Що таке консолідований перелом

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

костная мозоль

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

стадии консолидации

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

виды костной мозоли

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

Своевременное выявление перелома.
Выполнение иммобилизации.
Предупреждение излишней травматизации.
Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
Обеспечить неподвижность пациента.
Адекватно обезболить пациента.
Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
Вредные привычки.
Избыточную массу тела.
Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

рентген снимок костной мозоли

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Источник

Консолідований перелом costa – це пошкодження кісткової тканини на етапі відновлення.

У медицині є такий термін, як консолідований перелом ребер (costa). Це поняття слід розібрати більш детально, щоб точно розуміти, про що йде мова. Особливу увагу варто приділити стадіями консолідації кістки та їх перебігу у разі виникнення ускладнень.

Зміст статті

Що це таке
Особливості процесу зрощення
- Стадії загоєння
- Терміни
Діагностичний контроль
Як прискорити процес консолідації
Порушення консолідації
- Причини порушень, лікування та профілактика

Що це таке

Отже, консолідовані переломи costa – це пошкодження кісткової тканини, яке знаходиться в стадії загоєння. Іншими словами, термін «консолідація» означає зрощення перелому з утворенням кісткової мозолі. У момент перелому кістки поділяється на дві частини.

Для того щоб відновити її цілісність, необхідно, щоб дотримувався ряд умов:

відламки повинні знаходитися в правильному положенні і максимально з’єднуватися між собою;
організм повинен бути забезпечений необхідними для запуску регенеративних процесів поживними речовинами і правильно функціонувати;
повинно бути харчування тканин кровоносними судинами, які, в свою чергу, також часто пошкоджуються в момент травми.

Розглянемо більш докладно безпосередньо сам процес консолідації кістки.

Особливості процесу зрощення

Так як вам вже зрозуміло що таке консолідований перелом, можна заглибитися в сам процес загоєння травми. Відновлення кісткової тканини відбувається завдяки злагодженій роботі агентів системи кровотоку.

Кров’яні клітини в збільшеній кількості надходять в область пошкодження і запускають процеси саморегенерації тканин. Зміцнити новостворену кістка допомагають мінеральні солі, які скупчуються навколо сформувалася остеоїдної мозолі.

У момент консолідації відбувається оновлення всіх верств пошкодженої ділянки. Якщо цього не відбудеться, повноцінне відновлення стане неможливим.

Стадії загоєння

Всього можна виділити 4 стадії регенерації кісткової тканини.

Їх опис представлено в таблиці:

СтадіяТерміниПроцеси, що відбуваються в організміАутоліз4 — 5 днівПо кровоносних судинах в зону пошкодження транспортується велику кількість лейкоцитів. Біохімічні процеси, що сприяють видаленню відмерлих клітин.ПроліфераціяБлизько 2 тижнівРозчищене простір для оновлення тканин заповнюється клітинами, які через розмноження будують нову хрящову і кісткову тканину. Спочатку сформована мозоль має більш м’яку і еластичну структуру, але поступово на ньому накопичуються мінеральні солі, які сприяють її зміцненню.ПеребудоваБлизько 1 місяцяОстеоидная мозоль зміцнюється, на пошкодженій ділянці відновлюється кровопостачання та іннервація тканин. Нова тканина формується в міцне кісткове речовина.Відновлення структури3 — 4 місяці після первинного зрощення переломуВідбувається повна регенерація тканин з відновленням колишньої структури. Так звані кісткові балки перебудовуються по лінії силових навантажень, на місці колишнього перелому формується окістя, в яку згодом проростають кровоносні судини. Остеоидная мозоль ущільнюється і через деякий період повністю порівнюється з обрисами нормальної реберної кістки.

Зрощення перелому відбувається в кілька етапів.

Терміни

Терміни з моменту початку загоєння ушкодження до повного відновлення структури травмованих тканин можуть істотно розрізнятися.

На цей показник впливає безліч факторів:

Вік потерпілого. Молодим людям і дітям простіше впоратися з пошкодженням, ніж старшим пацієнтам.

Стан здоров’я. Ціна безвідповідального ставлення до свого здоров’я раніше – формування хронічних патологій, які негативно позначаються на організмі в усіх аспектах.

Спосіб життя. Прогулянки на свіжому повітрі і правильне харчування прискорять консолідацію, в той час як алкоголь і куріння нададуть протилежну дію.

Методи лікування. Правильно підібрані методики та дотримання рекомендацій лікаря прискорюють регенерацію тканин.

Надання першої допомоги. Неправильно вжиті заходи у перші години після отримання травми можуть спровокувати масу ускладнень.

Читайте также: Локтевой перелом лфк

На терміни відновлення після травм впливає вік потерпілого
Наявність різних соматичних захворювань уповільнює процес реабілітації після переломів
Якщо людина веде здоровий спосіб життя, то всі процеси відновлення в організмі відбуваються швидше
Правильно надана перша допомога допоможе уникнути багатьох ускладнень

В середньому процес зрощення займає від 1 до 3 місяців. У дітей відновлення кістки може відбутися лише за 3 — 4 тижні. У літніх людей цей період збільшується до 5 — 6 місяців, а в окремих випадках повне загоєння так і не відбувається. На повну реструктуризацію кісткової мозолі може піти більше року.

Діагностичний контроль

Так як у кожної людини процес одужання проходить по-різному, необхідно постійно контролювати його, щоб уникнути розвитку непередбачених ускладнень.

Стежити за зрощенням кісток слід таким чином:

Регулярно відвідуйте лікаря для огляду місця перелому. Фахівець зможе виявити підозрілі відхилення або ж підтвердити, що процес регенерації проходить без збоїв.

Потрібно проходження рентгенографії, так як тільки на фото можна розглянути на якому етапі перебуває процес. Також рентген дозволить виявити в правильному положенні зростаються кістки. Знімки виконуються в кількох проекціях, наприклад, зрощення ребер праворуч потрібно просвітити збоку і спереду/ззаду.

Рекомендується відвідувати фізіотерапевтичні процедури і ЛФК, якщо ви хочете зміцнити остеоїдну мозоль і прискорити процес побудови нормальної структури кістки.

Як прискорити процес консолідації

Можна посприяти процесу консолідації, якщо дотримуватися певні рекомендації. До них відносяться:

Дотримуйтесь режим спокою до первинного зрощення кістки. Будь-які навантаження протипоказані, оскільки можуть спровокувати зміщення відламків.

Приймайте всі необхідні ліки, які вам прописав лікар, у тому числі мінеральні добавки.

Правильно харчуйтеся, виключіть шкідливу їжу і алкоголь. Раціон повинен бути багатий кальцієм і білком, фосфором і вітамінами.

Відвідуйте всі необхідні реабілітаційні процедури, в тому числі физиотреапевтические, займайтеся спеціальною гімнастикою.

При необхідності необхідно накласти фіксуючу шину, пов’язку або використовувати спеціальний корсет для обмеження рухів грудної клітки. Однак пам’ятайте, що це може призвести до посттравматичної пневмонії.

Порушення консолідації

Далеко не завжди зрощення кісток проходить гладко. Прийнято виділяти такі варіанти перебігу подій:

Первинне зрощення. Нормальний перебіг процесів регенерації, кістки повністю відновлюють цілісність, так як відламки міцно зіставлені, а в зоні ушкодження зберігається нормальний кровообіг.

Вторинне зрощення. Відламки кісток зіставлені лише частково і є порушення кровотоку. З часом на місці травми утворюється хрящова мозоль.

Незрощення. Уламки кісток не зіставлені, кровообіг порушено, можливе зміщення фрагментів. Як результат, зрощення не відбувається.

Помітити неконсолидированные переломи можна за такими ознаками:

збереження болі в області травми;
аномальна рухливість кісток;
складність здійснення дихальних рухів;
на рентгенівському знімку помітно не заросле відстань між відламками ребра.

На рентгені видно не зарослі відстані між відламками.

Причини порушень, лікування та профілактика

Спровокувати різні порушення або уповільнення процесу консолідації перелому можуть такі чинники:

хронічні захворювання, зокрема патології кісткової тканини, системи кровообігу, імунологічні відхилення;
цукровий діабет;
дефіцит поживних речовин;
супутні пошкодження;
зміщення відламків кістки;
фізичні навантаження;
інфекційні патології;
запальні процеси.

Для того щоб вирішити проблему, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Подальша його інструкція повинна повністю дотримуватися. Можуть знадобитися додаткові процедури або прийом більш сильнодіючих ліків.

У деяких випадках необхідне оперативне втручання, наприклад, для з’єднання уламків ребер. Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно негайно звернутися до лікарні після отримання травми, а надалі неухильно дотримуватися приписи лікаря. Це мінімізує ризики неповного чи неправильного зрощення травмованої тканини.

Детальніше про консолідованих переломів та особливості зрощування ребер ви можете подивитися у відео в цій статті.

Источник

Пожалуй, нет ни одного человека, который не знал бы, что такое перелом. А вот что означает термин консолидированный перелом, знают далеко не все.

Во время лечения кость срастается, на стыке бывших обломков образуется костная мозоль, этот процесс называется консолидация перелома. Соответственно, срастающаяся кость в фазе нарастания мозоли называется консолидирующей. Но прежде чем говорить о консолидации переломов, нужно разобраться в том, чем является сам перелом.

гипс

Что такое перелом

Переломом называется повреждение, при котором нарушается целостность кости. Во время этого повреждаются окружающие кость ткани, сосуды и в некоторых случаях кожный покров. Перелом бывает открытым и закрытым, содержащим много осколков, со смещением или без него. Сроки, за которые сломанные кости срастаются, зависят от типа перелома, размера трещины, если это неполный перелом, от лечения и от множества других факторов.

Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:

во время падения с какой-либо высоты;
от физического удара определенной силы;
в момент спортивных тренировок или соревнований;
попав в автомобильную аварию;
не придерживаясь техники безопасности на производстве или другой потенциально опасной работе;
в бытовых условиях по неосторожности.

падение с лестницы

На этом список не заканчивается, причин, послуживших возникновению перелома очень много. Травме костей больше подвержены пожилые люди, так как костная ткань с возрастом становится хрупкой и истончается. Дети страдают от переломов гораздо реже, имея более эластичные и подвижные кости. Если переломы случаются у ребенка, то они, чаще всего, поднадкостные, похожие на сломанную молодую ветку дерева. Сроки, которые необходимы для того, чтобы кость срослась, небольшие, а лечение может проводиться без иммобилизации травмированной области.

Если повреждение кости происходит у человека, имеющего остеопороз, раковое или туберкулезное заболевание кости, сахарный диабет или недостаток в организме кальция, то такая травма называется патологическим переломом. Произойти он может даже при незначительном силовом воздействии и срастается медленнее, чем обычно.

Как лечат переломы

Для того чтобы место перелома кости срослось, необходимо правильное лечение, заключающееся в:

квалифицированно оказанной первой помощи;
точной диагностике травмы;
безошибочной фиксации вправленных костных обломков;
процедурах, которые помогают костям консолидироваться;
совокупной своевременной терапии;
обеспечении пациенту полного покоя, а травмированной части тела неподвижности;
способствованию улучшения кровоснабжения на месте травмы.

гипс у ребенка

Во время прохождения лечения пациенту назначаются препараты, снимающие боль и воспалительный процесс, на травмированную область накладывается гипсовая повязка, или специальный бандаж.

Этапы срастания поврежденной кости

Сам перелом проходит три этапа:

Стадия повреждения;
Стадия регенерации костной ткани;
Стадия перестройки кости.

На первом этапе человек получает травму, во время которой ощущает сильную боль. В окружающих кость тканях развивается отек, кровь из поврежденных сосудов изливается под кожу, образуя гематому синего цвета. Иногда может возникать болевой шок, при котором пострадавший не испытывает неприятных ощущений и продолжает активную деятельность, тем самим еще больше травмируя кость, мышцы, связки и сосуды. Воспалительный процесс в месте получения повреждения не связан с наличием бактерий или вирусов. Отек становится больше, гематома разрастается.

срастание

Второй этап подразумевает восстановление костной ткани. Клетки в поврежденной кости активно размножаются, соединяя собой отломки и заполняя трещины. Если отломки кости стоят неправильно по отношению друг к другу, то срастание происходит более медленно. Даже в не физиологическом положении кость может срастись, но это приведет к неприятным последствиям в будущем, например, постоянным болям и частым травмам.

Во время третьего этапа на месте срастающейся кости образовывается костная мозоль — перелом консолидируется. Изначально костная мозоль является фиброзной тканью, немного позже она становится хрящевой или сразу же сразу преобразуется в костную ткань. Этот процесс обусловлен кальцинированием образовавшихся клеток. Наличие консолидации говорит о скором срастании кости. В течение года новая костная ткань становится всё крепче и вскоре ничем не отличается от кости в здоровом участке тела.

Почему может замедляться консолидация

Не во всех случаях срастание перелома проходит гладко и быстро. Иногда нарастание костной мозоли происходит очень медленно или вовсе отсутствует. Причинами для возникновения неконсолидированного перелома становятся:

преклонный возраст пациента (кости пожилых людей легко ломаются и долго проходят фазу консолидации);
наличие сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ;
истощение организма из-за неполноценного питания и наличие авитаминоза;
изменения в организме, чаще недостаток кальция, по причине беременности или лактации;
гнойные воспалительные процессы;
нарушения в системе кровообращения или кроветворения;
несоблюдение пациентом постельного режима и ограничения двигательной активности и нагрузок на место травмы.

Часто причиной отсутствия консолидации становится неправильное наложение гипса или бандажа. Сильно или недостаточно тугая иммобилизация приводит либо к смещению костных отломков либо к их подвижности, что мешает костям срастаться. По этой же причине кости пострадавшего срастаются неправильно. Чтоб этого избежать, консолидирующий перелом нужно постоянно контролировать, в процессе срастания делать рентгенологические снимки и следить за процессом нарастания костной мозоли.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Консолидация перелома происходит на протяжении довольно длительного периода. Сама консолидация делится на первичную, которая происходит в течение приблизительно четырех недель и вторичную, длящуюся около шести недель.

Полностью костная мозоль проходит перестройку на протяжении почти года, а в некоторых случаях и в течение более длительного периода. Это связано с рассасыванием концов отломков кости остеобластами, а также с ликвидацией излишнего образования мозоли.

Что делать если консолидация не происходит

Замедленная консолидация переломов может привести к тяжелым осложнениям, поэтому если кость по каким-либо причинам не может срастись сама, задача хирурга — помочь ей в этом. Для этого врач проводит операцию, во время которой в кость ввинчивается штырь или спица. На ней и происходит образование костной мозоли.

терапия

Итак, из всего сказанного выше, становится понятно, что такое консолидированный перелом. Простым языком, это период, когда костные отломки уже срослись, но костная мозоль продолжает образовываться и перестраиваться. Сросшимся костям для полного восстановления двигательной активности нужно намного больше времени, чем может показаться на первый взгляд. Даже если уже снят гипс и пациента не тревожат никакие признаки перелома, в области травмы беспрерывно происходят изменения, восстанавливающие прочность и целостность костной ткани.

Зная всё про консолидированный перелом, что это такое, как его лечить, что делать при нарушении образования костной мозоли, можно добиться хороших результатов после окончания восстановительного периода. Главное, не нагружать травмированную кость раньше времени, беречь ее от получения новых травм, употреблять продукты, богатые кальцием и выполнять все рекомендации лечащего доктора. Консолидация — это не заболевание, а всего лишь один из этапов на пути к возобновлению прежнего ритма жизни.

Источник