Шевелить пальцами ног при переломе
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
Если вы упали на улице: как лечат переломы сегодня
(3 оценок)
Содержание:
- Первая помощь при падении
- Как лечат переломы сегодня
- Как защитить себя от падения и избежать перелома
Снег то выпадет, то подтает и замерзнет — и такая погода, похоже, надолго. Как защитить себя от падений на скользкой дороге? Можно ли самому отличить ушиб или растяжение от перелома? Когда надо обращаться к врачу и что может предложить современная медицина для лечения переломов? Рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы.
Первая помощь при падении
Если вы упали и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Если показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней, лечение будет более эффективным и удастся избежать серьезных осложнений.
Можно ли самостоятельно отличить перелом от растяжения или сильного ушиба? Непрофессионалу это сложно, но можно дать некоторые подсказки. При растяжении — несмотря на боль — получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек поврежденной конечности присутствует, но без бордовых кровоподтеков. Но окончательный вердикт — перелом это или нет — даст только рентген.
Конечно же, если сломана кость, нужна помощь врача. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Наложите на пострадавшее место лед, а поврежденный сустав зафиксируйте эластичным бинтом или шарфом. Холод уменьшит боль и отек: годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой — воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать дольше 15-20 секунд, делайте перерывы.
Для обезболивания подойдет любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин). Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. Место ушиба можно смазывать рассасывающими гелями (типа троксевазина), улучшающими поверхностное кровообращение. Но лучше всего, если вас осмотрит врач-травматолог и даст свои рекомендации.
Как лечат переломы сегодня
При неосложненном переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. При сложных переломах потребуется хирургическое лечение, так называемый остеосинтез, при котором используются внутренние фиксаторы — пластины, винты, гвозди. Зафиксировать перелом сегодня можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов.
Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступают гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе.
Также пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застёжкой, что позволяет травматологу регулировать повязку — ослабить или затянуть потуже.
Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы).
Есть и другой вариант — брейсы. Такие динамические ортезы ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение в нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортней.
При незначительных повреждениях используются также мягкие повязки (бандажи), которые заметно снимают боль.
Как защитить себя от падения и избежать перелома
- Не торопитесь. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь слишком быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки — идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
- Не носите сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант — небольшой каблучок и так называемая «тракторная» подошва. Достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
- Не держите руки в карманах при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет сохранять равновесие.
- Не носите сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Последний способ — самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
- Не вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе — боль от травмы может проявиться не сразу.
- Не помогайте пострадавшему месту растираниями (они противопоказаны сразу после травмы). Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение — может только специалист. Он же выберет способ лечения.
- Не пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом — в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует. Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Перелом руки – серьезная травма, от возникновения которой не застрахован ни один человек. Часто люди задаются вопросом, можно ли двигать рукой при переломе одной из костей в ней. Он возникает неслучайно. Дело в том, что после получения травмы не все спешат обращаться в больницу, если есть надежда, что кости целы. Бытует мнение, что если подвижность сохраняется, то перелома нет. Однако это не соответствует действительности. Подробности далее.
Сохраняет ли конечность подвижность при переломе одной кости?
При возникновении перелома в целом двигательная активность конечности сохраняется, если не повреждены мышцы и сухожилия. Вместе с тем, на фоне болевого синдрома движения будут ограничены, и выраженность таких ограничений зависит от болевого порога пострадавшего. Следовательно, если человек может терпеть боль, то он сможет пошевелить рукой сильнее, чем пациент, который совсем не переносит болевой синдром.
Кроме того, поднять или опустить руку, а также выполнить другие действия, невозможно из-за гипса, наложенного врачом на поврежденную конечность. Такая ограниченность движения вызвана тем, что кость должна находиться в полном покое до окончательного сращивания. Только после этого гипс снимают, и возвращается подвижность конечности.
Многие люди полагают, что обездвиживание руки – единственный признак перелома, по которому можно диагностировать повреждение. Это распространенное заблуждение обывателей. Нельзя определить перелом по обездвиживанию руки, поскольку определенные действия конечность может выполнять. Признаками повреждения являются:
- сильный болевой синдром в месте возникновения травмы;
- внешнее изменение конечности – припухлость и т.д.;
- нарушение функций захвата;
- аномальная подвижность руки и т.д.
Диагностировать перелом может только врач после выполнения рентгена.
Можно ли двигать пальцами при переломе?
Еще одно распространенное заблуждение – если после возникновения травмы пальцем можно пошевелить, то перелома нет. В результате, сделав такое заключение, пострадавший не обращается к врачу. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи приводит к возникновению осложнений. В результате пациенту может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем наложение гипса.
По этой причине нельзя по подвижности пальцев определять наличие или отсутствие перелома. Симптомами подобной травмы являются:
- возникновение болевого синдрома при попытке совершения движений пальцами;
- изменение оттенка кожи под ногтями на синий или черный цвет;
- появление отека в месте травмы;
- деформация пальцев;
- схождение ногтя с пальца и т.д.
Даже при отсутствии подобных симптомов рекомендуется не игнорировать поход к врачу при возникновении травмы пальцев, которая сопровождалась характерным хрустом. Только рентген может показать наличие перелома. Следует помнить, что отсутствие своевременной квалифицированной помощи приводит к печальным последствиям, вплоть до ампутации пальца.
Итак, можно ли двигать рукой, если сломана одна из костей в них? Двигательная активность при переломе сохраняется, но движения становятся ограниченными из-за болевого синдрома, возникающего при попытке поднять, опустить конечность или во время иных действий. Именно по этой причине поврежденная рука становится недееспособной до полного сращивания кости.
Источник
У сына в садике мальчишка так же руку сломал, и тоже медик садичной говорила-ушиб, пальцы же шевелятся. Родители повезли на рентген уже вечером, а там и перелом и смещение
DAV21 июня 2018, 09:58
трещина может быть , не обязательно перелом и не обязательно костей пальцев, а повреждение костей стопы не исключено.
Холод надо было сразу и вчера(((
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:00
Так холод и был вчера. Болит между пяткой и пальцами, посередине короче, ближе к наружной стороне.
Ну мой сын с таким переломом месяц ходил- рентген трещину не увидел, все прекрасно шевелилось, припухлость и боль были. Когда шишка небольшая вылезла с анешней стороны стопы — обратились повторно, тогда и увидели почти сросшийся перелом . Зата с гипсом не мучался))
В январе моя младшая ломала косточку какую-то как раз с внешней стороны стопы. Но в травме не сказали, что при подобных переломах не гипсуют. Прописали покой и обезбаливающее. Через 10 дней на контрольном снимке уже все было хорошо.
А меня в детстве с таким же гипсовали(
топайте. все может быть. пальцы шевелятся нервами, а не костями. и даже если не перелом, а чет другое — все равно помощь может потребоваться. здоровья вам
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:01
Про пальцы — это из детства. Мол если шевелятся, значит нет перелома. Можно дальше играть
Спасибо. Мне и детям пора дать карту почетного клиента травмопункта
я ужаснулась было думала с велика слетели
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:08
Нет, мне везет. Сколько раз с дерева падала вниз головой, как шею не свернула ума не приложу. Обычно опа у меня случается в совершенно обыденных, глупых и, казалось бы, нетравмоопасных ситуациях. Но это у нас семейное. Пора выдавать премию Человек-катастрофа года. В прошлом году победил бы сын, в этом видимо я
У нас как-то было))
Сначала брат потянул голеностоп. Сииильно потянул. Потом я сломала руку. Потом папа наступил разом на два гвоздя, один прям насквозь прошел. Вовремя к врачам не обратился, а когда пинками его к хирургу загнали, хирург перепугался, сказал, еще полдня — и здравствуй, гангрена, прощай, стопа. Прооперировали. Через неделю после операции мама папу навещала, на обратном пути прямо в больнице на лестнице оступилась — порвала связки (голеностоп).
Вот так, в течение полугода вся семья получила травмы))) Сейчас уже как анекдот вспоминаем
Ksenia, 1 ребенок21 июня 2018, 10:00
Вообще не факт, у моего папы пальцы шевелились, а перелом был в 2 местах. А он нам рассказывал, что раз шевелятся, то и на снимок ехать не надо.
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:02
Я чет тоже решила, что на снимок не надо. Работа же важнее (((
Некоторые так шевелят, что до смещения дошевеливают, которого не было и вместо гипса, в результате, операция. Сделаете рентген и станет ясно)
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:10
Я до конца рабочего дня вообще шевелить не буду ))
А отпроситься до травмпункта или к хирургу по цито нельзя? Зачем мучиться? Я в прошлом году связку повредила на колене. Так с каждым часом хуже и хуже было.
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 11:31
Проект сдать надо, мать его. А потом хоть на все 4 стороны
А на работе медики есть? Может хоть смажут чем?
Маруся, 1 ребенок21 июня 2018, 10:01
плюсуюсь.не факт вообще.сын руку ломал а ладошка как загребушка была все цеплял.палец на ноге ломал.тоже все сгибалось правда с болями.немного припухло но без отека.нам правда с пальцем ничего и не делали,сказали приклеить к соседнему и ждать пока срастется.вот и усе лечение
Может быть много чего: растяжение, вывих, трещина, перелом.
Знакомая на тёмной улице оступилась, ногу повернула (так думала), дошла до дома. К утру нога опухла, болит. Сын в травму отвёз, в итоге перелом в щиколотке (очень сложное место, как и запястье), операция, собирали то ли на пластины, то ли на винты….
Кровасан, 2 ребенка21 июня 2018, 10:04
У меня не опухло. Поэтому я не сильно беспокоилась.
У меня на пальце ноги фаланга сломалась по диагонали, т.е. сильнее просто невозможно. Ну и тоже особо не раздуло. В травму поехала с легким сердцем, вернее провидение заставило. Все зависит от того, сколько крови в том месте натекло, есть ли лимфатические сосуды и прочее, или только мелкие, как они повредились…
Ой не факт. У меня пальцы шевелились, а по итогу — перелом со смещением и операция.
Источник
Не факт. У дочки шевелились (две кости руки со смещением было)