Самый сильный перелом
Почему нельзя запрокидывать голову при кровотечении из носа и чем действительно отличается перелом от трещины.
Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии. Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.
Переломы
Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом
Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.
Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан
В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.
Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку
Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.
Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.
Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть
С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.
Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться
Сломать рёбра можно, например, при кашле или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.
Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее
В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.
Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности
Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.
Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда
Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.
Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление
Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.
Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома
Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.
Миф 11. Сращивание кости — естественный процесс
В основном да. Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.
Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей
Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.
Порезы и травматические ампутации
Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся
В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:
- Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
- Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
- Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.
Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино
Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера .
Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.
Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно
Россияне заболевают столбняком крайне редко. Например, в Прикамье такого диагноза никому не ставили с 2004 по 2016 год. Но это стало возможно именно благодаря прививкам: программа вакцинации снизила заболеваемость этой инфекцией в 50 раз.
Высокая смертность и тяжело переносимые симптомы — веская причина наведаться в травмпункт, если вы повредили кожу. Заразиться можно, просто упав на улице и ободрав колено.
Укусы
Миф 16. От бешенства делают 40 уколов в живот
Взрослым антирабическую вакцину вводят в плечо, детям — в переднюю часть бедра. В ягодицу делать укол нельзя — это написано в инструкции к препарату. И инъекций делается не 40, а всего шесть.
Миф 17. Идти к врачу надо, если укусило «дикое» животное
Животное становится переносчиком возбудителя болезни примерно за 10 дней до того, как начнут проявляться симптомы. Оно опасно, даже если выглядит милым и здоровым. Особенно должно озадачить, когда ласкаться начинает зверь, пришедший из дикой природы, — это указывает на болезнь, потому что такое поведение противоестественно.
В полной безопасности можно себя чувствовать, только если вас кусает домашний кот, который волю видел только через форточку.
Миф 18. Можно не торопиться к врачу, пока не проявятся первые симптомы
С бешенством это не работает. Когда проявляются симптомы, медицина бессильна. Смертность от бешенства близка к 100%.
История знает единичные случаи излечения от бешенства. Например, 15-летняя девочка выздоровела после погружения в искусственную кому. Но будем откровенны, шансов пополнить эту статистику нет практически ни у кого из нас.
Миф 19. Профилактических прививок от бешенства не бывает
Бывают, но только для людей из группы риска — тех, кому приходится взаимодействовать с животными по роду деятельности. Остальных чаще всего вакцинируют по факту укуса.
ДТП
Миф 20. Ремни безопасности в автомобилях только мешают спастись
По данным ВОЗ , ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%. Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и травмирует брюшную полость. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится смертью в подавляющем большинстве случаев.
Пользователь @glazzzvlad оценивает шансы вылетевших через лобовое стекло в 20%.
На каждый совет пристёгиваться, конечно же, найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он не был пристёгнут. Но пристёгнутые чаще приходят сами, а вот непристёгнутых привозят и часто уже не увозят.
@glazzzvlad, врач-травматолог
Обычно аргументы против использования ремня связаны с тем, что человек не успеет выбраться из горящей машины. Но автомобиль загорается, если столкновение происходит на большой скорости. Непристёгнутый человек в этом случае всё равно не сможет выбраться, так как, вероятнее всего, будет мёртв.
Миф 21. Пострадавшего в ДТП нужно как можно быстрее достать из машины, или она взорвётся
Если возгорания нет и горюче-смазочные материалы не разлиты, трогать пострадавшего нельзя ни в коем случае. Его состояние и возможность транспортировки должны оценивать врачи. Перемещение при повреждениях позвоночника может значительно ухудшить ситуацию.
Лучше позаботиться о расстановке предупреждающих знаков на месте аварии. Это исключит ситуацию, когда невнимательный водитель врезается в уже пострадавшую машину.
Миф 22. Место ДТП со смертельным исходом залито кровью
Смертельные травмы могут быть незаметны снаружи. В момент столкновения человек испытывает почти космические перегрузки, особенно если машина движется на большой скорости. От удара автомобиль резко останавливается, а органы человека продолжают движение внутри тела. Столкновение с грудной клеткой может привести к их разрыву и внутреннему кровотечению.
Ожоги
Миф 23. Сильные ожоги нужно смазать маслом или сметаной
Эти продукты — благоприятная среда для размножения микробов. Колония микроорганизмов — совсем не то, в чём нуждается болезненная открытая рана. В травмпункт нужно отправиться незамедлительно, там скажут, что делать.
Миф 24. К ожогу нужно приложить лёд
Любой предмет с отрицательной температурой при ожогах больше подойдёт для пыток, чем для помощи. Контраст температур только ускорит разрушение кожи. Боль при несильных ожогах можно уменьшить, подставив поражённую часть под прохладную (не ледяную) воду.
Кровотечения
Миф 25. При кровотечении из носа нужно запрокинуть голову назад
Этого нельзя делать, так как велик риск захлебнуться кровью. Напротив, голову нужно наклонить вперёд. А чтобы не залить всё вокруг, в нос можно вставить ватные тампоны.
Читайте также
- 5 частых травм при спорте, которых вы можете избежать →
- Как избежать самых распространённых летних травм и заболеваний →
- Гид по травмам в тренажёрном зале →
Источник
На протяжении всей жизни мы сталкиваемся с ситуациями и моментами, которые причиняют нам боль. Правильно говорят, что жизнь — это боль. Но боль, может быть разной. От лёгкого покалывания кончиков пальцев, до невыносимого болевого ощущения при сломанной кости. Но какая же боль самая сильная?
Вообще, боль с медицинской точки зрения — это мучительное, неприятное физическое или эмоциональное ощущение. Зачастую является защитной реакцией организма. Она бывает двух типов: ноцицептивная и нейропатическая. Первая — появляется при повреждении тканей и стимуляции рецепторов периферической нервной системы. Вторая — возникает при нарушениях центральной нервной системы.
Болевой порог у всех индивидуален. Существует тип людей, которым незначительная боль, может приносить удовольствие. К ним относятся любители БДСМ игр.
Но есть болевой предел — который максимально сильно активизирует рецепторы, отвечающие за болевые ощущения. Давайте рассмотрим варианты самой сильной боли. Данная тема, рассматривается с медицинской точки зрения, поэтому слабонервным людям просьба не читать далее.
Сильная острая боль возникает при перекручивании яичек у мужчин и яичников у женщин. При перекручивании у мужчин, семенной канал пережимается, происходит прилив крови к яичкам, сопровождающейся невыносимыми ощущениями. Женщины подвержены перекручиванию яичников после 30 лет. Происходит защемление артерии, которое влечет острую пульсирующую боль. В обоих случаях, срочно требуется оперативное вмешательство.
Уважаемый читатель не забывай чистить зубы два раза в день, так как одна из самых сильных болей, может быть вызвана воспалением зуба. Мне искренне жалко людей, которые пережили эту боль, так-как у меня в детстве часто болели зубы.
При абсцессе зуба, происходит воспаление зубного нерва, который связан с троичным челюстным нервом. Болевые сигналы по кратчайшему пути, напрямую попадают в головной мозг. Как правило, это заболевание сопровождается воспалительными процессами и повышением температуры. Не доводите зубы до боли и своевременно лечите кариес (Статья: оказывается зубной кариес смертельно опасен).
Женщины, которые рожали, могут сказать твердо, что во время родов, испытывали не с чем не сравнимые болевые ощущения. Медиками проводился эксперимент в котором приняли участие мужчины. С помощью специальных электродов проводящих ток, имитировалась мышечная боль, проявляющаяся при родах в тазовой области. У мужчин появлялось такое чувство, будто органы «выкручивают наизнанку». Не один мужчина не смог продержаться длительное время.
Так же, сильное болевое ощущение за глазными яблоками, вызывается кластерной головной болью. Обычно проявляется сериями, из-за неврологических патологий в течении нескольких недель. Острая боль, которую невыносимо терпеть. Страдающие люди описывают это «как вставленная раскаленная спица протыкающая глаз и проходящая напрямую в мозг».
Болевая информация до мозга, поступает непрерывным потоком — при термических ожогах второй степени. Обгорает значительная часть тканей, но нервные окончания остаются не тронуты. Такую боль невозможно терпеть, из-за чего возникает болевой шок. Например при ожогах третей степени, болевые ощущения меньше воспринимаются человеком, так как страдают нервные окончания. Они менее болезненные, но более опасные.
Существует ещё много симптомов вызывающих сильную боль, таких как: воспаление аппендикса, столбняк, разрыв ахиллова сухожилия, укус муравья пуля. Но все они не сравняться с психологической болью, которая длится дольше и гораздо мучительнее физической. Причины появления бывают разные. Как правило, это связано с утратой или психическим расстройством. Человек страдающей такой болью, находится в подавленном состоянии, которое перерастает в депрессию. Такие люди нуждаются в помощи, желательно с участием специалиста.
Классический случай описания рефлексов, когда боль нам помогает — это касание ладонью чайника, что бы убедиться горячий он или нет. И если чайник нагрелся, рука сама отдергивается благодаря рефлексу, хотя информация ещё не успела поступить в мозг.
Вообще, любая боль — это плохо. Учёные недавно доказали, что если во время боли, человек употребляет нецензурную лексику, то снижается болевое ощущение. Поэтому, при попадании молотка по кончику пальца руки, во время забивания гвоздя, слово «Б.Я», неосознанно произносится само собой. Во время ругани, вырабатывается гормон, который притупляет боль.
Все мы индивидуальны и болевой порог у каждого свой. Существуют люди, которые вообще не испытывают боль. Хотя, это больше патология, чем норма.
Боль приносит нам жизненный опыт, которой мы несём годами. В детстве — учимся кататься на велосипеде, падаем и снова вставая, продолжаем ехать. В юности — можем любить людей, которые причиняют нам боль. В зрелом возрасте, иногда сталкиваемся с утратой близких. Хочется узнать, а с чем у Вас связаны самые сильные болевые ощущения?
Дорогой читатель, подписывайся на канал «Моя медицина 24«, и ставь «Большой палец вверх«.
Делись информацией с друзьями в Соцсетях. Твоя поддержка принесёт приятные эмоции автору и поспособствует развитию канала.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.
Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.
Перелом компрессионный что это
Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.
Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.
Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.
Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.
Причины
Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:
- спортивными травмами;
- травмами впоследствии ДТП;
- травмами при падении со значительной высоты;
- поднятием тяжестей;
- неудачными поворотами тела;
- остеопорозом;
- опухолями позвоночника.
Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.
Признаки и симптомы
Что указывает на травмы позвоночника:
- острый или умеренный болевой синдром;
- слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
- дискомфорт во время движения;
- напряжение мышц вдоль позвоночника;
- боль, уменьшающаяся в положении лежа;
- деформация позвонка;
- трудности при дыхании;
- увеличение межпозвонкового пространства.
Виды переломов позвоночника
Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:
- шейный;
- копчиковый;
- крестцовая часть;
- грудной и поясничный.
Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.
Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.
Остановимся поподробнее на каждом.
Шейный отдел
Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.
Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).
Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.
Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.
Грудной и поясничный
В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.
Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.
Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.
Копчиковый отдел
Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.
Крестцовая часть
Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.
Компрессионный перелом последствия:
- нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
- стойкое искривление позвоночного столба;
- остеохондроз;
- неврологические расстройства;
- радикулит.
Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.
Источник