Сколько длиться операция перелома позвоночника
ÐпеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника пÑоводÑÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного леÑениÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, или в ÑледÑÑвии Ñ ÑониÑеÑкой паÑологии, могÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ ÑпинномозговÑе коÑеÑки, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñдавливание Ñпинного мозга. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑй болевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй меÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ðид Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии подбиÑаеÑÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи неÑÑабилÑноÑÑи позвонков, меÑÑа локализаÑии и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ ÑÑавмаÑологом — Ñ Ð¸ÑÑÑгом или оÑÑопедом â Ñ Ð¸ÑÑÑгом. ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом пÑоекÑии заднего и пеÑеднего доÑÑÑпа.
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвонков â ÑÑо ÑазÑÑÑение коÑÑной Ñкани поÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого повÑеждениÑ, ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑложнение Ñ ÑониÑеÑкого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонков
ÐÑиÑинÑ, вÑзÑваÑÑие видоизменение позвоноÑного ÑÑолба Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑоведением опеÑаÑии.
ÐÑли пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе пÑоизоÑло ÑазÑÑÑение позвонков гÑÑдного оÑдела, Ñо опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво по Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿ÐµÑедним доÑÑÑпом. ÐÑломки ÑдавливаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй мозг и ÑÑебÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ заменÑ.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвонка Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм ÑазÑÑÑением пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑÑанÑпланÑаÑа, взÑÑого в оÑганизме Ñамого паÑиенÑа. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аÑÑоÑÑаÑпланÑаÑией. Также коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð·ÑÑа Ñ ÑÑÑпа Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей обÑабоÑкой. ÐÑа пÑоÑедÑÑа назÑваеÑÑÑ â аллоÑÑанÑпланÑаÑиÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина пÑедпоÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñели коÑÑной Ñкани â кейджÑ. ÐÑоÑезÑ, коÑоÑÑе заполнÑÑÑÑÑ ÑÑÑÑжкой коÑÑи. ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑй ÑÑолб пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе ÑиÑоко иÑполÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑии из Ñплава Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ, винÑÑ, ÑÑиÑÑÑ Ð¸ пÑоÑие ÑдеÑживаÑÑие ÑÑÑÑойÑÑва.
ÐпеÑаÑивное леÑение компÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов позвоноÑника ÑеÑез задний доÑÑÑп пÑоводÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑелÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° гÑÑдного и поÑÑниÑного оÑдела и ÑикÑаÑии позвоноÑного ÑÑолба Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого иÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑепиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¸ и поÑле длиÑелÑной ÑеабилиÑаÑии веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп иÑполÑзÑÑÑ ÑÑанÑпедикÑлÑÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ. Ðна ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· винÑов и меÑаллиÑеÑкой балки, коÑоÑÑми ÑкÑеплÑÑÑÑÑ ÑазÑÑÑеннÑе и иÑÑоÑÑннÑе позвонки.
ÐÑоведение опеÑаÑии ÑеÑез задний доÑÑÑп. РплÑÑам Ñакого вмеÑаÑелÑÑÑва оÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй оÑмоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного позвонка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика позвонков пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника
Ðа ÑоÑо пÑедÑÑавлена веÑÑебÑоплаÑÑика позвоноÑника. Ðведение воÑÑÑанавливаÑÑей ÑмеÑи ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑпеÑиализиÑованное обоÑÑдование и квалиÑиÑиÑованнÑй медиÑинÑкий пеÑÑонал. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ . СÑÑÑ Ð²ÐµÑÑобÑоплаÑÑики заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑкÑеплении позвоноÑного ÑÑолба ÑпеÑиализиÑованнÑм ÑеменÑом Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого иÑполÑзованиÑ.
СÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑй позвонок и ÑбÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑиÑ, ÑеÑез ÑиÑокÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð² него вводÑÑ ÑеменÑ. ÐаÑождение меÑода бÑло в далÑком 1984 годÑ. ÐзнаÑалÑно веÑÑебÑоплаÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ÑполÑзовали пÑи Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð². Ðозже меÑодом наÑали леÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑе пеÑеломÑ.
ЧÑо подÑазÑмеваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑеÑмином «коÑÑнÑй ÑеменÑ»
РавномеÑно Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑеменÑнÑм ÑаÑÑвоÑом.
РповÑеждÑннÑй позвонок вводÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиком ÑиÑокого ÑпекÑÑа дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ конÑÑаÑÑнÑм веÑеÑÑвом. ÐоÑÑнÑй ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ â ÑÑо иÑкÑÑÑÑвеннÑй замениÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÑÑÑалÑной коÑÑной Ñкани, коÑоÑÑй по ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑ Ð¾Ð¶. ÐлавнÑм компоненÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼ÐµÑилмеÑакÑилаÑ, коÑоÑÑй бÑл изобÑеÑÑн в ÑоÑоковÑÑ .
Ðогда пÑоÑивопоказана веÑÑебÑоплаÑÑика
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдо â поÑÑниÑного оÑдела. ÐиагноÑÑика меÑодом магниÑно â ÑезонанÑной ÑомогÑаÑии.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑного ÑеменÑа пÑоÑивопоказана пÑи:
- ÐоÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе в коÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
- ÐÑимпÑомаÑиÑеÑки пÑоÑекаÑÑем пеÑеломе позвоноÑника.
- ÐзменениÑÑ Ð² ÑоÑÑаве кÑови и наÑÑÑении ÐµÑ ÑвÑÑÑÑваемоÑÑи.
- ÐллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на акÑивнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾ÑÑного ÑеменÑа.
- ÐиелопаÑии, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑейÑÑ Ð² меÑÑе компÑеÑÑионного пеÑелома.
- СÑжении ÑенÑÑалÑного канала из â за добÑокаÑеÑÑвенного новообÑазованиÑ.
- Ðаболевании инÑекÑионного Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
ÐоÑаговое пÑоведение опеÑаÑии
Ðведение ÑеменÑа ÑеÑез Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого обоÑÑдованиÑ.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð² леÑебном ÑÑÑеждении:
- ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ ÑпидÑÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, в Ñедком ÑлÑÑае подаÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз.
- ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, поÑле Ñего пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой надÑез в меÑÑе Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð³Ð»Ñ.
- С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² позвонок Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑÑ Ð¸Ð· ÑеменÑа, анÑибиоÑика и конÑÑаÑÑного веÑеÑÑва. Со вÑеменем позвонок наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑпÑÑмлÑÑÑÑÑ. Ð¦ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ Ð¸ вÑÑовнÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐнÑибиоÑик не допÑÑÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑиÑоединение вÑоÑиÑной инÑекÑии. ÐонÑÑаÑÑное веÑеÑÑво Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего обÑледованиÑ. Ðо Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾, полноÑÑÑÑ Ð»Ð¸ заполнилиÑÑ Ð¿ÑÑÑоÑÑ.
- ÐоÑле Ñого, как ÑпеÑиалиÑÑ Ð²ÑÐ½ÐµÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ, ÑвеÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐеÑÑебÑоплаÑÑика.
ÐммобилизиÑÑÑÑий коÑÑеÑ, пÑименÑемÑй в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
Ðажно! Ход опеÑаÑии пÑоÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑеÑии ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² гоÑизонÑалÑном положении лиÑом вниз. ÐÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим 13 ÑаÑов поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии.
РезекÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð° УÑбана
ÐпеÑаÑии на позвоноÑнике пÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе пÑоводÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ двигаÑелÑной акÑивноÑÑи. Ðлин УÑбана â ÑÑо коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑканÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑавме позвонка. ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑÑавмиÑованнÑм позвонком впеÑвÑе или поÑле неÑдаÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑгим Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким меÑодом.
Ход пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии
ÐÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² оÑделении ÑÑаÑионаÑа. Ð ÑкÑÑÑенном ÑлÑÑае ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле поÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа в леÑебное ÑÑÑеждение, в плановом поÑÑдке пÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ Ð¿ÑедÑдÑÑего вмеÑаÑелÑÑÑва.
СпеÑиалиÑÑом ÑоблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð³Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ:
- ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома.
- РезекÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑеÑез задний доÑÑÑп.
- СпеÑиалиÑÑ Ð¾Ð±ÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ñез в меÑÑе оÑложнÑнного позвонка.
- С помоÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ ÑаÑÑиÑно оÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑдаÑÑийÑÑ Ð² позвоноÑнÑй канал клин.
- ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоводиÑÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð².
- ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ. Ðа Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
- ÐаÑиенÑа пеÑеводÑÑ Ð² палаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑей ÑеабилиÑаÑии, в Ñ Ð¾Ð´Ðµ коÑоÑой ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑе ÑÑедÑÑва и ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений Ð´Ð»Ñ Ð±ÑÑÑÑого воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной акÑивноÑÑи.
Ðажно! Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва ÑÑÑÑанÑеÑÑÑ Ñдавливание коÑеÑков и Ñпинного мозга. Цена пÑоÑедÑÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð³Ð¾Ñодов не пÑевÑÑÐ°ÐµÑ 15 ÑÑÑÑÑ ÑÑблей.
Удаление гемаÑом Ñпинного мозга, вÑзваннÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑм пеÑеломом позвонков
СÑÑоение Ñпинного мозга.
ÐÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° позвоноÑнике, компÑеÑÑионнÑй пеÑелом, когда вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазвиÑие ÑпидÑÑалÑнÑÑ Ð¸ ÑÑбдÑÑалÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñом. ÐмеÑаÑелÑÑÑво Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑаниÑÑ Ñдавливание Ñпинного мозга пÑи бÑÑÑÑом ÑоÑÑе новообÑазованиÑ. ÐÑоÑедÑÑа вÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле диагноÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°.
ÐпаÑноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазвиÑии гемаÑом Ñпинного мозга.
Ход пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии
Удаление гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника паÑиенÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑндоÑкопиÑеÑкого обоÑÑдованиÑ.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑм ÑпеÑиалиÑÑом в ÑÑеÑе ламинÑкÑомии в леÑебном ÑÑÑеждении.
ÐоÑаговое пÑоведение опеÑаÑии:
- ÐаÑиенÑа подгоÑавливаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней.
- РопеÑаÑионной ÐµÐ¼Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз.
- ÐÑÑеÑение гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑеÑез ÑазÑез кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов или Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑндоÑкопиÑеÑкого обоÑÑдованиÑ.
- СпеÑиалиÑÑ Ð¾ÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑпÑавлÑÐµÑ ÐµÑ Ð½Ð° бакÑеÑиологиÑеÑкое иÑÑледование.
- СÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе покÑовÑ.
Шов поÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñом на поÑÑниÑном оÑделе позвоноÑника. ÐиÑи ÑнимаÑÑ ÑеÑез 10 â 14 дней. ÐÑÑавленнÑе зелÑнÑе ÑÑÑбки Ð´Ð»Ñ Ð´Ñенажа, вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ñней жидкоÑÑи Ñ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионной облаÑÑи.
ШÑам, поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии.
Ðажно! ÐоÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñом ÑеÑез некоÑоÑое вÑемÑ, поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва паÑиенÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑаеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑаÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÑазовÑÑ Ð¾Ñганов.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно подÑобно ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸ компÑеÑÑионного пеÑелома, показаниÑми и пÑоÑивопоказаниÑми к оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑва и ÑпоÑобами ÑеабилиÑаÑии.
Источник
Реабилитационные упражнения
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Четвертый этап
На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.
Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.
Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном
Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.
Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.
Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.
По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.
Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.
Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.
Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:
- Радикулит;
- Остеохондроз;
- Паралич конечностей.
Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения
От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.
В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции.
Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.
Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:
- Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).
Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.
Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.
- Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.
Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.
Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.
Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.
- Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.
Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.
При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.
Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.
Сроки – примерно 1,5-2 года.
Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
Реабилитационные упражнения
Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:
Первый этап
Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.
Лежа на спине:
- Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
- Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
- Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
- Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
- Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
- Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
- В окончание глубоко, но спокойно подышите.
Второй этап
Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.
Лежа на спине:
- Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
- Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
- Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
- Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.
Лежа на животе:
- Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
- Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
- Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
- Отдыхаем, глубокое дыхание.
Третий этап
Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.
Стоя на коленях:
- Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
- Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
- Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
- Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
- В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
- Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
- Передвижение назад и вперед на коленях.
Четвертый этап
Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.
При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запр?