Шина для лечения переломов у детей

Показания к шинированию челюстей у детей. Возрастные периоды шинирования челюстей.

Учитывая анатомо-физиологические особенности зубной системы, а также сроки резорбции и формирования корней молочных зубов, формирования корней постоянных зубов, следует установить показания к тому или другому методу шинирования зубов при переломах челюстей к применению капп или проволочных дуг.

З. Н. Померанцева-Урбанская с этой целью выделяет четыре возрастных периода: первый период до 2—3 лет; второй — 3—6 лет; третий — 6—10 лет; четвертый — 11—13 лет. Мы считаем, что при определении этих периодов надо учесть степень устойчивости клыков и моляров, так как они главным образом используются в качестве опорных зубов для проволочных шин. До 3 лет полностью еще не сформированы молочные клыки и моляры; у детей от 3 1/2 до 7 лет корни молочных клыков, первых и вторых моляров (5 лет) полностью сформированы и еще не начали подвергаться резорбированию; у детей 7—12 лет резорбируются корни всех молочных зубов.

Что касается корней постоянных зубов, то они еще полностью не сформировались за эти годы; только к 12—14 годам полностью сформированы корни клыков и постоянных моляров; следовательно, к первому возрастному периоду нужно отнести детей до 3 лет; ко второму — 3 1/2—7 лет; к третьему — 7—12 лет; к четвертому — 12—14 лет.

шинирование челюстей

Поэтому необходимо придерживаться следующей дифференцированной методики ортопедического лечения переломов челюстей у детей.

У детей до 3 лет ввиду недостаточной устойчивости зубов следует применять каппы, а не проволочные дуги. Шины не могут быть привязаны к зубам вследствие малой высоты коронок. Каппы должны быть не металлические, а целлулоидные или пластмассовые. Металлические не показаны, во-первых, потому, что они требуют» частой примерки, во-вторых потому, что целлулоидные каппы можно надеть, не цементируя, а для цементирования металлической каппы необходимо зубы высушивать, что очень затруднено производить в полости рта у маленького ребенка.

У детей второго возрастного периода 3 1/2—7 лет можно применять проволочные шины. Однако во всех случаях сладуег пользоваться одночелюстной фиксацией, а для этой цели больше подходят стальные проволочные шины толщиной 0,5—0,75 мм по З. Н. Померанцевой-Урбанской, чем алюминиевые.

У детей третьего возрастного периода лучше надевать на более или менее устойчивые зубы металлические каппы; 3. Н. Померанцева-Урбанская рекомендует шины Шредера с кольцами или коронками на опорные зубы. Кольца изготовляют при высоких опорных зубах, коронки — при низких зубах. Шина Шредера в зависимости от клинической картины может быть снабжена крючками, наклонной плоскостью или шарниром. Металлические каппы применяются на короткий срок, так как продолжительное применение каппы будет тормозить рост детской челюсти.

Сроки лечения находятся в зависимости от близости зачатков постоянных зубов к линии перелома. Если зачатки далеко расположены и не вовлечены в патологический процесс, заживление переломов челюстей у детей происходит большей частью без осложнений. В противном случае лечение затягивается. В этих случаях следует удалить зачаток зуба, чем предупреждается возникновение остеомиелитического процесса.

Некоторые авторы рекомендуют применение остеосинтеза при лечении переломов челюстей у детей. Так, К. А. Молчанова применила для лечения перелома у ребенка в возрасте 1 года 2 месяцев костный шов, для которого она пользовалась проволокой из нержавеющей стали или тантала.

М. С. Шварцман применял костный шов у 123 больных в возрасте от 5 до 70 лет. Проволочный шов, по мнению автора, может с успехом использоваться наряду с другими методами как наиболее совершенный и эффективный метод скрепления отломков. Он показан при линейных переломах нижней челюсти без раздробления кости и костных дефектов. Метод может применяться в стационарных условиях и поликлинических операционных. М. А. Макиенко применял введение металлического штифта (стержня) при переломах в детском возрасте. Такова тактика врачей при лечении переломов челюстей у детей до 12—14 лет.

Что касается детей более старшего возраста, то им показана любая шина или любой вид остеосинтеза, применяющиеся при переломах челюстей у взрослых.

— Также рекомендуем «Пластмассы в челюстно-лицевой ортопедии. Свойства ортопедической пластмассы.»

Оглавление темы «Лечение переломов челюсти.»:

1. Съемные лабораторные шины. Шина Вебера.

2. Лечение переломов челюсти со смещением. Вертикальное смещение отломков.

3. Лечение двустороннего ментального перелома. Аппарат Певзнера.

4. Лечение перелома челюсти с трансверзальным смещением. Аппарат Бруна.

5. Лечение переломов беззубых челюстей. Лечение переломов челюстей у детей.

6. Показания к шинированию челюстей у детей. Возрастные периоды шинирования челюстей.

7. Пластмассы в челюстно-лицевой ортопедии. Свойства ортопедической пластмассы.

8. Ортопедические вмешательства при пластике мягких тканей. Пластика мягких тканей.

9. Аппараты при пластике мягких тканей. Формирующие аппараты.

10. Снятие оттисков при изготовлении формирующих протезов. Формирующий протез и центральная окклюзия.

Источник

Конструктивные особенности изготовления шин для лечения переломов у детей.

Анатомо-топографические особенности строения ЧЛО у детей:

• эластичная кожа,

• большой объем клетчатки,

• хорошо развитое кровоснабжение лица,

• неполная минерализация костей,

• наличие зон роста костей лицевого черепа,

• наличие зубов и их зачатков.

Особенности переломов у детей:

Переломы нижней челюсти у детей встречаются чаще, чем верхней( особенно начиная с 7-ми лет).

Мальчики в 6 раз чаще ломают челюсти, чем девочки.

Переломы верхней челюсти у детей:

У детей чаще наблюдаются переломы верхней челюсти по линии Ле Фор II и Ле Фор III, сочетающиеся, как правило, с черепно-мозговой травмой (повреждением основания черепа, реже — сотрясением головного мозга), повреждением носовых и скуловых костей, нижней челюсти.

В большинстве случаев такие повреждения возникают в результате попадания под транспорт, падения с дерева или крыши.

Строение челюстей ребенка:

Существуют особенности переломов нижней челюсти, характерные только для детей, что связано с особенности строения детских костей и их физиологическими свойствами:

1. У детей часто встречаются переломы по типу “зеленой ветки” или “ивового прута”.

Переломы по типу “зеленой ветки” чаще отраженные, возникают после удара в подбородок.

По этому типу наиболее часто развиваются переломы мыщелковых отростков.

Этот вид перелома объясняется гибкостью костей у детей.

2. Травматический остеолиз

Встречается эта патология при переломах шейки мыщелкового отростка нижней челюсти.

Характеризуется полным рассасыванием костного вещества головки. Исчезновение головки выявляется рентгенологически через 2 — З мес. после травмы.

Ложный сустав

Формируется в более поздние сроки.

Движение нижней челюсти сохраняется в полном объеме. В дальнейшем, как правило, обнаруживается отставание в росте нижней челюсти на стороне перелома.

Формируется неоартроз

(сустав, образовавшийся на несвойственном

ему месте при длительно существующем вывихе

Или внутрисуставном переломе кости).

Лечение костных повреждений:

В основе лечения детей с повреждениями челюстей лежат те же принципы оказания помощи, что и у взрослых.

Цель — восстановление анатомической целости и функции поврежденной кости. Основные этапы:

1) сопоставление смещенных отломков (репозиция);

2) закрепление отломков в правильном положении (фиксация);

3) иммобилизация челюстей;

4) предупреждение осложнений (травматический остеомиелит, гайморит, флегмоны, абсцессы и др.).

С целью постоянного иммобилизации челюстей используют ортопедические приспособления (назубные шины, каппы).

В детском возрасте в связи с особенностями строения зубов, недостатком зубов в период их смены и особенностями строения растущих костей противопоказаны многие методы фиксации костных отломков, которые широко применяются у взрослых.

При молочном прикусе и в период смены зубов нельзя использовать назубные шины.

Шина-каппа из быстротвердеющей пластмассы ( моноблок)

С ее помощью можно фиксировать вывихнутые или сломанные зубы и удерживать отломанный участок альвеолярного отростка.

Обеспечивает надежную фиксацию отломков, однако она неэстетична, негигиенична, под ней часто возникает воспаление десны, что осложняет контроль за состоянием поврежденного альвеолярного отростка.

Шина-ложка Лимберга

Используется при переломах верхней челюсти.

Изготавливается в форме шины-ложки, которую фиксируют к головной повязке, или тугой круговой повязкой удерживает отломки верхней челюсти с помощью нижней челюсти.

Состоит она из ложки и внеротовых стержней.

Ложка удерживает отломки челюсти.

Стержни при помощи резиновых тесемок, натянутых на них, фиксируют шину к головной шапочке.

Лечение переломов по типу “зеленой ветки”

сводится к изготовлению пращевидной повязки, ограничивающей движения нижней челюсти, назначению щадящей диеты и противовоспалительных средств.

При переломе одного мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением костных отломков изготавливается индивидуальная пластмассовая назубо-надесневая шина с наклонной плоскостью (шина Вебера).

Шина удерживает нижнюю челюсть в правильном соотношении с верхней челюстью и обеспечивает правильную окклюзию зубных рядов. Кроме того, в течение 2-2,5 недель ребенок параллельно носит пращевидную повязку.

Шина Вебера

Зубодесневая, одночелюстная, съемная шинирующая конструкция.

Состоит из каркаса и базиса, который покрывает зубы и альвеолярный отросток.

Раньше изготовлялась из каучука, затем из пластмассы.

Для ее изготовления необходима зуботехническая лаборатория.

Показания:

а) перелом (трещина) без смещения отломков челюсти;

б) перелом, который можно репонировать и отломки больше не смещаются;

в) при долечивании переломов, когда произошла консолидация отломков, но костный мозоль еще неокостенел;

г) при недостаточной для фиксации назубных шин количестве зубов или их подвижности.

Недостатки шины Вебера:

1. она не удерживает фрагменты от вертикального смещения.

2. наложение шины достаточно тяжелое, кроме того, она постоянно расшатывается и со временем становится излишне свободной.

при переломе с дефектом кости шина противопоказана, потому что фиксация недостаточная и малый отломок может выскальзывать из шины.

Этапы изготовления:

1. получение оттисков с обеих челюстей,

2. отливка моделей, гипсовка их в окклюдаторе в положении центральной окклюзии.

3. выгибают каркас шины из нержавеющей стальной проволоки диаметром 0,8 – 1 мм на модели челюсти с переломом. Проволокой обхватывают зубной ряд с оральной и вестибулярной сторон, размещая его на расстоянии 0,8 – 1 мм от поверхности зубов на уровне их экватора.

4. в участке боковых зубов выгибают по два стержня с каждой стороны, передних — три стержня, которые проводят над окклюзионной поверхностью зубов и припаивают к проволочным дугам, которые огибают зубной ряд. Концы стержней длиной 1,5 – 2 см оставляют свободными (для удерживания каркаса при формовке пластмассы).

5. из воска моделируют шину, покрывают ею зубы к поверхности смыкания и альвеолярные отростки до переходной складки слизистой оболочки.

восковую композицию шины заменяют по общеизвестной методике на пластмассу, остатки (выступы) провода каркаса срезают, шину подвергают механической обработке и полируют.

Назубные проволочные шины

у детей можно использовать после 11 лет. Это связано с тем, что у детей до 11-летнего возраста нет достаточного количества устойчивых зубов в связи с незаконченным формированием их или физиологическим рассасыванием корней зубов. Кроме того, анатомическая шейка в молочных зубах плохо выражена.

Временные проволочные лигатурные повязки

Являются самым простым ортопедическим лечением переломов челюстей.

Производиться при помощи бронзо-алюминиевой проволоки диаметром 0,5—0,7 мм.

Лигатурные повязки рассматриваются как временные (на 1—2 дня), т. е. до наложения гнутых алюминиевых шин или до изготовления лабораторного аппарата.

Гнутые шины из алюминиевой проволоки

Для иммобилизации отломков поврежденных челюстей на более длительный срок, т. е. до консолидации в линии их переломов, в амбулаторных условиях, как правило, пользуются проволочными шинами из алюминиевой проволоки диаметром 2 мм, приклепляемыми к зубам лигатурой из бронзо-алюминиевой проволоки диаметром 0,3—0,4 мм.

Гнутые проволочные шины по своему действию делятся на:

1. Регулирующие

2. Фиксирующие

Регулирующие:

Шины с зацепными петлями для резиновой тяги.

С помощью этих приспособлений подтягивают смещенные костные отломки поврежденной нижней челюсти к здоровой верхней челюсти под контролем прикуса.

Фиксирующие:

Гладкая шина-скоба с распорочной петлей и другие, не имеющие регулирующих приспособлений.

Фиксирующие шины обычно применяют, при переломах зубов, альвеолярных отростков и переломах челюстей без смещения отломков.

Имеется несколько методов наложения лигатурной повязки для закрепления. сломанных челюстей: по Айви, Вильга, Лимбергу, Гейкину.

Лигатурное скрепление отломка в челюсти по Айви.

Проволоку проводят в межзубные промежутки и охватывают в виде восьмерки шейки двух зубов нижней челюсти, затем подтягивают и скручивают поворотом инструмента слева направо. Таким же образом накладывают лигатуру на два противостоящих зуба верхней челюсти. После этого концы лигатур скручивают между собой.

Гладкая Шина-скоба

Изготовляется из алюминиевой проволоки диаметром 2 мм или нержавеющей стали диаметром 1,2 мм.

Шина должна быть расположена у шеек зубов и не должна травмировать десну.

Затем шину скобу привязывают ко всем зубам бронзо-алюминиевой проволокой.

Гнутые регулирующие шины с зацепными петлями

Изготавливают две шины с зацепными петлями на зубы верхней и нижней челюсти.

Для изготовления шин с зацепными петлями отсекают кусок алюминиевой проволоки длиной 18—20 см и диаметром 2 мм. Предварительно изгибают кольцо на последний или предпоследний зуб большого отломка.

Зацепные петли изгибают на шине таким образом, чтобы они располагались в области 6, 4 и 2-го зубов. Если у больного отсутствуют данные зубы, то зацепные петли изготавливают в области других зубов, имеющих антагонисты.

После их репозиции на зацепные петли надевают резиновые кольца под углом, чтобы они создавали компрессию отломков, что значительно препятствует их перемещению.

Дата добавления: 2016-12-31; просмотров: 2630 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Особенности травмы у детей

Перелом ключицы у детей имеет свои характерные особенности: как правило, при травме ломается костный слой, но при этом не происходит смещение. Это объясняется тем, что у детей еще достаточно гибкая надкостница, которая остается неповрежденной после удара и далее выполняет свою главную функцию – скрепляет поврежденную кость.

Переломы ключицы чаще всего происходят в детском возрасте от 2 до 4 лет, когда ребенок еще недостаточно хорошо удерживает равновесие и в то же время активно двигается.

Такая травма обычно изолирована, редко происходит сочетание с другими повреждениями костей или тканей. Неполные переломы иногда остаются и вовсе нераспознанными, так как симптоматика при этом практически отсутствует.

Профилактика

Предусмотреть перелом ключицы у ребёнка довольно сложно. Они вызваны случайно, спонтанно и отреагировать заранее бывает сложно. К основным методам профилактики можно отнести:

не оставлять ребёнка на улице без присмотра;
объяснять в доступной форме правила дорожного поведения;
следить за ребёнком во время активных игр;
сбалансировать рацион по Са, фосфору;
частые длительные прогулки на свежем воздухе;
активный образ жизни;
обязательно проводить разминку перед началом физических нагрузок.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом ключицы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на о.

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом ключицы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом ключицы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом ключицы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом ключицы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом ключицы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Симптоматика

Если произошел поднадкостничный перелом ключицы, появляется небольшой отек мягкий тканей в районе поврежденного места, в том числе могут возникать кровоподтеки. Симптомы неполного перелома выражены слабо, поэтому родители обращаются за помощью к травматологу только через 10-14 дней после травмы, когда начинает появляться костная мозоль. Полный перелом, напротив, очень болезненный, и ему характерна ярко выраженная симптоматика.

Перелом без смещения

Если сломана ключица без смещения, внешними признаками могут быть незначительные проявления, так как кости в детском возрасте еще достаточно гибкие и часто случается неполный перелом, в медицине именуемый как «зеленая ветка». Во время удара внутренний слой кости ломается, но не смещается благодаря гибкости надкостницы, которая продолжает скреплять детскую ключицу. Состояние ребенка при этом родителей чаще всего не беспокоит, так как отсутствуют негативные проявления.

Смещение костей не происходит, болевые ощущения остаются минимальными, единственным характерным признаком травматизации может быть кровоизлияние в области удара. Со временем синяк блекнет, и через 2 недели на поврежденных костях нарастает костная мозоль. Если кость начинает срастаться неправильно, надплечье начинает укорачиваться. В это время еще есть шанс все исправить, если обратиться к врачу травматологу – после проведения диагностических процедур он вправит кость на место.

Перелом со смещением

Признаки такой травмы четко выражены и видны во время поверхностного осмотра. Под кожным покровом проступают очертания костных отломков, положение ключицы становится неестественным. Случается, что отломок кости при ударе разрывает мышечную ткань или кожный покров, возникает открытый перелом. Такое состояние пострадавшего ребенка требует оказания немедленной помощи. Главные признаки, указывающие на полный перелом ключицы в детском возрасте:

сильная боль после падения или удара в плечевую область,
руку невозможно поднять, травмированный ребенок прижимает ее к телу в области живота,
плечо находится в неестественном положении смещено внутрь или вперед,
присутствует отек и кровоизлияние,
изменение формы ключицы,
хруст при движении рукой.

Оказание первой помощи

Категорически запрещено пытаться самому вправить ключицу ребенку, так как при неумелых действиях кость может сместиться еще больше и при этом повредить крупные сосуды, нервы и мышечную ткань. Накладывать различные повязки, шины и прочие средства для фиксации без надлежащей для этого медицинской подготовки также опасно. Чтобы оказать грамотную и своевременную помощь для ребенка, предотвратить дополнительные повреждения и снизить боль, рекомендуется:

Дать обезболивающее лекарство – «Анальгин» или «Парацетамол».
Под мышку можно положить ком ткани или ваты, травмированную руку согнуть под прямым углом и привязать косынкой к шее. Поврежденная рука должна находиться в покое.
При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью тугой повязки, далее обработать рану антисептическими средствами.
В травмпункт необходимо обратиться как можно скорее. Во время транспортировки ребенок должен находиться в сидячем положении.

Диагностика

Детям, которые сломали ключицу, врач изначально проведет визуальный осмотр, установит всю симптоматику и внешние проявления, а затем отправит на аппаратное обследование. Полному перелому характерен разрыв надкостницы, что вызывает сильную боль и появление отека.

После постановки предварительного диагноза травматолог назначает следующие исследования: рентгенографию, при необходимости компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если есть подозрение на поврежденные сосуды, нервы, плевру или легкие, следует обратиться за консультацией к хирургу, детскому нейрохирургу или торакальному хирургу. При разрыве легкого выполняют рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Перелом ключицы у маленького ребенка 1,5 года лечится быстро. Вариантов лечения может быть несколько, наиболее подходящий в конкретном случае выберет лечащий врач. Как правило, маленьким детям назначают наложение фиксирующей повязки. При лечении нужно придерживаться такой последовательности:

травмированный участок обезболивают,
обломки костей возвращают в исходное положение,
обездвиживают плечо и фиксируют травмированное место с помощью восьмиобразной повязки из бинтов.

Также для фиксации удобно использовать так называемые кольца Дельбе – это готовая шина для лечения ключицы при переломе. Наложение повязок проводит исключительно специалист, так как при этой процедуре присутствует высокий риск дополнительного вторичного смещения отломков кости и, как следствие, неправильного сращивания.

Еще одним популярным способом для лечения травмированной ключицы считается наложение гипса. Более чем в 90% случаев выздоровление проходит успешно. Следует помнить, что перед наложением гипса надо обязательно восстановить обломки кости в правильное положение. Если этого не сделать, плечевой сустав может деформироваться – укоротиться по причине неправильного восстановления нормальной длины надплечья.

В случаях, когда смещение обломком вручную восстановить не получается, может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого все отломки складываются в исходное естественное положение. Такая операция называется остеосинтезом.

Лечение перелома ключицы у ребенка

У травмы довольно лёгкое течение и хороший прогноз. Но все же заниматься самолечением в этом случае не стоит. Необходимо обратиться к травматологу, чтобы он дал направление на рентген. Снимок поможет определить вид травмы, имеется ли смещение. После назначается соответствующее лечение.

В основном наложение гипса не требуется. Достаточно будет использования повязок. В лёгких случаях восстановление проходит дома под контролем травматолога. Направляют детей на стационарное лечение при открытых травмах и смещении.

Репозиция и фиксирующие повязки

Обычно используют фиксирующие повязки и повязки Дезо. В последнем случае рука ребенка прибинтовывается к груди, а в подмышечную впадину кладется специальный валик.

Дополнительно могут использоваться кольца Дельбе. Они выполняют функцию реклинации грудного отдела и плеч. Последние отводятся назад, чтобы ключица заживала без смещения.

Когда произошел отрыв отростка от плечевой кости, используют шину. Она обеспечивает правильное положение ключицы. В этом случае применяют шины Кузьминского или Беллера.

Гипсовую повязку накладывают после обезболивания на 2-4 недели. Перед ее снятием проводится контрольный рентген.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство назначают если имеется подозрение на развитие осложнений или сильно смещены обломки.

Используют два метода лечения:

установка пластин;
установка спиц и штифтов.

Также операция требуется при оскольчатых повреждениях и в случае, когда кость срослась неправильно.

Реабилитация

В начальный восстановительный период ребенку нужно делать активные движения пальцами и локтевым суставом. Однако производить движения нужно очень аккуратно, чтобы избежать болевых ощущений. Врач должен назначить специальные физические упражнения для разминки спустя месяц после лечения. Благодаря лечебной физкультуре значительно снижается болезненность, уменьшается воспалительный процесс, а кости начинают срастаться более активно.

Реабилитационные манипуляции могут включать в себя ультразвуковую терапию, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию в комплексе с противовоспалительными средствами и лечением лазером.

Через 20 дней терапии ребенку уже можно активно двигать плечом, насколько позволяет повязка. К лечебной физкультуре добавляют активные движения надплечьем и самим плечом. При таких упражнениях происходит разминка сустава ключицы.

Повязка снимается тогда, когда суставы готовы к активным движениям, и при этом не возникает дискомфорт. Как показывает практика, все негативные последствия, вызванные травмой, вылечиваются очень быстро или проходят сами собой, однако рекомендуется способствовать естественному восстановлению. Для этого можно проводить легкий массаж и растирание травмированного участка, делать ванночки с йодом.

Негативные последствия могут возникать в случаях тяжелых травм: если ключицу невозможно вернуть в исходную позицию, плечо остается деформированным вследствие укорачивания. Также достаточно редко могут остаться хронические боли и скованность сустава во время физических нагрузок. Такое последствие возникает при чрезмерном разрастании костной мозоли или неправильном сращении костей. Чтобы избежать таких негативных ситуаций, следует исключить самостоятельное лечение при травмировании ребенка и доставить его в больницу в ближайшее время для осмотра.

Последствия перелома

Случаи бывают разные, лечение могут продлить на довольно долгое время, особенно если у малыша были повреждены подключичные сосуды.

В некоторых случаях, из-за сложности травмы, ключица не в состоянии восстановить физиологическую длину, и поэтому плече может выглядеть, немного короче.

Если произошло неправильное срастание обломков, массивный костный мозоль имеет свойства создавать компрессию на нервные пути, провоцируя хронические боли и затрудняя активность ребенка.

Помимо основных методов лечения травмы ключицы, для восстановления нормального спектра движений необходимо использовать физиологические методы реабилитации. Их условно можно разделить на несколько групп:

те, что используются во время обездвиживания конечности для заживления перелома (это могут быть процедуры СУФ-облучения и электрофореза);
процедуры после снятия иммобилизующего средства (сеансы лечебного массажа, магнитотерапия для улучшения кровоснабжения и восстановления местного иммунитета, разные типы лечебных ванн);
методы, которые не зависят от наличия гипса или другого средства иммобилизации (употребление минеральных вод и магнитотерапия на низких частотах).

Большое значение имеет лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Обычно такой тип травмы не дает опасных последствий для здоровья. Опасность представляет лишь возможное повреждение сосудов и нервных сплетений сместившимися осколками. Если сломанная кость была неправильно зафиксирована, то после выздоровления может отмечаться некоторая несимметричность плеч, опасных же для здоровья последствий обычно не наблюдают.

К осложнениям перелома ключицы можно отнести:

Повреждение органов грудной полости при открытом переломе.
Повреждение кровеносных сосудов (внутренние обильные кровотечения вызовут анемию, брадикардию, появится одышка), нервов (отсутствие возможности шевелить пальцами руки).
Плохое заживление травмы.
Долгое и неправильное сращение кости.
Отторжение пластины, спиц, штивтов.

6. Занесённая инфекция на раневую поверхность может привести к воспалительному гнойному процессу.

7. Образование костной мозоли, которая со временем не рассасывается.

8. Развитие артроза и артрита в случаях захватывания переломом сустава, соединяющего ключицу с лопаткой или грудиной.

9. Возможно ограничение в движении после заживления перелома.

10. Появляется риск травмирования в этом же месте.

11. Не сращение кости в результате невозможности «собрать» мелкооскольчатый перелом.

13. Остеомиелит.

Источник