Самый опасный перелом костей

Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии. Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.

Переломы

Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом

Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.

Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан

В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.

Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку

Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.

Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.

Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть

С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.

Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться

Сломать рёбра можно, например, при кашле или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.

Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее

В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.

Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности

Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.

Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда

Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.

Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление

Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.

Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома

Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.

Миф 11. Сращивание кости — естественный процесс

В основном да. Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.

Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей

Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.

Порезы и травматические ампутации

Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся

В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:

• Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
• Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
• Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.

Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино

Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера .

Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.

Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно

Россияне заболевают столбняком крайне редко. Например, в Прикамье такого диагноза никому не ставили с 2004 по 2016 год. Но это стало возможно именно благодаря прививкам: программа вакцинации снизила заболеваемость этой инфекцией в 50 раз.

Высокая смертность и тяжело переносимые симптомы — веская причина наведаться в травмпункт, если вы повредили кожу. Заразиться можно, просто упав на улице и ободрав колено.

Укусы

Миф 16. От бешенства делают 40 уколов в живот

Взрослым антирабическую вакцину вводят в плечо, детям — в переднюю часть бедра. В ягодицу делать укол нельзя — это написано в инструкции к препарату. И инъекций делается не 40, а всего шесть.

Миф 17. Идти к врачу надо, если укусило «дикое» животное

Животное становится переносчиком возбудителя болезни примерно за 10 дней до того, как начнут проявляться симптомы. Оно опасно, даже если выглядит милым и здоровым. Особенно должно озадачить, когда ласкаться начинает зверь, пришедший из дикой природы, — это указывает на болезнь, потому что такое поведение противоестественно.

В полной безопасности можно себя чувствовать, только если вас кусает домашний кот, который волю видел только через форточку.

Миф 18. Можно не торопиться к врачу, пока не проявятся первые симптомы

С бешенством это не работает. Когда проявляются симптомы, медицина бессильна. Смертность от бешенства близка к 100%.

История знает единичные случаи излечения от бешенства. Например, 15-летняя девочка выздоровела после погружения в искусственную кому. Но будем откровенны, шансов пополнить эту статистику нет практически ни у кого из нас.

Миф 19. Профилактических прививок от бешенства не бывает

Бывают, но только для людей из группы риска — тех, кому приходится взаимодействовать с животными по роду деятельности. Остальных чаще всего вакцинируют по факту укуса.

ДТП

Миф 20. Ремни безопасности в автомобилях только мешают спастись

По данным ВОЗ , ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%. Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и травмирует брюшную полость. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится смертью в подавляющем большинстве случаев.

Пользователь @glazzzvlad оценивает шансы вылетевших через лобовое стекло в 20%.

На каждый совет пристёгиваться, конечно же, найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он не был пристёгнут. Но пристёгнутые чаще приходят сами, а вот непристёгнутых привозят и часто уже не увозят.

@glazzzvlad, врач-травматолог

Обычно аргументы против использования ремня связаны с тем, что человек не успеет выбраться из горящей машины. Но автомобиль загорается, если столкновение происходит на большой скорости. Непристёгнутый человек в этом случае всё равно не сможет выбраться, так как, вероятнее всего, будет мёртв.

Миф 21. Пострадавшего в ДТП нужно как можно быстрее достать из машины, или она взорвётся

Если возгорания нет и горюче-смазочные материалы не разлиты, трогать пострадавшего нельзя ни в коем случае. Его состояние и возможность транспортировки должны оценивать врачи. Перемещение при повреждениях позвоночника может значительно ухудшить ситуацию.

Лучше позаботиться о расстановке предупреждающих знаков на месте аварии. Это исключит ситуацию, когда невнимательный водитель врезается в уже пострадавшую машину.

Миф 22. Место ДТП со смертельным исходом залито кровью

Смертельные травмы могут быть незаметны снаружи. В момент столкновения человек испытывает почти космические перегрузки, особенно если машина движется на большой скорости. От удара автомобиль резко останавливается, а органы человека продолжают движение внутри тела. Столкновение с грудной клеткой может привести к их разрыву и внутреннему кровотечению.

Ожоги

Миф 23. Сильные ожоги нужно смазать маслом или сметаной

Эти продукты — благоприятная среда для размножения микробов. Колония микроорганизмов — совсем не то, в чём нуждается болезненная открытая рана. В травмпункт нужно отправиться незамедлительно, там скажут, что делать.

Миф 24. К ожогу нужно приложить лёд

Любой предмет с отрицательной температурой при ожогах больше подойдёт для пыток, чем для помощи. Контраст температур только ускорит разрушение кожи. Боль при несильных ожогах можно уменьшить, подставив поражённую часть под прохладную (не ледяную) воду.

Кровотечения

Миф 25. При кровотечении из носа нужно запрокинуть голову назад

Этого нельзя делать, так как велик риск захлебнуться кровью. Напротив, голову нужно наклонить вперёд. А чтобы не залить всё вокруг, в нос можно вставить ватные тампоны.

Читайте также

• 5 частых травм при спорте, которых вы можете избежать →
• Как избежать самых распространённых летних травм и заболеваний →
• Гид по травмам в тренажёрном зале →

Перелом костей происходит, когда повреждается их целостность. Как правило, это случается из-за травмы: при падении, когда под собственным весом удар оказывается настолько сильным, что кость разрушается, либо при аварии или на производстве, из-за воздействующей силы извне. В более редких случаях патологические процессы в организме, связанные с аутоиммунными заболеваниями, приводят к тому, что костная ткань становится хрупкой, и при любом неудачном движении повреждается сустав или кость при относительно не сильном ударе о твердый предмет.

В любом случае, чем бы перелом ни был вызван, он несет в себе опасность: поврежденная конечность или любая другая часть тела может потерять часть своих функций навсегда, если вовремя не оказать пострадавшему медицинскую помощь. Поэтому основная ответственность лежит не только на медиках, но и тех, кто оказался рядом с пострадавшим: при переломах большое значение имеет оказание первой помощи.

Первая помощь при переломах костей

Перелом плечевой кости. Эти переломы составляют около 7% от всех переломов. В первую очередь руку нужно полностью обездвижить (в том числе и плечо). Это делается с помощью шины или подручных средств, выступающих в ее роли: доски, длинные линейки и т.п. Шину накладывают с обеих сторон и фиксируют бинтом. При сильной боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство и доставить в травматологическое отделение на носилках, если травма обширна. Если есть подозрение на трещину и симптомы перелома не ярко выражены, тогда допустимо обойтись без носилок. Очень важно, чтобы плечо не двигалось во время транспортировки.

Перелом костей таза. Это один из самых опасных переломов после черепного, т.к. велик риск смертельного исхода. Такой перелом происходит при сильном ударе, ДТП, и сопровождается тем, что пострадавший не может перемещаться без острой боли, а при сильной травме и вовсе не может изменить положение тела. Главной задачей тех, кто оказался рядом с пострадавшим – вызвать скорую, поскольку обездвижить поврежденную часть вне медицинских условий практически невозможно. Большую опасность здесь представляет повреждение внутренних органов и частые случаи травматического шока. Больного переносят на носилках, положив под голову и колени валик.

Перелом костей носа. Чаще всего такая травма происходит во время уличной драки или спортивных тренировок. Реже она случается при падении в бытовых условиях. Поскольку перелом носа сопровождается кровотечением, то нужно предпринять попытки остановить его: приложить к области носа лед, завернутый в полотенце или замороженное мясо. Пострадавший не должен сильно запрокидывать голову назад, лучше держать ее слегка под наклоном. Иногда на месте не получается остановить кровотечение, поэтому в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью: врачи сделают рентген и при переломе кости со смещением сделают репозицию.

Перелом костей черепа. Это самый опасный вид перелома, т.к. может повредиться мозговое вещество и произойти сильная кровопотеря. В первую очередь нужно вызвать скорую, т.к. зачастую необходимо предпринять реанимационные мероприятия для поддержания жизнедеятельности. Во время ожидания скорой уложите больного на спину, при открытой ране закройте перелом стерильными салфетками. Также можно приложить холод, который поможет уменьшить отек. Давать больному обезболивающие со снотворным действием крайне не рекомендуется до первого врачебного осмотра.

Переломы костей конечностей. Это одни из самых частых переломов. В первую очередь при открытом переломе конечность перевязывают немного выше места повреждения, чтобы остановить кровь (оставлять повязку можно не дольше 1,5 часов). До приезда скорой желательно наложить шину, чтобы обездвижить конечность и сустав, а также приложить лед и дать обезболивающее.

Реабилитация после переломов костей

Кости после перелома восстанавливаются в среднем в течение 1,5 – 3 месяцев. Это зависит и от типа травмы, и от наличия осложнений, и от того, насколько квалифицированной и качественной была оказана первая помощь.

Реабилитация после снятия гипса (в большинстве случаев переломов) заключается в выполнении следующих процедур:

1. Занятия лечебной физкультурой (при переломах конечностей).
2. Физиопроцедуры.
3. Прием витаминов с большим содержанием кальция.
4. Массаж.

Иногда для полного восстановления необходимо провести несколько таких курсов с перерывом в 2 недели.

К сожалению, перелом является довольно распространенной травмой. Некоторые из них не представляют собой сильной опасности, главное, оказать оперативную первую помощь и доставить пострадавшего в травмпункт. Однако бывают переломы, которые могут угрожать человеческой жизни, к примеру перелом черепа.

В нашем организме более двухсот костей, и каждая из них может сломаться. В этой статье мы рассмотрим симптомы самых распространенных переломов, ведь очень важно знать о признаках травм, чтобы вовремя оказать пострадавшему первую помощь.

Симптомы перелома ребра

Перелом ребра – достаточно распространенная травма грудной клетки. Чаще всего переломы встречаются у людей пожилого возраста, причиной является уменьшение эластичности кости.

Основным симптомом перелома ребра является острая боль в груди, особенно резкой она становится при дыхании. При пальпации ребра можно без труда выявить участок поражения по увеличивающейся болезненности. Иногда присутствует специфический хруст костных обломков (крепитация).

Особо опасной травмой являются множественные переломы рёбер. Сильно учащается пульс, больной бледнеет, иногда кожа приобретает синюшный оттенок. Пострадавший старается сидеть неподвижно.

В области травмы могут появиться кровоподтеки и отечность мягких тканей.

Симптомы перелома руки

Чаще всего перелом руки связан с механическим воздействием на руку. Это может быть падение, ушиб, драка или же автокатастрофа.

В принципе, симптомы перелома руки мало чем отличаются от признаков перелома другой части тела и сопровождаются резкой болью.

Больной чувствует сильную боль в месте травмы, рука начинает сгибаться под неестественным углом. Конечность полностью или частично теряет свои функции. При переломе плечевой кости особо заметна патологическая подвижность (концы кости можно сдвинуть относительно друг друга).

Для переломов со смещением характерно укорочение конечности. Отломки кости как бы «растаскиваются» сократившимися мышцами.

При движении рукой происходит трение отломков друг о друга, которое сопровождается хрустом, который также является симптомом перелома руки.

Симптомы перелома копчика

В месте перелома копчика наблюдается заметная припухлость, при нагрузке на копчик наступает сильная боль. При пальпации можно выявить подвижность и крепитацию отломков кости.

Пострадавшему очень сложно двигаться, он не может сидеть. Особенности повреждения можно определить только при профессиональной рентгенографии.

Симптомы перелома пальца

Перелом пальца – одна из самых распространенных и, в то же время, наименее опасных травм. Как же определить его? Основными признаками перелома пальца на руке является боль в месте травмы, припухлость, посинение и гематома. Возможна крепитация и укорочение фаланги. При пальпации можно почувствовать выступающую кость, одним из симптомов является кровоизлияние.

Схожие симптомы проявляются и при переломе пальца на ноге.

При открытом переломе из пальца может торчать кость, конечность почти полностью теряет свою функциональность.

Симптомы перелома ноги

Главными признаками перелома ноги является травматический шок, очень сильная боль, крепитация, неестественное положение конечности. Одной из самых частых травм ноги является перелом стопы.

Симптомами перелома стопы является отек мягких тканей, боль, которая  может распространиться за пределы зоны перелома. Возможны обильные кровоизлияния, припухлость.

Симптомы перелома бедра

При переломе бедра пациент страдает от сильной боли, которая увеличивается при попытке движений в тазобедренном суставе. Пострадавший с вертельным переломом практически не может двигаться. При переломе бедра со смещением больная нога становится заметно короче, чем здоровая.

Главный признак перелома верхней части бедра – это, так называемый, «симптом прилипшей пятки» – пациент лежит на спине и не может приподнять прямую ногу.

Симптомами перелома также является сильная припухлость и кровоподтеки в месте предполагаемого перелома.

Симптомы перелома позвоночника

Признаками перелома позвоночника является сильная боль в спине особенно при ходьбе и наклонах. Иногда может наблюдаться деформация позвоночника, выраженный горб.

Симптомами компрессионного перелома позвоночника является уменьшение роста пострадавшего, а также очень сильная деформация кости, сопровождающаяся острой болью. Боль может возникать не обязательно в месте перелома, а может “отдавать” выше или ниже предполагаемого места перелома.

Симптомы перелома носа

Распознать перелом носа довольно сложно(если это не открытый перелом носа), однако несколько главных признаков все же есть. Это, прежде всего, изменение формы носа/деформация, разрыв кожи при открытом переломе, обильное кровотечение и появление синяков под глазами, а также боль при пальпации. Иногда наблюдается затруднение дыхания носом.

Симптомы перелома черепа

Перелом черепа – очень опасная травма, которая может иметь летальный исход. Для своевременного оказания помощи необходимо знать признаки перелома черепа, основными из которых является истечение ликвора из ушей и носа, кровотечение изо рта, гематомы или раны в области головы, экзофтальм.

Симптомы перелома челюсти

Главным признаком при переломе челюсти является сильная и измененный прикус, пострадавший не может широко открыть рот, при закрывании рта челюсть может смещаться. Может двоиться в глазах.

Надеемся, эта статья помогла вам узнать много нового о симптомах различных переломов.

Желаем удачи и не болейте!