Шишка на щиколотке после перелома

Переломы это всегда неприятное явление для человека и его организма. Нарушение целостности костной ткани вызывает различные симптомы, а также последствия недуга. Кость — это вид соединительной ткани, состоящий из костных клеток и межклеточного вещества. Клетки бывают четырех видов: остеокласты, остеобласты, остеоциты, остеогенеза. Данные типы клеток занимают всего от 1 — до 3% объема от всей кости. Остальное место приходится на межклеточное и минерализованное вещество. После нарушения целостности соединительной ткани клетки начинают регенерацию, что и является сращиванием костей. Во время регенерации нередко образуется шишка на месте перелома ноги. Следует понимать в каких случаях это явление не грозит здоровью, и когда необходимо обращаться к специалисту для обследования.

Виды регенерации костной ткани

После получения травмы костей, ткани начинают процесс восстановления. Регенерация бывает двух видов:

1. Физиологическая. Соединительные ткани постоянно восстанавливаются естественным процессом, при этом занимают очень длительное время. В построении в основном участвуют остеобласты. Наблюдается не только после переломов, но и в здоровом организме при старении и отмирании клеточных структур. Во время физиологической регенерации организм не испытывает никакой стрессовой реакции;
2. Репаративная. Данный вид вызывает стресс в организме. Возникает при повреждении тканей и структур, а также из частичной потере. Чем сложнее травма, тем сложнее будет процесс репаративного восстановления. После повреждения кости запускается несколько стадий регенерации. При этом реконструируется анатомическая форма, гистологическая структура и функциональная нагрузка.

Восстановление костных тканей после получения травмы зависит от ряда факторов, среди которых находится возраст пострадавшего, общее состояние организма, кровообеспечение в поврежденной части, тяжесть перелома, повреждения соседних структур, оперативности и качественности медицинской помощи.

Образование нароста в месте травмирования кости

Репаративная регенерация происходит благодаря надкостнице. Именно эта часть отвечает за сращивание костных элементов. В результате восстановления образуется костная мозоль или шишка на месте перелома ноги. Тяжелый процесс происходит за несколько стадий:

• сначала срастаются поднадкостничные отделы;
• далее регенерация наблюдается во внутренних слоях;
• затем в костномозговом канале;
• в последнюю очередь между обломками кости.

На протяжении всего процесса регенерации можно заметить несколько наростов или шишек, которые впоследствии рассасываются, остается лишь одна мозоль. Если в месте перелома на ноге появилась шишка, то это может быть одна из четырех видов костных мозолей:

1. Периостальная. Образовывается на наружной части кости, по внешнему виду напоминает небольшое уплотнение под кожей. Обычно со временем рассасывается, так как данный участок отлично снабжается кровью;
2. Эндооссальная. Располагается внутри кости, рядом с костномозговым клапаном;
3. Интермедиальная. Находится между обломками костей;
4. Параоссальная. Шишка, которую окружает часть обломка кости.

Если на месте перелома ноги появилась шишка, то не стоит переживать. Это нормальный процесс сращивания перелома конечности. Сначала образуется рубец, затем формируется хрящевая ткань, которая окостеневает в течение 3 — 5 месяцев после получения травмы. Примерно через 12 месяцев на месте травмы можно обнаружить костную мозоль. Если был сломан палец на ноге, то шишки появляются не только на месте перелома, но и между пальцами примерно в течение 1 месяца. Уточнить диагноз костной мозоли может только врач на основе рентгеновского исследования. Как правило, шишка не беспокоит пострадавшего и не наблюдается сопутствующих симптомов

Методы решения проблемы

В большинстве случаев лечение шишки на месте перелома не проводится. Но бывают случаи, что ее местонахождение затрудняет физическую активность и приносит какой — либо дискомфорт. В этой ситуации назначается удаление нароста. Избавление от шишки включает целый комплекс процедур. Назначается специальная диета, исключаются физические нагрузки на конечность. Проводятся электрофорезные сеансы, магнитотерапия, термотерапия. Если шишка воспаляется, то пациент ощущает болевой синдром. В этом случае назначается специальная терапия.

Шишка после перелома не является патологией, но чтобы исключить появление костных наростов требуется своевременно обращаться к врачу при получении травмы. Соблюдать все рекомендации доктора, пить антибактериальные препараты, если раны открытые. Правильные действия исключает появление заметного и мешающего нароста на кости.

Если после перелома ноги, руки, иной области появилась шишка на месте травмирования кости, рекомендуется сразу посетить врача.

Подобное новообразование носит название «костная мозоль» и кроме болевой симптоматики вызывает негативные последствия, предотвратить которые можно при своевременном проведении лечебных мероприятий.

Причины образования костной мозоли

Если в месте перелома на ноге появилась шишка (или в любой другой области), — это довольно обычное явление, с которым сталкиваются врачи. До определенного момента такое проявление не нуждается в специфической терапии. По сути – это процесс, указывающий на заживление и регенерацию костных тканей.

Если процесс восстановления проходит правильно, шишка самостоятельно рассасывается через определенное время. Большинство случаев образования мозоли приходится на переломы ключицы. В таком случае возникают болевые ощущения, изменяется структура кости.

Не редки случаи, когда костная мозоль требует немедленного принятия лечебных мер. Пример – ринопластика, которая заключается в изменении строения и внешнего вида носа. В ходе оперативного вмешательства поэтапно стачивают носовую кость. В 10 случаев из 100 последствием выступает образование костной мозоли.

Продолжительность формирования подобного нароста в области перелома зависит от определенных факторов:

• своевременности оказания квалифицированной помощи;
• размера кости, на которой формируется мозоль;
• состояния нервной системы человека (ускоряется время формирования нароста при частых стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении);
• возраста;
• особенностей процессов обмена;
• уровня функционирования желез внутренней секреции.

Как заживает шишка

В среднем продолжительность образования нароста занимает не более полугода. На период заживления влияет и то, в какой области возникло новообразование:

1. При повреждении ключицы. Формирование шишки происходит примерно на протяжении 2 месяцев. После полного срастания кости новообразование исчезает (рассасывается).
2. При повреждении пальца ноги. Шишка образуется на самой кости или в межпальцевом промежутке. Продолжительность образования – 4-6 недель. Для профилактики травмирования мозоли рекомендуется ношение правильной и удобной обуви.
3. При повреждении ребер. Формирование нароста происходит на протяжении 3-4 месяцев. Полное рассасывание – спустя 11-12 месяцев.
4. При повреждении пятки. Образование шишки происходит в течение 2-3 месяцев.

После проведения ринопластики формируется шишка на протяжении 3-4 месяцев, по истечении которых новообразование преобразовывается в костную ткань. Полное заживление происходит спустя 1-2 года после оперативного вмешательства.

Симптомы и типы костной мозоли

Шишка на месте перелома ноги, лучевой кости, плюсневой кости или иной области имеет явно выраженные симптомы, указывающие на нарушение процесса заживления, среди которых:

• болевой синдром, который проявляется в области расположения нароста в период сращивания кости;
• покраснение кожного покрова поверх новообразования, отек;
• местное увеличение температуры (шишка горячая на ощупь);
• развитие остеопороза, как защитной реакции организма на сращение кости;
• развитие гнойного процесса в месте шишки, который возникает на фоне проникновения инфекции.

При наличии подобных симптомов можно говорить о том, что восстановление костной ткани нарушено. В таком случае требуется помощь врача.

Шишка после перелома руки или ноги может быть нескольких форм:

• периостальная: образование нароста происходит снаружи травмированной кости, характеризуется быстрым заживлением за счет хорошего кровоснабжения;
• интермедиальная: возникает шишка между отломками травмированной кости, так же, как и периостальная, быстро заживает за счет отличного снабжения кровью;
• эндостальная: новообразование формируется в костном мозге;
• параоссальная: шишка образуется из мягкой ткани, которая располагается возле травмированной кости, характеризуется медленным заживлением.

Для подтверждения такой этиологии новообразования, возникшего в месте перелома кости, нужно посетить врача.

Диагностика и лечение

Подтвердить диагноз «костная мозоль» можно по результатам рентгенологического исследования. Так как шишка растет постепенно, важно сохранять все снимки рентгена для оценки прогрессии патологии. По внешнему виду на пленке – это затемненный участок.

Лечение шишки на месте перелома в большинстве случаев проводят консервативным путем. В случае хирургического вмешательства повышается риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Консервативное лечение заключается в следующем:

1. Термическое воздействие. На нарост направляют инфракрасные лучи, что ускоряет регенерацию тканей, усиливает метаболические процессы, улучшает кровообращение и питание костных тканей.
2. Магнитотерапия. На пораженную область воздействуют магнитным полем определенной частоты, что ускоряет процесс восстановления тканей.
3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием специальных лекарственных препаратов для укрепления костных тканей. В большинстве случаев задействуют кальций.

Крупную мозоль можно устранить методом нанесения кремов и мазей, обладающих регенерирующим действием.

Также в восстановительный период после травмы рекомендуется исключить вредные привычки, повышенные физические нагрузки. Рацион составляют так, чтобы в нем присутствовало нормальное количество продуктов с кальцием и витамином Д в составе. Кофе и спиртные напитки исключают.

Профилактические рекомендации

Снизить риск появления костной мозоли после травмы у ребенка и взрослого можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• своевременное оказание доврачебной помощи после перелома;
• обращение к квалифицированному врачу для лечения травмы;
• выполнение назначений и рекомендаций врача в восстановительный период.

Заключение

Если не удалось избежать появления костной мозоли, не нужно проводить самолечение, которое не только уменьшает срок выздоровления, но и часто вызывает негативные последствия.

Опухоль после перелома лодыжки возникает из-за того, что вокруг поврежденного голеностопного сустава в мягких тканях нарушается отток лимфы и накапливается жидкость. Нарушение лимфатического оттока называется лимфостаз – это застой лимфы в поврежденных органах. Когда же пройдет опухоль после перелома лодыжки – при соблюдении соответствующего режима лечения и реабилитации отечность спадает примерно через 2-3 недели.

Особенности конечностей в строении тела

Основные особенности строения человеческого скелета связаны с прямохождением на двух ногах, поэтому коленные и голеностопные суставы испытывают повышенную нагрузку. При этом суставно-связочный аппарат должен быть гибким, подвижным, обеспечивать максимальную скорость передвижения. Переломы лодыжек занимают значительную долю среди общего количества травм нижних конечностей – более 20%. Протокол лечения предполагает полную неподвижность ноги на определенный период и восстановительные процедуры с применением физиотерапии и лекарственных препаратов.

Отеки при переломе ноги

Когда случается травма и возникает отечность, подвижность сустава заметно ограничена, возможны болезненные симптомы, возникают проблемы с переодеванием и переобуванием человека. Уровень отечности зависит от тяжести и характера травмы: насколько повреждены кости и суставы, имеются ли разрывы связок и сухожилий, вывихи, смещение костных обломков и прочие осложнения. Нарушение лимфотока зависит от сопутствующих факторов, среди которых:

• беременность, особенно в последнем триместре;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов, кальция и других минеральных веществ;
• болезни почек и мочевыводящей системы;
• заболевания щитовидной железы или другие эндокринные расстройства;
• употребление оральных контрацептивов или других гормональных средств.

Почему опухает стопа или голеностоп

При переломах конечностей повреждаются не только кости или суставы, но и мышцы, связки, сосуды, нервы, лимфатические узлы. Нарушение лимфотока приводит к застою лимфы, скоплению жидкости и увеличению объема ноги в этом месте. Кроме того, мышцы устроены таким образом, что они должны постоянно подвергаться нагрузке, чтобы стимулировать кровоток, поступление кислорода и питательных элементов. В период неподвижности после травмы нагрузки на ноги сокращаются, мышцы и сосуды ослабевают, кровоток и лимфоток становится не таким интенсивным, как прежде, что тоже способствует появлению отечности. Поэтому очень важно выполнять все назначенные предписания и упражнения, чтобы восстановить нормальную функциональность сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

Важно! Если своевременно принимать лекарственные препараты, выполнять упражнения и физиопроцедуры, можно почти в два раза сократить срок реабилитации после перелома и гипсования.

Как не допустить появления отечности

Если после перелома лодыжки отекает нога, можно уменьшить или полностью устранить появление припухлости, выполняя определенные правила восстановления после травмы.

• Следует соблюдать полезную сбалансированную диету с нормальным содержанием соли, витаминов, минеральных веществ.
• Применять медикаментозные препараты для восстановления подвижности и эластичности суставно-связочного аппарата.
• Выполнять упражнения для профилактики мышечной атрофии и сосудистых изменений в ногах.
• Проводить курс массажа, различных физиопроцедур, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток в неподвижной конечности.
• Соблюдать правильный режим ношения обуви, она не должна быть очень тесной, неудобной или, тем более, на каблуке.

По наблюдениям специалистов высокую эффективность показывает специальная гимнастика, или лечебно-физкультурный комплекс лечения (ЛФК), который учитывает такие показатели, как возраст человека, характер травмы и ее последствия.

Профилактика отеков

Для профилактики отеков после травмы следует соблюдать рекомендации врача и определенный режим лечения.

• Категорически запрещено самостоятельно снимать или сдвигать гипсовую повязку.
• После снятия гипса необходимо использовать эластичную повязку или ортез, подобранный в специализированном салоне, чтобы надежно зафиксировать положение сустава.
• Передвигаться можно только без опоры на травмированную ногу, по возможности соблюдать покой.
• В положении лежа, во время сна стараться подкладывать под больную ногу подушечку повыше, чтобы облегчить отток жидкости.

Необходимо обязательно контролировать поступление воды и количество употребляемой соли.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Иногда переломы не вызывают сильной боли и никак не проявляются внешне, человеку кажется, что он просто очень сильно ушибся. Пострадавший продолжает ходить, приступая на травмированную ногу. Но на протяжении первых суток появляются вторичные симптомы переломов и растяжений:

• болевой синдром становится сильнее;
• снижается чувствительность, возникает чувство онемения, если защемило нервы;
• невозможно опереться на стопу, выполнить обычные движения;
• место повреждения опухает, нога не помещается в обуви;
• кожные покровы бледнеют или наоборот становятся темными из-за гематомы и неправильного кровообращения.

Главное! В такой ситуации следует немедленно иммобилизировать пациента и доставить в ближайшее лечебное учреждение. Только рентгеновские снимки или другие инструментальные способы диагностики предоставляют подробную информацию о степени и характере повреждения.

Как снять отек после перелома ноги

Даже если человеку вправили вывих, наложили гипс на место перелома, отек сохраняется некоторое время. То же самое происходит после снятия гипсовой повязки, которая не позволяет мышцам сокращаться, нарушает нормальную микроциркуляцию крови и лимфы. Поэтому отеки бывают травматические и посттравматические, если голеностоп загипсовали, в первые дни наблюдается заметный отек прилегающих тканей. От него можно избавиться с помощью специальных мазей и кремов, которые уменьшают воспаление и отечность (Диклофенак, Ортофен). Некоторые средства укрепляют стенки капиллярных сосудов и нормализуют кровообращение (Гепарин, Троксевазин). Заметный эффект оказывает лимфодренажный массаж, который направлен на стимуляцию лимфатических сосудов.

Диета при переломе ноги

Диетическое меню для уменьшения отеков содержит минимальное количество соли, чтобы не нарушать водно-электролитный баланс. Однако, при этом следует пристально наблюдать за артериальным давлением (АД) и общим самочувствием пациента, чтобы не допустить аритмии, тахикардии, резких перепадов АД. Отдельно следует обратить внимание на действие алкоголя, который вызывает задержку жидкости в организме, провоцирует спазмы сосудов, ухудшает усвоение лекарственных препаратов. В рационе должно находиться достаточно питательных веществ и полезных элементов:

• Белки – необходимый элемент питания, который участвует в построении мышечной и хрящевой ткани. Способствуют быстрому восстановлению поврежденных органов, устранению боли, отечности. Основные источники белка: мясо, рыба, морепродукты, бобовые (горох, фасоль, чечевица), творог, сыворотка, другие кисломолочные продукты.
• Витамины (A, B, C, D, E) – органические соединения, которые участвуют во всех биохимических процессах, регулируют состав крови. Для восстановления поврежденных костей и суставов можно принимать поливитамины или специальные биодобавки. Разумеется, много витаминов содержится в свежих овощах, фруктах или ягодах.
• Минеральные вещества (калий, кальций, медь, магний, натрий, цинк, фтор, фосфор) – необходимы для правильного усвоения и выведения всех элементов питания, регулируют состояние ферментных систем, нервно-мышечной передачи импульсов.

Диуретики

Диуретические средства – это «тяжелая артиллерия», которую применяют для устранения отечности, их назначают при обширных застойных явлениях в организме. Диуретики замедляют всасывание жидкости и соли в почках, поэтому возрастает объем жидкости, выводимой через мочевыделительную систему. При выведении избыточной жидкости уменьшается отечность внешних и внутренних органов и тканей, снижается артериальное давление, снимается лишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Мочегонные препараты разделяют на синтетические (Верошпирон, Клопамид, Индапамид, Торасемид, Фуросемид, другие) и природные (брусника, толокнянка, хвощ полевой).

Запомнить! Диуретики удаляют не только лишнюю жидкость, но и ионы калия, кальция, магния, натрия, что может привести к серьезным нарушениям в выделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системе. Поэтому назначать и принимать диуретики можно только под наблюдением врача.

Кремы и мази для снятия отеков

Для снятия отеков в месте перелома лодыжки можно использовать кремы и мази с различным действием. Применять эти средства необходимо в соответствии с инструкцией: натирать пораженный участок по 3-4 раза в день, пока не впитаются в кожу.

• Мази на основе диклофенака, кеторола и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Бутадион, Дикловит, Диклоран, Димексид, Кеторол, Феброфид. Оказывают комплексное воздействие: обезболивают, снимают воспаление.
• Противовоспалительные, для быстрого заживления – Ихтиоловая мазь обладает антисептическими, обезболивающими свойствами. Аналогично действуют Левомеколь, Левосин на основе метилурацила и хлорамфеникола. Проникают внутрь без повреждения биологических оболочек, способствуют быстрому заживлению и регенерации кожного покрова.
• Антитромбозные, обезболивающие, для улучшения местного кровоснабжения – Гепарин, Гепатромбин, Лавенум, Троксевазин, Флеботон. Гепариновая мазь с добавлением бензокаина останавливает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение.
• Разогревающие – Випросал, Капсикам, Финалгон, которые содержат жгучие вещества, раздражают верхний слой эпидермиса, стимулируют капиллярное кровоснабжение. Происходит расширение кровеносных сосудов, восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Улучшается трофика тканей (клеточное питание), ослабевают болевые импульсы.
• Хондропротекторные с глюкозамином, сульфата хондроитином – Артра, Хондролон, Хондроксид, ускоряют регенерацию хрящевой ткани, восполняют запас синовиальной жидкости. Некоторые хондропротекторы содержат гидролизат коллагена, который помогает восстановить эластичность и растяжимость связок, сухожилий.

По мнению отдельных специалистов, хондопротекторы не обладают доказанной эффективностью, поскольку дегенеративные изменения хрящей имеют необратимый характер. Препараты с хондроитином для перорального или инъекционного введения в процессе клинических наблюдений тоже не показывают заявленные свойства. В связи с этим можно сделать такие выводы: эффективность не доказана, но противопоказания и побочные действия практически отсутствуют, поэтому подобные средства не вызывают опасений.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры ускоряют кровообращение, улучшают обмен веществ, помогают быстрее восстановить подвижность сустава. Озокерит, или горный воск – природное вещество из группы нефтяных битумов, представляет собой смесь высокомолекулярных насыщенных углеводородов (85% углерода и 15% водорода). По консистенции напоминает пчелиный воск с запахом керосина. Озокеритотерапия – разновидность теплолечения, во время сеанса вещество разогревают до 60-80°C и при температуре 50°C наносят на пораженный участок, оставляют примерно на 20 минут. Вследствие этого происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, улучшается местный метаболизм. Ускоряются процессы регенерации и заживления, быстрее обновляются клетки эпидермиса.

• Магнитотерапия – альтернативный способ лечения и профилактики заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Основан на применении постоянного или переменного магнитного поля, которое воздействует на травмированные участки, вызывает потепление и прилив крови.
• Фонофорез – комбинированный физиотерапевтический метод, который совмещает медикаментозное и ультразвуковое воздействие. В процессе лечения вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии на тело наносят лечебный состав синтетического или природного происхождения. Ультразвук помогает полезным веществам проникать глубоко в ткани.
• Электростимуляция мышц – воздействие на больные органы при помощи электропроводников в виде металлической иглы, которую закрепляют на месте лечения. Электроток поступает через проводник прямо к очагу воспаления и припухлости. Эта процедура снимает спазмы, возвращает чувствительность мышечным волокнам, способствует обновлению капилляров.
• Электрофорез – электрокинетический способ перемещения частиц в лечебном растворе под воздействием внешнего источника электрического поля. Полезное вещество наносят на электроды и прикладывают на кожу в месте припухлости.

От действия электрического тока лечебный состав быстрее и глубже проникает в прилегающие ткани, попадает в капилляры и лимфатические сосуды, далее в системный кровоток. Оказывает анестезирующее, миостимулирующее действие, снимает мышечные спазмы. Активизирует физиологические процессы, укрепляет местный иммунитет. УФ-облучение – ультрафиолетовое облучение УФ-лучами различной длины применяют в реабилитационный период для лечения и профилактики местных заболеваний (воспаления, травмы, опухоли). В процессе УФ-воздействия происходят первичные фотофизические или фотохимические изменения, которые зависят от спектрального состав лучей. УФ-лучи стимулируют образование кожного пигмента меланин и пролиферацию (размножение) клеток. Быстрее образуются новые лимфоциты и происходит заживление кожи, лучше восстанавливается белковая структура мышечной ткани.

Лечебная физкультура

Универсальный комплекс упражнений помогает восстановить подвижность стопы, стимулирует нормальное движение кровотока и лимфотока. При их выполнении необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

• выполнять упражнения без рывков и усилий, плавными движениями;
• прекращать занятия при возникновении чрезмерных болевых ощущений;
• предварительно подготовить удобное комфортное место, чтобы принимать правильные позы и равномерно распределять нагрузку.

Для начала каждое упражнение выполняйте по 4-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10 за один сеанс.

• Примите удобное, расслабленное положение, лежа на спине, руки вдоль туловища.
• Попробуйте одновременно на обеих ногах потянуть носки на себя, плавно опустите обратно и наоборот, вытягивайте вперед.
• «Маятник» – держим стопы носками вверх и наклоняем вправо-влево, можно с постепенным ускорением ритма.
• «Часики» – согните одну ногу в колене и плавно вращайте стопой вначале по часовой стрелке, потом наоборот, повторите упражнение на другой ноге.

Внимание! Гимнастика или ЛФК входят в перечень лечебно-оздоровительных мероприятий, которые можно проводить только под наблюдением врача. Недопустимо заниматься самоназначением или применять такие методики в период сращения перелома.

Массаж

Выполняют гидромассаж или ручной массаж у специалиста и только после подробного ознакомления с массажной техникой можно приступать к выполнению самомассажа. Начинать массаж, как и лечебную физкультуру, можно только после полного сращивания кости или сустава, что должно быть подтверждено рентгеновским снимком и заключением врача, который наблюдает за пациентом. Основные приемы направлены на мягкое разогревание прилегающих тканей и возвращение подвижности суставу. Вращательные движения выполняют в месте сочленения суставов. Растирающие действия проводят с учетом расположения мышц и сухожилий.