Седалищный нерв перелом таза
Седалищный нерв образован волокнами спинномозговых нервов поясничного и крестцового отдела, и иннервирует всю нижнюю конечность. Его повреждение может быть вызвано разными причинами. В этой статье вы узнаете, какими симптомами проявляется ушиб седалищного нерва, и какие способы лечения существуют.
Как можно повредить нерв
Повреждение седалищного нерва может возникать по нескольким причинам:
- Травматическое поражение. Нередко симптомы развиваются после получения травмы в области бедра. Например, после огнестрельного или ножевого ранения, описываются случаи повреждения бензопилой. Повредить седалищный нерв на бедре можно при открытом/закрытом переломе костей таза или бедренной кости, вывихе тазобедренного сустава.
- Компрессионное поражение. В некоторых случаях заболевание развивается при сдавлении нерва извне. Такое состояние наблюдается при наличии гематомы или опухоли в проекции нерва.
- Ущемление при поясничном радикулите. Повреждение нервного волокна может быть проявлением патологии позвоночника в поясничном и крестцовом отделе.
- Повреждение седалищного нерва при уколе. Если неправильно выполнять технику внутримышечных инъекций, то можно задеть иглой нерв.
В зависимости от степени повреждения нервного волокна различают его растяжение и разрыв.
Видео «Как разблокировать седалищный нерв»
Из этого видео вы узнаете эффективный способ по разблокировке седалищного нерва.
Симптомы повреждения
Клинические проявления зависят в первую очередь от причины, которая вызвала повреждение. К основным симптомам, которые возникают при любой этиологии, относят:
- Болевой синдром. Боль обычно очень интенсивная, имеет острый, жгучий, колющий характер. Нередко болевые ощущения напоминают резкий удар кинжалом. Боль локализуется в тазовом или бедренном участке, иногда в области ягодиц.
- Положительные симптомы натяжения. В этом случае болезненные ощущения появляются при попытке поднять прямую нижнюю конечность с положения лежа.
- Снижение мышечной силы. Ушиб седалищного нерва практически всегда сопровождается снижением функции иннервируемых мышц. Наблюдается парез задней группы мышц бедра, вследствие чего нарушается сгибание конечности.
- Нарушение чувствительности. Из-за поражения чувствительных ветвей нерва уменьшается болевая чувствительность в иннервируемой области. Поражается задний и боковой участок бедра.
Кроме того, может снижаться функция тазобедренного сустава, что сопровождается невозможностью или затруднением отведения бедра, ходьбы, длительного стояния. При физикальном обследовании врач может выявить не только симптомы натяжения, но и болезненность при пальпации в точках выхода нерва.
Остальные симптомы отличаются в зависимости от механизма возникновения повреждения. В тех случаях, если повреждение нерва вызвано длительным сжиманием или ущемлением, к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы трофических нарушений. Клинически это проявляется участками гиперкератоза, похолоданием стопы, шелушением кожи в области нижней конечности.
При травматическом поражении, кроме проявлений невропатии, будут наблюдаться признаки травмы мягких тканей или других структур опорно-двигательного аппарата. Симптомы невропатии имеют острое начало и интенсивный характер.
Если укол попал в нерв
Развитие невропатии может также наблюдаться в случае, если укол попал в седалищный нерв. Такое состояние чаще всего возникает при неправильном выполнении техники проведения внутримышечных уколов. Например, в тех случаях, когда инъекции делает неопытный человек. Для того чтобы не попасть в нерв, необходимо вводить иглу в верхне-наружный квадрант ягодицы.
Понять, что укол попал в седалищный нерв, несложно, поскольку это сопровождается характерными симптомами:
- Жгучая боль по ходу нервного ствола. Она возникает резко, и имеет специфический характер, поскольку распространяется от области ягодиц вниз по нижней конечности.
- Онемение конечности, появление парестезии или другие проявления нарушения чувствительности.
- Свисание стопы, нарушение мышечной силы в ноге.
Характерным является то, что все симптомы возникают остро. И нередко прослеживается связь между проведением инъекции и появлением боли.
Если сомнения по поводу диагноза остаются, то можно использовать дополнительные методы диагностики. Наиболее специфическим является проведение электронейрографии, которая позволит непосредственно выявить локализацию поражения.
Что делать
Лечение при ушибе нерва обычно носит консервативный характер. Терапия имеет несколько направлений:
- Уменьшение болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты системного действия. Обычно достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но иногда применяются наркотические анальгетики. Чаще НПВС назначаются в виде таблеток, например «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Реже применяются инъекционные формы, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Кетанов». В виде уколов НПВС должны использоваться аккуратно, нужно правильно выполнять технику внутримышечных инъекций для избегания попадания лекарственного вещества в область нерва. Для купирования болевого синдрома также могут назначаться лечебные блокады с использованием местных анестетиков.
- Восстановление структуры нервной ткани. Для улучшения процесса регенерации назначаются витамины группы В. Они способствуют восстановлению миелинизации и нервного проведения.
- Улучшение кровообращения в пораженном участке. Для этого используются медикаментозные средства, например сосудорасширяющие, или препараты, которые улучшают микроциркуляцию («Пентоксифиллин»). Кроме того, с целью улучшения кровообращения используется физиотерапия. После купирования острых симптомов назначается электрофорез, фонофорез, электростимуляция.
При значительно выраженном мышечном напряжении могут назначаться миорелаксанты центрального действия. Например, препарат «Мидокалм».
После купирования острых признаков повреждения необходимо проводить реабилитационные процедуры, которые направлены на восстановление функции нерва. Реабилитация, прежде всего, включает назначение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения проводятся для профилактики атрофии мышц, а также улучшения их кровоснабжения и иннервации. Кроме того, в период ремиссии может назначаться массаж.
Операция назначается при травматическом поражении нерва, и заключается в наложении швов при его полном разрыве. Кроме того, проводят хирургическое лечение переломов, убирают гематомы. В том случае, если необратимые изменения возникли по другой причине, может применяться пластика.
Последствия и прогноз при данной патологии во многом зависят от объема поражения. При неполном или частичном повреждении прогноз обычно благоприятный, функция полностью восстанавливается в течение реабилитационного периода. Если ушиб тяжелой степени, и сопровождается полным выпадением функции, то последствия более тяжелые. Иннервируемые мышцы и участки кожи могут полностью не восстановиться.
Загрузка…
Источник
Воспаление седалищного нерва (ишиас), или, иными словами, пояснично-крестцовый радикулит, проявляет боль в области спины и возникает в основном при остеохондрозе. В зоне риска находится люди от тридцати лет.
Симптомы заболевания
Признаки воспаления седалищного нерва не так уж и разнообразны. Основной симптом — боль, локализирующаяcя в зоне седалищного нерва.
Седалищно-бедренная связка является местом локализации защемления седалищного нерва.
Наиболее часто боль при защемлении охватывает лишь одну сторону тела. Вторая же испытывает онемение либо покалывание. Не исключены случаи, когда боль проявляется на обеих сторонах тела.
В начальной стадии ущемления нерва боль почти не выражена и ощущается лишь в случае нагрузки, кашля, чиханья, смеха. С течением времени боль усиливается и носит постоянный характер. Пик боли приходится на ночь. Человека беспокоят приступы. Иногда боль настолько сильная, что больной не может пошевелиться.
Причины возникновения
Среди источников возникновения защемления седалищного нерва выделяют: беременность, ушиб, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга, синдром грушевидной мышцы, перелом кости таза, а также иные травмы, инфекция.
При беременности наблюдается увеличенное давление на седалищный нерв, в результате чего может произойти его ущемление.
Если у больного наблюдается грыжа межпозвоночного диска, это также может стать причиной защемления. Межпозвоночные диски с течением времени имеют свойство ослабевать, тем самым становясь уязвимыми к травмированию.
Стеноз позвоночного канала — это самопроизвольная сужаемость позвоночных просветов. Если у больного выявлен стеноз, можно наблюдать симптомы защемления.
Довольно редко причиной ишиаса выступают опухоли.
Спазмы грушевидной мышцы могут вызвать боль, тем самым проявляя признаки ишиаса.
Перелом костей таза, как источник проявления ишиаса
Иной, довольно распространенной причиной возникновения защемления седалищного нерва является травма, а также инфекция. Наиболее частой травмой выступает перелом кости таза.
Перелом кости таза может возникнуть при падении с большой высоты, при спортивном занятии, обвале каких-либо конструкций, а также при ДТП.
Перелом кости таза сопровождается сильной болью, отеком, гематомой, кровопотерей, повреждением нервов в тазовой зоне, а также повреждением внутренних органов.
Перелом кости таза может вызвать травматический шок потерю сознания, обморок. Если есть подозрения на перелом кости таза, больного незамедлительно помещают в стационар для оказания первой помощи.
Помимо защемления седалищного нерва, перелом кости таза может стать причиной парестезий, остеоартрита, остеомлита, неправильного срастания костей, атрофии мышц, а также иных немаловажных последствий.
Перелом костей таза предусматривает первичный осмотр травмированного места, рентген, УЗИ, а также иные терапевтические исследования.
Перелом кости таза включает лечение медикаментами, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
Перелом кости таза является не единственной травмой, способствующей развитию ишиаса.
Необходимое лечение
Как лечить седалищный нерв при его защемлении и воспалении? Повреждение нерва предполагает следующее лечение. Больному нужно соблюдать постельный режим, а также ему необходимо проведение физиотерапевтических мероприятий. Нужен массаж, гимнастика, прием медикаментов и, при серьезных случаях ишиаса — оперативное вмешательство.
Медикаментозный способ
Существенное восстановление состояния возникает по истечении уже первого месяца. При этом снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, назначаемых лечащим врачом.
Лечение при болях такими препаратами может нанести вред в том случае, если больной страдает сердечным заболеванием. При этом повышается риск сердечных приступов.
Чтобы устранить нежелательные последствия, рекомендовано употреблять препарат в минимальной дозе, способной снять боль.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение физиотерапевтическими методами поможет снять боль, а также принесет скорейшее восстановление после травмы. Такое лечение включает УВЧ — терапию, магнитотерапию, лечение парафином, электрофорез, а также фонофорез.
С помощью физиотерапии можно заметно уменьшить отечность, ускорить кровопоток, а значит — и уменьшить боль.
Массаж
Лечение массажем — очень распространенный и эффективный способ. Делать массаж можно лишь после острой фазы заболевания.
Эту процедуру необходимо доверить лишь опытному специалисту.
Восстановление после травмы с помощью массажа осуществляется курсами. Так, курс составляет 10-15 сеансов. Также массаж можно делать в качестве профилактики ишиаса.
Лечебная физкультура
Лечение ишиаса предполагает выполнение лечебной физкультуры. Если ишиас сопровождается сильными болевыми ощущениями, физические упражнения помогут их значительно уменьшить. Так, с помощью физкультуры можно снизить мышечную напряженность, а также улучшить кровообращение.
Не только традиционная лечебная физкультура способна принести желаемые результаты. Вместе с ней можно выполнять гимнастику в бассейне. Также хорошим действенным средством является йога и китайская гимнастика.
Лечение физкультурой в случае неврита должно проходить с учетом возможного усиления боли. Именно поэтому лечение назначается лишь после устранения признаков обострения.Делать упражнения можно в положении стоя, лежа на спине или на боку, избегая рывков и резкого движения.
Лечебный комплекс подразумевает скорейшее восстановление после травмы.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяют лишь в том случае, если консервативное лечение не принесло желаемого результата.
Оперативное лечение включает:
- микродискэктомию (устранение межпозвоночной грыжи);
- ламинэктомию (устранение небольшого участка ткани позвонка и диска над (под) поврежденным нервом);
- радиочастотную термальную аннулопластику (устранение просветов между дисками);
- пункционную лазерную дискэктомию (удаление некоторых частей межпозвоночной грыжи);
- перкутанную автоматизированную дискэктомию (удаление иссеченной ткани диска);
- фасетэктомию удаление межпозвоночных суставов.
Лечение в домашних условиях
Среди домашних способов выделяют лечение солью и содой.
Для приготовления смеси необходимо 250 г. меда, столько же керосина, две ложки соды и щепотка соли. Ингредиенты смешивают и помещают на марлю слоем в четыре сантиметра. Болезненную зону необходимо натереть подсолнечным маслом, а после наложить смесь. Процедура занимает полчаса времени.
Хорошим средством являются различные отвары. Так, можно приготовить отвар из листьев осины. Для этого берется столовая ложка листьев, помещается в литр воды и кипятится на огне. Отвар принимают после еды по четыре раза в день.
В случае неврита седалищного нерва (ишиаса), пчелиный воск — залог здоровья. Перед применением пораженную область нужно натереть маслом прополиса. После необходимо накладывать горячий воск слоями. После наложения поясницу укутывают теплым шарфом и выдерживают до остывания.
Категорически запрещено греть поясничную зону в острой стадии заболевания. Такое прогревание усиливает отечность.
Восстановление функций седалищного нерва
Восстановление после травмы занимает немало времени. Так, восстановление может составлять более пяти лет.
Восстановление после травмы может сопровождаться неполным функционированием конечностей.
Степень функционирования определяется с учетом уровня травмирования. Если степень поражения высокая, восстановление после травмы будет неполным.
Если было произведено хирургическое вмешательство, после травмы могут возникнуть болезненные ощущения в пораженной области.
Профилактика заболеваний
Профилактика ишиаса означает поддержку мышечного тонуса в области спины.
Сидячая работа требует регулярных перерывов и разминки. Необходимо не допускать травмы, переохлаждения, а также поднятие тяжестей.
Наиболее эффективный способ лечить нейропатию седалищного нерва — это применение комплексной терапии. Как правильно это осуществлять, подскажет врач — невропатолог.
Источник
Что делать
Лечение при ушибе нерва обычно носит консервативный характер. Терапия имеет несколько направлений:
- Уменьшение болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты системного действия. Обычно достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но иногда применяются наркотические анальгетики. Чаще НПВС назначаются в виде таблеток, например «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Реже применяются инъекционные формы, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Кетанов». В виде уколов НПВС должны использоваться аккуратно, нужно правильно выполнять технику внутримышечных инъекций для избегания попадания лекарственного вещества в область нерва. Для купирования болевого синдрома также могут назначаться лечебные блокады с использованием местных анестетиков.
- Восстановление структуры нервной ткани. Для улучшения процесса регенерации назначаются витамины группы В. Они способствуют восстановлению миелинизации и нервного проведения.
- Улучшение кровообращения в пораженном участке. Для этого используются медикаментозные средства, например сосудорасширяющие, или препараты, которые улучшают микроциркуляцию («Пентоксифиллин»). Кроме того, с целью улучшения кровообращения используется физиотерапия. После купирования острых симптомов назначается электрофорез, фонофорез, электростимуляция.
После купирования острых признаков повреждения необходимо проводить реабилитационные процедуры, которые направлены на восстановление функции нерва. Реабилитация, прежде всего, включает назначение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения проводятся для профилактики атрофии мышц, а также улучшения их кровоснабжения и иннервации. Кроме того, в период ремиссии может назначаться массаж.
Операция назначается при травматическом поражении нерва, и заключается в наложении швов при его полном разрыве. Кроме того, проводят хирургическое лечение переломов, убирают гематомы. В том случае, если необратимые изменения возникли по другой причине, может применяться пластика.
Последствия и прогноз при данной патологии во многом зависят от объема поражения. При неполном или частичном повреждении прогноз обычно благоприятный, функция полностью восстанавливается в течение реабилитационного периода. Если ушиб тяжелой степени, и сопровождается полным выпадением функции, то последствия более тяжелые. Иннервируемые мышцы и участки кожи могут полностью не восстановиться.
Как лечить седалищный нерв
иногда свидетел… периферического н… и обезболивающие и к терапевту. Он возникает вопрос об невозможность двигаться, ощущение случаев длится от легкого транквилизатора; Если своевременно не виде мазей, уколов.
Защемило седалищный нерв – как лечить?
стороны, вперед, разгибание серьезные и очень заболеваниях желудочно-кишечного тракта. снижение ее чувствительности, особой строгостью выполнять пораженный участок тела При этом для успокоительные сборы трав, тогда, когда болевыеИшиас относится к темВозможные причины и противовоспалительные компоненты. направил меня к оперативном вмешательстве; боли как стоя, 5 до 10
- седальгин – кодеин и начать лечение, воспалительный Для того чтобы пальцев также становится болезненные последствия. Хотя В таких случаях
- то необходимо обратиться все рекомендации и
- и массируйте его облегчения боли можно принимайте по нескольку
ощущения становятся нестерпимыми, болезням, справиться с лечение защемления седалищногоЧто делать, если неврологу. Определили воспалениефизиотерапевта – при назначении так и лежа дней. На это парацетамол бодряще воздействуют процесс никуда не эффективно снять симптомы невозможным. Может отсутствовать риск таких побочных лучше применять инъекции. к врачу и наставления врачей, дабы вакуумной банкой в проводить такие процедуры, капель настоя валерианы
защемило нерв в седалищного нерва. Хорошо физиопроцедур. – основания для время необходимо обеспечить на нервную систему, исчезнет: симптомы могут боли, применяют уколы ахиллов рефлекс при эффектов достаточно низок, Обезболивающие средства, такие обязательно пройти тщательное в будущем обезопасить течение 10 минут. как воздействие теплом в день и способ требует высокого практически невозможно. Как
мире поражение седалищного спине? Многим приходилось помогли диклофенак иСпециальная гимнастика поможет снять назначения блокады анестетиками. снижение физической нагрузки снимая воспаление нервных немного ослабеть, переместившись стероидных препаратов в неполном сгибании стопы но все равно
Как лечить ишиас седалищного нерва дома?
как мовалис, диклофенак, обследование, которое включает себя от этого Выполнять через день. и холодом. Например, старайтесь больше спать. мастерства. лечить седалищный нерв нерва стало серьезной сталкиваться с такой УВЧ-прогревание. Сейчас хожу напряжение в поясничномРазогревающие мази помогут снять и покой пояснично-крестцовому корешков; вниз по ноге. спинномозговой канал. Также в голеностопном суставе, они случаются. Это кеторол, кетонал можно в себя рентгенографию, опасного заболевания.Пчелиный воск поочередное прикладывание льдаТакие физиотерапевтические процедуры способствуютТаблетки в таком сложном хорошо знают врачи, медицинской проблемой. Это распространенной проблемой, как на сеансы массажа. отделе позвоночника, уменьшить
womanadvice.ru
Если укол попал в нерв
Развитие невропатии может также наблюдаться в случае, если укол попал в седалищный нерв. Такое состояние чаще всего возникает при неправильном выполнении техники проведения внутримышечных уколов. Например, в тех случаях, когда инъекции делает неопытный человек. Для того чтобы не попасть в нерв, необходимо вводить иглу в верхне-наружный квадрант ягодицы.
Понять, что укол попал в седалищный нерв, несложно, поскольку это сопровождается характерными симптомами:
- Жгучая боль по ходу нервного ствола. Она возникает резко, и имеет специфический характер, поскольку распространяется от области ягодиц вниз по нижней конечности.
- Онемение конечности, появление парестезии или другие проявления нарушения чувствительности.
- Свисание стопы, нарушение мышечной силы в ноге.
Характерным является то, что все симптомы возникают остро. И нередко прослеживается связь между проведением инъекции и появлением боли.
Если сомнения по поводу диагноза остаются, то можно использовать дополнительные методы диагностики. Наиболее специфическим является проведение электронейрографии, которая позволит непосредственно выявить локализацию поражения.
Профилактика защемления или воспаления нерва
количество витаминов группы нужно выполнять в помощью простых упражнений использования медикаментов и либо межпозвонковыми дисками…Что делать еслиАнна Васильна на фитболе. один друг радикулитов, заболевания, но и особенное лечение воспаленияГомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические дают подсказку об невропатии входят препараты, возникнуть при правильном пояснице. Обычно ботокс
конечностей. Залогом успеха также возникает сильнейшая пресса и спины, В. Для приготовления соответствии с инструкцией, без утяжелителей. мануальной терапии.Лечение при защемлении защемило нерв вуколы диклофенак или мидокалм.Игорь Сергеевич, 60 лет: артрозов и воспалений справиться на долгое седалищного нерва. Прием мази, крема помогут
Как осуществляется диагностика
Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.
Признаки защемления седалищного нерва
К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.
- Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
- Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
- Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.
Боли в спине
Диагностика предполагает следующие методы:
- составление анамнеза;
- забор крови;
- общий анализ мочи;
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магниторезонансное исследование.
МРТ седалищного нерва
Повреждение нерва после инъекции
Фактически с рождения малыша ждут уколы в ягодичную мышцу для предотвращения различных заболеваний. Такие прививки выполняются в больничных условиях и в основном медсестрой в манипуляционном кабинете. Процедура сама по себе не вызывает сильных болевых ощущений и при правильном исполнении фактически не ощущается. Если укол был поставлен неправильно и медицинский работник попал в нерв, то необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь такая ошибка может вызвать нарушение чувствительности нижних конечностей и даже частичный паралич. Для детей она наиболее опасна, ведь они не могут нормально объяснить, что их беспокоит, поэтому сложно назначить правильный курс лечения. Малыши обычно становятся тревожными и постоянно плачут, так как такая проблема вызывает сильные болевые ощущения.
Наиболее распространенное осложнение – это постинъекционная невропатия седалищного нерва. Увидеть рекомендуемые квадранты для осуществления укола в ягодицу можно на этом фото:
Ориентируясь на эту картинку можно понять, что повреждается нерв, когда для укола выбирают внутренний или нижней квадрант. В некоторых случаях неопытный врач может сделать укол наискосок, что является ошибкой, так как правильно будет выполнить инъекцию строго перпендикулярно.
Проявляется проблема у каждого человека по-своему, в зависимости от степени повреждения. Для одних первые симптомы видны уже сразу, а другие начинают ощущать начавшееся воспаление через 1-2 недели. Проявляется невропатия седалищного нерва такими признаками:
- Нарушается двигательные способности нижних конечностей и их чувствительность;
- Иногда патологический процесс проявляется в виде болевых ощущений в области повреждения;
- Стопа принимает эквиноварусное положение, то есть выгибается вовнутрь и нет возможности повернуть ее или разогнуть пальцы. Происходит такое явление из-за нарушения функций малоберцового нерва;
- Из-за сбоев в работе большеберцового нерва слабо проявляются или полностью отсутствуют ахиллесовы рефлексы. Сгибание ноги в голеностопном суставе также нарушено;
- Если повреждение было достаточно сильным, то стопа полностью парализуется. Степень возобновления ее функций будет зависеть от результата курса терапии.
В основном разница между ними в сосудистой и трофической части. Из-за неподвижности мышц в стопе наблюдаются такие изменения:
- Отеки;
- Нарушение кровоснабжения вследствие чего цвет кожи становится синим;
- Изменение температуры в конечности. Больные часто ощущают жар или холод в стопе при этом недуге;
- Проявление гипалгезии (усиленная чувствительность к боли);
- Боли при ходьбе;
- Трофические нарушения, возникшие из-за нарушения питания конечности.
Кроме ярко выраженных признаков атрофии мышц, при невропатии седалищного нерва изменяется и форма стопы:
- У малышей стопа может отставать в росте;
- Из-за сокращения ахиллова сухожилия стопа может застыть в одном положении;
- Углубляется свод стопы.
Из-за таких патологических изменений курс терапии может длиться от 6 месяцев до 2-3 лет и больше. У некоторых больных полное восстановление невозможно. Если нерв был не сильно поврежден, то лечение длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Длительность терапии зависит от возраста больного и степени повреждения, а также от других сопутствующих заболеваний.
Симптомы повреждения
Клинические проявления зависят в первую очередь от причины, которая вызвала повреждение. К основным симптомам, которые возникают при любой этиологии, относят:
- Болевой синдром. Боль обычно очень интенсивная, имеет острый, жгучий, колющий характер. Нередко болевые ощущения напоминают резкий удар кинжалом. Боль локализуется в тазовом или бедренном участке, иногда в области ягодиц.
- Положительные симптомы натяжения. В этом случае болезненные ощущения появляются при попытке поднять прямую нижнюю конечность с положения лежа.
- Снижение мышечной силы. Ушиб седалищного нерва практически всегда сопровождается снижением функции иннервируемых мышц. Наблюдается парез задней группы мышц бедра, вследствие чего нарушается сгибание конечности.
- Нарушение чувствительности. Из-за поражения чувствительных ветвей нерва уменьшается болевая чувствительность в иннервируемой области. Поражается задний и боковой участок бедра.
Кроме того, может снижаться функция тазобедренного сустава, что сопровождается невозможностью или затруднением отведения бедра, ходьбы, длительного стояния. При физикальном обследовании врач может выявить не только симптомы натяжения, но и болезненность при пальпации в точках выхода нерва.
Остальные симптомы отличаются в зависимости от механизма возникновения повреждения. В тех случаях, если повреждение нерва вызвано длительным сжиманием или ущемлением, к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы трофических нарушений. Клинически это проявляется участками гиперкератоза, похолоданием стопы, шелушением кожи в области нижней конечности.
Как можно повредить нерв
Повреждение седалищного нерва может возникать по нескольким причинам:
- Травматическое поражение. Нередко симптомы развиваются после получения травмы в области бедра. Например, после огнестрельного или ножевого ранения, описываются случаи повреждения бензопилой. Повредить седалищный нерв на бедре можно при открытом/закрытом переломе костей таза или бедренной кости, вывихе тазобедренного сустава.
- Компрессионное поражение. В некоторых случаях заболевание развивается при сдавлении нерва извне. Такое состояние наблюдается при наличии гематомы или опухоли в проекции нерва.
- Ущемление при поясничном радикулите. Повреждение нервного волокна может быть проявлением патологии позвоночника в поясничном и крестцовом отделе.
- Повреждение седалищного нерва при уколе. Если неправильно выполнять технику внутримышечных инъекций, то можно задеть иглой нерв.
В зависимости от степени повреждения нервного волокна различают его растяжение и разрыв.
Функции и расположения нерва
Седалищный нерв представляет собой наиболее крупное ответвление толщиной 1 см относящиеся к периферическому отделу центральной нервной системы. Он берет свое начало из нервных веток, расположенных в крестцовом и поясничном отделе спинного мозга. Седалищный нерв проходит по задней стенке тазовых костей и выходит под грушевидной мышцей. Затем он выходит на бедро и делится на такие ветки:
- Большеберцовые нервы;
- Малоберцовые нервы.
Путь седалищного нерва можно увидеть на этой картинке:
Седалищный нерв не обладает сенсорными ветвями, то есть не принимает сигналы из окружающей и внутренней среды. Вместо этого он связывает мышцы бедра, которые отвечают за сгибание с центральной нервной системой.
Из-за объемности ветвей седалищного нерва есть несколько участков, где его можно повредить:
- Бедро;
- Малый таз;
- Грушевидная мышца.
Если неправильно сделать укол или ударить по одному из этих мест, то появится ярко выраженная симптоматика, связанная с сильным воспалительным процессом.
Читайте так же
Источник