Саки реабилитация после перелома позвоночника

Кельмаков В.В., Врач-нейрохирург

Глава 3

Этапы реабилитации

В процессе реабилитации выделяют три основных этапа: а) госпитальный (стационарный); б) поликлинический; в) санаторно-курортный.

Госпитальный этап реабилитации

Саки реабилитация после перелома позвоночника Цель реабилитации: восстановление нарушенных вследствие заболевания (повреждения) функций организма настолько, чтобы пациент мог самостоятельно обслужить себя, в той или иной мере передвигаться в пределах палаты или отделения (с помощью персонала, специальных приспособлений или самостоятельно), быть психологически адаптирован к своему состоянию и положительно настроенным на осуществление всей программы реабилитации

Задачи медицинского аспекта реабилитации:

достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов, ликвидация и предупреждение осложнений (последнее неразделимо с понятием «лечение»);
оптимизация физической и психологической реабилитации пациента.
Решение поставленных задач решается за счет назначения:
медикаментозного лечения;
средств физической реабилитации.

Продолжительность пребывания пациента на госпитальном этапе определяется особенностями течения заболевания, степенью нарушения функциональных возможностей организма.

Поликлинический этап реабилитации

Поликлинический этап реабилитации ( поликлиническая и полустационарная формы реабилитации). Эти формы работы характеризуются близостью к месту жительства; возможностью частичной трудовой деятельности, параллельно с реабилитацией (кроме нетрудоспособных); полустационарное лечение проводится в дневное время по 6-8 час вдень; возможен плавный переход от полустационарной к поликлинической форме.

Цель реабилитации: восстановление трудоспособности, поддержание ее на достигнутом уровне и в предупреждении прогрессирования заболевания.

Задачи:

определение степени снижения физической работоспособности и проведение мероприятий по ее повышению;
осуществление динамического наблюдения за состоянием пораженных органов (систем) с использованием клинических, лабораторных и функциональных методов;
проведение медикаментозного лечения с целью ускорения восстановления нарушенных функций организма вследствие заболевания (повреждения);
расширение двигательного режима, применение средств ЛФК ( физические упражнения, массаж, занятия на тренажерах, в водной среде, пешие прогулки, элементы спорта и мн. др.), физиотерапии в целях ускорения восстановительных процессов;
проведение мероприятий по вторичной профилактике.

В программах физической реабилитации следует учитывать возможность оптимизации и повышения эффективности средств ЛФК, тренировочных нагрузок, занятий на тренажерах при сочетанном их применении с некоторыми видами физио- и бальнеотерапии (по показаниям), массажем.

Завершается программа реабилитации к тому времени, когда стабилизируется физический, психологический и социальный статус пациента и произойдет его интеграция в общество.

Реабилитация в условиях курорта

К категории санаторно-курортных учреждений, в которых проводят реабилитационные мероприятия, относятся:

многопрофильные санаторно-курортные учреждения;
однопрофильные санаторно-курортные учреждения;
санатории-профилактории.

Во время санаторного этапа реабилитации решают следующие основные задачи: дальнейшее повышение работоспособности больных путем целесообразного выполнения программы физического восстановления с использованием природных и преформированных физических факторов; проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической адаптации; подготовка больных к профессиональной деятельности.

Санаторный этап проходит в форме традиционного санаторно- курортного лечения, а также непосредственно в форме реабилитационного использования специализированных отделений местных загородных санаториев, расположенных обычно в относительном отдалении от промышленных центров и обладающих достаточными средствами для физической реабилитации (гимнастические залы, спортивные площадки, пешеходные маршруты, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты трудотерапии и т.д.) и необходимым оснащением, куда больных с определенными нозологическими формами направляют для восстановительного лечения непосредственно из больниц и госпиталей.

Одним из основных принципов реабилитации, обеспечивающих ее эффективность, является выявление и адекватное стимулирование резервных возможностей организма. В условиях курорта включение потенциальных сил человека в процесс восстановления его здоровья осуществляется с помощью естественных природных физических факторов, влияние которых человек испытал в той или иной мере в процессе своей эволюции; уже только поэтому использование курортов, наряду с другими стоящими перед ними задачами, для реабилитации обосновано и целесообразно. Однако сегодня курортное лечение — это не только применение тех или иных природных физических факторов. Курорты в наши дни — это мощные комплексы, включающие использование, наряду с природными, и преформированных физических факторов, психотерапии, средств ЛФК, массажа, элементов мануальной и рефлексотерапии, т.е. тех воздействий, которые включаются в качестве неотъемлемых элементов и в процесс реабилитации.

Задачи физического аспекта реабилитации не ограничиваются восстановлением функции пораженного органа, а включают в себя восстановление физического статуса человека в целом при условии наличия у него дефекта, обусловленного заболеванием или травмой.

Результатом санаторного этапа реабилитации является физическая и психологическая готовность реабилитируемого приступить к трудовой деятельности.

Позвоночно-спинномозговая травма, классификация, восстановительный этап после травмы

Глава 1 Глава 2 Глава 3

Источник

Центр медицинской реабилитации проводит эффективную реабилитацию пациентов по следующим показаниям:

последствия травм спинного и головного мозга;
последствия нарушений мозгового кровообращения;
реабилитация после проведенных операций на спинном мозге (вследствие травм и заболеваний);
реабилитация после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей.

МЕХАНОТЕРАПИЯ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Зачем нужна медицинская реабилитация?

Если вы или ваши близкие перенесли травму, операцию, эпизод нарушения мозгового кровообращения, и после выписки из стационара физическое и психоэмоциональное состояние до конца не восстановилось – это значит, что пришла пора переходить к следующему этапу реабилитационного процесса. Комплексная реабилитация с использованием как природных лечебных факторов (грязелечения, бальнеолечения), методов аппаратной физиотерапии , так и современных методик, способна существенно улучшить качество жизни и выработать соответствующий режим двигательной активности для закрепления и поддержания результата.

При этом реабилитация должна быть проведена своевременно, до перехода двигательных нарушений в более тяжелые формы.

Реабилитационный центр – что это такое, и как не ошибиться при выборе?

Специализированный реабилитационный центр – это медицинское учреждение, оснащенное специальной аппаратурой, укомплектованное штатом врачей-специалистов, осуществляющее реабилитацию пациентов и инвалидов с профильными нарушениями в соответствии с разработанными реабилитационными программами и методиками.

Врачебный состав ЦМР:

врачи-травматологи-ортопеды,
врачи-неврологи,
врачи-урологи,
врач-хирург,
врач-физиотерапевт,
врач-стоматолог,
врач общей практики,
врач по медицинской реабилитации
врач анестезиолог-реаниматолог
медицинский психолог.

При необходимости пациента проконсультирует нефролог, кардиолог, сурдолог, оториноларинголог, офтальмолог, сексолог.

3-этапная система реабилитации

В Центре Медицинской реабилитации внедрены и применяются методы 3-этапного восстановления двигательной активности для больных с серьезными нарушениями после инсульта, черепно-мозговых и спинномозговых травм, травм опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний.

1-й этап – пассивная тренировка поддержания вертикального положения.
2-й этап – мобилизация и поддержка самостоятельного перемещения.
3-й этап – восстановление физиологически адекватного паттерна походки с достаточным уровнем нагрузки.

ВАЖНО! Центр принимает на восстановление пациентов на любой стадии нарушений двигательной активности. Бригада врачей-специалистов выстраивает и корректирует лечебный процесс в зависимости от индивидуального состояния пациента, определяя, с какого именно этапа нужно начинать реабилитацию – 1-го, 2-го или 3-го.

Лечебные методики и процедуры

Современное высокотехнологичное оборудование и специализированные методики реабилитации, применяемые в ЦМР санатория им. Н.И. Пирогова, дают отличные результаты, их эффективность проверена временем.

Моторизованный тренажер «Артромот»

«Артромот» используется при лечении суставов. Его действие основано на растяжении мышечных тканей по специальным методикам, позволяет сократить период восстановления и снизить сопутствующие неприятные ощущения.

Занятия на «Артромоте» безболезненны, так как пациент в ходе процедуры не двигается, движения за него выполняет аппарат, а, следовательно, околосуставные мышцы не напрягаются и не болят. При этом

ускоряется заживление хрящей и связок,
восстанавливаются обменные процессы,
улучшается кровоснабжение и движение лимфы,
двигательные функции сустава разрабатываются.

Использование «Артромота» способствует профилактике тромбозов и сопутствующей им эмболии, что является частым осложнением при травме суставов.

Пассивные подвесные системы «Экзарта»

Эта установка незаменима при восстановлении движений и снятии боли в позвоночнике и суставах, возникающих как вследствие заболеваний, так и травм. Действие «Экзарты» основано на активации работы глубоких мышц, управлять которыми осознанно человек не может. Глубокие мышцы стабилизируют позвоночник и крупные суставы, и провоцируют работу поверхностных мышц. В результате тело «запоминает» правильные движения, и у пациента восстанавливается двигательный стереотип, «задуманный» природой и максимально эффективный именно для этого пациента.

Лечение с использованием «Экзарты» оказывает следующие эффекты:

Облегчается течение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Купируется болевой синдром, сопровождающий заболевания позвоночника и крупных суставов
Компенсируются двигательные нарушения, возникшие вследствие заболеваний и травм спинного и головного мозга
У относительно здоровых людей способствует снижению лишнего веса, улучшению координации и выносливости

Стол-вертикализатор «Кинезо-Эксперт»

Стол-вертикализатор незаменим в лечении последствий нарушений мозгового кровообращения и травм, после которых пациент вынужден долгое время лежать. При длительном пребывании в горизонтальном положении нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем, атрофируются мышцы.

В ходе лечебных процедур пациент с помощью аппарата переводится в вертикальное положение, что позволяет восстановить правильную работу всех внутренних органов. Регулярное пребывание в вертикальном положении помогает подготовить пациента к самостоятельной ходьбе и сокращает время на реабилитацию.

Многофункциональные тренажеры «Мотомед»

Тренажеры «Мотомед» отлично зарекомендовали себя при лечении больных с серьезными хроническими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич, рассеянный склероз, паркинсонизм, параличи вследствие травм позвоночника и инсультов, некоторых видах мышечных контрактур. Тренажеры могут использоваться в пассивном и активно-пассивном режиме. В первом случае мотор тренажера самостоятельно двигает руки и ноги пациента, во втором – очень слабые движения мышц пациента усиливаются мотором тренажера, и человек сам выполняет нужные действия, например, крутит педали.

Использование «Мотомеда»

корректирует последствия малой подвижности, такие как нарушения работы мышц и плохая подвижность суставов;
улучшает психоэмоциональное состояние пациента;
развивает и поддерживает навыки ходьбы;
снижает спастические сокращения мышц;
у пациентов, перенесших инсульт, снижает риск рецидивов на 95%.

Комбинированная терапия электростимулятором Chattanooga Wireless Pro Dock

Этот аппарат относится к устройствам интеллектуальной терапии. Его основным преимуществом является возможность оценки состояния пациента и подбора оптимального алгоритма лечения. Суть лечения состоит в том, что пациент, выполняющий упражнения лечебной физкультуры, одновременно получает от аппарата электромагнитные импульсы, стимулирующие определенные группы мышц.

Основной результат применения Chattanooga Wireless Pro Dock — повышение эффективности тренировок, в том числе для пациентов с лишним весом. Показано его использование и в случаях тяжелых заболеваний с нарушением работы мышц.

Тренажер биоуправляемой механокинезотерапии «Баланс-Мастер»

Этот тренажер внешне напоминает подвижную платформу. Его действие основано на движении этой платформы по определенным траекториям. Стоящий на платформе пациент вынужден напрягать нужные группы мышц, чтобы удержаться на месте. Важное преимущество «Баланс-Мастера» перед обычными упражнениями – он вынуждает тело активировать не отдельные мышцы, а целые группы – сгибательные, отвечающие за координацию, скручивающие и пр.

В результате занятий на таком тренажере:

улучшается координация движений;
возрастает способность переносить физические нагрузки, улучшается работа сердца;
повышается обмен веществ.

Роботизированный комплекс «Система локомоторной терапии СЛТ»

Этот комплекс – новая российская разработка, позволившая многократно ускорить восстановление пациентов после инсультов и травм позвоночника. Механизмы комплекса двигают пациента, вынуждая тело активировать соответствующие группы мышц и ускоряя формирование новых нейронных связей.

Лечение на системе локомоторной терапии дает очень хорошие результаты в следующих случаях:

нарушения подвижности в результате инсульта или черепно-мозговой травмы;
последствия травм спинного мозга;
тяжелое течение детского церебрального паралича;
при нарушениях осанки;
при заболеваниях нервной системы, влияющих на двигательную функцию пациента.

Комплексные реабилитационные программы способствуют ускоренному восстановлению пациентов, делают процесс реабилитации менее болезненным и более эффективным, а в некоторых случаях позволяют безнадежно больным вернуться к активной жизни.

Экзоскелет Экзоатлет-I

Экзоскелет – это специальное роботизированное устройство, каркас, позволяющее человеку, перенесшему спинно-мозговую травму, инсульт, черепно-мозговую травму вставать и садиться, ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи. Кроме того, механизмы экзоскелета двигают пациента, вынуждая тело активировать соответствующие группы мышц и ускоряя формирование новых нейронных связей.

На сегодняшний день «Экзоатлет» используется всего в 28 клиниках по всей России. Центр медицинской реабилитации санатория Пирогова также вошел в их число и включает в программы реабилитации занятия на этом уникальном тренажере.

Гидрокинезотерапия в специализированном бассейне, оборудованном подъемниками

На всем протяжении медицинской реабилитации, на всех ее этапах пациентам оказывается психологическая помощь

На ранних стадиях инвалидизации в остром стрессовом состоянии с пациентами проводятся сеансы аутогенной тренировки, прогрессивной психомышечной релаксации, дыхательные упражнения

Психологическое сопровождение лечебно-диагностического процесса направлено, в первую очередь, на устранение психологических барьеров к реабилитации

Проводится Гипносуггестивное снижение болевых синдромов

Ведется работа с внутриличностными факторами, усиливающими страдание и дезадаптацию. Применяются современные методы психотерапии, как имеющие всемирное распространение, так и авторские

На этапе завершения реабилитации в санатории работа с психологом направлена на последующую социально-психологическую адаптацию, выработку новых жизненных стратегий (когнитивно-поведенческий подход) и поиск новых смыслов (экзистенциальный подход).

6 причин пройти реабилитацию в Центре медицинской реабилитации санатория им. Н.И. Пирогова

Центр оснащен инновационным оборудованием, персонал постоянно повышает квалификацию, эффективность лечения и реабилитации на мировом уровне.
«Доступная среда». Центр полностью оборудован для людей с ограниченными возможностями, что позволяет чувствовать себя комфортно, и свободно перемещаться по всей инфраструктуре
Полное индивидуальное сопровождение каждого пациента на протяжении всего курса физической и психологической реабилитации: Врач разрабатывает эффективный план лечения и контролирует ход его реализации Медицинский психолог и психотерапевт призваны оградить пациента от волнений и нервных стрессов. Они осуществляют психокоррекцию и психотерапевтическую реабилитацию Инструкторы и методисты занимаются восстановлением двигательной активности Младший и средний медицинский персонал постоянно контролирует состояние пациента, консультирует и обучает родственников или сопровождающих лиц особенностям ухода за пациентом
Атмосфера заботы, уюта и эмпатии: без дополнительной оплаты мы встретим в аэропорту специализированным транспортом, выдадим на прокат оборудование, при необходимости отремонтируем коляску, персонал окажет помощь во всех ситуациях
Отдых, общение, досуг и творческая реализация: развлекательные программы, творческие вечера, караоке, кинозал, мастер-классы по рукоделию, настольный теннис, бильярд, тренажеры для самостоятельных занятий
Сочетание передовой медицинской базы с комплексом уникальных природных лечебных факторов – основа эффективного результативного лечения. Территория санатория граничит с тремя озерами: солёным (источник лечебной грязи и рапы), пресным и буферным, то есть пациенты находятся в естественном круглосуточном природном ингалятории и аэрарии. Еще одна особенность климатического курорта Саки — сочетание морского и степного климата.

Вниманию лиц из числа контингента Минобороны России!

С информацией о направлении на медицинскую реабилитацию военнослужащих, лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей вы можете ознакомиться по этой ссылке

Источник