Шина при переломе у животных
#ветеринарнаяэнциклопедия
Перелом конечности – это нарушение целостности костной ткани конечности животного.
Причины переломов конечностей
Как правило, перелом конечности у животных случается, когда физические нагрузки на кость и мягкие ткани превышают возможности сопротивления этих тканей.
Причина перелома костей — избыточное механическое воздействие на кость.
Например, собаки ломают лапы при прыжке с высоты или вследствие автотравмы, а кошки – при неудачном приземлении во время падения из окон или даже, если они больны вторичным гиперпаратиреозом, при любой попытке прыжка.
Лошади ломают конечности при спотыкании на неровной местности во время быстрого движения (скачки) или при падении во время преодоления препятствий.
Как понять, что у питомца перелом конечности?
Ветеринарный врач распознаёт перелом конечности по целому ряду специфических признаков:
- Патологическая подвижность в зоне перелома
- Звуки костной крепитации
- Нарушение опороспособности
- Признаки перелома на рентгеновском снимке и пр.
Но как отличить обычному хозяину при травме, есть перелом конечности у вашей собаки, кошки или лошади, или это сильный ушиб или травма сухожилия, мышцы, связок или сустава?
Вот признаки, по которым можно предположить, что питомец сломал конечность:
- Полное нарушение опоры конечности. То есть даже если животное отвлекается и забывается, или если ему поднимают симметричную конечность, то опоры на пострадавшую конечность животное не допускает вообще, переносит вес на другие конечности или падает при любой возможности. При повреждении других тканей (за небольшим исключением типа разрыва ахиллова сухожилия) частичная опороспособность травмированной конечности чаще всего всё-таки сохраняется.
- Ухудшение состояния конечности и качества опоры с течением времени. Каждая попытка опереться и каждый час, прошедший с момента травмы только ухудшают положение питомца. Последствия более легких травм, как правило, ослабевают со временем, и питомец чувствует себя несколько лучше с каждым часом.
- Изменение формы и длины конечности — видимое утолщение с укорочением, изменение оси конечности, появление сгиба в нетипичном месте. Самый яркий вариант этого признака — болтающийся на мягких тканях (коже, сухожилиях, мышцах) дистальный (дальний от туловища) отломок.
Виды переломов конечностей
Перелом конечности может быть полным или частичным (трещина).
Полный перелом может быть открытым (с прободением кожи) или закрытым, различным по своей конфигурации, смещению отломков, наличию и количеству осколков.
Открытые переломы наиболее опасны и должны лечиться с учетом наличия в ране хирургической инфекции. В большинстве случаев при таких переломах предпочитают внеочаговую фиксацию костных отломков.
В зависимости от вида воздействия на конечность и того, что за этим последовало, переломы делятся на физиологические и патологические.
Физиологические переломы случаются в том случае, когда сила, воздействовавшая на здоровую кость и конечность в целом, была заведомо выше возможностей сопротивления (плотности и упругости) тканей конечности.
Патологические же переломы— это те, при которых воздействующая сила была невелика, но сопротивляемость (плотность и упругость) костной и других тканей была изначально недостаточной. Такое случается при развитии опухолей костной ткани – остесарком и некоторых других, такое часто наблюдается у кошек и реже – у собак при вторичном гиперпаратиреозе.
Патологические переломы требуют постановки точного первичного диагноза, который определяет причину нарушения плотности костной ткани. Очень важно сочетать лечение первичного заболевания с фиксацией отломков кости.
Вид перелома обязательно должен определять и учитывать врач при планировании лечебных мероприятий.
Лечение
Частичный перелом (трещина) может быть вылечен дополнительной фиксацией конечности (бандаж, гипс, пластиковая лонгета) и предоставлением покоя пациенту – клетка для собаки или кошки, подвесы для лошади.
Лечение полного перелома конечности современными методами предусматривает, в большинстве случаев, проведение остеосинтеза.
Шины и лонгеты не позволяют обеспечить полную неподвижность и плотное соприкосновение отломков, и, значит, могут применяться врачами-травматологами только как вынужденные или вспомогательные.
Остеосинтез — это фиксация отломков кости с помощью металлоконструкций и других имплантов для того, чтобы обеспечить сломанной кости плотное сопоставление отломков и возможность сохранить свою функцию на время заживления.
Костные отломки в результате качественного остеосинтеза должны быть соединены плотно и неподвижно, а конечность при этом — оставаться подвижной и функциональной.
Вид остеосинтеза и его метод выбирает оперирующий ветеринарный врач-травматолог на основании рентгеновских снимков, собственного опыта, наличия у него необходимых металлоконструкций и знания методик.
Результат лечения перелома конечности может сильно отличаться в зависимости от возможностей врача-травматолога и состояния пациента.
Подход к лечению одного и того же вида перелома у разных травматологов может существенно отличаться. Также как может отличаться выбор метода остеосинтеза для пациентов в разном физиологическом состоянии.
Осложнения переломов и их лечения
Заживление переломов зависит от множества факторов. Это и взаимная подвижность отломков друг относительно друга, и качество кровообращения в зоне перелома, и регенеративные возможности организма, и наличие в организме пациента скрытых очагов инфекции, и методики проведения послеоперационной реабилитации.
В качестве основных осложнений можно назвать:
- развитие инфекции в зоне остеосинтеза и на имплантах
- образование «ложного сустава»
- лизис костной ткани отломков
В большинстве случаев это ведет к проведению дополнительных, более сложных операций, значительному повышению затрат на лечение и, зачастую, к окончательному нарушению функции сломанной конечности.
Так что выбор опытного врача-травматолога, регулярное наблюдение прооперированного пациента врачом и полное соблюдение всех данных рекомендаций жизненно необходимы для профилактики осложнений.
Профилактика переломов конечностей у животных
Самое главное – это гармоничное развитие питомца и предоставление ему возможности много и разнообразно двигаться. Это способствует развитию как костной, так и мышечной ткани вашего питомца, а также укрепляет его сухожильно-связочный аппарат, что позволяет ему иметь крепкие конечности.
Гармоничное развитие собаки и много движения позволяют укрепить конечности вашего питомца и предотвратить переломы конечностей.
Кроме того, весьма полезны тренировки свободного движения в разных условиях, когда, кроме движения, тренируется и внимание питомца. Так, лошади, выращенные в условиях ровных дорожек ипподромов, часто ломают конечности при малейшей неровности дороги.
Например, в один из скаковых сезонов в Москве целых три высокоценные скаковые лошади сломали конечности во время первого дня скачек из-за того, что через песчаную дорожку людьми была протоптана тропинка, которая была плотнее, чем окружающий грунт. Лошади, попадая конечностью на эту избыточную плотность от неожиданности спотыкались и ломали себе кости.
Собаки карликовых пород, которые большую часть времени проводят на руках у своих хозяек, имеют гораздо больше рисков переломать свои конечности, чем те их собратья, которые весело сопровождают своих хозяев на пешеходных или велосипедных прогулках по пересеченной местности.
«Диванные собачки», которые гуляют по 15 минут 2 раза в день в лучшем случае, но при этом прыгают с дивана на скользкий пол, имеют больше шансов сломать лапы, чем их родственники, регулярно занимающиеся на собачьей площадке.
Не отпускайте карликовых собак с рук на высоте. Держите собаку на руках очень крепко и не давайте их в руки детям.
Для кошек основные риски переломов конечностей, зачастую, в другом. Несбалансированное питание с преобладанием мяса (в т.ч. куриных грудок, мясных несбалансированных консервов) вызывает у них вымывание кальция из костей, что делает кости чересчур хрупкими, «хрустальными». Такая болезнь называется вторичный гиперпаратиреоз. Кошка, больная этим заболеванием, может получить перелом (не только конечностей, но даже и позвоночника!) практически на «ровном месте».
Беспечность хозяев может привести в падению кошки из открытого окна или развитию у любимицы вторичного гиперпаратиреоза — болезни «хрустальных костей».
Ну, и, конечно, выпадение кошек-парашютистов из окон в весенне-летний период. Это страшное явление, связанное с беззаботностью их хозяев. Охотничий инстинкт может проснуться даже в самом неповоротливом и ленивом зверьке – помните об этом!
Порядок действий хозяина
Перелом конечности – это страшное происшествие как в жизни четвероного любимца, так и в жизни его хозяина. Самое главное для хозяина в этом случае – не терять самообладания, действовать четко и по порядку.
Первое – это, по возможности, ограничить подвижность питомца, ведь каждое шевеление сломанной лапы причиняет ему боль. Если вы можете наложить лонгету или шину – сделайте это, предварительно подготовив всё необходимое и одев на питомца намордник. Если вы не умеете это делать, то лучше не пытайтесь, просто поместите питомца в переноску или туда, где он не сможет причинить себе лишний вред.
Обезболивание делается после обездвиживания и только теми препаратами, которые рекомендовал ветеринарный врач. Боль — это охранительное чувство, которое спасает отломки кости от дальнейшего смещения при движениях конечности.
Второе – доставьте питомца в ветеринарную клинику, в которой есть врач-хирург или, что лучше, травматолог и возможность сделать рентгеновский снимок прямо на приёме. Если вам отвечают по телефону, что хирург или рентген «будут завтра», то лучше поищите клинику с врачами и оборудованием прямо сейчас.
Третье – после постановки диагноза пообщайтесь с врачом и выясните его планы по лечению вашего питомца. Если что-то вас не устроило – покажите питомца (или его снимки) другому специалисту и выслушайте его мнение. Не тяните время, это может работать против вас.
Четвёртое – помните, что остеосинтез удачен в том случае, если делается сразу при стабильном пациенте или в течение 3-х, максимум – 5-и дней, если пациент требует стабилизации. Всё время до операции подвижность сломанной конечности должна быть ограничена!
Пятое – строго выполняйте все назначения врача. Даже, если любимце больно или не хочется. Даже, если вам жалко его. Даже… Словом, все рекомендации и в любом случае. Если что-то смущает – а дополнительную консультацию к врачу!
Выясните какие действия по реабилитации пациента вам понадобятся после операции. Помните, что если остеосинтез сделан правильно, то опора на оперированную конечность должна восстанавливаться буквально со следующего дня после операции, хоть и постепенно. Т.е. если хирург говорит, что опираться ВООБЩЕ нельзя ещё месяц – это повод для беспокойства.
Заключение
Переломы, как и другие тяжелые травмы, никто не планирует заранее. Но узнать о ближайшей ветеринарной клинике с профессиональным травматологом и необходимым оборудованием стоит заранее, – как только вы завели питомца. Это может пригодиться не только вам, но и вашим соседям, точнее, их питомцам.
Помните, что лечение переломов очень сильно зависит от профессионализма врача-травматолога и оборудования его клиники. Учитывайте это при выборе врача и клиники.
Не причиняйте дополнительной боли пострадавшему питомцу излишней суетой. Лучше обеспечьте ему покой и неподвижность его сломанной конечности настолько, насколько вы умеете это делать. А учиться оказанию первой помощи следует заранее.
Обращайтесь за лечением переломов только к тем докторам, которые имеют опыт лечения подобных случаев. При необходимости уточняйте у врача, что именно он планирует делать, как будет проходить восстановление, какие сложности могут возникнуть. Опытный врач опишет и плюсы, и минусы сложившейся ситуации, выберет наилучший способ лечения вашего любимца, заранее предупредит о возможных осложнениях и расскажет, как их не допустить.
Изучайте наши материалы, и пусть они помогут вашим питомцам оставаться здоровыми, что бы ни случилось.
Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)
Источник
Травматизм — наиболее распространенная группа заболеваний из всех незаразных болезней. Особенно большое внимание заслуживает лечение переломов у животных, так как при данной травме нарушается опорная и двигательная функция и часто (особенно при открытых повреждениях костей) возникают различные осложнения.
К ломкости костей в большей степени предрасположены карликовые породы собак и кошек, из-за особенностей анатомического строения кости, а так же питомцы преклонного возраста и с нарушениями минерального обмена.
Обычно повреждение костей имеют травматическую, реже-патологическую этиологию. По способу приложения силы их разделяют на прямые и непрямые, по степени травматизма полные и неполные, открытые и закрытые. Прямые возникают в области приложения силы (удар тяжелым предметом, огнестрельное ранение и т. п), а непрямые – на расстоянии от участка травмы (например, перелом большеберцовой и малоберцовой костей во время прыжка, падения с высоты и др.). Во всех филиалах ветклиник АИСТ-ВЕТ выполняется диагностика и лечение переломов у животных любой сложности. Своевременное обращение за помощью позволит сделать процесс выздоровления максимально эффективным.
Признаки повреждения костей
1. Для полных закрытых повреждений костей характерно наличие сильной боли – животное начинает скулить и «жаловаться» на дискомфорт, перестает наступать на поврежденную конечность и старается ей не пользоваться.
Внимание
Очень важно своевременно обратить внимание на эти признаки и отвезти питомца в ветклинику где есть рентген, на осмотр хирургом или травматологом.
К признакам повреждения костей относятся следующие проблемы:
- боль, возвращающаяся в процессе движения, так как обломки травмируют мягкие ткани. При наличии травматического шока или повреждении спинного мозга боль может отсутствовать.
- нарушение функций.
- подвижность костей вне сустава. Кость становится подвижной при смещении частей кости касательно друг друга.
- костная крепитация может быть определена при свежей травме. В запущенных случаях отломки постепенно зарастают соединительной тканью, за счет чего не ощущается хруст.
Помимо этих признаков, травма собаки, кошки и других животных может привести к непропорциональному укорочению или удлинению конечностей.
Первая помощь и лечение переломов у животных
Первая помощь при закрытых переломах должна быть направлена на:
- ограничение движения и смещения отломков кости, вызывающих сильные боли и травматизацию мышц, сосудов и нервов;
- предупреждение перехода закрытого повреждения кости в открытое вследствие повреждения кожного покрова костными отломками.
Целью лечения любых переломов костей у травмированных животных является точное сопоставление костных отломков и надежная их фиксация их в правильном положении в течение времени, необходимого для полного сращения.
Консервативное лечение закрытых переломов костей у домашних животных
Независимо от выбора метода лечения переломов у животных основу их составляют:
- вправление сместившихся отломков;
- иммобилизация отломков в правильном положении;
- обеспечение условий регенерации и стимуляции заживления повреждений.
Оперативное лечение переломов у животных
Операция соединения отломков кости кровавым способом называется остеосинтез. Он представляет собой операцию, при которой хирург сопоставляет сломанные кости и затем фиксирует их при помощи хирургических конструкций из металла. Показаниями к остеосинтезу служат открытые и закрытые повреждения плечевой, лучевой, бедренной и большеберцовой костей, локтевого и пяточного отростков, повреждение тела нижней челюсти, ложные суставы, которые трудно поддаются вправлению и фиксации в правильном анатомическом положении при консервативном методе лечения переломов у животных.
Постравматическое лечение переломов у животных и восстановление
Реабилитационный период крайне важен. Во время восстановления необходимо:
- ограничить физические нагрузки;
- перевести питомца на клеточное содержание;
- регулярно посещать ветеринара;
- давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей.
Прогноз на выздоровление зависит от возраста, вида питомца, локализации травмы и степени повреждения тканей, времени и характера оказанной лечебной помощи, раневых осложнений и т.д. Кости молодых животных заживают лучше. Своевременная хирургическая обработка открытых повреждений кости, правильная репозиция отломков, хорошо наложенная гипсовая повязка и применение средств общего и местного действия дают возможность сократить сроки лечения переломов у животных и восстановить утраченные функции поврежденной конечности.
Стоимость наших ветеринарных услуг в Московском регионе одна из самых низких.
Источник
Переломы бедренной кости наблюдаются у всех видов животных. Они могут быть врожденными и приобретенными, по характеру повреждения тканей — закрытыми и открытыми. Открытые переломы чаще возникают у мелких животных.
По локализации переломы разделяются на диафизарные, эпифизарные и метафизарные. Наблюдаются отломы вертелов. Часто регистрируют односторонние и в отдельных случаях двусторонние переломы. В зависимости от степени повреждения их подразделяют на неполные и полные. Последние в зависимости от линии излома к оси кости могут быть поперечными, косыми, продольными, спиральными, зубчатыми, оскольчатыми и т. д. У лошадей иногда наблюдаются отрывные переломы бедренной кости, возникающие при сильном сокращении многочисленных мощных мышц, прикрепляющихся к кости.
Этиология. Основные причины болезни — механические повреждения. Врожденные переломы, возникающие во внутриутробный период жизни плода, в отдельных случаях происходят при значительных воздействиях через брюшную стенку или вследствие сильных сокращений матки.
Приобретенные переломы бедренной кости возникают при механическом воздействии на кость. Они также могут быть патологические, самопроизвольные при нарушениях минерального обмена и потери прочности кости. Последние, как иногда и врожденные переломы, возникают при патологических изменениях в костной ткани (авитаминоз, рахит, остеопороз, остеомаляция, остеомиелит, остеодистрофия). В отдельных случаях приобретенные переломы возникают при родовспоможении. Часто они наблюдаются в старческом возрасте.
Клинические признаки. При диафизарных переломах отмечается в разной степени болезненное припухание в зоне перелома. Если после травмирования одновременно с переломом кости нарушается целостность кровеносных сосудов, то воспалительный отек может сопровождаться гематомой. При закрытых переломах он часто протекает асептически и может распространяться далеко вниз (опускающийся отек). Характерные клинические признаки таких отеков — малая болезненность в нижней части его в области бедра и значительная тестоватость при пальпации по сравнению с вышерасположенной зоной (место перелома).
Отеки чаще возникают на наружной поверхности бедра у мелких животных, но могут образовываться и на внутренней поверхности в зависимости от характера перелома и отклонения отломков кости в ту или другую сторону.
Животное при переломе бедра не опирается на конечность. При диафизарных переломах со смещением проксимального и дистального отломков заметно укорачивается травмированная конечность, отмечаются ненормальная подвижность и крепитация. В случае открытых переломов (чаще диафизарных) животное также не опирается на конечность. В зоне травмы заметны рана, поврежденные ткани, образуется болезненный воспалительный отек, который, как правило, носит инфекционный и диффузный характер (инфекционный воспалительный отек). Отек также может опускаться в области бедра далеко вниз. Болезненная припухлость при открытых переломах в дальнейшем переходит во флегмонозный процесс.
При открытых переломах иногда концы отломков (один или оба) торчат из раневой полости наружу. Часто это наблюдается у мелких животных, особенно при открытых косых переломах.
Эпифизарные переломы сопровождаются хромотой смешанного типа. Травмированная конечность почти не сгибается, иногда ощущается крепитация в зоне повреждения (проксимальной или дистальной зоны бедренной кости). Если смещены концы отломков кости, то отмечается укорочение конечности и отведение ее в сторону. На противоположной стороне круп несколько опущен книзу. В случае метафизарных переломов (головки бедренной кости) в области повреждения наблюдаются припухлость, болезненность, костная крепитация.
Для клинической картины двустороннего перелома головки бедренной кости у хряка характерно залеживание (без посторонней помощи не может подняться). При движении животное становится на запястные суставы, а заднюю часть тела тянет волоком. При стоянии спина искривлена кверху (кифоз), грудные конечности сильно подведены под туловище и расставлены, голова опущена вниз. Суставы, начиная от запястья, находятся в дорсальной флексии, наблюдается аддукция тазовых конечностей, а в области обоих тазобедренных суставов заметна припухлость и ощущается крепитация.
При переломах вертелов бедренной кости отмечается хромота висячей конечности, в зоне перелома образуется болезненная припухлость. Пальпацией и давлением на вертел рукой при соприкосновении с основной костью ощущается крепитация. Животные с трудом выносят конечность вперед, а опирание происходит в сочетании с абдукцией. Неполные переломы бедренной кости у животных сопровождаются болезненностью при пальпации или перкуссии по ходу линии излома. Отмечается хромота опирающейся конечности.
Диагноз. Полные переломы определяют на основании клинических признаков. Диагностика неполных переломов (трещин и надломов) затруднительна. Хромота опирающейся конечности, болезненность при пальпации и перкуссии по линии таких переломов могут служить в диагностике определенными клиническими признаками. Во всех случаях переломов у мелких животных для диагностики используют метод рентгенографии.
Прогноз при односторонних переломах бедренной кости у мелких животных, своевременном лечении и отсутствии осложнений благоприятный; при двустороннем эпифизиолисе у хряков — неблагоприятный; при неполных переломах и трещинах бедренной кости у крупных животных — осторожный или сомнительный; при полных переломах — неблагоприятный.
Лечение. В случае переломов бедренной кости у мелких животных проводят операции интрамедуллярного остеосинтеза. Крупных животных выбраковывают. Если выявлены неполные переломы и трещины, то животным предоставляют полный покой, обеспечивают их полноценными кормами и применяют средства, ускоряющие заживление переломов.
Профилактика направлена на исключение травмирующих механических воздействий в зоне бедра как во внутриутробный, так и в постнатальный период жизни животных, а также на осуществление мероприятий, предусматривающих создание животным хороших условий содержания и кормления.
- Переломы хвостовых позвонков
- Отделение крыла подвздошной кости от крестцовой
- Переломы крестцовой кости у животных
- Переломы в области костей таза животных
- Переломы челночной кости у животных
- Перелом копытовидной (копытцевой) кости у животных
- Переломы венечной кости у животных
- Переломы путовой кости у животных
- Переломы пястных (плюсневых) костей у животных
- Переломы добавочной кости у животных
Источник