Сколько болит перелом ключицы

Сколько болит перелом ключицы thumbnail

Ключица – это S образная трубчатая кость. Благодаря ей грудная клетка соединяется с лопаткой. Данная кость по своей форме похожа на очень старинный ключ. Из-за этого она и получила такое название. Ключица играет очень важное значение. Она помогает двигаться плечевому суставу. Поэтому если человек травмирует ее, то уже двигать свободно руками он не сможет. Переломы ключицы со смещением – это очень распространенная травма. Обычно травмируют данную область спортсмены, дети, молодые люди в возрасте до 20 лет.

Перелом ключицы со смещением

Симптоматика травмы

При травмировании ключицы у человека появляются следующие типичные симптомы. У него:

  • появляются резкие боли, которые усиливаются при попытке подвигать поврежденной конечностью;
  • появляется сильный отек в месте повреждения;
  • появляются кровоподтеки. Но обычно они появляются в том случае, если костные отломки нарушили целостность какого-то сосуда;
  • меняется положение плеча. Оно может сильно опуститься или выйти вперед;
  • сильно свисает, немеет поврежденная рука. Обычно это происходит в том случае, если травма повредила целостность нервного пучка;
  • нарушается двигательная активность в поврежденной конечности;
  • выступает вперед лопатка, но только именно с травмированной стороны;
  • появляется хруст при попытке дотронуться до конечности;
  • появляется нехарактерная подвижность в поврежденной руке;
  • сильно течет кровь и виднеются костные отломки из раны.

Помните: при сильном смещении поврежденная конечность травмирует купол плевры. При этом пострадавший чувствует сильную боль, у него появляются проблемы с дыханием. А это явление очень опасно и требует незамедлительно обращения к врачу.

Симптоматика травмы

Виды переломов

Условно медиками перелом ключицы делится на несколько основных видов. По зоне локализации разъема человек может получить травму:

  • Внутренней трети кости. Медики называют это переломом грудинного конца ключицы.
  • Средней трети кости или диафизарный перелом.
  • Наружной трети кости. Медики его называют переломом акромиального конца ключицы.

Помните: чаще всего пациенты получают именно диафизарный перелом средней трети кости. Помимо этого, он может получить перелом:

  • Поперечный, где разлом ломает кость поперек и делит ее на две тупоконечные части.
  • Продольный. Здесь разлом идет вдоль всей кости.
  • Косой. Пациент получает косой перелом, который делит кость на две остроконечные части.
  • Винтообразный или спиралевидный перелом.
  • Оскольчатый. При оскольчатом переломе ключицы со смещением кость разделяется на несколько крупных и мелких частей. Причем оскольчатый, т.е. именно оскольчатый перелом ключицы с множеством костных обломков и смещением считается медиками самым сложным.

Также пострадавший может получить:

  • Полный перелом, при котором происходит разрыв надкостницы. А если часть надкостницы осталась, и именно она держит части кости, то такой перелом медики называют «неполным».
  • Перелом со смещением. При нем нарушается анатомически правильное положение частей кости. Причем такую травму видно даже самому пациенту. А если же сломанные костные отломки не поменяли своего положения, то такую травму называют «переломом без смещения». Причем самостоятельно выявить такую травму достаточно сложно.

А еще переломы ключицы со смещением бывают закрытыми и открытыми. При первой травме целостность кожных покровов не нарушается, а при второй травме нарушается целостность кожного покрова и заметно смещение костных отломков.

К какому врачу обратиться

Человеку, сломавшему ключицу, обязательно нужно показаться травматологу и ортопеду. Он приведет пациенту визуальный осмотр, направит его на инструментальную диагностику.

Диагностика

Во время диагностики пациенту требуется сделать рентген в двух проекциях. По нему можно определить состояние костных отломков, наличие осложнений. К примеру, разрывы в нервах, сосудах, куполе плевры. Дополнительно пострадавшему нужно сделать рентген верхнего отдела грудной клетки. Причем если у него появилась патологическая деформация кости, то ему потребуется сдать общий анализ крови, мочу, венозную кровь, часть тканей ключицы на биопсию.

Первая помощь

Первоначально пострадавшему следует придать такое положение, при котором костные отломки не будут двигаться. Далее родственники должны вызвать врача. Затем им требуется:

  1. Положить подмышку небольшой кусок ткани или бинт, скрученный валиком.
  2. Придать поврежденной конечности пострадавшего оптимальное положение. Обычно ее требуется согнуть до 90 градусов.
  3. Полностью прибинтовать конечность к телу.
  4. Сделать повязку на шею, вложить в нее руку. Также можно воспользоваться нетугой шиной.

Помните: транспортировать больного можно в сидячем или полусидячем положении. На сторону с поврежденной конечностью ему опираться не стоит. Дома можно дать пострадавшему обезболивающее средство. А также ему можно наложить на конечность холодный компресс, лед. Помните: вправлять кость, сустав, оказывать на него давление, распрямлять сустав нельзя. Перевозить его лежа или стоя также запрещено

Первая помощь

Методы лечения

Лечение перелома кости проводится двумя способами. Пациенту назначается:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическая операция.

Консервативные методы лечения используются в том случае, если пациент получил:

  • Безоскольчатый поднадкостничный перелом с небольшим смещением костных отломков;
  • Травму без смещения костных отломков.
Читайте также:  Перелом шейки бедренной кости

Хирургическое лечение

Ее проводят только по медицинским показаниям. К примеру, ее делают пациентам с:

  • множеством костных отломков;
  • большим смещением кости;
  • переломом открытого типа.

Во время процедуры врач пациенту с открытым или закрытым переломом ключицы со смещением сопоставляет костные отломки (проводит репозицию), фиксирует их в нужном положении. Последняя процедура называется остеосинтезом. Закрепляются отломки внутрикостным штифтом, внешней пластиной, спицами.

Помните: при переломе ключицы аппарат Илизарова пациенту не ставят. Причем при оскольчатом перелом ключицы со смещением пострадавшему проводят операцию с внедрением штифтов.

Но не забывайте о том, что это достаточно сложная операция, после которой у пациента могут появиться осложнения. Во время процедуры специалист делает канал, вставляет в него металлический штифт. Этот штифт проходит по линии перелома и соединяет два костных отломка между собой. Операция с пластиной пациенту с переломом ключицы со смещением очень простая и менее травматичная. Во время процедуры врач накладывает на место перелома и близлежащие ткани плоскую металлическую пластину с отверстиями. Пластину на месте удерживают костные шурупы. После такой операции у пострадавшего редко появляются осложнения, но соединение между костными отломками не будет таким прочным.

Остеосинтез

Данную процедуру пациенту проводят очень быстро, т.е. до того момента, пока у него не начался процесс заживления ключицы после перелома ее со смещением, не сформировался ложный сустав. Проводят процедуру под общим наркозом. Во время нее врач:

  • разрезает кожу;
  • совмещает костные отломки, скрепляет их, фиксирует;
  • устанавливает дренаж.

Далее рану зашивают. Поврежденную конечность обездвиживают мягкой повязкой. Выделения из дренажей контролируют 2 дня.

Помните: если у пациента нет гноя, крови, то дренажи убирают.

Далее на поврежденную конечность ему накладывают гипсовую повязку грудино-плечевого типа. Если у пациента выделяется гной, то рану вскрывают, очищают, обрабатывают раствором с антибиотиком. Затем ее ушивают второй раз, а лечение больному с переломом ключицы со смещением меняют. Помните: двигать рукой пациенту можно через 3-4 недели. После полного срастания ключицы после перелома ее со смещением, прохождения больным полной реабилитации ему удаляют штифты и пластины, установленные во время операции. Обычно это происходит через полгода после операции. Помните: полноценно двигать рукой и поднимать тяжелые предметы больной сможет только через 8-12 месяцев.

Остеосинтез

Медикаментозная поддержка лечения

После операции пострадавшему также придется принимать лекарственные препараты. Если пострадавшему проводили остеосинтез, то ему назначают медикаменты, ускоряющие процесс срастания костей. Это «Хондроитин», «Терафлекс», медикаменты с кальцием. В состав препаратов входит строительный материал для костной и хрящевой ткани. Также больным назначают:

  • антибактериальные медикаменты, проникающие в кость. Это «Линкомицин», «Тетрациклин», «Вибрамицин»;
  • обезболивающие медикаменты. Это «Кеторол», «Анальгин»;
  • витамины;
  • лекарственные препараты, предотвращающие возникновение тромбозов «Аспирин-кардио», «Кардиомагнил».

Помните: если у больного нет кровотечения, то последнюю группу медикаментов стоит использовать. А если больному после перелома ключицы со смещением проводили консервативное лечение, то ему можно лечиться всеми медикаментами, описанные выше, кроме антибиотиков.

лекарственные препараты, предотвращающие возникновение тромбозов «Аспирин-кардио», «Кардиомагнил».

Виды повязок и их использование

Больным, которым были назначены консервативные методы лечения, или проводилась операция, обязательно накладывают гипсовые повязки. Они фиксируют и поддерживают поврежденную конечность, обездвиживают ее, предотвращают смещение костных отломков. Используют:

  1. Кольца Дельбе. Больному вокруг надплечий делают два кольца из полотенца, тканевой полоски. Данные кольца соединяют веревкой на уровне, при котором у больного пропадают болевые ощущения. Обычно такие кольца используют при транспортировке больного в медицинское учреждение.
  2. Восьмиобразная повязка. Ее накладывают на спину и надплечье. Спереди она очень похожа на кольца Дельбе, но, в отличие от них, она за спиной образует крест. Также ее используют во время транспортировки больного в медицинское учреждение., т.к. она не поднимает надплечья, а лишь разводит их в сторону.
  3. Повязка Дезо. Ее делают из эластичного или простого бинта. Она фиксирует поврежденную конечность в горизонтальной или вертикальной плоскости, но предплечья в стороны не разводит. Самостоятельно ее сделать сложно, поэтому накладывает ее только опытный специалист.
  4. Повязка Вельпо. Здесь поврежденная конечность фиксируется на здоровом надплечье, ладонь смотрит вниз. Конечность при этом сгибают под углом в 45 градусов. Фиксируют повязку вдоль тела в вертикальной и горизонтальной плоскости. Она помогает полностью обездвижить конечность, но предплечья в стороны не отводит.
  5. Косыночная повязка. Ее делают из квадратного куска ткани. Кусок складывают треугольником, поврежденную конечность укладывают на широкую часть ткани, а длинные концы фиксируют на шее пострадавшего. Сделать такую повязку невероятно просто, но жестко зафиксировать конечность она не сможет.
  6. Гипсовая повязка. Ее накладывают только в медицинском учреждении, т.к. она фиксирует поврежденную конечность на длительный промежуток времени. Сейчас вместо гипсовых повязок используют повязки, сделанные из композитных материалов. Они также фиксируют поврежденную конечность, но меньше по размеру и легкие в использовании.
Читайте также:  Статья россия на переломе

Повязка Дезо

Помните: выбрать фиксирующее устройство может только специалист. Но если пострадавшему с переломом ключицы со смещением после проведенного лечения требуется зафиксировать поврежденную конечность на длительный срок, то используется гипсовая повязка или повязка, сделанная из композитных материалов.

Реабилитация после перелома ключицы со смещением

Период восстановления пациента после перелома ключицы со смещением начинается сразу после операции. Уже во время ношения гипсовой повязки пострадавшему можно ходить на физиотерапию. Обычно подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 8 недель. После снятия гипсовой повязки больной может разрабатывать поврежденную конечность. Нагрузку стоит увеличивать постепенно. При этом ему назначают лечебный массаж. Он:

  • улучшает кровообращение в сломанной конечности;
  • ускоряет процесс заживления тканей.

Массаж делают 2 раза в сутки по 10 минут. После полного заживления раны больному можно:

  • заняться лечебной физкультурой;
  • поделать упражнения, рекомендованными врачом.

Обычно вначале занятия проводят со специальными гимнастическими палками. Так к больному возвращается способность отводить и приводить конечность к телу, сгибать, разгибать плечевой сустав. Позже пострадавший может выполнять упражнения с отягощением. Благодаря им к больному после перелома ключицы со смещением вернется прежняя мышечная сила, восстановится прежняя двигательная активность, период восстановления после операции. Но такими занятиями можно заниматься только вместе со специалистом. Он же подробно расскажет о сроках восстановления.

Массаж

Во время реабилитации пациент может походить на сеансы массажа. Причем делают массаж спины и грудной клетки с поврежденной области. К массажу можно приступать на второй день. Делают его по 15 минут. Во время процедуры врач:

  • растирает кожу;
  • разминает мышцы.

Все это усиливает кровообращение. Помните: боли и дискомфорта у пострадавшего быть не должно.

Массаж

Лечебная физкультура

Физкультура имеет не последнее место в процессе реабилитации больного. Такая гимнастика:

  • укрепляет ослабленные мышцы;
  • улучшает подвижность суставов, кровообращение.

Первоначально упражнения пострадавший может выполнять вместе с доктором. Движения должны быть плавными, медленными. Пострадавший может:

  • сжимать, разжимать пальцы, растопыривать их в разные стороны;
  • соединять подушечки всех пальцев с подушечкой большого пальца;
  • напрягать мышцы в согнутых пальцах;
  • крутить каждым пальцем, а потом и всей рукой по часовой, а потом против часовой стрелки;
  • поднимать, опускать кисть;
  • делать щелчки пальцами;
  • класть кисти на плечи, локти, по очереди поднимать и опускать. А еще он может выполнять вращения локтями;
  • выпрямить руки, поднять их и опустить;
  • согнуть локти, руки отвести назад;
  • сделать руками упражнение «ножницы», выполнить махи руками.

После таких занятий обычно у пациента быстрее образуется костная мозоль, срастается кость. Помните: если во время занятия пациент почувствовал усталость, то их следует прекратить.

Физиопроцедуры

После снятия гипса больному назначается физиотерапия. Она:

  • улучшает кровообращение в поврежденной конечности;
  • ускоряет процесс восстановления костных тканей.

Пациенту в период восстановления после перелома ключицы со смещением придется походить на:

  • теплые ванночки;
  • сеансы с электрофорезом, фонофорезом;
  • магнитотерапию.

сеансы с электрофорезом, фонофорезом

Последствия и осложнения

Условно медиками все осложнения, которые появляются у пациента с переломом бедра со смещением, разделяют на несколько основных видов. Они бывают:

  • ранними;
  • поздними.

Ранние осложнения и нетипичные синдромы появляются у пациента именно во время получения травмы или в первые дни после проведенной операции. У пациента:

  • открывается сильное кровотечение;
  • инфекционные клетки проникают в рану;
  • нарушается структура мышц, кожных покровов, нервных окончания. Обычно это происходит из-за травмирования данной области костными отломками.

Поздние осложнения часто появляются у тех пациентов, которым было назначено неверное лечение, или которые просто не лечились. У таких пациентов кость срастается неправильно, подвижность в ней снижена. А еще пациент может полностью потерять способность совершать нормальные движения поврежденной рукой. В особо тяжелых случаях такие осложнения просто делают из пациента инвалида. Помните: если костные отломки отошли друг от друга слишком далеко, то у пациента появляется ложный сустав. Это мягкий участок ткани, который не позволяет надежно поврежденной конечности соединиться с телом.

Подытожим: ломать ключицу не стоит ни одному человеку. Это достаточно серьезная травма, последствия после которой еще долго будут мучать пациента.

Источник

Ключица — это длинная кость, расположенная между лопаткой и грудиной. Перелом ключицы, как правило, происходит в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии. Если вы подозреваете, что у вас перелом ключицы, обратитесь к врачу. Если не поторопиться, кость может срастись неправильно.[1][2]

Медицинская помощь

  1. 1

    Научитесь распознавать симптомы перелома ключицы. Перелом ключицы сопровождается целым рядом симптомов, а также болевыми ощущениями. К наиболее распространенным симптомам перелома ключицы относятся:[3][4][5]

    • боль, которая усиливается, если двигать плечом;
    • отек;
    • чувство боли при касании к ключице;
    • синяк;
    • шишка на плече или возле него;
    • хруст или скрежет при движении плечом;
    • неспособность двигать плечом;
    • покалывание и онемение в руке или пальцах;
    • провисание плеча.
  2. 2

    Обратитесь к врачу, чтобы он вправил вам кость. Это крайне важный шаг для быстрого и правильного заживления перелома. Результатом неправильного сращивания кости зачастую являются странные шишки.[6][7]

    • Врач сделает рентген или даже КТ-сканирование, чтобы узнать точное местоположение перелома.
    • Врач наденет вам на руку косыночную повязку, задача которой иммобилизовать плечо и ключицу. «Косынка» также поможет унять боль, сняв нагрузку с переломанной ключицы.
    • Детям придется носить повязку в течение одного-двух месяцев. Для взрослых этот период растянется на два-четыре месяца.
    • Врач может наложить восьмиобразную повязку, чтобы обеспечить правильное положение руки и ключицы.
  3. 3

    Если края перелома не соединяются, согласитесь на операцию. Во время операции врачи вернут костные отломки в нормальное положение. Операция — малоприятная процедура, однако она обеспечит правильное сращивание костей, без шрамов или шишек.[8][9]

    • Врач скрепит кость пластинами, винтами или булавками.

Как снять боль

  1. 1

    Уменьшите боль и отек с помощью льда. Холод замедлит отек и вызовет небольшое онемение. [10]

    • Возьмите пакет со льдом или замороженным горохом и замотайте его в полотенце. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы не повредить ее.
    • Прикладывайте компресс к перелому на 20 минут каждый час на протяжении первого дня.
    • В дальнейшем прикладывайте компресс через каждые 3–4 часа.
  2. 2

    Отдыхайте. Отдых позволит организму направить все силы на лечение перелома. Отдых также уменьшит вероятность получения повторной травмы.[11]

    • Если вам больно двигать рукой, не двигайте ею. Через боль организм сообщает вам, что ею еще рано двигать.
    • Во время выздоровления нужен хороший сон. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.
    • Отдых также улучшит ваше настроение и позволит справиться с болью.
  3. 3

    Примите безрецептурные обезболивающие. Эти лекарства также снимут воспаление. Эти препараты следует принимать лишь через 24 часа после получения травмы, поскольку они могут усилить кровотечение и замедлить заживление.[12][13] За это время ваш организм приступит к лечению естественным образом.

    • Попробуйте ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен»).
    • Примите парацетамол.
    • Принимайте препараты согласно инструкции или указаниям врача. Не принимайте больше, чем следует.
    • Не давайте лекарства с аспирином детям младше 19 лет.
    • Проконсультируйтесь с врачом, если у вас были или есть следующие проблемы со здоровьем: сердечные заболевания, высокое кровяное давление, проблемы с почками, язвы желудка или внутреннее кровотечение.
    • Не смешивайте эти лекарства со спиртным или другими препаратами, включая НПВП, лечебные средства из трав или пищевые добавки.
    • Проконсультируйтесь с врачом, если боль не утихает. Возможно, врач выпишет вам лекарство посильнее.

Как ускорить заживление

  1. 1

    Обогатите рацион питания кальцием. Кальций очень важен для костей. Следующие продукты являются хорошим источником кальция:[14]

    • сыр, молоко, йогурт и прочие молочные продукты;
    • брокколи, кудрявая капуста и другие зеленолистные овощи;
    • рыба с мягкими костями, чтобы их можно было есть, вроде сардин или консервированной семги;
    • продукты с добавками кальция: соя, кукурузные хлопья, фруктовые соки и заменитель молока.
  2. 2

    Принимайте достаточное количество витамина D. Витамин D позволяет организму усваивать кальций. Витамин D можно получать следующим образом:[15][16]

    • Проводите время на солнце. Организм вырабатывает витамин D, когда солнечные лучи попадают на кожу.
    • Ешьте яйца, мясо, семгу, скумбрию и сардины.
    • Ешьте продукты с добавками витамина D, а именно: кукурузные хлопья, продукты из сои, молочные продукты и сухое молоко.
  3. 3

    Ускорьте заживление с помощью физиотерапии. Физиотерапия уменьшит скованность мышц, пока вы носите повязку. После того, как вы снимете повязку, физиотерапия укрепит ваши мышцы и вернет им гибкость.[17][18]

    • Физиотерапевт покажет вам упражнения, исходя из ваших физических данных и способности организма к восстановлению. Выполняйте их согласно указаниям специалиста.
    • Не спешите. Остановитесь, если почувствуете боль. Не перенапрягайтесь раньше времени.
  4. 4

    Расслабьте мышцы с помощью тепла. Когда отек спадет, начните прикладывать теплый компресс. Тепло не только поможет унять боль, но и улучшит кровообращение. Для этого подойдет согревающий или сухой компресс.

    • Приложите компресс, если после физиотерапии у вас начнут болеть мышцы. Вам станет легче.
    • Приложите компресс на 15 минут. Не прикладывайте его непосредственно к коже, а замотайте в полотенце, чтобы не обжечь кожу.
  5. 5

    Узнайте у врача, достаточно ли вы окрепли для других болеутоляющих методов. Не предпринимайте никаких действий, пока не получите разрешения врача. К таким методам относятся:

    • акупунктура;
    • массаж;
    • йога.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 15 452 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник