломана средняя или верхняя часть кости, фиксируют тутором голень. Длительность ношения от 4 недель.
Если сломаны обе кости голени, без смещения, повязку из гипса кладут до середины бедра, полагается носить до 16 недель, либо чуть меньше. Доктор диагностировал смещение – лечиться придется дольше. В отдельных случаях предполагается скелетное вытяжение, использование фиксации с помощью металлических пластин.
Травмирование стопы
Если отмечают перелом стопы, образуется деформирование и отсутствие движений этой частью ноги. Гипс накладывается до колена. Если перелом стопы без осложнений и смещения, выздоровление длится примерно два месяца. Если сломана таранная кость с осложнениями, гипс не снимут со стопы как минимум девять недель. Если сломана пяточная кость стопы, доктор скажет, что нога пробудет в гипсе не менее шести недель. В случае смещения срок продлится вдвое. Сложнее прочего срастается ладьевидная кость стопы. Выздоровление наступит лишь к восьмой неделе. Если травматолог ведет речь о раздробленном переломе, делают артродезирование, потом уже накладывается гипс. Сколько носить, определяет врач.
Если рентген показывает, что сломаны плюсневые кости стопы, придётся ходить с фиксатором не менее месяца. Многочисленные переломы срастаются до 8 недель.
Определили смещение – назначают операцию, чтобы все правильно и точно восстановить. Потом накладывают фиксатор на 6 недель.
Сколько времени происходит восстановление стопы, вправе сказать лишь доктор. Даже после снятия гипса отечность с ноги полностью не уходит. Припухлость не должна быть явной, долго не спадающей. В обратном случае требуется консультация врача. Скорейшему выздоровлению помогают специальные массажи и различные физические процедуры.
Источник