Синяки глазами при переломе носа
Чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба, необходимо иметь хоть общее представление о строении носа. Видимая его часть обладает крыльями, верхушкой и перегородкой, состоящей из хрящей и костей. При ударе в лицо чаще повреждается спинка, заднюю часть которой формирует костная ткань, а передняя состоит из хрящей. Если нос сломан, искривление прощупывается пальцами, при надавливании слышится хруст.
Причины и виды травм
Ушиб или перелом несложно получить при ударе во время драки, падении с высоты, в автомобильной аварии, на стройке, при выполнении домашней работы, в ходе военных действий.
Травмы сопровождают боксеров, каратистов, футболистов. Во время таких занятий нос нередко смещается вправо. При ударе вниз затрагивается лишь верхняя его часть. Насколько сильным будет повреждение, зависит от формы и размеров органа. Приплюснутый нос тяжелее скривить, чем прямой и крупный.
Переломы бывают со смещением и без него. При первом виде травмы костные ткани и хрящи изменяют свое положение. Вставить их довольно сложно.
При открытой форме перелома на поверхности носа образуется рана, в нее легко проникает инфекция, а наружу выходят осколки. При закрытом повреждении внешние ткани не затрагиваются.
При нарушении строения носовой перегородки воспаляются периферические нервы. В результате осложнения может начаться астма.
Особенности симптоматики
Чтобы понять, как определить перелом носа это или ушиб, нужно знать признаки и той и другой травмы. Во втором случае хрящевая структура не деформируются, а страдают мягкие ткани, при этом наблюдается такая картина:
- Из носа течет кровь.
- Отекает и болит место ушиба.
- Мучит рвота и тошнота.
- Ухудшается зрение.
- Возникает резкая головная боль.
- Сильно слезятся глаза.
На участке повреждения видны царапины, кровоподтеки и гематомы, синяки формируются под переносицей. Симптомы, проявляющиеся при ушибе, напоминают признаки трещин в области черепа и других травм.
При переломе деформируется хрящевая перегородка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути. В мышцах костных образований располагаются нервные рецепторы. Они вызывают боль, которая не прекращается даже на короткое время и усиливается, когда человек пытается вдохнуть воздух.
По нарушению дыхания, что является важным признаком, можно понять перелом носа это или ушиб. При повреждении костных структур, разрываются капилляры, что сопровождается:
- постоянными красными выделениями из ноздрей;
- гиперемией белков глаз;
- сильной рвотой.
Кровь попадает в желудок, уменьшается объем циркуляции. При запоздалой помощи человек может умереть. Непрекращающийся эпистаксис — это признак, который указывает на то, как отличить перелом от ушиба. Вследствие закупорки отверстий носовая полость наполняется кровью, искривляется перегородка. Если кости и хрящи успеют срастись, чтобы исправить дефект, прибегают к ринопластике.
О том, что нарушены твердые структуры, говорит появление синих кругов под глазами. Они возникают, когда кровь попадает под кожу век, однако, гематомы образуются и при травме надбровных дуг, и при ушибе переносицы.
Как определить перелом?
При повреждении костных тканей деформация может быть незаметной из-за сильного отека на лице. При отсутствии искривления и синяков понять, что сломан нос, помогают проявления в виде:
- приступов астмы и мигрени;
- сильного головокружения;
- нарушения обоняния;
- возникновения проблем со зрением.
При переломе решетчатой кости из ноздрей постоянно выделяется жидкость, окрашенная в красный цвет. Попадание инфекции может спровоцировать рост температуры.
При травмировании лица необходимо сразу удостовериться, сломан нос или нет. Для этого нужно прощупать его выступающую часть. При обычном ушибе боль при надавливании можно терпеть. Носовое дыхание затрудняется из-за отека слизистой, который рассасывается на четвертый день. При переломе проблема остается.
При незначительной травме кровь останавливается спустя несколько минут, после того как на область носа будет приложен лед или холодный компресс.
При ушибе под глазами редко формируются синяки, не искривляется перегородка. Закрытый перелом самостоятельно сложно отличить от другой травмы, определение диагноза лучше доверить медперсоналу.
Первая помощь
Перед тем как отправлять человека в медицинское учреждение при ушибе или переломе носа, его нужно усадить так, чтобы голова немного наклонилась вперед.
После этого обрабатываются царапины или ссадины. На пораженный участок необходимо приложить холод. Чтобы его приготовить в полиэтиленовую пленку надо разместить кубики льда. На нос кладется ткань, сверху — компресс. Процедура не должна длиться более 15 минут, но через время повторяется еще несколько раз.
Благодаря такой манипуляции уменьшается боль, не распространяется отек. После оказания помощи человека отправляет в приемное отделение. Врач, используя риноскоп, находит повреждение. Производится рентгеновский снимок, выполняется компьютерная томография. При отсутствии смещения костных тканей:
- Вводится противостолбнячная сыворотка.
- Предписываются анальгетики и антибиотики.
- Назначаются физиотерапевтические процедуры.
Если есть перелом, искривилась носовая перегородка, выполняется репозиция, при которой врач вставляет кость руками или, используя специальный элеватор. Такая процедура производится в течение 5 дней. Если время упущено через полгода специалист прибегает к ринопластике.
Источник
АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014
Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.
К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.
Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.
Ошибка № 1
Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.
Ошибка № 2
Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.
А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.
Ошибка № 3
Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.
Ошибка № 4
Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.
На заметку
- В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
- Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
- Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить как женщина, так и мужчина. Причем независимо от возраста. Однако чаще всего травмируют нос представители младшего поколения. Ситуаций для этого предостаточно: подвижные игры, падение с велосипеда, скейтборда, роликов или санок. Если ребенок только научился ходить, он может хорошенько стукнуться носом, споткнувшись о пока что непреодолимое для него препятствие. Также к группе риска можно отнести и людей почтенного возраста. Для них главные причины такой травмы – недуги, ухудшающие координацию и равновесие, слабость, головокружения, резкие скачки артериального давления. Ушиб носа считается профессиональной травмой у боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств.
Зимой риск травмировать выдающуюся часть лица возрастает в несколько раз. Из-за гололедицы люди чаще падают – и не всегда удачно. Кроме того, катаясь на коньках и санках, также можно сильно удариться лицом.
Как распознать
Серьезность повреждений зависит от нескольких факторов. Например, от того, насколько сильным оказался удар в нос, насколько высока прочность носовой перегородки, а также от возраста.
Понять, что нос ушиблен, можно по ряду характерным для этой травмы признаков. Их важно знать, чтобы вовремя принять соответствующие меры.
Симптомы обычного ушиба очень похожи на признаки перелома носа. И все же необходимо научиться их различать. Помните: чем серьезнее повреждение хрящей, костей и мягких тканей, тем ярче выражены признаки травмы.
В частности, ушиб носа проявляется:
- Резкой болью высокой интенсивности (она становится гораздо сильнее, если даже просто прикоснуться к травмированному месту). Отметим, что болевой синдром при ушибе иной раз выражен намного сильнее, чем при переломе.
- Отечностью (появляется шишка). Она возникает практически мгновенно и понемногу увеличивается.
- Осложненным дыханием носом – из-за образовавшейся отечности и закупорки носовых ходов кровяными сгустками.
- Синяками, неизбежно появляющимися под глазами и в области носа. Это результат подкожного кровоизлияния, произошедшего вследствие удара.
- Слезотечением (это непроизвольное явление, а не плач).
- Кровотечением из носовых ходов разной степени интенсивности. Не обязательный признак. Если сила удара была незначительной, а сосуды оказались достаточно крепкими, все может обойтись и без крови.
Самая высокая выраженность симптомов наблюдается на протяжении 2-3 дней после ушиба. Затем они постепенно исчезают, уступая место процессу реабилитации.
Если же нос сломан, будет очевидна его деформация. Кроме того, перелом часто сопровождается болевым шоком, в некоторых случаях – краткосрочной потерей сознания. Однако при ушибе нос опухает настолько, что иной раз непонятно – это обычная шишка или та самая деформация. Установить точный диагноз врач сможет лишь через 3-4 дня, когда шишка немного уменьшится. Вместе с тем, современная техника сегодня позволяет не тратить время на ожидание, а сразу же узнать, ушиблен нос или все-таки сломан. Для этого потребуется пройти процедуру рентгенографии, а в некоторых случаях – компьютерной томографии, которая более информативна.
Ушиб носа представляет опасность для здоровья, если после него начинаются обмороки, головокружения, а также открывается сильное кровотечение, которое невозможно остановить на протяжении целого часа.
Насторожить должны и появившиеся вдруг синяки под глазами, которые похожи на темные очки. Как правило, они указывают на наличие более серьезной травмы или на сотрясение мозга. Такой ушиб носа медики относят к черепно-мозговым травмам. Чтобы узнать, насколько сильной оказалась травма, и пострадало ли еще что-нибудь, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. И чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.
Если нос ушиб ребенок
Ни в коем случае нельзя игнорировать такую травму у ребенка. Ведь если оставить ее без внимания, она может повлечь неблагоприятные последствия. Если малыш ударился носом, в большинстве случаев наблюдаются припухлость мягких тканей травмированного участка (также под глазами после удара может возникнуть гематома) и незначительное кровотечение. Если ушиб оказался сильным, не исключено сотрясение и прочие неприятные осложнения.
Родителям следует знать, что необходимо предпринимать, когда ребенок сильно ударился носом. Прежде всего, следует как можно быстрее посетить вместе с малышом врача. Дело в том, что поврежденные мягкие ткани и опухшая слизистая могут существенно затруднить носовое дыхание.
Если после ушиба ребенок стал тяжело дышать, скорее всего, у него на носовой перегородке появилась гематома. Иными словами, произошло отслоение слизистой с проникновением крови в образовавшуюся полость. Из-за гематомы просвет носовых ходов сужается, поэтому дышать становится труднее. К тому же она представляет собой прекрасную среду для размножения вредоносных микроорганизмов. А это уже грозит нагноением и абсцессом перегородки носа.
Препараты и методы лечения ушиба носа у ребенка может порекомендовать только лечащий врач, предварительно обследовав малыша. Самолечение категорически запрещено.
Осложнения и последствия
Если своевременно и грамотно лечить ушибленный нос, можно не бояться развития каких-либо осложнений. А вот если травма оказалась слишком сложной, в рану попала инфекция, были предприняты некорректные меры, да еще и не сразу, лечиться придется под строгим контролем медиков.
Наиболее часто встречающимся и опасным для здоровья осложнением ушиба носа является присоединение воспалительного процесса. Когда в участок с гематомой попадает инфекция, поднимается температура тела, боль становится более интенсивной, в носу возникает ощущение распирания. Это основные симптомы начавшегося воспаления. Чтобы избежать его развития, необходимо сделать пункцию. Главное показание к пункции – большая гематома, которая длительно и не полностью рассасывается.
Если же все-таки воспалительный процесс начался, его лечение должно быть максимально интенсивным. Ведь это осложнение способно повлечь весьма тяжелые последствия – к примеру, менингит или абсцесс головного мозга.
Среди остальных последствий, которые чаще всего появляются в результате ушибов, можно назвать:
- постоянный насморк, существенно затрудняющий дыхание (из-за него человек сопит, свистит и храпит);
- вазомоторные синусит, ринит и гайморит, протекающие в хронической форме;
- деформацию носа с изменением его размеров, а также искривлением перегородки.
Лечение народными средствами
Устранить неприятные симптомы ушиба носа и избежать осложнений помогают народные средства. Правда, нужно учесть, что в первые дни после травмирования необходим холод. А вот прогревающие процедуры допустимы не ранее третьих суток. Кроме того, все нижеперечисленное можно применять только после консультации с доктором.
-
Чтобы нос меньше болел, можно воспользоваться отваром или спиртовой настойкой из цветков лютика. Этими средствами следует аккуратно растирать ушибленный участок. Делать такую процедуру надо 2 раза в день. - Белокочанная капуста поможет справиться с воспалением и отечностью. Возьмите капустный лист и немного помните его, чтобы пустил сок. Приложите к ушибленному месту, надежно закрепив бинтом. Менять такой компресс нужно ежечасно.
- Сырая картошка – отличная альтернатива капусте, так как прекрасно справляется с той же задачей. Из нее можно делать ночные компрессы, предварительно натерев или нарезав тоненькими пластинками.
- Для последующего прогревания ушибленного носа подойдет компресс из вареной пюрированной фасоли. Продолжительность одного сеанса составляет 15 минут. Затем компресс можно смыть водой комфортной температуры.
- Чтобы избавиться от малопривлекательных синяков, следует воспользоваться горячими примочками с английской солью. Если этого ингредиента у вас нет, можно взять нагретый песок, обычную поваренную соль и сваренное вкрутую куриное яйцо. Такие прогревания нужно делать не более 3 раз в день. Учтите, что на холодный воздух после них выходить нельзя.
- Унять боль и уменьшить воспаление поможет натуральный мед. Для изготовления компресса вам понадобится смешать мед и мелко нарезанные листки алоэ в соотношении 1:1. Накладывать его следует на травмированный участок не более 3 раз в день. Кроме того, приготовленное для компресса средство годится для обработки ран и ссадин – так они заживут быстрее.
Приведенные методы сохраняют свою эффективность при легком ушибе. Если же травма оказалась сильной или с осложнениями, такие средства не помогут. Нужно будет применять назначенные врачом медикаменты.
Подведем итоги
Установить точный диагноз и вид полученной травмы может только травматолог или хирург. Заключение специалиста основывается на визуальном и мануальном осмотре, а также на информации о том, как произошел ушиб. Кроме этого, врач соберет анамнез, потому что выбор тактики лечения, в частности, зависит от наличия или отсутствия заболеваний носоглотки.
В определенных случаях возникает необходимость в технологических методах исследования. К таковым относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковая эхография и компьютерная томография.
Зависимо от сложности ушиба пострадавшему рекомендуют перейти на щадящий режим дня. Если пострадал ребенок – желательно на протяжении недели придерживаться постельного режима. Очки разрешается надевать лишь тогда, когда полностью исчезнут отечность и болезненность. Физических нагрузок в период реабилитации придется избегать. Запрещено также посещать баню и сауну.
Автор: Юлия Заблоцкая
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник