Симптомы перелома и трещины позвонков
Произнося диагноз «трещина в позвоночнике», врач как бы уменьшает серьезность травмы. Это опасно тем, что пациент начинает думать, что его состояние не приведет к осложнениям. Спинномозговые травмы, включая трещину в позвоночнике – это далеко не пустяк, и осложнения могут быть достаточно сложные и непредсказуемые. В данном случае трещина – это не микротравма, а перелом позвонка, который происходит по причине компрессионного сжатия. Неполный перелом на рентгене имеет вид тонкой волнистой линии, вот почему его называют трещиной.
Строение позвоночника
Позвоночник имеет шейный, грудной и поясничный отдел, в этих отделах находятся 24 подвижных позвонка и 10 неподвижных. Позвонки накладываются друг на друга и образуют канал, внутри которого располагается спинной мозг. Такая защита предусмотрена в связи с тем, что спинной мозг – это очень значимый орган нервной системы.
Таким образом, позвоночник в организме человека выполняет не только опорно-двигательную функцию, но и защитно-соединительную:
- защищает спинной мозг от повреждений;
- соединяет спинной мозг с головным;
- обеспечивает вегетативную связь между всеми органами человека.
Страшно ли это – трещина в позвоночнике? Безусловно, это очень опасная травма, которая может привести к повреждению спинного мозга, а последствия этого не только непредсказуемые, но и непоправимые.
Типы травм, скрывающиеся под неполным переломом позвоночника
Очень сложная конструкция позвоночника открывает обширное поле для диверсификации травм. Как правило, травмы различаются по типу повреждения и по месту расположения участка повреждения.
По характеру повреждения позвоночника могут быть:
- закрытыми – травма не повредила мягкие ткани, которые покрывают позвоночный столб;
- открытыми – наблюдается нарушение кожных и тканевых покровов.
Что касается локализации травмы, она может быть следующая:
- повреждено тело позвонка;
- повреждены позвоночные отростки;
- повреждена дуга.
Достаточно часто трещина в позвоночнике приводит к повреждению спинного мозга, тогда врачи говорят о следующих степенях повреждений:
- Первая степень. Все функциональные нарушения обратимы, проще говоря, произошло сотрясение спинного мозга.
- Вторая степень. Функциональные нарушения необратимы – произошел ушиб спинного мозга или его контузия.
- Третья степень. Наблюдается компрессия спинного мозга. То есть орган сдавлен в результате деформации позвоночника гематомой или отеками тканей.
Исходя из выше сказанного можно заключить, что трещина в позвоночнике – это закрытая травма, которая может касаться любой его структурной части. И несмотря на то что это очень опасное состояние, серьезные и необратимые травмы спинного мозга в этом случае диагностируются в редких случаях.
Этиология явления
Если обращаться к статистическим данным, то на травмы позвоночника приходится около 10-12 % от всех повреждений, касающихся опорно-двигательного аппарата. Как правило, трещина или компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых происходит при падении с высоты или при автокатастрофах. Что касается пожилых людей, у них подобное явление может наблюдаться даже при незначительных физических нагрузках.
Характеристика травмы
Неполный перелом позвоночника чаще всего возникает при травмах, связанных с компрессией. Повреждение позвонков может происходить при несоблюдении техники безопасности, при падении на человека тяжелых предметов, при падениях с высоты и авариях. Специфика неполного перелома заключается в том, что зачастую она не привлекает к себе нужного внимания. Функции организма в большинстве случаев не нарушаются, и человек не видит необходимости в прохождении лечения. Это глубочайшее заблуждение – абсолютно любая травма позвоночника должна тщательнейшим образом лечиться и исправляться, в противном случае возможны опасные осложнения.
Симптомы
Клиническая картина патологии зависит от степени тяжести и места локализации повреждения. Чаще всего пациент жалуется на следующее:
- Резкую боль, которая усиливается при наклонах и поворотах.
- Если повреждение коснулось 3 и 4 шейных позвонков, возникает боль при повороте головы, что побуждает человека принять вынужденное положение, при котором шейные мышцы максимально напряжены. Если повреждены 1 и 2 позвонок, возможен моментальный летальный исход пострадавшего, так как происходит сдавливание спинного мозга.
- Трещина позвоночника в поясничном отделе провоцирует боль опоясывающего характера, также боль усиливается при пальпации.
- Если трещина локализуется в грудном отделе позвоночника, боль тоже будет иметь опоясывающий характер, также могут иметь место признаки патологии легких и сердца – тахикардия, одышка, затрудненное дыхание.
При неполном переломе позвоночника может наблюдаться синдром пришпиленной пятки. Если пациент лежит на спине на твердой поверхности, он не может поднять ногу, не согнув ее в колене.
При компрессионной травме наблюдается нарушение двигательной активности, сбои в работе внутренних органов, снижение чувствительности.
Первая помощь
Поскольку трещина в позвоночнике последствия может иметь очень серьезные, пострадавшему нужно как можно скорее оказать профессиональную помощь, поэтому первым делом нужно взывать скорую помощь.
Самостоятельные попытки передвигать пострадавшего или попытки транспортировать его в клинику могут привести к опасным осложнениям. Поэтому до приезда бригады врачей человека надо уложить на твердую поверхность. Если таковой нет, необходимо повернуть больного лицом вниз на мягкой поверхности. Под грудную клетку нужно положить валик из одеяла или подушку. Двигать пострадавшего надо очень осторожно, при этом следует помнить, что любое неправильное движение может причинить вред.
При повреждении шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать поврежденную область шиной или мягким воротником. Лучше не давать пострадавшему болеутоляющих средств до приезда врачей, чтобы не смазать клиническую картину. Пациентам с низким болевым порогом обезболивающее разрешается.
Диагностические мероприятия
Врач по позвоночнику определить трещину не может, поэтому диагностика повреждения проводится посредством рентгенографии. На снимке специалист видит трещину в виде тонкой линии. Если есть необходимость для уточнения особенностей повреждения, врач может назначить магнитно-резонансную томографию.
Если в ходе исследования повреждения позвоночника обнаружено не было, но у пациента наблюдаются тревожные признаки, назначается дополнительная диагностика, к примеру анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса.
Последствия
Нарушения висцерально-вегетативного характера, как правило, наблюдаются не сразу после травмы, а через какое-то время. Например, образование трофических язв, которые провоцируются нарушением кровотока при всех видах спинномозговых травм.
Со стороны внутренних органов могут наблюдаться при травмах шейного отдела:
- головные боли и головокружения;
- рвота;
- дыхательная недостаточность;
- паралич дыхания.
При травмах грудного отдела:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- заболевания сердца и сосудов.
При травмах поясничного отдела:
- почечная недостаточность;
- проблемы в работе толстой кишки или мочевого пузыря.
Как лечат трещину в позвоночнике?
Лечение травм позвоночника должно проводится в экстренном порядке. Может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от тяжести травмы.
При травме легкого характера, при которой не происходит смещения или выпадения позвонка и его фрагментов, а также при отсутствии повреждения спинного мозга назначается:
- ношение корсета в течение нескольких месяцев;
- обезболивающая терапия.
В реабилитационный период рекомендуется:
- специальный комплекс упражнений;
- физиотерапия;
- лечение озокеритовыми или парафиновыми аппликациями.
Если трещина спровоцировала деформацию или разрушение позвоночника, назначается:
- Вытяжка позвоночника, чтобы придать ему анатомически правильное положение.
- Операция по восстановлению позвонка. Если это сделать невозможно, устанавливается искусственный имплантат.
- При возникновении осложнений и гнойных инфекций проводится лекарственная терапия.
При сильных и тяжелых травмах спинного мозга лечение очень длительное и заключается в следующем:
- Восстановление проходимости спинного мозга. Надо сказать, что это не всегда удается сделать.
- Устранение висцерально-вегетативных нарушений.
Для восстановления может потребоваться много времени – год и более.
При трещине в шейном отделе позвоночника назначается одномоментная вытяжка позвоночника и последующее ношение воротника Шанца, который обеспечивает неподвижное состояние поврежденного участка. В некоторых случаях врач может рекомендовать использование петли Глиссона, которая будет предупреждать спинномозговые повреждения.
Медикаменты, которые назначаются пациенту:
- «Рибоксин»;
- «Метилурацил»;
- препараты АТФ;
- витамины;
- «Остеомед»;
- «Хондролон».
При невозможности консервативного лечения назначается операция.
При трещине в грудном отделе позвоночника развиваются осложнения в отношении желудочно-кишечного тракта, поэтому кроме растяжки позвоночника и приема медикаментов назначаются препараты, нормализующие моторику кишечника.
При травмах крестцово-поясничного отдела пациент принимает препараты, которые будут предотвращать развитие осложнений в функциональности прямой кишки и мочевого пузыря. Назначается растяжка позвоночника. Поясничный отдел также должен быть обездвижен. Для этой цели пациент должен носить корсет для поясничного отдела позвоночника.
Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей
Нарушение функциональности позвоночника наблюдается после 50 лет. В этом возрасте снижается выработка межпозвоночной жидкости, в результате чего позвонки становятся менее подвижными.
У пожилых людей компрессионный перелом позвоночника может быть связан со следующими причинами:
- остеопороз – потеря кальция, которая ведет к нарушению плотности позвонков;
- дисфункция связочного аппарата позвонков;
- травмы.
В половине случаев диагностируется компрессионный перелом позвоночника по причине остеопороза.
Симптомы:
- боль в позвоночнике;
- боль в нижних конечностях.
Консервативное лечение трещин позвоночника в пожилом возрасте заключается в:
- приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис», «Дексалгин»;
- исключении перегрузок при ходьбе и физической работе;
- ношении корсетов;
- приеме препаратов кальция и витаминов.
Операционное вмешательство в пожилом возрасте, как правило, не проводится, так как восстановление после операции затруднительно, а также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Компрессионный перелом у детей
Что касается компрессионного перелома позвоночника у детей, он сопровождается резкой болью, которая может отдавать в верхние и нижние конечности. При травме в грудном отделе у ребенка могут наблюдаться небольшие и кратковременные перебои в дыхании, а кожные покровы могут становиться синюшными.
В некоторых случаях компрессионный перелом позвоночника у ребенка не сопровождается яркой клиникой, а протекает на фоне общей слабости организма и фонового болевого синдрома.
Диагностика проводится в два этапа.
Первый:
- сбор анамнеза;
- врач по позвоночнику проводит пальцами и отмечает участок особой болезненности;
- проверка силы мышц, тесты на чувствительность, сухожильные рефлексы и так далее.
Затем назначается:
- рентген;
- КТ, МРТ;
- дополнительные исследования – денситометрия, оценка работы спинного мозга и прочее.
Лечение трещин позвоночника у ребенка мало чем отличается от лечения подобной патологии у взрослых. Необходима разгрузка спины, а также защита позвонков от дополнительной деформации и пережимания спинного мозга.
При сложных повреждениях, в результате чего на нервные корешки и спинной мозг оказывается прямое давление, требуется хирургическое вмешательство – поврежденные позвонки восстанавливаются или удаляются. Затем используются следующие методики, которые позволяют стабилизировать структуру позвоночника:
- Вертебропластика – при помощи биопсической иглы вводится медицинский цемент. Происходит фиксация поврежденного позвонка и его стабилизация.
- Кифопластика – введение в межпозвоночные кости воздушного баллона, он восстанавливает нормальную высоту позвонков. Затем заливается костный цемент, который фиксирует позвонок. Вся поврежденная область фиксируется титановыми пластинами.
Весь период лечения ребенок должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим. Кровать пациента должна быть жесткая, а изголовье приподниматься на 30 градусов. Чтобы принимать вертикальное положение, необходимо обязательно надевать реклинирующий корсет.
В восстановительный период назначается курс ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, плавание, бальнеологические процедуры.
Важно понимать, что понятие «трещина в позвоночнике» сильно отличается от понятия «трещина в лучевой кости». Во втором случае это действительно лучше, чем перелом, а лечение и реабилитация проходит в разы быстрее. В некоторых случаях при трещине в кости даже гипс не обязателен – достаточно тугой повязки. Трещина в позвоночнике – это совсем другое дело. Необходимо осознавать всю опасность этого состояния, своевременно обращаться к врачу, а также дисциплинированно проходить все этапы лечения. Халатное отношение к этой патологии может обернуться очень тяжелыми и необратимыми последствиями.
Источник
Позвоночник является главной опорой тела, благодаря своему строению, он обеспечивает амортизацию, позволяет выполнять различные движения корпусом, защищает спинной мозг. Перелом позвоночника – это тяжелая травма скелета, которая встречается в 2.5% случаев. Нередко он сопровождается повреждением связок, мышц, межпозвонковых дисков, кровеносных сосудов, спинного мозга или его корешков. Симптоматика травмы зависит от места ее расположения, степени тяжести. Самую большую угрозу жизни человека представляют переломы шейных позвонков, так как при защемлении спинного мозга на этом участке могут отключиться жизненно важные функции (кровообращение, дыхание).
При выявлении симптомов перелома позвоночника у человека нужно срочно оказать ему помощь и транспортировать в больницу или вызвать «Скорую помощь». Чаще всего проводится консервативное лечение перелома, но при осложненных травмах не обойтись без операции. После терапии пациент должен пройти реабилитацию.
Разновидности переломов
Далеко не все пациенты знают, какие бывают виды переломов позвоночника. Они отличаются по локализации, причине возникновения, симптомам, количеству поврежденных позвонков и т. д.
Классификация переломов позвонков:
1. По месту расположения различают такие виды переломов:
- шейного сегмента позвоночника;
- грудного отдела;
- поясничного;
- крестцового;
- копчикового.
2. В зависимости от состояния спинного мозга:
- без повреждения;
- с повреждением спинного мозга.
3. По количеству поврежденных позвонков:
- изолированный перелом позвонка;
- множественный – нарушена целостность 2 и более позвонков, которые размещены рядом или в разных отделах позвоночника.
4. По стабильности:
- стабильный – повреждена только задняя или передняя часть тел позвонков;
- нестабильный – повреждены передние и задние отделы, как следствие, повышается риск смещения позвонка.
5. По характеру перелома:
- компрессионный или депрессионный – нарушение целостности тела позвонка, при котором он сдавливается и снижается;
- оскольчатый – при переломе образуется более двух костных отломков;
- компресионно-оскольчатые переломы.
Справка. Оскольчатые травмы делятся на 3 типа: взрывные, «висячая капля», клиновидные. Взрывной осколочный перелом – это повреждение тела позвонка с дроблением его на осколки и смещением. Прелом по типу «взрывная капля» значит, что под воздействием травмирующих факторов оторвался край позвонка. Клиновидный перелом – кости имеют треугольную форму.
6. По целостности кожных покровов:
- закрытый – кость сломана, но кожа не повреждена;
- открытый – перелом, при котором отломок позвонка протыкает кожу.
7. По наличию осложнений:
- осложненный – костные отломки повреждают спинной мозг, его нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки;
- неосложненный – при травме не повреждены окружающие ткани.
Сгибательные или разгибательные повреждения возникают при резком сгибании или разгибании туловища. Ротационные переломы появляются при резком движении позвоночника по отношению к своей оси.
Справка. Одна из самых распространенных травм позвоночника – это перелом поперечных отростков. Чаще всего повреждение возникает в поясничной области.
Кроме того, медики различают 3 степени компрессионных травм позвонков:
- 1 стадия – высота позвонка снижается менее, чем на 50%;
- 2 стадия – тело позвонка уменьшается наполовину;
- 3 стадия – костный элемент уменьшается более, чем на 50%.
Также травмы позвоночника различают по сроку давности. Свежий перелом – от 1 до 3 дней, а застарелый – от 2 до 6 недель и более. Первые легче поддаются лечению, чем вторые.
Причины травм
В большинстве случаев травмы спины возникают под воздействием следующих негативных факторов:
- Падение с высоты.
- Сдавливание позвоночника тяжестями.
- Удар в спину.
- Дорожно-транспортное происшествие.
Перелом позвоночника можно получить во время силовых занятий спортом
Чаще всего люди повреждают позвоночник во время падения с высоты на голову, таз или ноги.
В появлении компрессионного перелома шеи важную роль играет инерционный механизм повреждения, который чаще всего наблюдается при ДТП. Например, при резком торможении машины туловище человека удерживает ремень безопасности, а его голова продолжает устремляться вперед. Как следствие, шея резко сгибается, а целостность позвонков под сильным давлением нарушается. В некоторых случаях инерционная травма провоцирует повреждение позвонков грудного сегмента.
Повреждения позвонков грудного или поясничного сегментов могут быть спровоцированы падением на спину, ноги или таз с высоты. Получить травму можно после падения на спину или плечи тяжелого груза.
Причины патологических переломов – это остеопороз, инфекции и онкологические заболевания позвоночника. При остеопорозе позвонки могут травмироваться при резком повороте, наклоне, чихании, кашле и т. д. Это состояние вызвано повышением хрупкости костной ткани.
Также повредить позвоночник можно при ударе по голове (сверху), резкой смене положения туловища или неравномерном распределении нагрузки во время занятий спортом.
Читайте также:
Переломы шейных позвонков
Атлант имеет форму кольца, а между ним и затылочной костью нет хрящевой прокладки, поэтому риск травмы высокий. При травме затылочная кость сжимает С1, что вызывает повреждение его передней и задней дуги. Тогда проявляются такие признаки перелома позвоночника:
- боль в затылке, темени, шее;
- ограничение подвижности;
- отек, покраснение на поврежденном участке.
При повреждении спинного мозга нарушается чувствительность, ограничивается подвижность рук.
Важно! При защемлении фрагментами кости продолговатого мозга нарушается дыхание и сердцебиение.
Аксис – это второй позвонок, спереди он имеет зубовидный отросток, на котором фиксируется атлант. При резком сгибании шеи происходит чрезмерное смещение первого позвонка назад или вперед, тогда ломается зуб. При незначительном смещении возникает нерезкая боль при повороте головы.
При травме аксиса второй степени фрагмент зуба отодвигается вперед или назад. О том, что сломан позвонок, можно догадаться по локальному онемению, парезу (неполный паралич) или параличу.
Внимание. При переломе аксиса со смещением 3 степени сильно повреждается спинной мозг. Многие пострадавшие после такой травмы погибают.
Шейный отдел нередко страдает от повреждения аксиса со смещением. Это может случится при одновременном резком разгибании шеи и ударе головой, к примеру, во время ДТП туловище человека падает вперед, а потом он бьется головой о стекло. После подобной травмы возникает перелом дуги второго шейного позвонка, а его тело смещается вперед. Тогда появляется боль в шее и затылке, которая усиливается при движении. При этом голова принимает вынужденное положение, а пострадавший поддерживает ее руками.
Травмы 3 – 6 позвонков обычно возникают, когда человек резко сгибает шею. Чаще диагностируются вдавливающие переломы, оскольчатые – реже. При компрессионном переломе появляется боль, ограничение двигательной активности. При разрыве связок повышается риск защемления спинного мозга.
Травмы грудного и поясничного сегментов позвоночника
В большинстве случаев на этих участках позвоночника возникают депрессионные переломы. Чаще всего повреждаются 11, 12 грудные и 1 поясничные позвонки.
Справка. Взрывные переломы грудного или поясничного сегментов позвоночника диагностируют реже, чем компрессионные. Как правило, они возникают после падения с высоты, ДТП или производственной травмы.
Характерные симптомы перелома:
- боль в спине, которая усиливается при движении туловищем;
- иногда сглаживаются контуры спинной борозды;
- на поврежденном участке возникает отек или небольшая выпуклость;
- во время кашля или чихания болевая реакция усиливается;
- в некоторых случаях боль со спины распространяется в живот;
- промежуток между остистыми отростками расширяется или сужается, что можно ощутить при пальпации, которая сопровождается болью.
Кроме того, при травмировании напрягаются мышцы вокруг поврежденного участка.
При множественных переломах основные симптомы дополняются побледнением кожи, повышенным выделением пота.
Справка. Существует специальный тест, который позволяет понять, на каком участке человек сломал позвоночник. Для этого нужно нажать на голову пострадавшего, тогда на месте перелома появится боль. Но самостоятельно проводить такую диагностику запрещено, так как существует риск смещения фрагментов кости.
Если нарушается чувствительность и двигательная активность нижней части тела (ягодицы, паховая область, ноги), то это свидетельствует о повреждении спинномозговых нервов.
Доврачебная помощь
Если вы подозреваете, что у близкого или незнакомого человека перелом позвоночного столба, то необходимо правильно оказать ему первую помощь:
- Транспортировка больного проводится очень осторожно, его нужно аккуратно уложить на ровную поверхность спиной вниз. Переносить пострадавшего можно только на щите или носилках с жесткой поверхностью. Верхние, нижние конечности, а также туловище следует зафиксировать ремнями в правильной позиции. Если специального приспособления для транспортировки под рукой нет, то его можно сделать из досок.
- Если есть подозрение на перелом шеи, то этот участок нужно обездвижить с помощью специального воротника. Также для этой цели можно использовать бинт, марлю, ткань или даже плотную бумагу. Голову нельзя тянуть или поворачивать.
- Если пострадавший ощущает сильную боль, то для ее ослабления можно использовать Кеторол, Анальгин, Нимесулид и т. д. Также можно использовать средства с седативным эффектом, которые помогут устранить выраженное возбуждение.
При подозрении на перелом позвоночника важно оказать пострадавшему первую помощь
Дальнейшую медицинскую помощь пострадавшему должны оказать врачи в стационаре. Объем и направление терапии зависит от характера, локализации и степени тяжести травмы.
Правильно оказанная первая помощь при переломе позвоночника поможет избежать опасных осложнений, ускорить срастание костей и сократить период реабилитации.
Внимание. Пострадавшему с переломом позвоночника строго запрещено двигаться, а люди, которые оказывают ему помощь, должны действовать очень аккуратно. Перекладывать и переворачивать его должны 3 – 4 человека. Резко двигать пострадавшего запрещено, так как существует риск смещения костных фрагментов, а также повреждения спинальных нервов. Вправлять смещения при переломе строго противопоказано!
Постановка диагноза
Первое, что нужно делать при подозрении на перелом позвоночника, – это обратиться к травматологу. Врач проведет визуальный осмотр пострадавшего, проведет неврологические тесты, чтобы оценить состояние позвоночника и спинного мозга.
Чтобы поставить правильный диагноз, больного направляют на рентгенографию. Это исследование поможет точно определить место, где поврежден позвоночник, а также степень тяжести травмы.
Вместо рентгена врач может назначить КТ или МРТ. Эти исследования позволяют не только выявить, какой позвонок поврежден, но и оценить степень деформации, а также состояние спинномозговых нервов и других мягких тканей. Определить состояние спинного мозга на уровне поврежденного позвонка поможет миелография.
Справка. Женщинам старше 50 лет обязательно назначается остеоденситометрия. Это исследование поможет выявить плотность костной ткани и определить остеопороз.
Консервативное лечение
В большинстве случаев неосложненный перелом у детей и взрослых лечится с применением консервативных методик.
Медикаменты. Для купирования воспаления и боли применяются НПВС, например, Диклофенак, Найз, Нимесулид, Кеторолак. Препараты на основе кальция (Кальцемин) помогут костям срастаться быстрее. Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) остановят разрушение межпозвонковых дисков. Дополнить лечение можно наружными средствами с противовоспалительным, обезболивающим эффектом, например, Вольтарен, Фастум гель.
Справка. Если препараты для внутреннего применение не помогают, то обезболить поврежденный участок помогут лечебные блокады, например, с новокаином. Во время процедуры лекарственное средство вводят с помощью шприца с каждой стороны от сломанного позвонка.
Пациент должен соблюдать постельный режим 4 – 8 недель. В этот период он должен лежать на жестком наклонном щите с валиком под поврежденным участком. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и ускорить его срастание. При травме шейного отела показано вытяжение с помощью петли Глиссона за подбородок.
Пациент должен носить реклинатор, чтобы ускорить заживление позвоночника
Далее пациент должен носить реклинатор, который фиксирует позвоночник на поврежденном участке в состоянии незначительного разгибания. Эта мера позволит избежать давления на передний отдел сломанного позвонка.
Лечение дополняется магнитотерапией, лазеротерапией, электрофорезом и т. д. Кроме того, показана лечебная гимнастика под контролем врача.
Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен корректировать питание. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, магний, цинк. Следует отказаться от жирных, жареных продуктов, сладостей, кофе и т. д. Подробнее о правилах питания проконсультирует врач.
Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли ходить через 4 – 6 недель после перелома. Точные сроки может озвучить врач индивидуально для каждого пациента. Как правило, можно начинать ходить через 1 – 2 месяца после травмы.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается при компрессионных, нестабильных переломах, сжатии спинного мозга и его корешков. Для лечения применяются следующие хирургические методики:
- вертебропластика – это укрепление тела позвонка и восстановление его формы путем ввода в него костного цемента;
- кифопластика – коррекция формы и положения позвонка цементом.
При наличии неврологических расстройств, связанных с повреждением спинного мозга и его корешков, проводится открытая операция. Во время вмешательства врач удаляет отломки кости, которые сжимают нервные структуры, а потом фиксирует позвоночный сегмент специальными металлическими конструкциями, чтобы восстановить его стабильность.
Реабилитационный период
При консервативном лечении неосложненного перелома ЛФК начинается в первую неделю, тогда пациент должен выполнять дыхательные упражнения, а также двигать суставами конечностей. Потом гимнастика постепенно усложняется, она поможет избежать застойных процессов и укрепить мышцы конечностей, спины и живота.
В период восстановления рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а также массаж рук и ног.
Примерно через 4 – 8 недель пациент выполняет упражнения стоя на коленях, начинает ходить по 15 минут задень. Также показан массаж спины.
Сидеть с применением разгрузочного круга или специальных подушек можно спустя 4 месяца (после рентгенографии). Время нахождения в сидячей позе нужно увеличивать постепенно.
Важно. Перелом позвоночника долго заживает, этот срок может занимать от 4 месяцев до года. От ударных нагрузок (бег, прыжки, ношение тяжестей) нужно отказаться на 1.5- 2 года.
Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять в домашних условиях на протяжении всего периода восстановления. Регулярные тренировки помогут укрепить мускулатуру, избежать повторных травм, улучшить физическую форму.
Правильно пройденная реабилитация поможет ускорить срастание позвоночника и быстрее вернуться к полноценной жизни.
Последствия
Осложнения после перелома позвоночника могут проявиться не сразу, а через некоторое время. К негативным последствиям перелома относят:
- Остеохондроз с образованием протрузий и грыж.
- Нестабильность смежных позвонков, повышенная вероятность их смещения.
- Сочетание кифоза и сколиоза.
- Паралич в результате сильного повреждения спинного мозга.
Справка. Кифосколиоз чаще возникает после патологического перелома позвоночника, связанного с остеопорозом. Тогда пациент ощущает боль, одышку, нарушаются функции желудка и сердца.
Чтобы избежать подобных осложнений, нужно провести грамотное лечение и реабилитацию перелома.
Самое важное
Как видите, существуют разные виды перелома позвоночника в зависимости от локализации, характера, количества поврежденных позвонков и т. д. В большинстве случаев травмы возникают при падении с высоты, ударе сверху по голове, в спину. Повреждение проявляется болью, ограничением подвижности, деформацией на поврежденном участке. Неврологические расстройства возникают только при повреждении осколками кости спинного мозга. Важно правильно оказать пострадавшему помощь и транспортировать его в больницу. Неосложненные переломы лечат консервативными методами, а осложненные – хирургическими. Чтобы не ощутить на себе последствия травмы, нужно соблюдать рекомендации врача по вопросу терапии и реабилитации.
Источник