Штифты при переломах по омс
×àñòü I: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò
×àñòü II: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò, II
×àñòü III: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò III
Non receperint vos, Òîâàðèùè!
Ñåãîäíÿøíèé ïîñò áóäåò ñêó÷íûì, òàê êàê ìíå íóæíî íàïèñàòü î òåõíè÷åñêèõ ïîäðîáíîñòÿõ. Áåç íèõ, ê ñîæàëåíèþ, íèêàê. Ïîòîìó ÷òî òîãäà íå áóäåò ïîíÿòíî, êàê, è â ÷¸ì, ðàáîòàåò âðà÷ òåðàïåâò ó÷àñòêîâûé. Ëàéôõàêè â êîíöå ïîñòà.
Ãîòîâèòü âðà÷à ê ðàáîòå â èíôîðìàöèîííûõ ñèñòåìàõ íà÷èíàþò ñ ïåë¸íîê.  ðàçíûõ ÷àñòÿõ ñòðàíû, â ðàçíûõ ãîðîäàõ è ñåëàõ ñâîè ñèñòåìû.  öåëîì, âíóòðè ðåãèîíà òåìïåðàòóðà ïî ïàëàòå ñðåäíÿÿ. Õîòÿ áûâàåò è òàê, ÷òî êàêîå-òî ó÷ðåæäåíèå âíóòðè ãîðîäà ðàáîòàåò â îòëè÷íîé îò äðóãèõ ñèñòåìå. ×òî âûçûâàåò ÷óâñòâî íåãîäîâàíèÿ, ñêðåæåò çóáîâ è àãðåññèþ ó ïàöèåíòîâ è âðà÷åé.
ß æå áóäó ãîâîðèòü î ñâî¸ì ãîðîäå, à ó íàñ â ïî÷åòå «1Ñ: Ìåäèöèíà». Ýòà ÷àñòü äîëæíà áûëà íàçûâàòüñÿ: «Ïðîãðàììèñòû è 1Ñ». Íî ò.ê. ïîÿâèëèñü íåäîâîëüíûå (#comment_151519044), òî íàçîâ¸ì å¸ èíà÷å.
Î 1Ñ, ýíèêåéùèêàõ è îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ
Óñòðîéñòâî èíôîðìàöèîííûõ ñåòåé ïîëèêëèíèê îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî.  ñòàðûõ, çà÷àñòóþ âåòõèõ çäàíèÿõ, êàáåëÿ ïðîòÿãèâàþò ñêâîçü âåñü áëîê ñòåí, êàáèíåò çà êàáèíåòîì.  ñòåíàõ, íå ãäå-òî â óãëó, à íà âèäíûõ ìåñòàõ, ïîÿâëÿþòñÿ ðàçäðîáëåííûå äûðû. Îòòóäà òîð÷èò ïðîâîä, êîòîðûé òÿíåòñÿ ïðÿìî ïî ïîëó äî ñèñòåìíîãî áëîêà. Áåç íàêëàäíûõ êàíàëîâ è ïðî÷åãî. Êîìïüþòåðû æå ñäåëàíû èç ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, ÷òî óäàëîñü íàéòè íà ñêëàäå. Çà íåèìåíèåì ëó÷øåãî ïðèõîäèòñÿ ÷òî-òî äîêóïàòü ñàìîìó. Íî, êîíå÷íî, áîëüøèíñòâî âðà÷åé â ýòîì ñîâñåì íå ðàçáèðàþòñÿ. Èìåííî ïîýòîìó, åñëè êîìïüþòåð 2002 ãîäà áàíàëüíî «çàâèñ», òî ïàöèåíòîâ ïðèíèìàòü ñåãîäíÿ íå áóäóò. Âåäü ïîêà ïðèäåò «ñïåöèàëèñò» — ïðîéäåò íå îäèí ÷àñ.
×òî æå äî ñàìûõ ÀÐÌ, òî òóò âñå ñîâñåì… Óáîãî.
1Ñ: Ìåäèöèíà â çàäóìêå ñâîåé íå ïëîõà.  ðàìêàõ ïðîñòîãî ïîëèêëèíè÷åñêîãî ïðèåìà å¸ äîëæíî õâàòàòü ñ ëèõâîé.  òåîðèè. Òàì åñòü âñ¸ ÷òî íóæíî: åñòü ñïèñîê ïðè¸ìà, íà êàæäîãî áîëüíîãî åñòü êàðòà ñî âñåé àäìèíèñòðàòèâíîé èíôîðìàöèåé. Åñòü âîçìîæíîñòü îòêðûòü âðà÷åáíûé ñëó÷àé ïî êîíêðåòíîìó çàáîëåâàíèþ, à âíóòðè åãî — ïîñåùåíèÿ. Ïðåäóñìîòðåí âûáîð øàáëîíà ìåäèöèíñêîãî äîêóìåíòà, à çàòåì — ãîòîâûõ ôðàç. Ïîäáîð ïðåïàðàòîâ â ñëîâàðå, îòêðûòèå ýëåêòðîííîãî áîëüíè÷íîãî ëèñòà ñ ýëåêòðîííîé ïîäïèñüþ! Âûïèñêà ëüãîòíûõ ðåöåïòîâ ñ real-time íàáëþäåíèåì çà êîëè÷åñòâîì ýòèõ ïðåïàðàòîâ íà ñêëàäå. Çàïèñè ê äðóãèì ñïåöèàëèñòîì. Àíàëèçû è èññëåäîâàíèÿ â îäíîì ìåñòå! Äèñïàíñåðèçàöèÿ, ïðîôèëàêòèêà, îò÷¸òû âñåõ ôîðì è ðàçìåðîâ. Äà, èíòåðôåéñ è ýòî… Êàê åãî… «Usability»? Äà, õðîìàåò. Íî åñëè ïî÷èòàòü èíñòðóêöèþ, òî âñ¸, â ïðèíöèïå, íîðìàëüíî. Íî ýòî ëèðèêà. Ïåðåéäåì ê ïðàêòèêå.
Ñèñòåìà öåíòðàëèçîâàíà è óäàëåííî ïîäêëþ÷àåòñÿ ÷åðåç ñòàðèííûé SSL VPN ê öåíòðàëüíîìó îòäåëåíèþ ãîðîäà. Ðàáîòàåò ýòî òîëüêî íà Windows 7. Êñòàòè, êàê âû ïîíèìàåòå, âñå îïåðàöèîííûå ñèñòåìû, ñòîÿùèå íà ìàøèíàõ íå ëèöåíçèîííûå, êàê è îôèñíûå ïàêåòû. Íà ðàáî÷åì ñòîëå çàïðîñòî ìîæíî íàéòè .exe ôàéë KMS àêòèâàòîðà.
Ñàìà 1Ñ ðàáîòàåò êðèâî. Íà âñþ ïîëèêëèíèêó åñòü òîëüêî îäíà ìàøèíà ñ ÊðèïòîÏðî (ïðîãðàììà äëÿ ðàáîòû ñ ñåðòèôèêàòàìè è ýëåêòðîííûìè ïîäïèñÿìè), è îäèí ÷åëîâåê ñ ñàìîé ýëåêòðîííîé ïîäïèñüþ. È òîëüêî îí ìîæåò âûïèñàòü ëüãîòíûå ïðåïàðàòû. Ò.å. ïóòü ïàöèåíòà ñëåäóþùèé:
1) Çàïèñü ê âðà÷ó äëÿ âûïèñêè ëåêàðñòâ. Õî÷åòñÿ óïîìÿíóòü ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îí ïðèõîäèò ÒÎËÜÊÎ ÇÀ ÂÛÏÈÑÊÎÉ. Åìó íå íóæåí îñìîòð è êîíñóëüòàöèÿ. Òîëüêî ëåêàðñòâà.
2) Âðà÷ ñîçäàåò ïðîòîêîë, ãäå ïðîñòî êîïèðóåò ïðîøëûå íàçíà÷åíèÿ. Ðàñïå÷àòûâàåò, ïîäïèñûâàåò. Îòäàåò ïàöèåíòó.
3) Ïàöèåíò èäåò è æäåò î÷åðåäü â òîò åäèíñòâåííûé êàáèíåò, ãäå ëüãîòíûå ïðåïàðàòû âûïèñûâàþòñÿ. Ïîëó÷àåò áëàíêè.
4) Îí èäåò îáðàòíî ê òåðàïåâòó è æäåò î÷åðåäü åùå ðàç, ÷òîáû ïîäïèñàòü áëàíêè.
Óðà! Ìû ïîëó÷èëè èíñóëèí.
Áîëüíè÷íûå âûïèñûâàþòñÿ òàê æå. Òîëüêî â äðóãîì êàáèíåòå. Âðà÷ äàåò òàëîí, ïàöèåíò èäåò ñ òàëîíîì â… ×óâñòâóåòå? Çíàåòå, ÷òî ýòî? Ýòî çàïàõ îïòèìèçàöèè!
Âñå øàáëîíû ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ íå íàñòðîåíû. Âñåãî äâà-òðè ïîëÿ, äàæå òåãè íå âáèòü äëÿ ñîçäàíèÿ íîðìàëüíîé ãîòîâîé ôðàçû. À êàê èõ èçìåíèòü, âåäü êîíñòðóêòîð øàáëîíîâ äîñòóïåí òîëüêî àäìèíèñòðàòîðó?
Ïîýòîìó íóæíî îáðàòèòüñÿ ê íåìó. Íî ýòîò ÷åëîâåê çàêîíîìåðíî çàíÿò. À ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ ïîïûòîê òû ïîëó÷àåøü îòâåò: «à ó íàñ äîñòóïà íåò, ïèøèòå ñëóæåáêó â öåíòð». Õîðîøî. ×åëîâåê ñ äîëæíîñòüþ «âðà÷» ïîïðîñèë äîñòóï ê «øàáëîíèçàòîðó». Åìó çàêîíîìåðíî îòêàçàëè. È âñåì ïëåâàòü, ÷òî ýòîò «ñèñòåìíûé àäìèíèñòðàòîð» íå ìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â ØÌÄ è ðåäàêòîðå. Ñëóæåáíûå ïèñüìà âûøåñòîÿùèì ïîìîãàþò ìàëî. Êîíå÷íî, õîòåëîñü áû ïîäêëþ÷èòü è äðóãèõ âðà÷åé, ÷òî áû ïîìåíÿòü ýòó çàìêíóòóþ ñèñòåìó, íî íåò. Îíè ýòèõ «øàéòàí-ìàøèí» áîÿòñÿ. È ïðåäïî÷èòàþò ôèçè÷åñêèå êàðòû ïàöèåíòîâ. Ñòàðóþ ñîáàêó, êàê ãîâîðèòñÿ, íîâûì òðþêàì íå âûó÷èøü. Æåíùèíà 72 ëåò íå áóäåò â ýòîì ðàçáèðàòüñÿ. Íî åñòü è ìîëîäûå! Ê ñîæàëåíèþ, è îíè èäóò òóäà æå. ×òî ãîâîðèòü, âåäü åñëè è íàõîäèòñÿ ÷åëîâåê, êîòîðûé õî÷åò ðàçîáðàòüñÿ â ýòîé êóòåðüìå, òî íà ïðîñüáó äàòü ïîëüçîâàòåëüñêóþ èíñòðóêöèþ åìó îòâå÷àþò ïðîñòî: Ýòî òåõíè÷åñêàÿ äîêóìåíòàöèÿ, äëÿ âðà÷åé ìû å¸ íå âûäàåì. Äà, èìåííî 1Ñíûå ïîëüçîâàòåëüñêèå ãàéäû.
Îò÷¸òû íå ðàáîòàþò îò ñëîâà ñîâñåì. Ñàìîìó èõ íå ñîçäàòü/íå èçìåíèòü. Íå ðàáîòàåò è äèñïàíñåðèçàöèÿ. È âåñü ýòîò íå ðàáîòàþùèé, íåíàñòðîåííûé êóñîê ïîäñíåæíèêà, ðàññòðàèâàåò íå òàê ñèëüíî, åñëè ó÷åñòü ÷òî âðà÷ îáÿçàí îäíîâðåìåííî:
1) Âåñòè êàðòó ïàöèåíòà â 1Ñ
2) Âåñòè ôèçè÷åñêóþ êàðòó ïàöèåíòà
Êñòàòè, ñòàòèñòû èç êàáèíåòà ñòàòèñòèêè (÷òî ëîãè÷íî?) íå óìåþò âûãðóæàòü äàííûå èç 1Ñ. Ïîýòîìó îíè ðàáîòàþò â ïðîãðàììå «ÑòàòÓ÷¸ò». Òàê ÷òî íóæíî çàêðûâàòü êàæäûé ñëó÷àé è â ÑòàòÓ÷¸òå, ÷òî äîáàâëÿåò íàì òðåòèé ïóíêò.
Ñ äèñïàíñåðèçàöèåé ñâîè çàáàâû. Âû äåëàåòå ôèçè÷åñêóþ êàðòó, ïèøèòå å¸, ïðèêëåèâàåòå àíàëèçû, à çàòåì ââîäèòå ýòî âñå ðóêàìè â ÑòàòÓ÷¸ò. Êñòàòè, àíàëèçû, òî÷íåå íàïðàâëåíèÿ 1Ñ íà àíàëèçû, â ÊÄË íå ðàáîòàþò. Ïîýòîìó âû èõ âûïèñûâàåòå ðóêàìè è ïîëó÷àåòå àíàëèçû íà áóìàãå. À ïîòîì ñêàíèðóåòå, ÷òîáû ïðèêðåïèòü ê ñëó÷àþ â 1Ñ.
Ïîëó÷èëîñü ñóìáóðíî, èçâèíèòå. Íî èìåííî ñ òàêèì íàáîðîì óñëîâíîñòåé è ïðàâèë ñòàëêèâàåòñÿ òåðàïåâò â ïåðâûå äíè ñâîåé ðàáîòû.
À ëþäè èç îòäåëà IT Êàê-òî ðàç ïðîõîäèë ÿ íà îáðàçîâàòåëüíîì èíòåðíåò-ðåñóðñå ïàðó êóðñîâ. Íåáîëüøèõ, çàóðÿäíûõ. Ïî êîìïüþòåðíûì òåõíîëîãèÿì (DS + àíàëèòèêà). È âðåìåíè äîìà êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàëî. ß ïîïðîñèë ìóæ÷èíó èç îòäåëà IT îòêðûòü ìíå äîñòóï ê ðåñóðñó. Áåç ñîöèàëüíûõ ñåòåé, ïðÿìîãî äîñòóïà ê èíòåðíåòó è ïðî÷åé øåëóõè. Òîëüêî ó÷åáà. Íà ÷òî ÿ ïîëó÷èë îòâåò: Íà ýòî ïîéòè íå ìîãó ß ïîäïèñûâàë ïðèêàç î èíôîðìàöèîííûé áåçîïàñíîñòè!.
Êîíå÷íî, âåäü áîëüøèíñòâî êîìïüþòåðîâ èìåþò ïðÿìîé äîñòóï â èíòåðíåò. Ïî÷òè âñå èìåþò äîñòóï ê ÷òåíèþ/çàïèñè íà óäàëåííîì õðàíèëèùå ïîëèêëèíèêè, ãäå õðàíÿòñÿ èñòîðèè áîëåçíè, áóõãàëòåðèÿ ò.ä. Íà íåêîòîðûõ êîìïüþòåðàõ ñòîÿò èãðû îò Alawar. È ýòî ÷òî — áåçîïàñíîñòü?
______________________________________________________________________________________________________
Áëàãî çà òàêîé õàëàòíîñòüþ ìîæíî íàéòè è ïëþñû. Âåðñèè Win ñòàðûå, âåðñèè Firewallîâ åùå ñòàðåå. Íå ñîñòàâèëî íèêàêîãî òðóäà íàéòè ó÷åòíóþ çàïèñü àäìèíèñòðàòîðà, âåäü îãðàíè÷åíèé íà òðàíñôåð çîíû âíóòðåííåé ñåòè íèêòî íå ïîñòàâèë. Íå ñîñòàâèëî òðóäà îáîéòè ãðóïïîâûå ïîëèòèêè ñòàðèííûì dll hijacking. Òàê ÷òî… ñóòü äà äåëî, äîñòóï ÿ ïîëó÷èë.
______________________________________________________________________________________________________
Âîò â ÷åì ïðè÷èíà òàêîé íåêîìïåòåíòíîñòè: ìåäèöèíà î÷åíü äàëåêà îò òåõíîëîãèé. È ÷àùå âñåãî âðà÷è íå ïîíèìàþò, çà÷åì íóæíî ïëàòèòü ýòèì ïðîãðàììèñòàì. Âåäü ðàáîòà òàì íå ïûëüíàÿ. À ÷òî, ïàðó êíîïîê íàæàòü. È íà ýòó ìàëåíüêóþ çàðïëàòó, èäóò, ëîãè÷íî, íå ñàìûå êîìïåòåíòíûå ñïåöèàëèñòû. Êîòîðûì íå ñòàëî ÷èíèòü è êèäàòü ñåòè, âûáèâàòü èç íà÷àëüñòâà îáîðóäîâàíèå è ò.ä. Ê òîìó æå, áîëüøèíñòâî âðà÷åé, êàê ÿ è ãîâîðèë, èìåþò ñâîéñòâî ïîä íàçâàíèåì ðåòàðäíîñòü ìûøëåíèÿ. Èõ ãëîæåò, ÷òî îíà, òåðàïåâò ñ 30-ëåòíèì ñòàæåì, íå ìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â êàêîé-òî 1Ñ. À ïàðåíü, 20 ëåò îò ðîäó, çíàåò âñ¸ íàïåðåä. Îò òîãî òàêîå îòíîøåíèå. Íå âûíåñëà äóøà ïîýòà ïîçîðà ìåëî÷íûõ îáèä..
Èòàê. Ëàéôõàêè äëÿ ïàöèåíòîâ è íå òîëüêî.
Ïåðâîå. Õîòåëîñü áû íàïèñàòü íå ïðîñòóþ óëîâêó, à òàêîå, ñêàæåì Ïîæåëàíèå. Åñëè âû ïðèõîäèòå ê ìîëîäîìó äîêòîðó, òî îíè, â áîëüøèíñòâå ñâî¸ì, ìíîãî äîáðåå ñòàðûõ, ïîáèòûõ æèçíüþ, âðà÷åé. È ïðè íàïðàâëåíèè Âàñ â äðóãóþ ïîëèêëèíèêó, ê óçêîìó ñïåöèàëèñòó, èëè íà èíñòðóìåíòàëüíóþ äèàãíîñòèêó, ó íåãî ìîãóò âîçíèêíóòü ïðîáëåìû ñ âûøåñòîÿùèìè ëþäüìè. Íàïðèìåð, íå äà¸ò ÂÊ ðàçðåøåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ. À ìîëîäîé ñïåöèàëèñò è íå çíàåò, ãäå åãî ìîæíî â äðóãîì ìåñòå ïîäïèñàòü, èëè îáîéòè ýòîò ìîìåíò. Òàê âîò íå ðóãàéòåñü ñ íèì. Íå ïèøèòå êàêèõ-òî æàëîá â ðåãèñòðàòóðå, èëè íà èìÿ ãëàâíîãî âðà÷à. Ïðîñòî çâîíèòå íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ è èçëàãàéòå èñòîðèþ ïðèìåðíî â òàêîì êëþ÷å: ïðèøëè òóäà-òî, ìîëîäîé âðà÷, ìîëîäåö, çàïîäîçðèë òî-òî. À ÂÊ, òàêèå-ñÿêèå, íàïðàâëåíèå íå äàëè. Âûçâàëè ñêîðóþ ñàìè, äèàãíîç ïîäòâåðäèëñÿ.
Íèêòî ó Âàñ óòî÷íÿòü è ïðîâåðÿòü èíôîðìàöèþ íå áóäåò. È â ñêîðîì âðåìåíè ïîçâîíÿò è èçâèíÿòñÿ. ÂÊ. Ïðèãëàñÿò íà ëè÷íóþ êîíñóëüòàöèþ, äà òàëîí÷èê äàäóò. À ìîëîäûì ñïåöèàëèñòàì ïîìîãàéòå. Îíè åùå íå èñïîð÷åíû, â ìàññå ñâîé. Ïóñòü íå áîÿòñÿ ÎÌÑ è ÔÑÑ, ïóñòü îíè íå ÷óðàþòñÿ ïîìîãàòü Âàì æå, ëþäÿì.
Âòîðîå. Åñëè Âû ñ ëå÷åíèåì íå ñîãëàñíû òî ýòî ïðîáëåìû òîëüêî Âàøè. Çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ íþàíñîâ. Äà, åñëè âû íå õîòèòå ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ Âû ïèøèòå îòêàç. Åñëè Âû íå õîòèòå ïèòü ïðåïàðàòû èëè îáñëåäîâàòüñÿ ïèøèòå îòêàç. Âî âñ¸ì è âñåãäà Âàì áóäóò äàâàòü áëàíê îòêàçà, ò.ê. âðà÷ â äàííîé ñèòóàöèè ïðàâ. Íî! Åñëè Âû äåéñòâèòåëüíî áîëüíû, à ïîìîùü Âàì äàâàòü îòêàçûâàþòñÿ ñàìè âðà÷è, èëè æå íå äàþò áîëüíè÷íûé, íå ñìîòðÿ íà îáúåêòèâíóþ íåðàáîòîñïîñîáíîñòü, òî âñåãäà ìîæíî Ñâåðèòñÿ ñ ïëàíîì ëå÷åíèÿ. Èòàê, ÷òî äëÿ ýòîãî íóæíî:
1) Âûïèñêà ïîñëå ïðè¸ìà
2) Ôåäåðàëüíûå Ñòàíäàðòû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Ïîñëå ëþáîãî ïðè¸ìà âðà÷ îáÿçàí äàòü Âàì ñâîþ âûïèñêó, ãäå áóäåò íàïèñàíî, ÷åì âû áîëååòå è ïîñòàâëåí ñîîòâåòñòâóþùèé êîä ÌÊÁ-10. Ëåçåòå â èíòåðíåò è èùèòå ïðèêàçû Ôåäåðàëüíîãî Ñòàíäàðòà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ äàííîãî êîäà ÌÊÁ-10. Åñëè Âàì ÷òî-òî íå íàçíà÷èëè ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè, ÷òî â ñòàíäàðòàõ íàçíà÷àåòñÿ â 100% ñëó÷àåâ, òî Âû ïðàâû. È ðàçãîâîð ñ Âàìè áóäåò êîðîòêèé, ïîñëå ïåðâîãî æå çâîíêà. Áîëüíè÷íûé, îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå.
Òðåòüå. Ëå÷åíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîå. ÎÌÑ îïëà÷èâàåò Âàì, ëþäÿì, ìíîãèå îïåðàöèè. Ïðîòåçèðîâàíèå, îíêîëîãèþ, ñòåíòû è ò.ä. Íî â ìåñòíûõ áîëüíèöàõ ìîæåò õðîìàòü êà÷åñòâî. Èëè î÷åðåäü íà ãîä âïåðåä. ×òî æå äåëàòü, ñïðîñèòå Âû? Âñåãî íè÷åãî. Íåêîòîðûå áîëüíèöû Ìîñêâû è ÑÏá âûèãðàëè ÎÌÑ òåíäåðû íà îêàçàíèå òàêîé ïîìîùè. ×àñòíûå ïðåäïðèÿòèÿ, ïðåâîñõîäÿùèå áîëüøèíñòâî áþäæåòíûõ íà ïîðÿäîê ïî êà÷åñòâó, îêàçûâàþò äàííûå îïåðàöèè. Âàì íóæíî ëèøü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ïåðñîíàëîì òàêèõ êëèíèê. Äëÿ ýòîãî íóæíî èìåòü, â îñíîâíîì, äèñê ñ ÊÒ/ÌÐÒ. Ìîæíî ñâåðõó äîáàâèòü ïàðó çàêëþ÷åíèé. Åñëè ýòî àðòðîçû II-III ñòåïåíè, îíêîëîãèÿ, îôòàëüìîëîãèÿ, ãèíåêîëîãèÿ, â îáùåì âñå òî, ÷òî ÎÌÑ äåëàþò áåñïëàòíî òî Âàñ âîçüìóò. Âñ¸ ÷òî Âàì íóæíî — ýòî îïëàòèòü áèëåò äî ñòîëèöû è îáðàòíî. Íó, åñëè íå ñìîãëè íàéòè áåñïëàòíî ÊÒ/ÌÐÒ òî è èõ. Íî, èçâèíèòå, äàæå òàê Âû ñýêîíîìèòå íåðâû, ñîòíè òûñÿ÷ ðóáëåé, à îïåðàöèÿ áóäåò íàèáîëåå êà÷åñòâåííîé. Ñàì ÿ îòïðàâëÿþ, ÷åñòíî ñêàçàòü, òîëüêî â îäíó êëèíèêó. Íî áîþñü ÷òî íàïèñàòü íàçâàíèå òóò íå ïîëó÷èòñÿ, âåäü ñî÷òóò çà ðåêëàìó.
×åòâåðòûé. Ïîñëåäíèé çà ñåãîäíÿ. Òû ìîëîäîé IT ñïåöèàëèñò, êîòîðûé óñòðîèëñÿ â ïîëèêëèíèêó? Íå îò÷àèâàéñÿ! Äîñòàíü íà÷àëüñòâî, ïóñêàé êóïÿò íîâûõ êîìïüþòåðîâ! Òîëüêî íå ïîêóïàéòå ýòèõ íîâîìîäíûõ ìîíîáëîêîâ, äåñêòîïîâ è òàê äàëåå. Ñêàæè èì, íå ðàçáèðàþùèìñÿ íà÷àëüíèêàì, ÷òî òàê íå íàäåæíî è äîðîãî. È ïðîäâèíü òàêóþ èäåþ: êóïèòü ðàññûïíóõó, è ñîáðàòü âñ¸ ñàìîìó. Òàêèì îáðàçîì ñìîæåøü ñîáðàòü ñåáå îòäåëüíûé êîìïüþòåð, à åñëè ïîâåçåò ñêèäêó-ïëþñ äàñò ìàãàçèí, â êîòîðîì âû îòîâàðèëèñü.
Источник
Добрый день! Скажите, можно ли по полису ОМС получить пластины для остеосинтеза ключицы или за счет ОМС проводится только операция? На какие нормативные документы обратить внимание? Спасибо. Юрий В., Городец (звонок в редакцию). На вопрос отвечает начальник управления организации ОМС Территориального фонда ОМС Нижегородской области Марина ПЕСТОВА: «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Операция остеосинтеза ключицы с использованием пластины выполняется за счет средств ОМС в стационарах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», «травматология и ортопедия», при наличии направления от лечащего врача поликлиники. Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями за законченный случай лечения, включенный в соответствующую клинико-статистическую группу. Расходные материалы, в том числе пластины для остеосинтеза, входят в стоимость законченного случая лечения. Медицинские организации производят закупки самостоятельно и имеют право приобретать необходимые им для работы расходные материалы, в том числе пластины для остеосинтеза, как отечественного, так и импортного производства. Система приобретения пациентами имплантов для остеосинтеза напрямую от поставщиков по рекомендации лечащих врачей при лечении в стационаре является недопустимой в государственном бюджетном учреждении здравоохранения и нарушает права граждан Российской Федерации».
ЖИЗНЬ: непридуманные ИСТОРИИ
|
Источник
Î åãî ìàñòåðñòâå õèðóðãà è óíèâåðñàëüíîñòè âðà÷à ðàññêàçûâàëè ëåãåíäû, êîòîðûå îêàçûâàëèñü ðåàëüíîñòüþ, è ðåàëüíûå èñòîðèè, ïîõîæèå íà ëåãåíäû.
Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ Äåãòÿð¸â âîçãëàâëÿë Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó òðè èñòîðè÷åñêèå ýïîõè äîâîåííûé ïåðèîä, ïîñëåâîåííûé è ðàçâèòîãî ñîöèàëèçìà. Ñ 1935 ïî 1974 ãîä, ñ ïåðåðûâàìè íà Ôèíñêóþ è Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ âîéíó èñïîëíÿë îí îáÿçàííîñòè ãëàâíîãî âðà÷à.
Ïðåäîñòàâèì ñëîâî ëþäÿì, åãî çíàâøèì.
Àííà Ãðèãîðüåâíà Ðîìàíîâà 1927 ãîäà ðîæäåíèÿ. Ìåäñåñòðà îïåðàöèîííîãî áëîêà Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû ñ 1945 ïî 1989 ãîä.
 èþíå 45 ãîäà ïîñëå îêîí÷àíèÿ Åãîðüåâñêîãî ìåäèöèíñêîãî òåõíèêóìà ìåíÿ ðàñïðåäåëèëè â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ åù¸ ñ ôðîíòà íå âåðíóëñÿ. È ïåðâóþ çèìó ìû áåç íåãî áûëè. Âñþ áîëüíèöó îòîïèòü íå ìîãëè äðîâ íå õâàòàëî. Ìû ñàìè ïðèâîçèëè äðîâà èç ëåñà íà ñàíêàõ. Ïîäòàïëèâàëè òèòàí â õèðóðãèè, ÷òîáû áîëüíûå ïîãðåëèñü. Ê âå÷åðó íàòîïèì, áîëüíûõ ñïàòü óëîæèì ïîâåðõ îäåÿë åù¸ ìàòðàöàìè íàêðûâàåì.
Ïîòîì Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñ àðìèè âåðíóëñÿ íà÷àë áîëüíèöåé çàíèìàòüñÿ. Ñäåëàë îïåðàöèîííûé áëîê ñîâìåñòíî ñ ðîäèëüíûì îòäåëåíèåì. Îòðåìîíòèðîâàë äâåðè-îêíà, ÷òîáû òåïëî áûëî. Êóïèë ëîøàäü, è äðîâà ìû ñòàëè ñàìè çàâîçèòü, ÷òîáû òîïèòü ïîñòîÿííî. Êîãäà âñ¸ íàëàäèë íà÷àë îïåðèðîâàòü.
Ñåé÷àñ îðòîïåäèÿ íàçûâàåòñÿ îí îïåðèðîâàë, âíóòðèïîëîñòíàÿ õèðóðãèÿ îïåðèðîâàë, òðàâìû ëþáûå Ïîìíþ, — ê íåìó î÷åíü ìíîãî ëþäåé ïðèåçæàëî èç Òóëüñêîé îáëàñòè. Òàì ó íåãî áðàò æèë, íàïðàâëÿë, çíà÷èò. Ïîñëå âîéíû ó ìíîãèõ áûëè ÿçâû æåëóäêà. È ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó ïðèåçæàëè èç Òóëû íà ðåçåêöèþ æåëóäêà. Ïîñëå îïåðàöèè áîëüíûì òðè äíÿ ïèòü íåëüçÿ áûëî. À êîðìèëè ìû èõ ñïåöèàëüíîé ñìåñüþ, ïî ðåöåïòó Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à. Ïîìíþ, — â ñîñòàâå áûëè ÿéöà ñûðûå, ìîëîêî, åù¸ ÷òî-òî
Ïîçäíåå ñòàëè ïðèâîçèòü äåòåé ñ Óðàëà. Äèàãíîç òî÷íî íå ñêàæó, íî ó íèõ áûëî îäíî ïëå÷î ñèëüíî âûøå äðóãîãî. Ïðèâåçëè ñíà÷àëà îäíîãî ðåá¸íêà. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë è ïëå÷è ñòàëè íîðìàëüíûå. Òàì íà Óðàëå ðàññêàçàëè, çíà÷èò, è çà 5-6 ëåò åù¸ äâîå òàêèõ ìàëü÷èêîâ ïðèâîçèëè. Ïîñëåäíåãî òàêîãî ìàëü÷èêà ñåìèëåòíåãî â 65 ãîäó ñ Óðàëà ïðèâîçèëè. Óåçæàëè îíè îò íàñ âñå ðîâíûå.
Îí áûë î÷åíü òðåáîâàòåëüíûé ê íàì è çàáîòëèâûé ê áîëüíûì. Ñîïåðèðóåò çà íî÷ü ðàç, åùå ðàç, è åù¸ ïðèä¸ò, ïðîâåðèò êàê áîëüíîé ñåáÿ ÷óâñòâóåò.
Îáðàòíàÿ ñòîðîíà ýòîãî ñíèìêà:
Ñåé÷àñ îæîãàìè â îæîãîâûé öåíòð âåçóò, à òîãäà âñ¸ ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Çåëåíîâà äåâî÷êà ïðûãàëà ÷åðåç êîñòåð è â íåãî óïàëà. Ïîñòóïèëà ñ ñèëüíåéøèìè îæîãàìè. Äåëàëè êàðêàñû, ëåæàëà ïîä ñâåòîì, ëåòîì îí âûíîñèë å¸ íà ñîëíûøêî è äåâî÷êà ïîïðàâèëàñü.
 ìî¸ äåæóðñòâî Íàñòþ Øèðîêîâó ïðèâåçëè. Áàëîâàëèñü îíè â äîìîòäûõå. Êòî-òî ïèõíóë ñ áåðåãà. È ó íå¸ ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ âåñü îòîðâàëñÿ. Âèñåëà ñòóïíÿ íà ñóõîæèëèÿõ. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ å¸ ïîñìîòðåë, ãîâîðèò: «Àìïóòèðîâàòü âñåãäà óñïååì. Ïîïðîáóåì ñïàñòè». ×åòûðå ñ ïîëîâèíîé ÷àñà îí äåëàë îïåðàöèþ.  ìî¸ äåæóðñòâî áûëî. Ïîòîì ãèïñ íàëîæèëè è íîãà-òî ñðîñëàñü. Äîëãî äåâî÷êà ó íàñ ëåæàëà. Âûøëà ñ ïàëî÷êîé, íî ñâîèìè íîãàìè. Äàæå ôàìèëèè òàêèõ áîëüíûõ ïîìíèøü.
Èç Êëàäüêîâî ìàëü÷èê áûë íå ìîã õîäèòü îò ðîæäåíèÿ. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë ñóñòàâ ìàëü÷èê ïîøåë. Âûðîñ ïîòîì, — ðàáîòàë êîíþõîì.
Äàæå îïåðèðîâàë «âîë÷üÿ ïàñòü» è «çàÿ÷üÿ ãóáà». Çàÿ÷üÿ-òî ãóáà íåñëîæíî. À âîë÷üÿ ïàñòü í¸áà íåòó ó ðåáåíêà. È îí îïåðèðîâàë. Êàêóþ-òî äåëàë ïåðåñàäêó.
Ïîðÿäîê òðåáîâàë îò íàñ, ÷èñòîòó Ñêîëüêî ïîëîñòíûõ îïåðàöèé íèêîãäà íèêàêèõ îñëîæíåíèé!
Ãèíåêîëîãà íå áûëî ñíà÷àëà. Âñ¸ ïðèíèìàë îí. Êàêîå îñëîæíåíèå áåãóò çà íèì â ëþáîå âðåìÿ. Ñêîëüêî âíåìàòî÷íûõ áåðåìåííîñòåé îïåðèðîâàë
Óõîäèò ãóëÿòü ñåé÷àñ çàéä¸ò ê äåæóðíîé ñåñòðå: «ß ïîø¸ë ãóëÿòü ïî áåëîé äîðîãå. Ïðèáåæèòå, åñëè ÷òî».
Ñåé÷àñ ëåãêî ðàáîòàòü àíåñòåçèîëîã åñòü. À òîãäà ìû ìåäñåñòðû — àíåñòåçèþ äàâàëè. Ìàñêó áîëüíîìó íàäåâàëè, õëîðîôîðì êàïàëè. È ìåäñåñòðà ñëåäèëà çà áîëüíûì âñþ îïåðàöèþ ïóëüñ, äûõàíèå, äàâëåíèå
Íàäþ Ìàëüöåâó ìàøèíà â Ìåäâåäåâî ñøèáëà. Ó íåé áûë ïåðåëîì ãðóäíîãî, ïî-ìîåìó, îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ñåé÷àñ êóäà-òî îòïðàâèëè áû, à ìû ëå÷èëè. Òîãäà çíàåòå, êàê ëå÷èëè òàêèõ áîëüíûõ? Ïîëîæèëè íà äîñêè. Áåç ïîäóøêè. Íà ãîëîâó íàäåëè òàêîé øë¸ì. Ê íåìó ïîäâåñèëè êèðïè÷è, è òàê âûòÿãèâàëè ïîçâîíî÷íèê. È Íàäÿ ïîïðàâèëàñü. Òåïåðü êàæåòñÿ ÷óäíî, ÷òî êèðïè÷àìè, à òîãäà ëå÷èëè. Çàâåøèâàëè ñïåðâà èõ ñêîëüêî íàäî íàãðóçèòü. Îäèí êèðïè÷ ñåé÷àñ íå ïîìíþ, — äâà êèëîãðàììà, ÷òî ëè, âåñèë È íèêîãäà íèêàêèõ ïðîëåæíåé íå áûëî. Ñëåäèëè, îáðàáàòûâàëè. Îí î÷åíü ñòðîãèé áûë, ÷òîáû ñëåäèëè çà áîëüíûìè.
Êàæäûé ÷åòâåðã ïëàíîâàÿ îïåðàöèÿ. Åñëè êîãî âäðóã ïðèâåçëè îïåðèðóåò âíåïëàíîâî. Ñåé÷àñ â òîò öåíòð âåçóò, â äðóãîé öåíòð, à òîãäà âñåõ âåçëè ê íàì, è îí âñ¸ äåëàë.
Ìíîãî ëåò äîáèâàëñÿ ãàç äëÿ ñåëà. Åñëè áû íå óìåð â 77-îì, ê 80-ìó ó íàñ ãàç áû áûë. Îí õëîïîòàë, êàê ãëàâíûé âðà÷, êàê äåïóòàò ñåëüñîâåòà, êàê çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÑÔÑÐ
À ÷òî îí ôðîíòîâèê, òàê òîãäà âñå áûëè ôðîíòîâèêè. 9 ìàÿ çíàåòå, ñêîëüêî ëþäó øëî òîãäà îò ôàáðèêè ê ïàìÿòíèêó ÷åðåç âñ¸ ñåëî È âñå â îðäåíàõ.
***
Åëåíà Íèêîëàåâíà Ïåòðîâà. Ìåäñåñòðà Áàðàíîâñêîé ñåëüñêîé áîëüíèöû 06.12.1937 ãîäà ðîæäåíèÿ.
ß ïðèåõàëà èç Àñòðàõàíè ïîñëå ìåäó÷èëèùà â 1956-îì. Íàïðàâëåíèÿ ó íàñ áûëè Þæíûé Ñàõàëèí, Êàðàêàëïàêèÿ, Ïðèáàëòèêà, Ïîäìîñêîâüå.
Òîãäà áûë åù¸ Âèíîãðàäîâñêèé ðàéîí. ß ïðèåõàëà â ðàéçäðàâ â Âèíîãðàäîâî, è ìíå âûïèñàëè íàïðàâëåíèå â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó.
29 èþëÿ 56 ãîäà çàõîæó â êàáèíåò ê íåìó ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Ïîñìîòðåë äèïëîì, íàïðàâëåíèå. È ñêàçàë: «Ñ çàâòðàøíåãî äíÿ âû ó ìåíÿ ðàáîòàåòå». Òàê íà÷àëñÿ ìîé òðóäîâîé ñòàæ ñ 30 èþëÿ 56 ãîäà è ïðîäîëæàëñÿ 52 ãîäà. Ñ íèì ÿ ïðîðàáîòàëà 21 ãîä.
Ñíà÷àëà îí ïîñòàâèë ìåíÿ â òåðàïèþ. Ïîòîì ïåðåâ¸ë ñòàðøåé ìåäñåñòðîé â ïîëèêëèíèêó. Òîãäà íà÷àëèñü ïðèâèâêè ÀÊÄÑ (Àäñîðáèðîâàííàÿ êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíà — ïðèì. àâòîð).
Ó íàñ áûëà áîëüíèöà íà 75 êîåê.
Òåðàïèÿ, õèðóðãèÿ, ðîääîì, äåòñêîå îòäåëåíèå, ñêîðàÿ.
Ðîæäàåìîñòü áûëà áîëüøå ïîëóòîðà ñîòåí ìàëûøåé çà ãîä.
 Áàðàíîâñêîé øêîëå áûëî òðè ïàðàëëåëè. Êëàññû à-á-â. 1200 ó÷àùèõñÿ.  êàæäîé äåðåâíå áûëà íà÷àëüíàÿ øêîëà  Áåðåíäèíî, â Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áîãàòèùåâî, Ùåðáîâî ñ 1 ïî 4 êëàññ, è âñå äåòè ïðèâèòûå âîâðåìÿ.
Ëþäè ñíà÷àëà íå ïîíèìàëè, — çà÷åì ïðèâèâêè, ïðåïÿòñòâîâàëè. Íî ñ âðà÷îì Ñåðæàíòîâîé Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé õîäèëè ïî äåðåâíÿì, ðàññêàçûâàëè ÷òî ýòî òàêîå.
Ïðèä¸ì íåìûòûé ðåá¸íîê. Íà êåðîñèíêå âîäó ðàçîãðåþò, ïðè íàñ âûìîþò, íà ýòîé æå êåðîñèíêå øïðèö ñòåðèëèçóåì, — ââîäèì âàêöèíó.
Òîãäà îò êîêëþøà ñòîëüêî äåòåé óìèðàëî!.. À êàê ñòàëè âàêöèíèðîâàòü, ïðî êîêëþø çàáûëè ñîâñåì. Îñïó äåëàëè, ìàíòó Äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü ïðîïàëà.
Ìû îáñëóæèâàëè Áîãàòèùåâî, Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áåðåíäèíî, Ùåðáîâî. Ñ Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé ïðîâîäèëè â ïîëèêëèíèêå ïðè¸ì áîëüíûõ, à ïîòîì óõîäèëè ïî äåðåâíÿì. Íèêàêîé ìàøèíû òîãäà íå áûëî. Õîðîøî åñëè ïîïóòêà ïîäáåð¸ò, èëè âîç÷èê ïîñàäèò â ñàíè èëè â òåëåãó. À òî ïåøêîì. Ïðèä¸ì â äîì îäèííàäöàòü äåòåé, â äðóãîé ñåìü äåòåé.
ÑÝÑ êîíòðîëèðîâàëà íàøó ðàáîòó ïî âàêöèíèðîâàíèþ è ïðèâèâêàì, ÷òîáû ÀÊÄÑ òð¸õêðàòíî âñå äåòè áûëè ïðèâèòû, êàê ïîëîæåíî.
Íåäàâíî ïîêàçàëè ïî òåëåâèçîðó æåíùèíà 35 èëè 37 ëåò óìåðëà îò êîêëþøà. À ó íàñ íè îäíîãî ñëó÷àÿ íå áûëî, ïîòîìó ÷òî Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ òàê ïîñòàâèë ðàáîòó. Îí òàêîå ïîëîæåíèå ñäåëàë — â êàæäîé äåðåâíå äåñÿòèäâîðêà. Íàñ ðàñïðåäåëèë íà 10 äâîðîâ îäíà ìåäñåñòðà. Ïåäèêóë¸ç ïðîâåðÿëè, àñêàðèäîç Íîñèëè ëåêàðñòâà ïî äâîðàì, ðàçúÿñíÿëè êàê ïðèíèìàòü, êàê ýòî âàæíî. Ó íàñ äàæå íè îäíîãî îòêàçà íå áûëî îò ïðèâèâîê. Ïîòîì ïîø¸ë ïîëèîìèåëèò. Ñíà÷àëà äåëàëè â óêîëàõ. Ïîòîì â êàïëÿõ. Åäèíñòâåííûé ñëó÷àé áûë ïîëèîìèåëèòà ìàìà ñ ðåá¸íêîì ïîåõàëà â Áðÿíñê, òàì ìàëü÷èê çàðàçèëñÿ.
Âû ïîíèìàåòå, — ÷òî òàêîå õèðóðã, ïðîøåäøèé ôðîíò?! Îí áûë óíèâåðñàë.
Îïåðèðîâàë âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, ðîäû ïðèíèìàë, íåñ÷àñòíûå ñëó÷àè êàêèå, òðàâìû îí âñåãäà áûë ïðè áîëüíèöå. Êòî-òî ïîïàë â ïèëîðàìó, êóäà áåæèò ê íàì? Ðåáåíîê çàñóíóë â íîñ ãîðîøèíó èëè ÷òî-òî ñåé÷àñ ê ëîðó, à òîãäà ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Ñåëüñêàÿ ìåñòíîñòü. Ïðèâîçÿò â áîëüíèöó ñ ïåðåëîìîì áåãóò çà âðà÷îì, à ìåäñåñòðà óæå ãîòîâèò áîëüíîãî. ß ñàìà ëåæàëà â ðîääîìå íàñ òðîå áûëî. ß è åù¸ îäíà ëåãêî ðàçðåøèëèñü, à ó Çâåðåâîé òðóäíûå ðîäû áûëè. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ å¸ ñïàñ è ìàëü÷èêà ñïàñ. È âîí Îëåã Çâåðåâ æèâ¸ò.
Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ è æèë ïðè áîëüíèöå ñ ñåìü¸é. Æåíà åãî Ãîëîâèõèíà Ìàðèÿ Ô¸äîðîâíà òåðàïåâò, îí õèðóðã.
Ðàç â äâå íåäåëè, ÷åðåç ÷åòâåðã, îí ïðîâîäèë çàíÿòèÿ ñ ìåäñåñòðàìè êàê íàëîæèòü ïîâÿçêó, ãèïñ, êàê îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå, êàê êðîâü ïåðåëèòü, — âñåìó íàñ ó÷èë. Ìû è ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå êðîâè èñïîëüçîâàëè. À ÷òî äåëàòü, åñëè ñðåäè íî÷è âíåìàòî÷íàÿ Êîãî áû íè ïðèâåçëè ñ ïåðåëîìîì, ñ òðàâìàìè Ê íåìó è èç Ñèáèðè ÿ ïîìíþ ïðèåçæàëè. Îí âñ¸ çíàë.
Êâàëèôèêàöèÿ ìåäñåñò¸ð è âðà÷åé âñå áûëè óíèâåðñàëû. Ìåäñåñòðà çîíäèðîâàíèå. Îí ó÷èë, ÷òîáû ìû áûëè ëó÷øèìè ïî çîíäèðîâàíèþ. Íåò ëè òàì ëåìáëèîçà. Ìû âñåìè çíàíèÿìè îáëàäàëè îí òàê ó÷èë. Íà îïåðàöèè íàñ ïðèãëàøàë ñìîòðåòü. Îí òîãäà ñóñòàâû âñ¸ îïåðèðîâàë. Ïîìíþ âðîæäåííûé äåôåêò ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà îïåðèðîâàë. Ìåäñåñò¸ð ñîáðàë è âðà÷åé íà îïåðàöèþ. Ìàëü÷èê íå ìîã õîäèòü. Îí åãî ñîïåðèðîâàë — ìàëü÷èê ïîø¸ë.
Íà ñòîëå ó íåãî âñåãäà ëåæàë ïëàíøåò «Çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÑÔÑл è îí âûïèñûâàë íà íåì ðåöåïòû, íàçíà÷åíèÿ
Êàêîé äåíü çàïîìíèëñÿ åù¸ 12 àïðåëÿ 1961 ãîäà. Ó íàñ ÷åðåç âòîðíèê ïðîõîäèëà îáùàÿ ïÿòèìèíóòêà. Ìåäñ¸ñòðû äîêëàäûâàëè âñå ïî îòäåëåíèÿì, ïî ó÷àñòêàì È îí âáåãàåò â ôîéå áîëüíèöû è ïðÿìî êðè÷èò: «Þðèé Àëåêñååâè÷ Ãàãàðèí â êîñìîñå!» Îí òàê íàì ïðåïîäí¸ñ âñå òàê îáðàäîâàëèñü. È ïÿòèìèíóòêè-òî íå ïîëó÷èëîñü. Êàê ðàç âñå â ñáîðå áûëè. Áîëüøîé êîëëåêòèâ! Îäíèõ ìåäñåñòåð 50 ÷åëîâåê.
40 ëåò áóäåò, êàê åãî íå ñòàëî. Õîðîíèëè åãî âñå áàðàíîâñêèå, Öþðóïû, âîñêðåñåíñêèå, áðîííèöêèå, âèíîãðàäîâñêèå Òàêîé ÷åëîâåê! Ìû ñåé÷àñ ãîâîðèì ïî÷åìó ìåìîðèàëüíîé äîñêè íåò? Íàñ íå ñòàíåò êòî î íåì ðàññêàæåò. Ñòîëüêî ëþäåé ñïàñ — îíè óæå äåòåé è âíóêîâ ðàñòÿò Äåòè åãî ðàçúåõàëèñü, íå÷àñòî ìîãóò ïðèåõàòü, íî ëþäè çà ìîãèëêîé ñìîòðÿò. Ïîìíÿò åãî. È íåëüçÿ çàáûâàòü!
***
Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Ìîñêîâñêîãî ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà, Çàñëóæåííûé ðàáîòíèê âûñøåé øêîëû. (Íà ýòîì ôîòî îí ïåðâûé ñëåâà.)
Îòåö ðîäèëñÿ â Îðåíáóðãñêîé îáëàñòè â êðåñòüÿíñêîé ñåìüå.
Îí è äâà åãî áðàòà Ñòåïàí Ôèëèïïîâè÷ è Èâàí Ôèëèïïîâè÷ ëèíèåé æèçíè èçáðàëè ìåäèöèíó.
Îòåö ó÷èëñÿ â Îðåíáóðãå â ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêîé øêîëå. Ïîòîì çàêîí÷èë Îìñêèé ìåäèíñòèòóò.  1935 ãîäó îí áûë íàçíà÷åí ãëàâíûì âðà÷îì Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû, â êîòîðîé ñëóæèë äî êîíöà, ïðàêòè÷åñêè, ñâîèõ äíåé.
Áûë ó÷àñòíèêîì ôèíñêîé è Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéí.
Íà Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ îòåö áûë ïðèçâàí â 42-îì. Ýòî ïîíÿòíî, ÷òî â ñîðîê ïåðâîì Áàðàíîâñêàÿ áîëüíèöà ìîãëà ñòàòü ïðèôðîíòîâûì ãîñïèòàëåì, è ãëàâíûé âðà÷, õèðóðã, áûë íåîáõîäèì íà ñâî¸ì ìåñòå. À â 42, êîãäà íåìöåâ îòáðîñèëè îò Ìîñêâû, îòöà ïðèçâàëè â äåéñòâóþùóþ àðìèþ, è îí ñòàë âåäóùèì õèðóðãîì ïîëåâîãî ïîäâèæíîãî ãîñïèòàëÿ. Ýòî ãîñïèòàëü, êîòîðûé ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåìåùàåòñÿ âñëåä çà âîéñêàìè è ïðèíèìàåò âåñü ïîòîê ðàíåíûõ ñ ïîëÿ áîÿ.
Îòåö ðàññêàçûâàë, ÷òî áûëî äîâîëüíî òðóäíî â ïåðèîä àêòèâíûõ áîåâûõ äåéñòâèé. Ïî äâîå-òðîå ñóòîê õèðóðãè íå îòõîäèëè îò îïåðàöèîííûõ ñòîëîâ. Çà ãîäû ñëóæáû â àðìèè îí ïðîâåë áîëåå 20 òûñÿ÷ îïåðàöèé.
Äåíü Ïîáåäû îòåö âñòðåòèë â ʸíèãñáåðãå. Îí áûë íàãðàæäåí Îðäåíîì Êðàñíîé Çâåçäû, ìåäàëüþ «Çà ïîáåäó íàä Ãåðìàíèåé», þáèëåéíûìè íàãðàäàìè, à åù¸, óæå â ïîñëåâîåííûå ãîäû, — Îðäåíîì Òðóäîâîãî Êðàñíîãî Çíàìåíè. Åìó áûëî ïðèñâîåíî ïî÷åòíîå çâàíèå Çàñëóæåííîãî âðà÷à ÐÑÔÑÐ.
Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ ôðîíòà îòåö áûë óâëå÷åí îðòîïåäèåé. Îí îïåðèðîâàë äåòåé è âçðîñëûõ ñ äåôåêòàìè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïëå÷åâîãî ïîÿñà è âîîáùå ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé ñóñòàâîâ. Äîëãîå âðåìÿ îí õðàíèë ôîòîãðàôèè ïàöèåíòîâ, ñäåëàííûå äî îïåðàöèè, íàïðèìåð, ñ Õ-îáðàçíûìè êîíå÷íîñòÿìè èëè ñ èñêðèâë¸ííûì ïîëîæåíèåì ñòîïû, è ïîñëå îïåðàöèè ñ íîðìàëüíûì ïîëîæåíèåì êîíå÷íîñòåé. À â 60-õ ãîäàõ îí áîëüøå ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà ïîëîñòíîé õèðóðãèè.
Îí áûë èñòèííûé çåìñêèé âðà÷, êîòîðûé õîðîøî çíàåò ìåñòíîå íàñåëåíèå, èõ ïðîáëåìû, áåäû è ñòàðàåòñÿ èì ïîìî÷ü. Çåìñêèé õèðóðã îïåðèðîâàë ïàöèåíòîâ ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé. Òðàâìû, ðàíåíèÿ, âðîæäåííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå ïàòîëîãèè . Âñå ñðî÷íûå ñëó÷àè ïîñòîÿííî áåæàëè çà íèì, áëàãî íåäàëåêî æèë òóò æå. Ïî ñóòè äåëà, ó íåãî áûëî áåñêîíå÷íîå äåæóðñòâî âðà÷à.
Íà ñâîè îïåðàöèè îòåö ñîáèðàë ñâîáîäíûõ ìåäñåñòåð è âðà÷åé ýòî åñòåñòâåííîå äåéñòâèå õèðóðãà, äóìàþùåãî î ïåðñïåêòèâå ñâîåé ðàáîòû è î òåõ ëþäÿõ, êîòîðûå ñ íèì ðàáîòàþò. È ÿ ó íåãî òàêóþ øêîëó ïðîõîäèë, êîãäà ïðèåçæàë íà êàíèêóëû èç èíñòèòóòà.
Îí çàáîòèëñÿ î òîì, ÷òîáû ðàñøèðèòü ïîìîùü íàñåëåíèþ, ñòàðàëñÿ îæèâèòü ðàáîòó ðàçëè÷íûõ îòäåëåíèé è îòêðûòü íîâûå. Áûëî îòêðûòî ðîäèëüíîå îòäåëåíèå. Îíî ñíà÷àëà ðàñïîëàãàëîñü â áîëüøîì êîðïóñå. À ïîòîì áûë îòðåìîíòèðîâàí ñîñåäíèé êîðïóñ, è ðîäèëüíîå ïåðåâåëè â íåãî. Ïîçæå îòêðûëè åù¸ è èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå. Äîëãîå âðåìÿ áûëî ïîëóðàçðóøåííûì çäàíèå ïîëèêëèíèêè. Îòåö ïîòðàòèë ìíîãî âðåìåíè è ñèë íà ðåìîíò ýòîãî çäàíèÿ. Ïîëèêëèíèêó â í¸ì îòêðûëè.
Îòåö î÷åíü õîðîøî çíàë íàñåëåíèå, èñòîðèè áîëåçíåé ïðàêòè÷åñêè âñåõ ñåìåé, ïðîæèâàþùèõ â îêðóãå. Êîãäà ÿ ïðîõîäèë ïðàêòèêó â Áàðàíîâñêîé áîëüíèöå, ïîñëå ïðè¸ìà ïàöèåíòîâ ñëó÷àëîñü ñîâåòîâàòüñÿ ñ íèì ïî êàêèì-ëèáî ñëîæíûì ñëó÷àÿì. Îáû÷íî îí ïîÿñíÿë, ÷òî èìåííî äëÿ ýòîé ñåìüè õàðàêòåðíî íàëè÷èå òàêîãî-òî çàáîëåâàíèÿ È òî, ÷òî âûçâàëî ìî¸ íåäîóìåíèå, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èìåííî ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Îòöà èçáðàëè äåïóòàòîì ìåñòíîãî Ñîâåòà. È îí çàíèìàëñÿ âîïðîñàìè ãàçèôèêàöèè ñåëà Áàðàíîâñêîå. Ìíîãî ñèë îòäàë ðàçðàáîòêå, ïðîäâèæåíèþ ýòîãî ïðîåêòà
Ñâîåé äîëãîé è ñàìîîòâåðæåííîé ðàáîòîé îí çàñëóæèë óâàæåíèå è ïðèçíàòåëüíîñòü æèòåëåé îêðóãè. Êîãäà åãî íå ñòàëî, íà ãðàæäàíñêóþ ïàíèõèäó, êîòîðàÿ áûëà îðãàíèçîâàíà â êëóáå, ïðèøëè æèòåëè ìíîãèõ îêðåñòíûõ ñåë, à ïîñëå íåå ãðîá èç êëóáà äî ñàìîãî êëàäáèùà ëþäè íåñëè íà ðóêàõ.
Îí áûë íàñòîÿùèé íàðîäíûé âðà÷.
***
Ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà ïàìÿòè Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à áûëà îòêðûòà ïðè áîëüøîì ñòå÷åíèè íàðîäà â äåêàáðå 2017 ãîäà â ñîðîêîâóþ ãîäîâùèíó åãî êîí÷èíû.
Áûëè ïðèãëàøåíû è ïðèåõàëè ñûí Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à — Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ — ñî âñåé ñåìüåé.
Ýòîò ìîé î÷åðê áûë îïóáëèêîâàí â ìåñòíîé ãàçåòå â èþíå 17-ãî — ê Äíþ ìåäèêà. Íî óæå òîãäà âñåì áûëî ïîíÿòíî, ÷òî ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà áóäåò, áóäåò å¸ òîðæåñòâåííîå è äóøåâíîå îòêðûòèå, ïîýòîìó íåñêîëüêî äåñÿòêîâ íîìåðîâ ìû ê ýòîìó îòêðûòèþ ïðèäåðæàëè, ÷òîáû ðàçäàòü ëþäÿì.
***
Òåêñò — ìîé. Âïåðâûå îïóáëèêîâàí çäåñü — https://nemolodoj.livejournal.com/366227.html
Âåðõíèå òðè ñíèìêà ïðåäîñòàâèë Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Îñòàëüíûå ôîòîãðàôèè ìîè.
PS
Òîãäà — â èþíå 17-ãî — òîëüêî íà àíåêäîò.ðó ó ýòîãî òåêñòà áûëî ïðèìåðíî 300 000 ïðî÷òåíèé. Ïîñêîëüêó îí òîãäà ðàçîøåëñÿ âîîáùå ïî âñåì ïîïóëÿðíûì ðåñóðñàì (è íà Ïèêàáó, â òîì ÷èñëå) âîçìîæíî, ÷òî ïðî íàøåãî Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à óçíàëè äî ìèëëèîíà ÷åëîâåê.
Источник