Щелкает запястье после перелома

анонимно

Попалась боксерская груша на глаза, я не спортсмен и боксом не занимаюсь, просто из интереса нанес один удар кулаком в грушу после чего стало болеть запястье. Причем сперва не особо болело но на следующий день стало ощутимо сильнее болеть и главное щелкать громко. Сходил в травмпункт, там сделали снимок рентгеновский запястья в двух проекциях, очевидно подозрительного ничего не увидели. Диагноз написали как «ушиб запястья», посоветовали втирать мази обезболивающие, лечебные ванны с теплой водой, дали направление на УВЧ (7 сеансов)

Мазь втирал на ночь, от «вольтарена» толка не было и даже казалось что боль только усиливаеться, от «долобене» вроде получше было. Сделал все 7 УВЧ. Отмачивал руку в тепло-горячей воде с морской солью раз 5.
Эффект от лечения как будто и есть и нет: На сегодняшний день прошло две с половиной недели после травмы, запястье продолжает болеть. Но есть одна странность, боль не постоянная и временами может совсем уходить. То есть в покое рука почти не болит либо совсем не болит, что-то делаешь ею -начинает болеть сильнее, и раздаются щелчки при движении кисти в различных положениях, например если кисть повернуть к внутренней части предплечья. Первые дней десять боль стабильно к вечеру увеличивалась, потом такая закономерность вроде пропала. Еще один момент, сразу после процедуры УВЧ минут от 10 до часа щелчки прекращались, то есть вращал кистью как угодно и щелчков не издавалось, но потом снова начиналось щелканье. Еще пару раз было так что без всяких УВЧ щелканье устранялось, но не на долго.
Вот такие вот загадки. На сегодня имею запястье в состоянии то болит то не болит, то сильно болит.То щелкает громко, то редко и не надолго перестает щелкать. Нагрузок старался в эти дни не давать на больную руку, но не всегда получалось, то пакет с продуктами небольшой придется отнести то еще чего, но в основном нагрузок почти не давал тем более больших, даже чайник двухлитровый поднимать больновато потому такие вещи тоже исключал, хоть и тяжело отвыкать, ведь рука которая болит так сказать «рабочая».
Уважаемые врачи просветите пожалуйста что может у меня быть с запястьем, как это лечить и как долго. Повторный визит к врачу не дал мне никаких ответов, уж больно отношение у врачей травмпункта «никакое» (в прошлом году сломал палец на другой руке дак даже рентген не сделали и не определили перелом а написали ушиб, только после того как срослось уже все сказали что это все-таки перелом был, такая вот медицина а теперь «шишка» на пальце на всю жизнь ) Все что врач мне сказала дак это удивилась тому что запястье все еще болит и выписала 10 процедур «магнито-лазер». А я пока не решаюсь идти их делать потому что есть стойкое ощущение что быть может не от того лечат, да и слышал что физиотерапия частая и много портит сердце.
Подскажите как мне поступить, стоит ли делать 10 процедур лазеро-магнит учитывая что недавно делал 7 УВЧ, может можно провести какое-то исследование для уточнения диагноза? В общем как мне правильнее всего поступить???
Заранее благодарю за ответы!

анонимно

Здравствуйте, это снова я (это мой вопрос был выше) вот уже получается 8 месяцев где-то с травмы прошло, а запястье по прежнему болит, иногда бывает что какое-то время не болит, но чаще болит, порой так что ничего делать рукой не могу. Щелчки тоже остались, то тише шелкает то громко, порой может щелкнуть болезненно. Еще иногда появляеться ощущение в руке будто сустав лучезапястный блокируеться, в это время щелчка нету когда крутишь рукой и чуствуеться порой какое-то напряжение в суставе, в общем в таких случаях приходиться сильно потрясти кистью руки или покрутить ее в разные стороны до того момента как сустав разблокируеться и сможет опять щелкать.
По вашему совету и по совету своих врачей сделал осенью мрт сустава. Результат такой:

«в проекции эпифиза лучевой кости определяеться очаг остеофиброза, примерными размерами 0.2-0.3 См. Мр-сигнал от костного мозга костей запястья, в остальных дистальных отделах лучевой и локтевой кости не изменен. Определяеться нерезкий субхондральный склероз эпифиза лучевой кости. Минимальное скопление жидкости в области шиловидного отростка.
Суставные щели лучезапястного сустава, запястно-пястных, межзапястных суставов существенно не сужены.
Патологического мр-сигнала в проекции срединного и локтевого нервов, мышц и сухожилий дистальной части предплечья, а так же в области карпального канала не определяется, целостность их достоверно не нарушена.
Заключение: мр-признаки начальных проявлений артроза лучезапятсного сустава.»

Был с результатами мрт у нескольких врачей. Один врач мне сказал что возможно (как я понял его)при ударе у меня выбился кусочек или несколько кусочков хряща на кости и он теперь блуждает в суставе. Вроде как даже на мрт снимке было видно на какой кости выбит кусочек но вот самих отломанных хрящиков не видно. А вот с лечением одни вопросы и непонятки. Один врач (практикующий хирург ортопед) сказал мне что вроде как такие травмы лечат, делают артроскопию, но где не назвал и сказал искать самому, у нас в городе он сказал этого не делают. Другой врач (ортопед с поликлиники) сказала что вообще не слышала чтобы такие операции по артроскопии на лучезапястном суставе делали, говорит что это только еще больше навредит суставу и поэтому никто не возьметься за такое, а предложений по лечению у нее нет кроме периодических физио лечения, предлагает жить вот так с болью : ( а мне ведь всего 27 лет.
Может вы что-то сможете подсказать по моей ситуации, прояснить так сказать по поводу делают ли у нас где-то в стране такие операции? И стоит ли делать, или только ухудшу этим свое здоровье? Буду также благодарен если сможете сказать в какой клинике, какого города такие операции делают, если они исключительно платные, хотелесь бы хотябы чтобы вы примерно соориентировали сколько это может стоить. Буду благодарен и за какие-то другие советы по поводу моей проблеммы. Рука очень беспокоит — уже вся радость от жизни пропадает порой когда она болит, проблеммы из-за этого и в быту и в работе (водителем работаю), помогите советом.

Я просил вас выполнить не МРТ, а компьютерную томографию кистевого сустава с 3Д реконструкцией.
Без изучения снимков виртуально помочь не могу. Можете обратиться в ЦИТО им. Приорова в отделении хирургии кисти, профессор Голубев.

Источник

Почему суставы щёлкают?

Многие люди нормально отнесутся к тому, если у них появятся щелчки в суставах. Но правильно ли это? Чтобы ответить на этот вопрос понадобится разобраться с тем, что именно вызывает щелканье в суставах, и в каких ситуациях такое состояние требует немедленного реагирования.

Щелчок, как сигнал о патологии

Щелканье суставами не всегда является безобидным «умением». Кроме того, что это может раздражать окружающих, такой звук иногда сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Поэтому важно знать причины такого состояния.

Физиологические причины

К данной категории относят те факторы, которые пока не несут угрозы здоровью человека, но со временем могут привести к патологии. Даже при отсутствии какого-либо заболевания, суставы иногда могут прощелкивать. Дело в том, что вовремя движения, связкам приходиться растягиваться и соударяться, что может спровоцировать такой звук.

Также щелчок может возникать:

из-за скопления газов в суставе;
ослабленного состояния связочного аппарата;
чрезмерных нагрузок, или ,наоборот, «застоя» двигательной активности (например, если человек долго сидел или находился в одной позе).

Стоит отдавать себе отчет в том, что если щелканье появляется регулярно, да и еще сопровождается дискомфортными ощущениями, то это повод обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и по необходимости назначит диагностику, ведь то, что простому обывателю может показаться незначительной проблемой, иногда окажется серьезным заболеванием.

Ортопедические причины

Эта категория уже включат в себя более серьезные состояния, которые связаны с костной системой, суставами и сухожилиями. В таких случаях требуется немедленная помощь врача, так как затягивание может привести к потере подвижности сустава. А это уже чревато серьезными последствиями.

Щелканье может быть связано со следующим:

болезнь, связанная с воспалительным процессом в костях — самым ярким примером является артрит, тенденит, остеоартрит и бурсит;
болезнь, провоцирующая дегенерацию – артрит и остеоартроз;
накопление солей в области суставов – такое состояние может привести к развитию подагры и кальциноза;
если в анамнезе была травма – перелом, растяжение, ушиб или вывих;
генетика;
врожденное заболевание суставов, например, дисплазия.

Если, человек упускает из виду то, что у него, например, щелкает сустав в бедре или локте, то он должен понимать, что он играет с огнем. Многие патологии требуют немедленной реакции, так как могут отразиться не только на состоянии костной системы, но и на работе внутренних органов. И это уже не говоря о том, что может произойти полная потеря подвижности конечности или любой другой части тела.

Щелчки в конкретных частях тела

Длительность протекания заболевания напрямую влияет на интенсивность проявления посторонних звуков. Кроме этого, щелчки постепенно будут дополняться болевыми ощущениями, ограничением в амплитуде движений сустава и т. д.

Даже конкретное место локализации звука может подсказать, что именно не так в организме. К тому же этот момент дает повод задуматься самому пациенту.

Многие люди время от времени замечают, что в их теле появляются щелчки или хруст. А порой бывает и так, что «музыка» затрагивает поочередно или сразу все тело.

Поэтому можно выделить следующие зоны:

Место локализации звука и фото	Краткая характеристика
Щелкает плечевой сустав Щелчки в плече могут возникать при артрозе.	Причины: чрезмерная нагрузка или резкая активность, гипермобильность суставов (приобретенная или врожденная). По мере старения организма, происходит ослабление связок.
Щелкает бедренный сустав Похрустывание в бедре иногда встречается как следствие травмы и при правильном лечении носит обратимый характер.	Причины: травмы, коксит, коксартроз, дегенерация хряща. Только в первом случае состояние считается нормой после повреждения и со временем проходит, но чаще больным требуется квалифицированная помощь.
Щелкает в коленном суставе Щелкать колени могут при чрезмерной ежедневной нагрузке.	Причины: травмы, заболевания воспалительного характера, престарелый возраст, лишний вес. Тут важно быстро разобраться в ситуации, так как на эту часть тела приходиться очень высокая нагрузка на протяжении всего дня.
Защелкиваются суставы пальцев Безобидные на первый взгляд «пощелкивания пальцами» могут привести к повреждению связочного аппарата чувствительных сочленений.	Многие люди имеют эту вредную привычку. Но это не значит, что это безопасно, в дальнейшем такое поведение может разрушить суставные ткани. Еще причины: артроз, травмы.
Щелкает в позвоночнике Хруст в спине слышен при разрушении позвонков.	Причины: постоянное давление на позвонки, нахождение спинных мышц в длительном напряжении, наличие инфекционного заболевания и дегенеративных процессов позвоночного столба. Звук часто возникает, если человек долго находился в неудобной позе.
Щелкает челюстной сустав Пощелкивать челюсть может при изменениях в ее соединениях после травмы.	Причины: патологический прикус, перелом, при котором неправильно срослись кости, артрит, кариес, бруксизм, перенапряжение мышц. Некоторые состояния требуют немедленной помощи со стороны врача, а бывает так, что нужен просто отдых, например, если человек долго говорил и имеет анатомические особенности.
Щелкает локтевой сустав Хруст в локте – как результат профессиональных травм и длительного вынужденного положения у теннисистов.	Причины: артрит, хондрокальциноз, тенденит, остеоартроз, тендовагинит, травма, деформирующий артроз, бурсит, растяжение связок.
Щелкает голеностопный сустав Бывает, что хрустит голеностоп после травмы.	Причины: развитие воспалительного процесса в мягких или соединительных тканях (в суставе или вблизи него), травмирование, малоподвижный или активный (чрезмерно) образ жизни.
Щелкает сустав запястья Прощелкивать запястье при вращении может при избыточном скоплении синовии в сочленении.	Причины: отек из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости, возраст, лишний вес, проблемы с эндокринной системой, травма, болезни внутренних органов.

Щелкают суставы у ребенка

Родители пугаются, если у их малыша начинают щелкать суставы. Иногда такие звуки появляются, когда его берут на руки.

У грудничков опорно-двигательная система имеет определенные особенности. Нужно учитывать, что похожие симптомы у взрослых и малышей могут иметь различное значение. Что у первых является серьезным отклонением, у вторых часто обычная норма.

Щелканье суставов у малышей чаще носит адаптивный характер, а может быть следствием серьезной патологии.

Почему щелкают суставы пальчиков рук у малышей? Например, у грудничков суставы хрупкие. Через определенное время, по мере адаптации и роста организма ребенка, щелканье будет слышаться все реже и исчезнет полностью. Но если щелкает определенный сустав в конкретном месте, то нужно посетить ортопеда. Вероятно, никаких болезней обнаружено не будет, но перестраховка не помешает.

После осмотра и анализов доктор назначит терапевтический курс и специальное питание, обогащенное витаминами. Понадобится добавить в ежедневный рацион малыша продукты с содержанием кальция, способствующие развитию суставов.

Полезная пища, такая как творог и прочая молочная продукция, разнообразная рыба всегда должны быть в рационе, чтобы суставы хорошо развивались. А обильное питье будет поддерживать баланс смазки на нужном уровне.

У подростков (двенадцати — четырнадцати лет) начинается перестройка организма, и иногда костно-мышечная система дает небольшие сбои в период интенсивного роста и возникает пощелкивание в сочленениях. Но паниковать не стоит, с возрастом оно обычно прекращается.

Но иногда подобный симптом означает наличие какой-либо серьезной патологии. Поэтому лучше пройти обследование, особенно если при приседании и других движениях в суставах появляются стойкие болевые ощущения.

Как можно помочь при наличии проблемы?

Что делать если щелкают суставы? Их нужно беречь всем, однако существует группа риска, это те люди, которые должны внимательно относиться к своему здоровью. Например, люди, чья работа связана с физическим трудом. А также опасен избыточный вес.

Во избежание проблем следует держать свой вес под контролем, заниматься легкой физической нагрузкой, к примеру, плаваньем. Во время таких нагрузок суставы не перенапрягаются. Также, для того чтобы уменьшить щелканье нужно подобрать комфортную обувь, если есть вредная привычка, как «щелканье пальцами» — то немедленно избавиться от нее.

Необходимо понимать, что некоторые состояния являются очень серьезными. Если неприятный звук сопровождается болью, покраснением кожи на месте сустава, ограничением движения и другими дискомфортными симптомами, то это повод для обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. Тут имеет смысл говорить о серьезных заболеваниях.

Как избавиться от проблемы?

Если искать способ того, как перестать щелкать суставами, сначала нужно понять, что именно вызывает эту проблему. С этой целью потребуется обратиться к специалисту, который назначит определенную диагностику – рентген, УЗИ, сдачу мочи и крови, и др. Полученные анализы позволят конкретизировать причину, а значит, и подобрать правильный курс в лечении.

Если проблема заключается не в патологии, то помощь не будет иметь специфического направления.

А вот при серьезных заболеваниях, чтобы суставы перестали щелкать, потребуется применять более внушительные меры:

Лекарственные препараты. Назначаются лекарства, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин (например, Глюкозамин Максимум). Данные вещества препятствуют разрушению хряща и костной ткани сочленения, благодаря чему идет предотвращение развития заболеваний, суставов и связок. Также назначаются хондопротекторы, которые помогают восстановить разрушенные ткани хряща. Но эффект проявляется только после длительного приема. Эта категория препаратов может иметь вид таблеток или инъекций. ВАЖНО! Чтобы не говорила инструкция к препарату, нужно понимать, что каждый организм индивидуален, и то, что подошло одному, другому может нанести только вред. Поэтому доза и длительность приема должны рассчитываться только лечащим врачом.
Уколы. Если защелкивающийся сустав имеет проблемы с природной смазкой, то больному могут прописать ввод гиалуроновой кислоты непосредственно в соединение. Это возвращает подвижность суставу.
Упражнения. Как бы это удивительно не звучало, но есть группа определенных занятий, которые позволяют устранить неприятный звук. Например, когда щелкает сустав в челюсти нужно выполнять движения вперед (выдвижение на 3 см), из стороны в сторону (до упора). Но тут нужно быть очень осторожным, так как этот подход, в основном, используется после травм. И не на каждом этапе заживления можно давать такую нагрузку. Поэтому интенсивность в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
Спорт. Если есть такие неприятные звуки, то от них хорошо помогает избавиться плаванье. Данный вид нагрузки позволяет поддерживать тонус мышц и связок, но и при этом, параллельно расслабляет напряжение в сочленениях. Еще убрать похрустывания помогут умеренные физические нагрузки (например, ежедневные зарядка и ходьба), а также ЛФК.
Курс массажа. Это позволяет расслабить мышцы и связки, а значит, уменьшиться и давление на суставные соединения. Но тут важно найти профессионального массажиста, иначе можно только усугубить ситуацию.

Есть еще и общие методы, которые позволяют избавиться от проблемы:

ношение эластичных бинтов – особенно после травмы или вовремя нагрузок;
если щелкает сустав голеностопа (а также другие сочленения конечностей), то хороший эффект дают такие мероприятия, как иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д.;
использование согревающих компрессов – этот метод позволителен только с разрешения лечащего врача (высокая температура может усугубить состояние, например, как при воспалении);
прием ванн с морской солью или лекарственными травами;
прием витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Важно! Нужно понимать, что все выше приведенные способы являются дополнением к основному лечению.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной ситуации с щелканьем суставных соединений, просто необходимо помнить про профилактику. Легче предотвратить развитие заболевание, чем потом его лечить. К тому же цена на современные эффективные лекарства в большинстве случаев не маленькая.

Есть ряд общих рекомендаций:

если работа связана с длительным сиденьем, то необходимо каждые 30 – 40 минут делать перерывы – лучше всего их посвящать приседаниям или спуску-подъему по лестнице (можно заменить на потягивания, вращение сочленениями и др.);
когда диагностирована слабость связок, то нужно носить эластичные бинты;
контролировать свое питание, особенно делать акцент на потребление кальцесодержащих продуктов, с желатином и богатых на витамины;
чтобы избежать проблем с ногами, важно правильно подбирать обувь;
важно не позволять себе переохлаждаться и перегреваться;
когда сустав запястья щелкает, то важно пересмотреть свою нагрузку на руки, особенно, если работа связана с печатаньем текста – под сочленение понадобиться специальная подставка или, по крайней мере, кисти потребуется держать в правильном положении;
если вспомнить о том, что височнонижнечелюстной сустав щелкает даже от нагрузки при ораторстве, то попросту нужно давать своему речевому аппарату перерыв – касается тех, кто много разговаривает по долгу службы (учителя, профессора, актеры, дикторы и т. д.).

Все эти советы несложные в своем выполнении, зато дают высокую эффективность в профилактике.

Больше узнать о том, что вызывает пощелкивание мест соединений костей и как избавиться от неприятного звука можно в видео в этой статье.

Источник