Щелчки при переломе

Многие люди нормально отнесутся к тому, если у них появятся щелчки в суставах. Но правильно ли это? Чтобы ответить на этот вопрос понадобится разобраться с тем, что именно вызывает щелканье в суставах, и в каких ситуациях такое состояние требует немедленного реагирования.

Щелчок, как сигнал о патологии

Щелканье суставами не всегда является безобидным «умением». Кроме того, что это может раздражать окружающих, такой звук иногда сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Поэтому важно знать причины такого состояния.

Физиологические причины

К данной категории относят те факторы, которые пока не несут угрозы здоровью человека, но со временем могут привести к патологии. Даже при отсутствии какого-либо заболевания, суставы иногда могут прощелкивать. Дело в том, что вовремя движения, связкам приходиться растягиваться и соударяться, что может спровоцировать такой звук.

Также щелчок может возникать:

• из-за скопления газов в суставе;
• ослабленного состояния связочного аппарата;
• чрезмерных нагрузок, или ,наоборот, «застоя» двигательной активности (например, если человек долго сидел или находился в одной позе).

Стоит отдавать себе отчет в том, что если щелканье появляется регулярно, да и еще сопровождается дискомфортными ощущениями, то это повод обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и по необходимости назначит диагностику, ведь то, что простому обывателю может показаться незначительной проблемой, иногда окажется серьезным заболеванием.

Ортопедические причины

Эта категория уже включат в себя более серьезные состояния, которые связаны с костной системой, суставами и сухожилиями. В таких случаях требуется немедленная помощь врача, так как затягивание может привести к потере подвижности сустава. А это уже чревато серьезными последствиями.

Щелканье может быть связано со следующим:

• болезнь, связанная с воспалительным процессом в костях — самым ярким примером является артрит, тенденит, остеоартрит и бурсит;
• болезнь, провоцирующая дегенерацию – артрит и остеоартроз;
• накопление солей в области суставов – такое состояние может привести к развитию подагры и кальциноза;
• если в анамнезе была травма – перелом, растяжение, ушиб или вывих;
• генетика;
• врожденное заболевание суставов, например, дисплазия.

Если, человек упускает из виду то, что у него, например, щелкает сустав в бедре или локте, то он должен понимать, что он играет с огнем. Многие патологии требуют немедленной реакции, так как могут отразиться не только на состоянии костной системы, но и на работе внутренних органов. И это уже не говоря о том, что может произойти полная потеря подвижности конечности или любой другой части тела.

Щелчки в конкретных частях тела

Длительность протекания заболевания напрямую влияет на интенсивность проявления посторонних звуков. Кроме этого, щелчки постепенно будут дополняться болевыми ощущениями, ограничением в амплитуде движений сустава и т. д.

Даже конкретное место локализации звука может подсказать, что именно не так в организме. К тому же этот момент дает повод задуматься самому пациенту.

Многие люди время от времени замечают, что в их теле появляются щелчки или хруст. А порой бывает и так, что «музыка» затрагивает поочередно или сразу все тело.

Поэтому можно выделить следующие зоны:

Щелкают суставы у ребенка

Родители пугаются, если у их малыша начинают щелкать суставы. Иногда такие звуки появляются, когда его берут на руки.

У грудничков опорно-двигательная система имеет определенные особенности. Нужно учитывать, что похожие симптомы у взрослых и малышей могут иметь различное значение. Что у первых является серьезным отклонением, у вторых часто обычная норма.

Почему щелкают суставы пальчиков рук у малышей? Например, у грудничков суставы хрупкие. Через определенное время, по мере адаптации и роста организма ребенка, щелканье будет слышаться все реже и исчезнет полностью. Но если щелкает определенный сустав в конкретном месте, то нужно посетить ортопеда. Вероятно, никаких болезней обнаружено не будет, но перестраховка не помешает.

После осмотра и анализов доктор назначит терапевтический курс и специальное питание, обогащенное витаминами. Понадобится добавить в ежедневный рацион малыша продукты с содержанием кальция, способствующие развитию суставов.

Полезная пища, такая как творог и прочая молочная продукция, разнообразная рыба всегда должны быть в рационе, чтобы суставы хорошо развивались. А обильное питье будет поддерживать баланс смазки на нужном уровне.

У подростков (двенадцати — четырнадцати лет) начинается перестройка организма, и иногда костно-мышечная система дает небольшие сбои в период интенсивного роста и возникает пощелкивание в сочленениях. Но паниковать не стоит, с возрастом оно обычно прекращается.

Но иногда подобный симптом означает наличие какой-либо серьезной патологии. Поэтому лучше пройти обследование, особенно если при приседании и других движениях в суставах появляются стойкие болевые ощущения.

Как можно помочь при наличии проблемы?

Что делать если щелкают суставы? Их нужно беречь всем, однако существует группа риска, это те люди, которые должны внимательно относиться к своему здоровью. Например, люди, чья работа связана с физическим трудом. А также опасен избыточный вес.

Во избежание проблем следует держать свой вес под контролем, заниматься легкой физической нагрузкой, к примеру, плаваньем. Во время таких нагрузок суставы не перенапрягаются. Также, для того чтобы уменьшить щелканье нужно подобрать комфортную обувь, если есть вредная привычка, как «щелканье пальцами» — то немедленно избавиться от нее.

Необходимо понимать, что некоторые состояния являются очень серьезными. Если неприятный звук сопровождается болью, покраснением кожи на месте сустава, ограничением движения и другими дискомфортными симптомами, то это повод для обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. Тут имеет смысл говорить о серьезных заболеваниях.

Как избавиться от проблемы?

Если искать способ того, как перестать щелкать суставами, сначала нужно понять, что именно вызывает эту проблему. С этой целью потребуется обратиться к специалисту, который назначит определенную диагностику – рентген, УЗИ, сдачу мочи и крови, и др. Полученные анализы позволят конкретизировать причину, а значит, и подобрать правильный курс в лечении.

Если проблема заключается не в патологии, то помощь не будет иметь специфического направления.

А вот при серьезных заболеваниях, чтобы суставы перестали щелкать, потребуется применять более внушительные меры:

1. Лекарственные препараты. Назначаются лекарства, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин (например, Глюкозамин Максимум). Данные вещества препятствуют разрушению хряща и костной ткани сочленения, благодаря чему идет предотвращение развития заболеваний, суставов и связок. Также назначаются хондопротекторы, которые помогают восстановить разрушенные ткани хряща. Но эффект проявляется только после длительного приема. Эта категория препаратов может иметь вид таблеток или инъекций. ВАЖНО! Чтобы не говорила инструкция к препарату, нужно понимать, что каждый организм индивидуален, и то, что подошло одному, другому может нанести только вред. Поэтому доза и длительность приема должны рассчитываться только лечащим врачом.
2. Уколы. Если защелкивающийся сустав имеет проблемы с природной смазкой, то больному могут прописать ввод гиалуроновой кислоты непосредственно в соединение. Это возвращает подвижность суставу.
3. Упражнения. Как бы это удивительно не звучало, но есть группа определенных занятий, которые позволяют устранить неприятный звук. Например, когда щелкает сустав в челюсти нужно выполнять движения вперед (выдвижение на 3 см), из стороны в сторону (до упора). Но тут нужно быть очень осторожным, так как этот подход, в основном, используется после травм. И не на каждом этапе заживления можно давать такую нагрузку. Поэтому интенсивность в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
4. Спорт. Если есть такие неприятные звуки, то от них хорошо помогает избавиться плаванье. Данный вид нагрузки позволяет поддерживать тонус мышц и связок, но и при этом, параллельно расслабляет напряжение в сочленениях. Еще убрать похрустывания помогут умеренные физические нагрузки (например, ежедневные зарядка и ходьба), а также ЛФК.
5. Курс массажа. Это позволяет расслабить мышцы и связки, а значит, уменьшиться и давление на суставные соединения. Но тут важно найти профессионального массажиста, иначе можно только усугубить ситуацию.

Есть еще и общие методы, которые позволяют избавиться от проблемы:

• ношение эластичных бинтов – особенно после травмы или вовремя нагрузок;
• если щелкает сустав голеностопа (а также другие сочленения конечностей), то хороший эффект дают такие мероприятия, как иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д.;
• использование согревающих компрессов – этот метод позволителен только с разрешения лечащего врача (высокая температура может усугубить состояние, например, как при воспалении);
• прием ванн с морской солью или лекарственными травами;
• прием витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Важно! Нужно понимать, что все выше приведенные способы являются дополнением к основному лечению.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной ситуации с щелканьем суставных соединений, просто необходимо помнить про профилактику. Легче предотвратить развитие заболевание, чем потом его лечить. К тому же цена на современные эффективные лекарства в большинстве случаев не маленькая.

Есть ряд общих рекомендаций:

• если работа связана с длительным сиденьем, то необходимо каждые 30 – 40 минут делать перерывы – лучше всего их посвящать приседаниям или спуску-подъему по лестнице (можно заменить на потягивания, вращение сочленениями и др.);
• когда диагностирована слабость связок, то нужно носить эластичные бинты;
• контролировать свое питание, особенно делать акцент на потребление кальцесодержащих продуктов, с желатином и богатых на витамины;
• чтобы избежать проблем с ногами, важно правильно подбирать обувь;
• важно не позволять себе переохлаждаться и перегреваться;
• когда сустав запястья щелкает, то важно пересмотреть свою нагрузку на руки, особенно, если работа связана с печатаньем текста – под сочленение понадобиться специальная подставка или, по крайней мере, кисти потребуется держать в правильном положении;
• если вспомнить о том, что височнонижнечелюстной сустав щелкает даже от нагрузки при ораторстве, то попросту нужно давать своему речевому аппарату перерыв – касается тех, кто много разговаривает по долгу службы (учителя, профессора, актеры, дикторы и т. д.).

Все эти советы несложные в своем выполнении, зато дают высокую эффективность в профилактике.

Больше узнать о том, что вызывает пощелкивание мест соединений костей и как избавиться от неприятного звука можно в видео в этой статье.

Сломать руку или ногу может каждый человек. И это травма не вызывает особого опасения у больных только в том случае, если нет смещения костных обломков. Если смещение у них присутствует, то больному назначают особую процедуру. О том, что такое репозиция костей, кому ее проводят, а кому нет, и как после нее срастаются костные обломки – расскажем далее.

Что такое репозиция

Это особая медицинская манипуляция, которая помогает избавиться от смещения костей, возникшего при переломе. Причем данную процедуру делают при любом переломе. Сделать ее нужно в первые часы после получения травмы. В основном она безболезненная и одномоментная. Очень важно, чтобы врач во время такого воздействия точно сопоставил периферический обломок кости с центральным. Причем вправление делают движениями в противоположную от направления смещения сторону.

Перед процедурой пострадавшему делают рентген.

Репозиция отломков проводится:

• вручную;
• специальными механическими устройствами;
• конструкциями.

Но перед репозицией костей руки пострадавшему нужно расслабить мышцы поврежденной конечности. Только так вправление будет безболезненным. Именно поэтому ему вводят местную анестезию.

После такого воздействия пострадавшему на место повреждения накладывают гипс. Через некоторое время ему делают рентген

Когда назначается

Процедуру сопоставления костных обломков проводят только по медицинским показаниям.

Ее проводят в том случае, если у больного:

• сильно деформировалась конечность;
• появилась сильная боль;
• растет отек на поврежденной конечности;
• резко снизилась двигательная активность;
• появилась подвижность в тех местах, где ее быть не должно.

Помните: очень важно, чтобы пострадавшему вовремя провели репозицию костных обломков. В противном случае у него разовьется некроз мягких тканей, нарушится кровообращение, снизится чувствительность в поврежденной конечности, разовьется паралич.

Разновидности

Условно медики делят репозицию перелома на несколько основных видов.

Пострадавшему проводят репозицию:

• открытую;
• закрытую;
• одномоментную;
• постепенную.

А теперь рассмотрим каждую процедуру более подробно.

Открытая

Перед процедурой врач должен открыть поврежденное место, поэтому открытая репозиция проводится во время хирургической операции.

Причем перед открытой репозицией перелома пострадавшему вводят анестезию, а потом вправляют кость. Костные обломки фиксируют специальными держателями. Делают тракцию конечности по оси с помощью помощника или специальными механическими растягивающими приспособлениями. Восстановленные костные обломки фиксируют металлическими конструкциями.

Помните: если костные обломки сильно удалены друг от друга, то вначале врач поворачивает поврежденную конечность по своей оси, пытается плотнее присоединить костные обломки друг к другу.

Открытая репозиция делается разными способами остеосинтеза.

Проводится:

• накостный остеосинтез пластиной с винтами;
• внутрикостный остеосинтез штифтами;
• фиксация поврежденной конечности винтами, спицами, металлической проволокой.

После процедуры пострадавшему устанавливают аппарат внешней фиксации конечности. Используют стержневую конструкцию, аппарат Илизарова. И если остеосинтез стабилен, то дополнительно конечность фиксировать не нужно.

Закрытая

При закрытой репозиции перелома кожные покровы пациенту не разрезают, кость не открывают. Процедуру проводят ручным способом. В тяжелых случаях используют специальные инструменты.

При этом врач растягивает поврежденную кость по своей оси, делает несколько движений, обратных механизму травмы.

Закрытая репозиция проводится под анестезией:

• местной;
• проводниковой;
• внутривенной.

Помните: кости пытаются вправить 2-3 раза.

После процедуры на поврежденную конечность накладывают гипс, делают рентген. Причем пострадавшего сразу после воздействия отправляют домой.

Одномоментное вправление

Процедура заключается в том, что врач делает несколько последовательных непродолжительных движений. Обычно такую ручную репозицию врач проводит вручную с применением физической силы травматолога, ассистента. Врач может использовать дополнительные репозиционные устройства и приспособления. Они позволят зафиксировать костные обломки на одном месте на долгое время.

Постепенная

Такая репозиция костных обломков основана на оказании длительного тракционного воздействия на поврежденную конечность. Процедуру проводят с помощью скелетного вытяжения. При этом кости вправляют с помощью грузов с определенным весом.

Проводится процедура очень просто. Врач вводит спицу в тело пострадавшего через точку, расположенную в кости. Точка выбирается исходя из зоны локализации повреждения.

К примеру, при переломе плеча и надплечья спицу вводят в локтевой отросток. При переломе крестцово-подвздошного сочленения, травмах таза, нижних конечностей спицу проводят через мыщелки бедра, апофиз большеберцовой кости, пыточной кости.

Процедуру проводят под местной анестезией. При этом пострадавшему придется лежать в постели 1-2 месяца.

Фиксация костей после процедуры

Чаще всего пострадавшему, перенесшему процедуру вправления костей, накладывают на поврежденную конечность гипс. Он придает анатомически правильное положение кости, удерживает их в положении гиперкоррекции.

Вместо гипса можно использовать специальный материал под названием «турбокаст».

Иногда пострадавшему накладывают специальный ортез, которым очень удобно фиксировать сустав.

Очень редко врачи накладывают пострадавшему мягкую повязку, сделанную из бинта, лейкопластыря.

В целом, в больнице ему могут наложить повязку:

• циркулярную;
• лонгетную;
• глубокую U-образную;
• окончатую;
• шарнирную.

Помните: приобретать себе повязку самостоятельно пострадавшему не стоит. Только так он серьезно навредит себе. Лучше доверить этот выбор опытному и высококвалифицированному специалисту.

Уход после закрытой репозиции костей

Через несколько недель врач может назначить пострадавшему работу с физиотерапевтом. Такие занятия восстанавливают функции поврежденных частей тела, конечностей. Благодаря им пострадавший может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней. Причем ходить можно как с гипсом, так и шиной.

Длительная реабилитация требуется обычно тем пациентам, которым был проведен остеосинтез.

Длительность данного периода зависит от нескольких факторов.

От:

• сложности проведенного хирургического вмешательства;
• места расположения травмы;
• техники проведения остеосинтеза, выбранного вида;
• возраста пострадавшего, общего состояния его здоровья.

Мероприятия, которыми пострадавший может заниматься во время реабилитации, назначает только медицинский работник.

В целом, пострадавшему после репозиции отломков костей после перелома назначают:

• УВЧ.
• Лечебную физкультуру.
• Физиотерапевтические ванны.
• Ванны с лечебной грязью.

Помните: первые дни после проведенной процедуры пострадавший может испытывать сильные боли. Но несмотря на это поврежденную конечность или часть тела разрабатывать нужно.

Разработать конечность помогают и специальные упражнения. Но первое время выполнять их можно только под присмотром врача. Можно делать круговые и разгибательные движения конечностью. Через несколько дней пострадавший может выполнять их уже самостоятельно.

Помните: восстановить надколенную чашечку и тазобедренный сустав помогают специальные тренажеры. Именно благодаря им нагрузка на поврежденную конечность будет постепенно возрастать и сустав постепенно привыкнет к ней. Так укрепятся не только связки, но и мышцы.

Дополнительно поврежденную конечность, область можно и массировать.

Помните: период восстановления пациента после погружного воздействия длится 3-6 месяцев. Если же ему проводили наружное воздействие, то период реабилитации продлится 1-2 месяца.

Уход на дому

Чтобы процесс восстановления пациента после закрытой репозиции костей или костных отломков при переломах прошел быстрее, ему требуется выполнять следующие несложные правила.

Ему требуется:

1. Положить поврежденную конечность на высокую подушку. Причем она должна находиться выше уровня сердца.
2. Неповрежденными суставами рук и ног двигать очень аккуратно.
3. Держать гипс, шину, повязку чистой и сухой. В противном случае в рану могут попасть бактерии, в ней разовьется инфекция, воспаление мягких тканей.
4. Наступать на гипс только после полного его высыхания.
5. Не чесать конечность под гипсом. Конечно, это будет очень трудно, но делать этого не стоит.
6. Садиться за руль только после консультации с врачом. Самостоятельное вождение машины пострадавшим может быть очень опасно.
7. Принимать душ, купаться и мочить гипс можно также после консультации с медиком.

Родственники пострадавшего также должны всячески помогать ему.

Очень важно, чтобы пострадавший, перенесший закрытую репозицию, полностью выполнял все рекомендации врача.

В противном случае у него появятся осложнения.

К примеру, у него:

• может повредиться нерв, частицы тканей костного мозга или сгустки крови из вены проникнут в легкие;
• кость может неправильно срастись и тогда ему потребуется повторная хирургическая операция;
• может пойти сильная аллергическая реакция на вещества, входящие в анестезию.

Конечно, после такой процедуры осложнения появляются очень редко.

Чаще всего они затрагивают граждан:

• преклонного возраста;
• с открытым переломом, иными серьезными недугами, диабетом;
• принимающих стероиды;
• с вредными привычками.

Также пострадавшему следует внимательно следить за своим здоровьем.

Ему рекомендуется обратиться к медику в том случае, если у него:

• появились тяжелые, необычные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема обезболивающих медикаментов;
• возникли первые признаки инфекции, лихорадка, озноб;
• появился сильный кашель, одышка, боли в груди;
• часто возникает онеменение, покалывание в поврежденной конечности;
• пропала чувствительность пальцев рук или ног на поврежденной конечности;
• покраснела кожа вокруг гипса, появился сильный зуд;
• появились трещины, пятна на гипсе;
• руки или ноги приобрели мелово-белый, синий, черный цвет.

Реабилитация

Помните: если пострадавший хорошо себя чувствует, то двигать или наступать на поврежденную конечность он может уже через 5 дней. Именно с этого момента ему назначают упражнения, помогающие ее разработать. Причем вначале движения делают с небольшой амплитудой, а потом постепенно ее наращивают.

Вначале пострадавший может делать легкие упражнения и выполнять их спокойно, а потом уже более активно.

Помните: при появлении незначительной боли занятия прекращать не стоит.

Также некоторые специалисты рекомендуют пострадавшему записаться в бассейн. Вода улучшит кровообращение в поврежденной конечности, поврежденные кости быстрее восстановятся.

Но перед занятиями пострадавшему следует учесть следующие несложные правила.

Он должен:

• Записаться в бассейн только через 4 недели после проведения ему хирургической операции.
• Ходить в бассейн с температурой воды выше 30-32 градусов.
• Находиться в воде не больше 30 минут в день.
• Повторять каждое упражнение не меньше 10 раз.

Длительность периода восстановления зависит от того, какую именно конечность сломал пострадавший.

К примеру, если он сломал предплечье, ключицу, локтевой отросток, то полностью двигательная активность в поврежденной конечности восстанавливается через 1 год. При переломе голени, бедренной кости пострадавший полностью восстанавливается через 1,5 года.

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое репозиция при переломе. Но больной не должен проводить репозицию костей или вправлять себе кости самостоятельно. Это может привести к усилению неприятных симптомов, неправильному срастанию костей. Без помощи медика тут не обойтись. Он же сможет правильно сопоставить костные обломки, развернуто сможет ответить на вопрос пострадавшего о том, что такое репозиция при переломе.