Шип на костях после перелома

Остеофиты, что это такое

Остеофиты – что это такое

Остеофитами называют патологические наросты неправильной формы на поверхности костной ткани. Возникают они чаще всего в случае повреждения надкостницы. В своем формировании остеофиты проходят несколько стадий:

хрящевую, когда нарост имеет лишь небольшую точку окостенения;
мягкую, когда он превращается в губчатую кость;
плотную, когда происходит его превращение в костную ткань.

Особенности появления костных шипов или наростов

Развитие остеофитов может происходить неравномерно. Они способны останавливаться в росте, достигнув определенной величины, и довольно долго находиться в неизмененном состоянии. Но такая пауза вовсе не гарантирует полной остановки патологического процесса.

В медицинской практике были выявлены случаи разрушения тканей остеофита, когда костный вырост рассасывался полностью или частично. Однако доподлинно неизвестно, при каких условиях запускается этот механизм.

Многие медики склонны считать, что по своей природе возникновение остеофитов – это своеобразный защитный механизм организма.

При некоторых заболеваниях суставов наросты ограничивают его подвижность. Благодаря этому снижается нагрузка на орган, и прекращается его разрушение.

Причины возникновения

Различают, как минимум, семь причин развития этого патологического процесса:

Травмы.
При серьезных повреждениях структуры кости наросты могут возникнуть вокруг ее обломков. Надрыв надкостницы также провоцирует образование остеофита, даже если сама кость остается целой. Типичные места локализации такого рода наростов – локтевые и коленные суставы.
Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике общего или местного характера.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава, к примеру, вызывает появление остеофитов. Они уменьшают способность сустава к движению, но при этом не происходит деградации самих костей. При наличии, например, деформирующего спондилеза в поясничном отделе, или ункоартроза шейного отдела позвоночника, остеофиты тел позвонков способствуют сращиванию поверхностей суставов. Это приводит к полной потере подвижности участка соответствующего отдела позвоночника.
Воспалительные процессы.
При инфицировании ран воспаление может вызывать окостенение некоторых компонентов надкостницы.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
В первом случае образуются крупные остеофиты, которые чаще всего имеют форму козырька или шпоры. Метастазы рака предстательной или молочной железы в отдельных случаях провоцируют возникновение этих наростов на позвоночнике или на гребешках подвздошных костей. При некоторых доброкачественных опухолях могут появляться остеофиты с губчатой структурой.
Эндокринные нарушения.
Патологические наросты образуются при системном поражении скелета. Примером подобного заболевания может служить акромегалия.
Заболевания неврогенного происхождения.
Если нарушается нервная трофика – регулирование нервной системой развития тканей и органов, происходит беспорядочное костеобразование.
Частые микротравмы сустава с постоянной локализацией.
Надрывы капсулы сустава при резких движениях вызывают появление защитных наростов. Это явление типично для спортсменов, футболистов, к примеру.

Известны случаи, когда появлением остеофитов сопровождаются некоторые заболевания, в частности диабет и остеомиелит.

Признаки наличия костных разрастаний

Симптомы этого патологического процесса сложно отделить от признаков многих других заболеваний, поражающих суставы и позвоночник. На своих ранних стадиях он не вызывает никакого беспокойства у больного.

Краевые остеофиты

Часто наличие у человека остеофитов выявляется случайно при изучении его рентгеновских снимков. Этот способ диагностики позволяет четко определить локализацию наростов и стадию их развития.

И все же есть несколько признаков, которые должны насторожить больного и заставить заподозрить образование остеофитов:

первый из них – нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника или суставе;
второй – болевые ощущения, которые возникают во время движения и усиливаются со временем.

Последнее может происходить, если нарост своими краями травмирует близлежащие ткани. Это свидетельствует о наличии так называемых краевых остеофитов.

Диагностика

В некоторых случаях остеофиты можно определить с помощью пальпации. Происходит это на поздних стадия развития заболевания, когда наростов много, и они достаточно большие, или в том случае, если они находятся близко к поверхности кожи.

При подозрении на наличие остеофитов применение инструментальных диагностических методов исследования обязательно.

Кроме рентгена, изучить характер роста, внутреннюю структуру и размеры подобных новообразований помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеофиты

Если максимально упростить подход к лечению остеофитов, его можно свести к такой схеме: нарост, не доставляющий дискомфорта, не трогают, а травмирующий мягкие ткани и вызывающий боль – удаляют хирургически.

На самом же деле подобный алгоритм работает только в том случае, если речь идет об остеофитах, появление которых спровоцировано травмой.

В остальных случаях процесс избавления от них выглядит гораздо сложнее.

Начинается он всегда с выявления конкретных причин образования наростов.

Лечение производится параллельно с лечением основного заболевания, которое вызвало патологический процесс разрастания костной ткани.

Так, например, если наличие остеофитов выявлено в позвоночнике в шейном отделе, то и лечить необходимо заболевание, спровоцировавшее разрастание, будь то остеоходроз, спондилез или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах показана операция, протезирование, к примеру, то во время ее выполнения удаляются и все наросты.

В том случае, когда основное заболевание не подразумевает хирургического вмешательства, лечение остеофитов носит симптоматический и обезболивающий характер.

Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают неприятные ощущения.
Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник.
Обеспечение полноценного отдыха и сна.
Выполнение нетравматичных физических упражнений, направленных на поддержку функций суставов и позвоночника, повышение силы и объемов движений. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика или плаванье.
Коррекция веса при наличии ожирения.

К сожалению, на 100% эффективных методов профилактики возникновения остеофитов не существует, как не существует и медикаментозных или народных средств для их полного и безболезненного удаления.

Но уменьшить риск можно. Для этого достаточно аккуратно относиться к своему здоровью, защищать открытые костные раны от инфекции, избегать травм и излишних нагрузок на суставы и позвоночник.

Не менее важно вовремя обращаться к врачу при малейших симптомах, говорящих о возникновении остеофитов.

Остеофиты – что это такое? Ответ на это вопрос найдете в видео.

Автор – Невский Э.В. Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Источник

Нарушение целостности любой ткани в организме человека запускает процесс регенерации. Костная мозоль после перелома, которая формируется у многих пострадавших, свидетельствует о начале срастания кости. Образование нароста не является патологическим, но для некоторых больных такое явление при переломе может быть опасным, повлечь развитие осложнений.

Что такое костная мозоль и почему она образуется

Формирование костной мозоли происходит из соединительных тканей под влиянием регенеративных и обменных функций на участке, где произошел перелом кости. Область вокруг травмы значительно отекает, что свидетельствует о начале процесса «самолечения», который запускает организм. В первую неделю после перелома образуется провизорная мозоль, которая спустя время замещается остеоидной тканью, ее относят к одному из видов доброкачественных образований. В дальнейшем нарост изменяется — у некоторых людей он приобретает хрящевую структуру, у других сразу может появиться костная ткань. Весь процесс длится до года.

Специалисты используют особую классификацию для определения вида таких образований:

наружная, или периостальная, мозоль,
внутренняя — ее тело располагается во внутреннем пространстве кости,
интермедиарная — ее наличие подтверждает факт, что обломки костей у пациента срослись,
параоссальный нарост — возникает при повреждении со смещением или осложненных формах, например, при вколоченном переломе.

Если сращивание происходило с отклонениями, у пациента наблюдается утолщение и разрастание ткани в месте повреждения. Его видно на рентгеновском снимке, такая мозоль может заметно выступать на поверхности тела. Костный нарост причиняет дискомфорт человеку, сдавливает окружающие ткани, нарушает кровообращение в них, способствует развитию воспалительных реакций.

Диагностика патологии

Определить начало неправильного образования костной мозоли помогают основные признаки. Симптомы заметны специалисту визуально и определяются методами аппаратной диагностики. Некоторые признаки ощущают пациенты.

Клиническая картина:

Сформированная на месте травмы опухоль сохраняется долго, иногда больше месяца.
В области повреждения ощущается дискомфорт, болезненность.
В зависимости от места расположения и вида сломанной кости ухудшается подвижность. Снижается амплитуда движений конечностей, если сломана лодыжка либо лучевая кость, или определенной области тела, например, плечевого пояса, ключицы, шейки бедра и прочих.
Костные изменения могут быть заметны при визуальном осмотре или прощупываться, иметь вид бугра, выступающего над кожей (например, в месте, где сломана челюсть или ребро).

Особенности формирования костной мозоли, замещение обычного процесса срастания патологическим можно увидеть на рентгеновском снимке. По нему нетрудно определить, когда случилась травма.

Сформированный «правильный» нарост свидетельствует о том, что восстановление костной ткани происходит успешно.

Если изображение на рентгене выглядит как область с расплывчатыми очертаниями, напоминает по структуре облако, значит, срастание кости, формирование мозоли проходит с отклонениями, требует назначения дополнительных лечебных процедур.

Терапия

Большинству пациентов лечение костных мозолей, которые образовались в процессе сращивания переломов, не требуется. Убрать нарост необходимо, если он:

вызывает боль,
мешает выполнять движения,
не эстетично выглядит.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Вескими показаниями к удалению нароста врачи считают:

значительные размеры костных новообразований,
сохранение припухлостей тканей дольше 1—1,5 месяца,
развитие воспалительного процесса, яркими признаками которого становится повышение температуры тела, покраснения, резкая локализованная боль в травмированной зоне.

Операция проводится в условиях стационара, где больной остается на протяжении всей реабилитации. Несмотря на терапевтические цели вмешательства, оно может повлечь негативные последствия:

дополнительное повреждение тканей,
инфицирование,
возобновление воспалительных процессов,
продление восстановительного периода.

Другой вид лечения после травмы костей – физиотерапия. Методы подбирают для каждого пациента индивидуально.

Терапия обычно длится от 2 до 5 месяцев. С ее помощью безопасно и безболезненно избавиться от костной мозоли может даже ребенок или пожилой человек.

Врач может назначить один из видов лечения или составить комбинированный график процедур.

Электрофорез. Курс запускает процесс регенерации в поврежденной области. Метод позволяет регулировать скорость обмена веществ, которые способствуют образованию «правильных» костных наростов, усиливает действие противовоспалительных лекарств, средств против отеков.
Термотерапия. Метод основан на воздействии инфракрасного излучения. Используется для восстановления и стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ в костных тканях.
Магнитотерапия. Способ регенерации поврежденных тканей, благодаря которому оказывается влияние на статическое поле человека. Терапия имеет спорную репутацию и отзывы об эффективности, поэтому целесообразность ее проведения определяет врач.

Как избежать патологических образований при восстановлении

Соблюдение основных принципов восстановительного периода, рекомендованных пациенту хирургом — залог успешного выздоровления после переломов.

Неукоснительное выполнение всех рекомендаций и назначений медиков.
Фиксация поврежденной кости в неподвижном положении на установленный врачом срок. Нельзя самостоятельно снимать гипс или фиксировать кость дольше периода, согласованного с хирургом.
Отказ от повышенных физических нагрузок, особенно если они каким-либо образом отражаются на состоянии поврежденной области тела.
Переход на питание, способствующее регенерации костей. Для повышения скорости восстановительных процессов больному назначают витаминно-минеральные комплексы.
Посещение физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Для профилактики осложнений, возникающих при любых видах переломов, главное — своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Даже слабый ушиб может быть причиной перелома или трещины кости. Только врач может грамотно оказать помощь, провести диагностические процедуры, антибактериальную обработку и правильно зафиксировать поврежденную часть тела.

Чтобы избежать осложнений после появления костной мозоли, нужно соблюдать правила восстановительного периода, обязательно посещать физиопроцедуры и выполнять рекомендации доктора.

Во время лечения и восстановления недопустимо подвергать организм сильной физической нагрузке. Врач запрещает посещением бани или сауны, солярия.

Источник

Пяточный экзостоз

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.

Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Нарост, если по-научному — остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости, может иметь различную форму и вырастает до нескольких сантиметров. Если не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его чаще всего её не трогают. Но если она возникает в районе пяточной кости, то это сильно мешает при ходьбе и единственным лечением является хирургическое удаление нароста. Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади, при этом образование даже небольшого размера может мешать ходить и вызывает сильные боли.

На начальном этапе, патологию очень сложно обнаружить, так как она не вызывает боли и изменения в мягких тканях, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Нарост сначала состоит из хрящевой ткани, соответственно он не виден на рентгеновском снимке, но постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Экзостоз растёт за счет разрастания хрящевой ткани, это его основное отличие от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы. Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости.

Костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки в простонародье называют «пяточной шпорой». Название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

губчатая остеома — состоит из мягкой хрящевой ткани, может быть шаровидной или грибовидной формы;
твердая остеома — наслоения костной ткани на поверхности кости;
мозговая остеома — содержит костный мозг и на пятке не образуется;

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у пациентов с наследственной предрасположенность или имеющих какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов: травмы, повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
воздействие на хрящевую ткань инфекций : сифилис, гонорея, грипп, остеомиелит, периостит;
частое ношение узкой неудобной обуви;
хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов;
большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
плоскостопие или вальгусная деформация;

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе и вызывает сильные боли.

Симптомы, лечение, операция

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно и не вызывает дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно прощупать и заметить, уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части, нарост сильно мешает при ходьбе. Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей, они сильнее всего утром или после длительной неподвижности, а потом немного стихают. При повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе и пациенты вынуждены пользоваться тростью. Плантарный фасцит — последствие экзостоза на подошвенной части пятки, воспаляется ахиллово сухожилие, а кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли, заметна гиперемия, при пальпации место болезненно и развивается воспаление мягких тканей. Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является: онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Некоторые пациенты пожилого возраста, не обращаются к врачу, предпочитая снимать боли самостоятельно. Этот подход грозит осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль. Экзостоз очень редко исчезает самостоятельно и только в подростковом возрасте, но чаще всего эта патология постепенно прогрессирует, образование растет раздражая окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя при появлении болей в пятке обратиться к врачу. Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Помимо этого, важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани, иначе после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Как сказано ранее, избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Операция проводится не всем пациентам с такой патологией — показанием для хирургического лечения становятся: сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не большой и не причиняет дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Задача которого устранение боли, отека и воспаления.

Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей, для этого выбирается удобная ортопедическая обувь, это поможет уменьшить боль при ходьбе. Ррекомендуется не находиться длительное время на ногах. Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: Гидрокортизона, Дипростпана или Кеналога.

Для снятия воспаления мягких тканей и связок эффективны физиопроцедуры: теплые ножные ванночки, магнитотерапия, прогревание лазером, УВЧ, криотерапия, массаж стоп, лечебная физкультура, электрофорез с йодидом калия или новокаином, ударно-волновая терапия, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные и нарост не сдавливает нервы, не нарушает кровообращение, тогда возможно применение народных методов. Они могут облегчить боль и снять воспаление, для этого применяются: компрессы, мази, ножные ванночки.

Компрессы должны быть согревающими, ногу укутывают полиэтиленом. Для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее надо распарить, а после применения ножных ванночек полезно сделать йодную сетку и надевать теплые носки. Процедуру желательно проводится на ночь.

Эффективный состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, 100 мл спирта, пузырек валерианы, пол чайной ложки красного перца и 2 таблетки Аспирина и Анальгина. Состав нужно хорошо перемешать и настаивать в темном месте 2 недели.
Жировой компресс- медвежий, барсучий или свиной жир. Компресс накладывают на ночь.
Можно на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
Натереть сырой картофель и наложить на больное место, укутать и держать 4-5 часов.
Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
Так же снимают усталость, отек и боль — ножные ванночки с солью. Крепкий раствор: 5 литров воды и 1 килограмм соли, можно добавить несколько капель йода или соду.
Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени. Предотвратить разрастание костной ткани на пятке — избегайте повышенных нагрузок, носите удобную обувь и лечите патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Источник