Сильные боли в грудном переломе

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Как определить и вылечить ушиб ребра.

Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

Симптомы характерные для ушиба:

• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Лечение.

Первая помощь.

Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.

• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.

• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».

• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:

• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.

• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.

• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.

• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.

Народные средства.

Средства народной медицины:

• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.

• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.

• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.

Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Как определить перелом или ушиб?

В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.

Почему после травмы не проявились синяки?

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

Источник

Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?

Последствия перелома кости

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.

За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.

Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.

Причина боли давнишних переломов

Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.

Изменения погоды

Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.

Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.

Физическая нагрузка

Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.

Избыточный вес

Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.

Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.

Другие причины

К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.

Читайте также: Можете ли вы еще двигать рукой, если сломаете одну из костей в ней?

Таким образом, боли в костях при застарелых переломах – это так называемые «фантомные боли», возникающие по причине повреждения мягких тканей и нервных волокон, по которым проходит импульс. После перелома нервные волокна восстанавливаются, но в поврежденных местах нередко образовываются рубчики, делая данное место особо чувствительным. После этого старый перелом начинает по-особому остро реагировать на жару и холод, давление, давая острые болевые ощущения.

Источник

Автор Марина На чтение 8 мин. Просмотров 19 Опубликовано 28.11.2017

Причиной сильных болей в спине может стать перелом позвонка грудного отдела. Травма диагностируется достаточно редко, в отличие от повреждений костей других частей тела. Это обусловлено тем, что позвонки при отсутствии различных заболеваний обладают высокой прочностью и сломать их на просто.

Причины переломов

позвонки грудного отдела - автогонщики Автогонщики часто травмируют позвоночник

Частой причиной переломов являются травмы различного характера. К ним относятся:

Падение в больших высот, при которых приземление произошло на ноги или копчик.
Дорожно-транспортные происшествия. Когда удар произошел на большой скорости, происходит смещение и перелом позвонков.
Спортивные травмы.
Удар в области спины.
Прыжки в воду, когда глубина водоема небольшая.
Профессиональнее травмы. В группу риска входят летчики, грузчики и автогонщики.
Бытовые травмы.

Кроме этого причинами травм могут стать и различные заболевания, среди которых туберкулез костей, остеопороз и злокачественные или доброкачественные опухоли, затрагивающие костную ткань позвоночника.

Опасность в себе несут даже поездки на автотранспорте, походы в горы, спорт, работа на производстве. Именно поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности.

Виды переломов грудных позвонков

В медицине разделяют переломы грудного отдела позвоночника в зависимости от структуры:

Компрессионный. Причиной становится сильное вдавливание одного позвонка в другой. В некоторых случаях травма сопровождается повреждением оболочек спинного мозга. При этом процесс выздоровления значительно затягивается.
Ротационный. Травма характеризуется не только смещением позвонков. Травмируются диски, ребра и связки.
Дистракционный. Характеризуется сильным растяжением позвоночного столба, в результате которого возникает разрыв мышц спины и межпозвоночных дисков.

В зависимости от возможных осложнений, перелом позвонков грудного отдела разделяют на:

Неосложненные. Также носят название стабильные. При травме не отмечается повреждение оболочки спинного мозга.
Осложненные. Характеризуются повреждением оболочки мозга и окружающих мягких тканей острыми частями костей. Чаще всего данный тип переломов становятся причинами инвалидизации или летального исхода.

Чаще всего страдают 5, 6, 7 и 8 позвонки позвоночного столба. Также выделяют одиночные и множественные. Первый тип отличается наличием только одного перелома. Для множественных переломов характерно несколько разломов костной ткани. Все повреждения, полученные при травме, называют травматические. К патологическим повреждением относятся те повреждения, причиной которых стали различные заболевания.

Позвонки грудного отдела: симптомы

Компрессионный перелом характеризуется разнообразными признаками. Если причиной травмы стали заболевания, поражающие костную ткань, возникают следующие симптомы:

Постоянные болезненны ощущения ноющего характера в области спины.
Появление горба, что свидетельствует о наличии изгиба позвоночника.

В случаях, когда перелом возникает на фоне травмы, заболевание сопровождается такими признаками как:

Резкая и сильная боль в спине. Она может усиливаться при движении, вздохе и любых изменениях положения тела.
Отечность мягких тканей в области перелома.
Онемения конечностей и покалывание.
Параличи, полная или частичная потеря чувствительности.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Затрудненность дыхания, что провоцирует возникновение застойных процессов.

При компрессионных переломах характер вегетативных нарушений зависит от области локализации повреждения.

Травмы грудного отдела позвоночного столба могут повреждаться внутренние органы. Это происходит в результате инерционной силы, которая возникает во время падения или удара. Зачастую данный тип травм сопровождается разрывами или ушибами легких и сердечной мышцы. Также устанавливаются скопление воздуха в плевральной области. Установить наличие осложнений можно при наличии следующих симптомов:

Багрово-синий оттенок кожных покровов.
Нехватка воздуха и резкая отдышка.
Нарушение двигательной активности на травмированной стороне.
Аритмия, брадикардия.
Снижение артериального давления. При этом венозное начинает повышаться.
Развитие подкожной эмфиземы.

Подкожная эмфизема характеризуется попаданием под слои кожного покрова воздуха, который попадает в подкожную клетчатку грудной клетки и начинает распространяться по другим участкам тела. Она затрагивает живот, бедра, грудь, лицо и шею. Лечение заболевания проводится при помощи хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может проходить самостоятельно.

При травме грудного отдела позвоночника наблюдается разрыв сердечной мышцы, который приводит к летальному исходу, предотвратить который невозможно.

Читайте также: Прополис после перелома

Позвонки грудного отдела: диагностика

Для установления степени тяжести повреждения, природ возникновения и схемы лечения врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

Осмотр. Целью проведения является определение места повреждения.
Рентгенологическое исследование. Проводится в двух или трех проекциях. Позволяет получить общую картину.
Компьютерная томография. Назначается для детального изучения характера перелома позвонка грудного отдела и состояния внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография. Один из самых информативных и точных методов диагностики. Проводится при наличии подозрений на травмирование спинного мозга или опухолей различного характера.
Радионуклидное сканирование костной ткани. Назначается с целью определения метастаз при диагностировании новообразований злокачественного течения.
Электрокардиография. Необходима с целью выявления нарушений работы сердечной мышцы.

В случаях наличия подозрений на остеопороз назначается денситометрическое исследование, которое позволят оценить плотность костной ткани. На основе всех полученных данных врач устанавливает диагноз, степень и характер повреждений, область локализации травмы и назначает курс терапии.

Позвонки грудного отдела: первая помощь

Фиксация пострадавшего на надувных носилках

При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника пострадавшему необходимо оказать первую помощь. В первую очередь следует вызвать скорую. Потерпевшего категорическим запрещено передвигать, переносить и разрешать ему садиться или вставать. Человек лучше всего положить на спину и под место травмы положить мягкий валик. Его можно сделать из верхней одежды.

В случаях, когда пострадавшего необходимо самостоятельно доставить в медицинское учреждение, его следует положить на спину на жесткие носилки. Под поврежденный отдел также нужно положить мягкий валик. При отсутствии жестких носилок. Можно применять мягкие. Но в этом случае человека следует положить на живот. Все манипуляции выполняются с максимальной осторожностью, чтоб не причинить потерпевшему еще больших повреждений.

Чем большее количество позвонков задействовано при компрессионном переломе, тем тяжелее состояние человека.

Позвонки грудного отдела: лечение

Лечение перелома грудного отдела позвоночника проводится в зависимости от степени тяжести, характера течения типа травмы. При легкой степени назначается медикаментозная терапия и постельный режим. В случаях, когда при диагностики отмечается наличии серьезных повреждений, угрожающих жизни и здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство.

Позвонки грудного отдела: консервативное лечение

При компрессионном переломе и других типах повреждения позвоночного столба грудного отдела назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на фиксацию позвоночника и обезболивание. Лечение проводится при помощи:

Анальгетиков. При сильных болевых ощущениях вводятся в область повреждения. Снять сильные боли помогают «Диклоберл», «Трамадол» или «Лидокаин».
Вытяжения позвоночника под собственным весом. Один край кушетки, где находится голова пациента, поднимают и фиксируют плечи. В таком положении человек проводит около 6-8 недель. За этот период позвоночный столб распрямляется, срастаются трещины и переломы. После этого больной должен носить специальный поддерживающий корсет на протяжении 4-8 недель в зависимости от степени тяжести и количества повреждений.
Скелетное вытяжение за ноги. Назначается в случаях, когда перелом сопровождается вывихом. Лечение подразумевает крепление груза от 12 до 15 кг к пяточной или бедренной кости и поднятие одного края кушетки, где располагается голова пациента. Терапия проходит под контролем рентгенологического аппарата. Больной должен находиться в таком состоянии до полного срастания позвонков. Затем накладывают корсет на 4 недели.

При тяжелых повреждениях консервативная терапия не всегда может принести положительные результат. Именно поэтому назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Позвонки грудного отдела - вертебропластика Вертебропластика

Пластика позвоночного столба может проводиться двумя методами, выбор которого осуществляет лечащий врач на основе показателей диагностики. Они являются малоинвазивными, когда операция выполнятся через отверстия небольшого размера. Разрезы мягких тканей не производят. При этом высока вероятность защемления нервных окончаний.

Операция при компрессионном переломе и других типах травм может быть проведена двумя способами:

Вертебропластика. Специалист через иглу вводит специальный раствор в травмированный позвонок. Это позволят вернуть ему не только форму, но и первоначальную высоту.
Кифопластика. Проводится в случаях, когда позвонок занимает неправильное положение. Метод лечения позволяет занять позвонку свое мести и приобрести первоначальную форму.

Метод оперативного вмешательства зависит от степени тяжести травмы и особенностей течения патологии. После процедуры через определенное время пациенту назначаются методы физиотерапевтического воздействия.

В период реабилитации показаны:

УВЧ. Помогает снизить болезненные ощущения.
Электрофорез. Воздействие происходит при помощи электрического тока. Применяются также соли кальция, что помогает укрепить костную ткань.
Индуктотермия. Проводится для улучшения обменных процессов и уничтожения патогенных микроорганизмов.

Также назначается массаж спины. Он помогает восстановить кровообращение и укрепить мышечную ткань спины.

Позвонки грудного отдела: осложнения

Последствия перелома позвонков грудного отдела возникают при недостаточно эффективном лечении или его отсутствии. К осложнениям относятся:

Развитие хронических заболеваний позвоночника.
Неврологические нарушения.
Остеохондроз.
Искривление позвоночника.
Формирование горба на спине.

Именно поэтому следует своевременно лечить любые травмы позвоночника, особенно переломы. Только своевременность обращения к специалисту и правильно проведенное лечение помогут избежать серьезных последствий.

Источник