Санкт петербург лечение переломов позвоночника
Компрессионный, дистракционный или ротационный перелом грудного и поясничного отдела позвоночника предполагает консервативное или хирургическое лечение – в зависимости от степени тяжести повреждения. После этого обязательно следует длительное восстановление, которое включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК и, в ряде случаев, прием лекарств.
Цены на лечение перелома позвоночника
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Комплексный первичный прием для взрослого | 3500 |
| Комплексный первичный прием для ребенка до 18 лет | 2500 |
| Электроды для ЧССМ (1комплект из 2 электродов) оплачивается отдельно по факту использования | 120 |
| Электроды для миостимуляции (1 комплект из 16 электродов) рассчитан на 10 процедур | 580 |
Симптомы
Травма сопровождается сильной болью, которая может быть сосредоточена не только в спине, но и в животе. Ощущения усиливаются, если человек стоит или сидит, и ослабляются в лежачем положении. К этому могут добавляться такие симптомы, как:
- тошнота и рвота;
- онемение конечностей;
- головная боль.
Травмированному становится труднее поворачивать корпус и невозможно расслабить мышцы – они всегда находятся в напряженном состоянии. Если сломан грудной или поясничный отдел, то возникают проблемы с дыханием.
Если при переломе позвоночника не начать лечение и реабилитацию, то со временем у человека начнет усиливаться боль, уменьшаться рост и, если этого не произошло раньше, – «отниматься» руки и ноги. Но одним из серьезнейших последствий является отмирание спинного мозга.
Причины и классификация переломов
Травма может возникнуть в результате:
- ДТП;
- спортивной тренировки;
- падения на вытянутые ноги;
- резкого поворота;
- производственной травмы;
- ДЦП;
- остеопороза.
Переломы позвоночника при остеопорозе примерно в двух третях случаев протекают бессимптомно или проявляются только уменьшением роста или кифозом.
В других случаях сразу или позже может появляться боль. Боль может иррадиировать в живот. Корешковые боли, слабость, нарушения рефлексов или тонуса сфинктеров появляются редко. Боль, как правило, уменьшается примерно через 4 недели и разрешается примерно через 12 недель.
Компрессионные переломы позвонков, не связанные с остеопорозом, вызывают острую боль, болезненность в костях при пальпации области перелома, и обычно сопровождаются мышечным спазмом.
В зависимости от расположения повреждения, такие травмы делят на:
- снижение на одну треть;
- снижение менее чем на одну вторую;
- снижение более чем на одну вторую – перелом Шанса.
Также существует классификация по типу повреждения:
- компрессионный (осевая травма передних частей, при условии отсутствия повреждения задних элементов);
- дистракционный (травмирована задняя сдерживающая группа);
- ротационный (смещение задних и передних частей).
Другая классификация – по отделу. Может быть травмирован поясничный, грудной, шейный крестцовый или копчик.
По данным ВОЗ, наиболее распространены переломы поясничного отдела: их количество – около половины всех переломов. Около 40% переломов приходится грудной отдел, а еще 10% — шейный.
Методы диагностики
При небольшом повреждении врач может использовать рентген. Он позволяет определить, какой позвонок сломан и насколько сильно он пострадал. Для более детального изучения, в случаях сложнее, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Такое обследование дает дополнительную информацию о том, насколько деформированы близлежащие органы. Если нужно исследовать состояние спинного мозга, то прибегают к миелографии.
Так выглядят компрессионные переломы различной степени тяжести на рентгене.
Консервативное лечение и восстановление при переломе позвоночника
При переломе легкой степени пациенту назначают:
- специально подобранные медикаменты, включая обезболивающие;
- лечебную гимнастику: упражнения подбираются индивидуально, в соответствии с местом и степенью повреждения;
- физиотерапию;
- ЛФК для реабилитации после перелома позвоночника;
- массаж – через один-полтора месяца.
Также на протяжении всего периода человек должен спать на жесткой кровати и носить корсет.
Если перелом сложнее, то требуется хирургическое вмешательство одним из методов: вертебропластика, кифопластика или восстановление с помощью трансплантатов позвонков. После проведения операции следует реабилитация под присмотром команды врачей. В число обязательных восстановительных мероприятий входит:
- ультрафиолетовое воздействие;
- ультравысокочастотная терапия;
- лечение ультразвуком;
- электрофорез с кальцием;
- массаж;
- прием лекарственных препаратов;
- ежедневная лечебная физкультура.
Деструкционный, ротационный или компрессионный перелом позвоночника у детей и пожилых людей имеет схожее лечение. Разница состоит в длительности и сложности реабилитационного процесса – молодые пациенты восстанавливаются быстрее.
Реабилитация после перелома позвоночника в ЭйрМЕД
Центр ЭйрМЕД сотрудничает с Научно-исследовательским институтом НИИ РАН. Вы можете прислать нам данные своего эпикриза, и мы совместно с экспертами академии разработаем для вас персональную программу лечения.
В рамках реабилитации мы предлагаем:
- Лечение по эффективным технологиям – мы используем актуальные разработки ученых в данной области.
- Полное техническое оснащение – в центре созданы оптимальные условия для занятий ЛФК и проведения физиотерапевтических процедур.
- Работу с пациентом в нашем центре или на дому – при необходимости, врачи будут приезжать к вам на протяжении всего курса.
- Помощь в поиске жилья для временного проживания – оказываем услуги для пациентов из других городов и стран на максимально комфортных условиях.
С пациентами работают травматологи-ортопеды Мария Погольская и Злата Виноградова, инструкторы ЛФК Максим Серегин, Полина Лихачева и Галина Телятникова, а также специалист по реабилитации Иван Шальмиев.
Запишитесь на прием онлайн или по номеру: +7 (812) 200-87-13. Также вы можете задать по телефону все интересующие вас вопросы. Присылайте эпикриз нам на почту: info@eirmed.ru.
Узнать подробнее о лечении перелома позвоночника и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте
Записаться на прием
Источник
Центр является структурным подразделением ФГБУ «СПб НИИФ», в состав которого входят:
Основные виды деятельности: клиническая, научная, образовательная.
Основные направления лечебной работы центра
- Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) деструктивные поражения и опухоли позвоночника;
- Дегенеративно-дистрофические заболевания;
- Болевые синдромы
- Деформации позвоночника у взрослых и детей;
- Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга; врожденные деформации позвоночника и грудной клетки;
- Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника;
- Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника любой этиологии.
Амбулаторная помощь
Полный спектр диагностических процедур:
- лучевые методы – Компьютерный томограф, Магнитно-резонансный томограф, Цифровой рентген, Радиоизотопное сканирование, УЗИ;
- лабораторная диагностика;
- электронейромиография.
Лечебные процедуры:
- ротивововоспалительная терапия;
- противоболевые блокады (паравертебральные, периневральные, миофасциальные, периферических нервов, внутрисуставные);
- противоболевая электростимуляция.
Реабилитационные процедуры:
- занятия с инструкторами ЛФК (групповые / индивидуальные);
- физиотерапевтические методы;
- электростимуляция спинного мозга и двигательная реабилитация (Экзоскелет);
- изготовление индивидуальных ортезов (низкотемпературный термопластик).
Консультации сотрудников Центра осуществляются ежедневно в Амбулаторно-консультативном отделении СПб НИИФ по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32.
Единый номер телефона: 812-775-75-55 (с расписанием приемов можно ознакомится на сайте института)
Стационар краткосрочного пребывания
Госпитализация осуществляется в одно- и двухместные палаты. В стационар краткосрочного пребывания госпитализируются пациенты для выполнения:
- диагностическая дискография;
- пункционная цементная дископластика и вертебропластика;
- закрытые диагностические пункции позвонков, биопсии;
- радиочастотная денервация фасеточных суставов.
Группы патологии и спектр операций, выполняемых в НКЦПП
Воспалительные деструктивные поражения и опухоли позвоночника
- Одномоментное и многоэтапное удаление разрушенных позвонков и тканей с протезированием тел позвонков и восстановлением стабильности позвоночника;
- резекции позвонков, в т.ч. при опухолевых поражениях;
- стабилизирующие операции с применением имплантов из различных материалов (титан, пористый титан, углерод);
- пункционные вертебропластики.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
- Микрохирургическое удаление грыж;
- микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала;
- радиочастотная денервация;
- чрескожная пункционная вертебропластика;
- чрескожная пункционная дископластика;
- чрескожная биопсия позвонков;
- электростимуляции спинного мозга;
- декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.
Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника
- Ревизионные операции
- дренирование ран отрицательным давлением (VAC-системы)
- вторичные корригирующие вертебротомии
- Деформации позвоночника у взрослых и детей
- инструментальная коррекция коррекция деформации с использованием транспедикулярных, ламинарных и комбинированных систем фиксации;
- корригирующие вертебротомии;
- торакопластика.
Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга, деформации позвоночника и грудной клетки
- Корригирующие вертебротомии позвоночника;
- инструментальная коррекция/фиксация позвоночника
- дефиксация спинного мозга;
- корригирующие торакопластики, в т.ч. с использованием фиксирующих конструкций (позвоночник-позвоночник, позвоночник-ребра, ребра-ребра), реберных фиксаторов
- последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
- декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
- двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.
Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
- Декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
- двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.
Правила госпитализации
Госпитализация осуществляется после предварительной очной (Санкт-Петербург, Политехническая ул. 32) или заочной консультации (по документам, через бюро заочных консультаций, e-mail: tmzk@spbniif.ru) в соответствии с установленным законодательством порядком: в рамках государственных гарантий — за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.
Образовательная деятельность
Спинальный Центр СПБ НИИФ имеет установленные законодательством РФ лицензии для реализации следующих образовательных программ:
- для выпускников медицинских ВУЗов: клиническая ординатура по специальностям “Хирургия”, “Травматология и ортопедия”;
- для врачей: тематические курсы усовершенствования, в т.ч. в рамках программы НМО, по различным аспектам современной вертебрологии, а также основам биомедицинской статистики, принципам доказательной медицины и изучению правил подготовки научных публикаций.
После прохождения образовательной программы выдается сертификат установленного образца.
В образовательной деятельности используются активные и интерактивные методы обучения, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, практические занятия и т.д., а также видеолекции, вебинары, электронные тесты, научно-практические конференции.
Источник
Перелом позвоночника — опасная травма, которую часто воспринимают как приговор к пожизненному параличу и вегетативному состоянию. В реабилитационном центре ЭйрМЕД применяют запатентованную российскую методику чрескожной стимуляции спинного мозга для восстановления после травм спины, которая возвращает подвижность даже после такой серьезной травмы.
Причины, симптомы, последствия
Перелом позвоночника — это спинальная травма, из-за которой спинной мозг пережимается или даже разрывается. Также бывает компрессионный перелом- позвонки сжимаются и повреждают спинной мозг.
Травма влечет за собой сокращение или полное прекращение нервных импульсов, исходящих из спинного мозга. В результате нарушается двигательная функция, возникают спастический и вялый параличи, пропадает управление органами малого таза (например, появляется недержание) и чувствительность тела ниже повреждения спинного мозга.
Подобная травма распространена среди пожилых людей — из-за непривычных физических нагрузок или резких движений, падений, но чаще несет не серьезные последствия, серьезные повреждения возникают вследствие ДТП, падении с высоты, нырянии и во время занятий спортом.
Чаще всего встречаются следующие симптомы перелома позвоночника:
- острая боль в спине в момент травмы и после, отдающая в конечности
- онемение конечностей
- сложности при дыхании
- опоясывающая боль в животе
- боль при нажатии
- общая слабость и утомляемость
- нарушение двигательной активности, паралич или парез
- нарушение функций органов малого таза
Перелом позвонков шейного отдела также характеризуется болью в шее и при движении головой. Повреждение первого шейного позвонка может привести к мгновенной смерти.
Травма крестца, копчика или поясничного отдела вызывает боли при сидении, а пораженная область опухает, появляется кровоподтек.
Если вы заметили после повреждения спины один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи! Не занимайтесь самолечением — промедление может затруднить восстановление после перелома позвоночника.
Без качественного лечения возможно искривление позвоночника, многолетний болевой синдром, неврологические нарушения (затруднения в работе конечностей, органов).
Лечение
При подтвержденной спинномозговой травме хирургическое лечение должно быть произведено, как можно раньше, в первые часы!
Однако возможны противопоказания к хирургической помощи и необходимость применения других мер, после хирургической операции требуется госпитализация для профилактики возможных осложнений, а далее начинается длительный и зачастую болезненный периода реабилитации. Это тяжело для пациента как физически, так и морально — а при этом человеку приходится мириться еще и с последствиями травмы. В легких случаях можно обойтись без операции, но восстановление занимает длительное время и требует строгого соблюдения режима. В основном лечение перелома позвоночника заключается в фиксации позвонков, разработке движений, наращивании мышечного корсета. Однако повреждения спинного мозга таким образом не проходят. Эпидуральная стимуляция спинного мозга позволяет восстановить подвижность пациента, но этот способ также дорогой и болезненный.
Чрескожная стимуляция спинного мозга (ЧССМ) — передовой неинвазивный научно доказанный метод восстановления функций организма при помощи электрических импульсов. Способ разработан в Российской академии наук и защищен патентами.
Стимуляция спинного мозга электрическими импульсами активирует его структуры, отвечающие за движение, работу внутренних органов, систему кровообращения. Этот способ лечения совершенно безболезненный для пациента и практически не имеет противопоказаний.
Стимуляция спинного мозга в ЭйрМЕД
Реабилитационный центр ЭйрМЕД сотрудничает непосредственно с создателями метода неинвазивной стимуляции спинного мозга — доктором биологических наук, физиологом Ю.П. Герасименко и старшим научным сотрудником ИФ РАН Т.Р. Мошонкиной. Благодаря этому в центре обеспечивают передовую реабилитацию пациентов с переломами позвоночника.
Каждый пациент перед назначением курса реабилитации проходит Комплексный первичный прием. На приеме специалисты клиники проверяют состояние организма, составляют реабилитационный диагноз, проводят диагностическую электростимуляцию, чтобы проверить, подходит ли метод пациенту. В случае положительного заключения, врачи составляют индивидуальную схему реабилитации после перелома позвоночника с учетом особенностей ситуации.
Помимо непосредственно воздействия током, в сеанс спинномозговой стимуляции входят и подготовительные процедуры: массаж, лечебная физкультура (ЛФК). Всесторонний подход усиливает эффективность метода и позволяет добиться максимальных результатов в восстановлении позвоночника.
Проверить, подходит ли Вам методика стимуляции спинного мозга, можно на комплексном первичном приеме
Записаться на прием
Реабилитация пациента с применением методики ЧССМ в центре ЭйрМЕД проводится амбулаторно и в выездном режиме на дому. Это облегчает прохождение процедуры для пациентов, потерявших подвижность.
Звоните, чтобы узнать подробности программы реабилитации в центре ЭйрМЕД в Санкт-Петербурге: 8 812 407 22 69.
Источник
Компрессионный перелом – это повреждение костей в результате одновременного сдавливания и сжатия. Такой вид травмы чаще возникает в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, реже в костях таза, иногда в пяточных костях. В молодом возрасте обычно развивается при воздействии травмирующего агента высокой силы. У пожилых людей целостность костей нарушается в результате остеопороза. Симптомы компрессионного перелома позвоночника зависят от причины травмы. Прогноз благоприятный, за исключением случаев с тяжелым поражением спинного мозга. Пройти восстановительное лечение (реабилитацию) после компрессионного перелома вы можете в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в СПБ.
Диагноз компрессионный перелом позвоночника
Чаще патология локализуется в грудном отделе ниже ТН4 (4-ый позвонок) и поясничном отделе, обычно в месте сочленения ТН12 и L1 (1-ый поясничный позвонок). Шейный отдел поражается гораздо реже. Причины могут быть травматическими и патологическими. В первом случае нарушение целостности кости происходит вследствие сильного удара: автомобильная авария, огнестрельное ранение, падение с высоты.
Такие переломы бывают не осложненные и осложненные. Если нарушается только целостность костных структур, то говорят о неосложненном повреждении. В осложненных случаях возникает повреждение спинного мозга и спинномозговых корешков, что ведет к развитию параличей (нарушению двигательной функции конечностей).
Патологические компрессионные переломы чаще развиваются у людей старше 50 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Пожилой возраст сопровождается уменьшением плотностей костных структур в силу естественного старения организма. У женщин в менопаузе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, что ведет к разрежению костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз.
При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.
Виды компрессионных переломов
Классификация помогает определить тактику лечения и прогноз болезни для выздоровления или жизни.
По причине переломы бывают:
- травматические;
- патологические.
По степени повреждения выделяют травмы:
- легкие – потеря объема кости до 10%;
- средние – костная ткань уменьшается до 50%;
- тяжелые – более 50%.
По механизму повреждения:
- клиновидная травма – характерна для позвоночного столба, позвонки принимают форму клина;
- осколочная – образование нескольких фрагментов кости под действием удара;
- отрывная – отделение и смещение части кости с неровными краями.
Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги.
Симптомы и лечение компрессионного перелома
Клинические проявления болезни зависят от причины нарушения целостности костей и локализации патологического процесса. При травме появляются яркие симптомы сразу после удара. Это интенсивная боль в месте травмы, здесь же формируются гематомы и отек мягких тканей, невозможность движения. В случае повреждения структур спинного мозга развивается парез или паралич в зависимости от уровня поражения. Патологическая форма сопровождается скудной клинической симптоматикой и может выявляться во время диагностики других заболеваний. Чаще развивается кифоз (горб), боль ноющая и непостоянная.
Симптомы повреждения шейного отдела:
- головная боль, головокружение;
- боль в шее;
- затуманенность зрения, шум в ушах;
- затруднение дыхания и глотания;
- нарушение движений в верхних и нижних конечностях.
Клинические проявления поражения грудного отдела:
- нарушение дыхания;
- боль в грудном отделе позвоночника;
- затруднение сердечной деятельности;
- искривление позвоночного столба (кифоз).
Симптоматика травмы поясничного отдела:
- нарушение движений в нижних конечностях;
- боль в поясничном отделе позвоночника;
- ухудшение функции органов малого таза;
- недержание кала и мочи.
Признаки нарушение целостности таза:
- острый болевой синдром;
- отечность и гематомы в области поясницы и промежности;
- нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
- невозможность движения в нижней части тела.
Клиника травмы пяточных костей:
- отек и гематома стопы;
- интенсивная боль вследствие смещения осколков;
- нарушение опорной и двигательной функции ноги.
Повреждение костей диагностируют при помощи рентгенографии и КТ (компьютерной томографии). При подозрении на травму спинного мозга показаны МРТ (магнитно-резонансная томография) и миелография.
Лечение зависит от причины и выраженности повреждения костей. В случае травмы пострадавшего после транспортной иммобилизации позвоночника, таза или ноги доставляет в больницу. В стационаре проводят обезболивание при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Затем применяют лечебную иммобилизацию на срок до 6 месяцев.
Патологические формы заболевания предполагают лечение остеопороза посредством препаратов кальция, бисфосфонатов, кальцитонина, витаминотерапии, сбалансированной диеты. На время заживления позвонков рекомендуют ношение корсета. В некоторых случаях рекомендуют вертебропластику . На стадии реабилитации при любых формах переломов назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, остеопатию.
С целью профилактики патологических форм болезни рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры после 50 лет, которые включают денситометрию. Это инструментальный вид диагностики, направленный на обследование плотности костей и определение выраженности остеопороза.
Источник