С переломом носа лежат в больницу

Êàê è îáåùàë: https://pikabu.ru/story/peregorodka_nosa_5754094

Âñåì ïîäïèñàâøèìñÿ, êîìó áûëà èíòåðåñíà ýòà òåìà è òåì êòî ñîìíåâàåòñÿ äåëàòü èëè íå äåëàòü ïîñâÿùàåòñÿ=) Îáú¸ì èíôîðìàöèè áîëüøîé, ïîñò ðàçäåëþ íà íåñêîëüêî ÷àñòåé.

!ÂÍÈÌÀÍÈÅ ÌÍÎÃÎ ÁÓÊÂ!

Ðàññêàçûâàþ ñâîþ èñòîðèþ, ïðî òî, êàê ìíå ðîâíÿëè ïåðåãîðîäêó íîñà, ñêàæåì òàê ïî ãîðÿ÷èì âîñïîìèíàíèÿì.  îñíîâíîì îíà ïîäîéä¸ò âñåì êòî íèùåáðîä è æàëîá ñðåäíå ñòàòèñòè÷åñêèé ÷åëîâåê êàê è ÿ.

Êîðîòåíå÷êî î íà÷àëüíîì ýòàïå, êàê ýòî áûëî ó ìåíÿ.

Ñ äåòñòâà ñòðàäàþ ïëîõèì äûõàíèåì èç íîñà, îáèëüíûé êîëè÷åñòâîì ñîïëåé ïðè ïîâûøåíèè âëàæíîñòè, èíîãäà êðîâüþ èç íîñà, õðàïîì è òàê äàëåå. Êàê ìíå áûëî ñêàçàíî âðà÷îì, ó ìåíÿ èñêðèâëåíà ïåðåãîðîäêà íîñà è å¸ íàäî ðîâíÿòü, ÿ ñîãëàñèëñÿ ÷òî íàäî, è ìíå ïðåäëîæèëè íàïðàâëåíèå íà õèðóðãè÷åñêîå èñïðàâëåíèå.

Ïåðåä òåì êàê âûäàòü íàïðàâëåíèå, âðà÷ ïîïðîñèë ñäàòü àíàëèçû íàòîùàê: êðîâè èç âåíû è èç ïàëüöà(íà ðåçóñ, íà ñèôèëèñ, îáùèé àíàëèç è åù¸ íà ÷òî-òî), òàê æå îáùèé àíàëèç ìî÷è, åù¸ ïðîâåðèë ñåðäå÷êî è ñäåëàë ôëþîðîãðàôèþ íîñà è ëåãêèõ, âîçìîæíî ÷òî-òî åù¸ áûëî, óæå íå âñïîìíþ. Ïîñëå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà, ÿ ïîëó÷èë çàâåòíûé ëèñòîê ñ íàïðàâëåíèåì íà âîçìîæíîñòü óëó÷øèòü äûõàíèå. Äàëåå ïîåçäêà â êëèíèêó, â êîòîðîé ðîâíÿëè íîñ. Òàì êó÷à ðóòèíû â âèäå: «èç îêîøêà â îêîøêî». Âîîáùå çàâèñèò îò áîëüíèöû, ãäå âû áóäåòå äåëàòü è ïðî÷èõ ôàêòîðîâ, íà âñå ïðî âñå ó ìåíÿ óøëî 3 ÷àñà.

Çàñåëèëè â îáùóþ ïÿòèìåñòíóþ ïàëàòó. Ïðèø¸ë âðà÷, ïîçâàë â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò, íà ïðåäâàðèòåëüíûé îñìîòð. Ïîñìîòðåòü ôðîíò ðàáîò=) Ðàññêàçàë î òîì, ÷òî îí òàì óâèäåë è ÷òî áóäóò äåëàòü, âïëîòü äî òîãî êàêèìè èíñòðóìåíòàìè=) ß âûáðàâ ìåñòíûé íàðêîç è ïîäïèñàâ áóìàæêó î ìîåì ñîãëàñèè íà îïåðàöèþ, âûøåë èç êàáèíåòà îæèäàÿ, êîãäà ìíå ñêàæóò äàòó è âðåìÿ îïåðàöèè.

Çà äåíü äî «äíÿ õý», ïðèøëè è ñêàçàëè, ñ óòðà íè÷åãî íè åñòü, íè ïèòü. È ïîñëå ýòîãî íà÷àëîñü… Âå÷åð ïåðåä îïåðàöèåé áûëè íå òàêèå êàê âñå, íåðâû âñå òàêè ñäàëè. Õîäèë ïî êîìíàòå è ýòàæó èç óãëà â óãîë, ñ ìûñëÿìè â ãîëîâå: «à ìîæåò íó åãî? Íîñ, åñëè çàêàïàòü è òàê äûøèò!». Íî çäðàâûé ñìûñë ãîâîðèë: «Ðàç âçÿëñÿ, âåäè äî êîíöà». Ñ òàêîé ìûñëüþ ÿ è óñíóë.

Óòðî áûëî êàê íè ñòðàííî ñïîêîéíîå, áûëî êàê-òî ïîôèãó ÷òî ëè, ãäå-òî áëèæå ê 11 äíÿ ïðèøëè, äàëè ñòð¸ìíåíüêóþ îäåæäó, ñêàçàëè ïåðåîäåòüñÿ, ñõîäèòü íà óêîë, â òóàëåò è ñðàçó â îïåðàöèîííóþ.

Âîîáùå ñòðàøíî íå áûëî, à áîëüøå èíòåðåñíî, âîçìîæíî îòâëåêëà îò ãðóñòíûõ ìûñëåé áîëü â 5-îé òî÷êå ïîñëå óêîëà, òàê æå âñå ýòî äîïîëíÿë àçàðò ïðîâåðèòü, ïðàâèëüíî ëè ïèñàëè â êîììåíòàðèÿõ. Òàêîãî áû èíòåðåñà íå áûëî åñëè áû íå ïîääåðæêà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïèêàáóøíèêîâ, êòî ðàññêàçûâàëè ñâîè èñòîðèè è íàñòðîèëè íà íóæíûé ëàä.

Îïåðàöèîííàÿ. Âñ¸ ÷òî ÿ çàïîìíèë, ïåðåä òåì êàê ìåíÿ òóäà âïóñòèëè, áåëàÿ êîìíàòà, ïîñåðåäèíå êðîâàòü îïåðàöèîííûé ñòîë, ëàìïà, õèðóðãè÷åñêèå èíñòðóìåíòû. Âñå, áîëüøå ÿ íå÷åãî íå ïîìíþ èç èíòåðüåðà. Ìåíÿ óëîæèëè, ïðèâÿçàëè, íàêèíóëè ÷òî-òî íà ãëàçà, ùåëåé ÷òî áû õîòü ÷òî-òî âèäåòü, íå áûëî, ïîýòîìó ÿ çàêðûë ãëàçà è âñå âîñïîìèíàíèÿ â òàêòèëüíûõ è ñëóõîâûõ îùóùåíèÿõ. Âïðûñíóëè â íîñ ÷òî-òî òèïà çàìîðîçêè (ïî ìîåìó Ëåäîêàèí) áîëîí÷èê êàê ñïðåé â ãîðëî, â íîñó æóòêî çàæãëî, áóäòî áû âûëèëè ñïèðòà â íîñ. Ïîñòàâèëè â ðóêó êàòåòåð, âêîëîëè â íåãî óêîë, âîçìîæíî 2. Äàëåå çàø¸ë âðà÷, ïîçäîðîâàëñÿ, ñïðîñèë êàê ñàìî÷óâñòâèå? — Íó êàê äîêòîð… — ïîäóìàë ÿ, — î÷êî ñ ãîðîøåê, íó… À òàê íîðìàëüíî. — Õîðîøî — îòâåòèë ÿ.

Õèðóðã ðàññêàçàë ÷òî è êàê áóäåò, êîãäà ìîæåò áûòü áîëüíî, ïîïðîñèë äûøàòü ÷åðåç ðîò, ãëîòàòü ìîæíî êàê áóäåò æåëàíèå, î íåïðèÿòíûõ îùóùåíèÿõ ñîîáùàòü è îïåðàöèÿ íà÷àëàñü. Ñðàçó ïîìàçàëè íîñ, ïîä íîñîì è âîêðóã ðòà éîäîì èëè ÷åì-òî, ÷òî ïî çàïàõó ïîõîæå íà éîä. Ïîòîì ñäåëàë óêîë â íîñ, îò êîòîðîãî ïîêàçàëîñü ÷òî îí ñòàë â ðàç 5 áîëüøå, ñêîëüêî â èòîãå áûëî óêîëîâ ñêàçàòü íå ìîãó, íî ïî îùóùåíèÿì áûëî 1 èëè 2. È íà÷àëîñü, â îñíîâíîì ñëûøàë êàê ðàáîòàåò íàñîñ îòñîñà, ïî îùóùåíèåì íè÷åãî òàêîãî ñòðàøíîãî íå áûëî, áóäòî áû êàê ïàëüöåì ëåãîíüêî ñòó÷àò ïî ïåðåíîñèöå, òîëüêî ãëóáæå, ãäå-òî âíóòðè.

Åäèíñòâåííûé ìîìåíò áûë êîãäà ìíå õîòåëîñü âñòàòü è óéòè êàê åñòü, ýòî êîãäà ãäå-òî ìèíóò ÷åðåç 10 ïîñëå îïåðàöèè ñèëüíî ïåðåñîõëî ãîðëî, è ÿ íå ìîã ãëîòíóòü, íà÷àëîñü ÷òî-òî òèïà ïàíèêè, âðà÷ îáúÿñíèëî ÷òî ýòî èç-çà çàìîðîçêè. Ýôôåêò äëèëñÿ ≈36 ñåêóíä…

(Î÷åíü õîðîøèé ìåòîä, ìíå ïîäñêàçàë ñîïîëàòîâåö â âîçðàñòå, åñëè íàäî ñèäåòü ñìèðíî è òåðïåòü, ñ÷èòàé ïîêà ýôôåêò ïàíèêè íå çàêîí÷èòñÿ. È çíàåòå ÷òî? Ðåàëüíî ïîìîãàåò ñïðàâèòñÿ, ãëàâíîå ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà öèôðàõ, íàâåðíîå â ýòîì è åñòü ñóòü, ïîýòîìó ÿ è çàïîìíèë êîëè÷åñòâî).

Äàëåå âñå òî æå æóææàíèå â îáëàñòè íàñîñà, îùóùåíèÿ ÷òî êòî-òî â íîñó ÷òî-òî äåëàåò, íî ÷òî? …Íåïîíÿòíî…. Èíîãäà îùóùàëñÿ õðóñò êîñòåé âíóòðè, èìåííî îùóùàëñÿ=) È ýòî áûëî íå òî áû íå ïðèÿòíî, ñêîðåå íåîáû÷íî.

Î÷åíü îò÷¸òëèâî çàïîìíèë îäèí èíòåðåñíûé ìîìåíò, âðà÷ ñêàçàë: — Íå ïóãàéòåñü, ñåé÷àñ ìû íåìíîãî ïîñòó÷èì, ïîçâàë ìåä. ñåñòðó, è íà÷àëîñü. ß êàê áû äóìàë ÷òî ïî îùóùåíèÿì áóäåò òî æå ñàìîå ÷òî è áûëî äî ýòîãî, òîëüêî íåìíîãî ñèëüíåå. Êàê æå ÿ îøèáàëñÿ… Ïî ôàêòó áûëî ïîõîæå, ÷òî ìîåé ãîëîâîé ñåé÷àñ ïðîáüþò îïåðàöèîííûé ñòîë… Íàñêâîçü=)) Ïîñëå î÷åðåäíîãî õðóñòà, ñóòêè â ìîåé ãîëîâå ïðåêðàòèëèñü=) Âðà÷ åù¸ óòî÷íèë, òî÷íî ëè áûë õðóñò?

Êàñàòåëüíî õðóñòà â ÷åðåïå, ó ìåíÿ ãäå-òî âíóòðè áèë ñòðàõ óñëûøàòü îò âðà÷à (Õèðóðãàì íà çàìåòêó, êòî äåëàåò îïåðàöèè ïîä ìåñòíûì íàðêîçîì) âî âðåìÿ î÷åðåäíîãî õðóñòà ÷òî-òî òèïà: «Îé….», «Àíòîíèíà Ñåðãååâíà, à ÷òî ýòî ÿ òàêîå ñäåëàë?», «Íó íàôèã… (ñîáèðàåò âåùè è óõîäèò)» è òàê äàëåå.

Åù¸ íåìíîãî òåëîäâèæåíèé â â íîñó, ìåíÿ ïîïðîñèëè ñèëüíî âûñìîðêíóòüñÿ, ÷òî ÿ è ñäåëàë, õèðóðã íàâåðíîå íå çíàë ÷òî ó êàæäîãî ñâîå ïîíÿòèå ñèëüíî, è ÿ âûñìîðêíóëñÿ, îò äóøè, íà ïîëíûå ë¸ãêèå. Ïîìíþ ÷óâñòâî òåïëà êîòîðîå ñòåêàëî ïî ùåêàì, è ñëîâà âðà÷à: — íå òàê æå ñèëüíî=))) Ïîñëå ýòîãî îí ìíå íàâåðíîå îòîìñòèë, çàñóíóë â íîñ òàìïîíû, ïðî êîòîðûå ãîâîðÿò ÷òî îíè îîîîÎîîîÎÎîîî÷åíü äëèííûå, íà òîò ìîìåíò ÿ â ýòî âåðèë, êîãäà õîäèë ñ íèìè, íî îá ýòîì ïîçæå. Ïîñëå îïåðàöèè ñíÿëè ñ ãîëîâû òðÿïêó ÷òî çàêðûâàëà ìíå äîñòóï ê ñâåòó, íîñ ðàñïèðàëî íà ïîëîâèíó ìîåãî ïîëÿ çðåíèÿ, ãîëîâà îò íàðêîçà êðóæèëàñü, ãëàçàì áûë íå ïðèâû÷åí ÿðêèé ñâåò äà è ñâåò âîîáùå. Ìåä ñåñòðà ïîïðîñèëà ïðèïîäíÿòü ãîëîâó íå ïîäíèìàÿñü òåëîì è çàâÿçàëà ìíå èíòåðåñíîãî ðîäà ïîâÿçêó.

Äî ïàëàòû ÿ óæå ñïîêîéíî ìîã èäòè ñàì, íî ìåäñåñòðû íè â êàêóþ íå ïîääàâàëèñü ìîåé ïðèõîòè: — Ëåæè íå âñòàâàé, ìû òåáÿ çàâåçåì.

È çàâåçëè â ïàëàòó…

Эксперт – врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Владимир Белов.

Считать, что нос набекрень может съехать лишь у боксеров и любителей помахать кулаками, – большая ошибка. Ведь эта травма зачастую носит бытовой характер.

Опасный момент

Носы ломаются не только в кулачных разборках, но и во время обычных игр, при которых один человек другому может случайно засветить в лицо локтем, мячом или шайбой. К этой травме нередко приводят и неудачные падения, например, с лестницы, роликовых коньков или велосипеда. Зимой прямо в нос ребенку могут «впечататься» санки товарища, которому не терпелось прокатиться с горки вслед за другом. Также ломать носы приходилось и ребятам, которые плохо слушали учителя ОБЖ и слишком близко подходили к раскачивающимся качелям. Гиперактивные детишки и невнимательные взрослые, которые не смотрят себе под ноги, рискуют поскользнуться и удариться самым выдающимся местом на лице о бордюр или камень, а дома – о бортик ванной или раковины. В общем, никто из малышей и взрослых не гарантирован от подобной неприятности.

Время дорого

Когда ваш близкий человек орет благим матом, а из его носа течет кровь, не нужно пытаться самостоятельно разбираться, ушиб ли это или перелом. А надо хватать пострадавшего в охапку и торопиться к врачу. Самое главное при такой травме – выгадать как можно больше времени. Особенно оперативно нужно действовать, если нос повредил ребенок или подросток – дело в том, что у молодых людей заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже сами собой срастутся (и, естественно, неправильно). У взрослых, а тем более пожилых людей, этот процесс занимает более долгий срок, но тем не менее затягивать с визитом к врачу все равно не следует.

Многие люди со сломанными носами идут прямиком в травмпункт, однако лучше бы им было сразу же отправиться в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше – туда, где есть лоротделения. Важно сделать это как можно скорее – в идеале, в первые же часы после полученной травмы, потому что чем раньше была сделана операция, тем быстрее и лучше будет происходить заживление. К тому же если при переломе произошло искривление носовой перегородки, то поставить ее на место можно будет только в течение нескольких часов после травмы. Через 2–3 дня сделать это уже не получится. Так что, если возникнет необходимость исправлять носовую перегородку, впоследствии нужно будет делать специальную операцию под названием «септопластика».

По дороге в больницу нужно держать у разбитого носа пострадавшего пакет со льдом. Холод нужен для того, чтобы на месте перелома не развился отек, потому что в обратном случае проводить операцию (репозицию разломанных костей носа) будет невозможно, так как хирург не сможет осуществлять визуальный контроль над происходящим. Самого больного в дороге нужно держать в положении полулежа-полусидя. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, а если их нет, можно просто запрокинуть человеку голову и осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. Никаких других мер предпринимать не стоит – чтобы не навредить.

Если на лице имеется открытая рана, и есть опасность попадания инфекции, в больнице пострадавшему могут сделать инъекцию от столбняка.

Собрать заново

В больнице лор осторожно осмотрит и ощупает нос пострадавшего, затем под местной анестезией проведет ему рино- или эндоскопию (инструментальные осмотры полости носа). И сделает рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований он поставит диагноз и наметит стратегию операции, если в той окажется необходимость.

Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо выраженный отек, то пострадавшего отправят домой, а при наличии у него симптомов сотрясения мозга (тошнота, головокружение) оставят на несколько дней подлечиться в больнице. Через 5–7 дней, когда отек спадет, можно делать операцию.

Репозиция костных фрагментов может проводиться под местным или общим наркозом. Выбор анестезии индивидуален: зависит от возраста и психики больного, а также от объема операции. Дело в том, что каждый перелом – уникален и, чтобы сложить косточки как было, хирургу иногда достаточно нескольких минут, а вот при оскольчатых переломах обычно приходится повозиться дольше.

Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной анестезией. Инъекционная анестезия не используется – иначе введенная жидкость нарушит форму носа и затруднит работу хирургу – поэтому чаще проводится аппликационное обезболивание. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или современным материалом – термопластиком, который сначала опускается в горячую воду, где размягчается, а потом ставится на спинку носа, где намертво застывает.

Тампоны вынимаются через 1–2 дня, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца после операции надо беречь нос от повторной травмы, так как, если возникнет новый перелом, собрать нос второй раз будет гораздо сложнее. Поэтому первое время человеку с заново собранным носом нельзя будет заниматься спортом и играть в подвижные игры.

Также нужно опасаться инфекций, да и спать лучше, не утыкаясь в подушку. Конкретные рекомендации по уходу за пострадавшим местом врач дает в каждом случае индивидуально.

Жизнь невозможно повернуть назад

Если с момента травмы прошло больше 10 дней, проводить репозицию будет уже поздно. Но это не значит, что теперь человеку всю жизнь придется жить с кривым носом. Правда, в этом случае понадобится уже гораздо более серьезная операция – ринопластика. И делается она не под местным, а под общим наркозом. Чтобы исправить форму носа, во время вмешательства врач наносит пациенту повторную травму и только затем собирает ему новый, более правильный нос. Как правило, представители сильного пола редко идут на эту операцию исключительно ради красоты. В основном их толкают к этому проблемы с носовым дыханием, возникшие как следствие некогда полученной травмы. Обычно дышать носом мешает кривая перегородка. В этом случае во время ринопластики проводят и операцию по исправлению перегородки – септопластику.