Роль медсестры в уходе за больными с переломами

Трудно переоценить важность качественного сестринского ухода за пациентами с самыми разными заболеваниями. Хорошая медсестра обладает не только профессиональными знаниями и навыками, но и такими качествами, как отзывчивость, сострадание, милосердие, доброта.

Под уходом за больным сегодня понимается целый комплекс разноплановых мероприятий, которые направлены на поддержание и восстановление сил больного человека. Роль медсестры в уходе за больным чрезвычайно важна, так как именно младший медицинский персонал отвечает за четкое и своевременное выполнение врачебных предписаний.

Медицинская сестра не только оказывает больному всестороннюю помощь и поддержку, но и мотивирует его к скорейшему выздоровлению, прохождению реабилитации и дальнейшему соблюдению правил здоровой жизни.

Что входит в обязанности медсестры?

Хотя медицинская сестра и не лечит больного самостоятельно, ее совместная командная работа с лечащим врачом является залогом быстрого выздоровления больного, предупреждения осложнений и проведения эффективных профилактических мероприятий.

В рабочие обязанности медсестры, как правило, включены следующие пункты:

Оказание первой помощи.
Выполнение внутримышечных и внутривенных инъекций.
Общий и специальный уход за больным.
Забор анализов согласно врачебным рекомендациям.
Контроль состояния больного.
Контроль приема лечебных препаратов.
Установка капельниц, катетеров.
Стерилизация мединструментов.
Ведение записей, заполнение документов в соответствии с принятыми стандартами в конкретном лечебном учреждении.
Проведение подготовительных мероприятий перед операциями и прочими процедурами.
Выполнение лечебно-профилактических процедур.

Профессиональная подготовка и личные качества медсестры

Очень важно правильное понимание роли медсестры в уходе за больным. Кроме любви к своему делу и внимательного отношения к пациентам, она должна иметь соответствующие медицинские знания. Медсестра должна не только владеть техникой выполнений той или иной медицинской процедуры – сделать укол, поставить клизму, промыть трахеотомическую трубку, но и четко понимать механизм действия каждой процедуры на больного, знать показания и противопоказания для ее проведения.

Особенно важен этот момент при обслуживании медсестрой больного на дому. Медицинская сестра должна знать характерные особенности течения различных болезней, возможность возникновения патологических процессов. Кроме того, в ее задачи входит просветительская работа среди членов семьи в части правил ухода за больным, соблюдения требований гигиены, адаптации домашней обстановки к нуждам пациента.

Помимо четкого понимания и неукоснительного выполнения своих обязанностей, медсестра должна обладать таким важным качеством как наблюдательность. Способность медсестры вовремя заметить и сообщить доктору об изменениях в состоянии подопечного, например, появление одышки, пролежней, отеков, синюшности кожных покровов, замедление частоты пульса – залог правильного и плодотворного лечения.

При общении с больным человеком следует соблюдать самообладание, осторожность и такт. По роду своей деятельности медсестра зачастую ближе к пациенту, чем врач, поэтому именно на неё ложится задача успокоить и подбодрить подопечного, вселить в него надежду на эффективность проводимого лечения и скорейшее выздоровление.

Источник

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Повреждения позвоночника относятся к числу важнейших проблем современной медицины. Количество переломов позвоночника в общей массе травм костно-мышечной системы неуклонно растет. Они занимают третье место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата после переломов трубчатых костей, повреждений внутренних органов и черепно-мозговой травмы.

В структуре травм позвоночника доминируют переломы позвонков, повреждения дисков, связочно-суставного аппарата позвонковых соединений, переломы позвоночника с угрожающей неврологической нестабильностью и вывихи позвонков.

Актуальность

В связи с незащищённостью позвоночника травмы его составляют 60% из всех известных травм, инвалидами становятся 12,3% пострадавших.

На сегодняшний день по данным статистики, а также различных авторов научно-медицинских статей, повреждения позвоночника составляют от 2% до 12% всех случаев, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Так, профессор, нейрохирург Леонтьев М. А. в 2003 г. писал о том, что за последние 70 лет травмы позвоночника увеличились в 200 раз, а в дальнейшем следует ожидать уровня 80 и более травмированных на 10 млн. Населения. Сегодня среднестатистический портрет пострадавшего это мужчина до 40 лет. Травмы позвоночника у людей пожилого возраста наблюдаются с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. У детей же травмы встречаются гораздо реже и для детского возраста более характерными являются повреждения шейной части позвоночного столба.

Приоритетные проблемы больных, с различными травмами позвоночника, заключаются в физиологической и психологической адаптации к новым условиям жизни. Пациенты испытывают такие проблемы как:

боль; расстройство двигательной функции; дефицит самоухода;

страх и тревога из-за полученной травмы.

Пациенты, испытывающие такие проблемы, нуждаются во врачебном лечении, сестринском вмешательстве и уходе, что может улучшить качество их жизни, помочь полностью реабилитироваться больным после тяжелых травм, и самостоятельно передвигаться.

В достижении наилучшего результата в лечении, роль медицинской сестры имеет свою значимость, в выявлении и решении проблем пациента, улучшение его состояния, восстановления нормального функционирования его организма и улучшение качества жизни.

Цель работы: изучить роль медицинской сестры в уходе и реабилитации за пациентами с компрессионным переломом.

Задачи:

1. Изучить теоретические аспекты компрессионных переломов.

2. Разобрать задачи медицинскoй сестры при уходе за пациентами с компрессионным переломом.

Объект исследования: пациенты с компрессионным переломом.

Предмет исследования: особенности сестринского ухода за пациентами с компрессионным переломом.

Методы исследования: метод наблюдения. Проблемный вопрос: каковы мероприятия для эффективности реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника, довольно часто встречающаяся травма. Возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника — на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга.

Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома:

· Перелом шейного отдела позвоночника;

· переломы тел грудных и поясничных позвонков;

· перелом грудного отдела позвоночника;

· перелом поясничного отдела позвоночника;

· перелом крестца;

· перелом копчика;

· переломы поперечных отростков позвонков

· переломы остистых отростков позвонков (встречаются редко) в зависимости от его характера выделяются:

· компрессионный перелом позвоночника;

· клиновидный перелом.

Профилактика компрессионного перелома.

Регулярные занятия физическими упражнениями в первую очередь воздействуют на опорно-двигательный аппарат, мышцы.

Упражнения усиливают функциональную перестройку всех звеньев опорно-двигательного аппарата, улучшают процессы тканевого обмена. Увеличивается работоспособность сердца, совершенствуется функция и строение внутренних органов.

Физические упражнения действуют тонизирующее, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма тканей, активизации гуморальных процессов.

Также не нужно забывать про питание. В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

· Кальций, он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.

· Магний, его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.

· Цинк, очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.

· Фолиевая кислота и витамин В 6 содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Выводы

· Позвоночный столб самый большой и самый не защищенный из всех костей скелета человека.

· Все переломы позвоночника делятся на ряд групп в зависимости от локализации перелома (шейный, грудной, поясничный, перелом крестца, копчика, перелом остистых отростков позвоночника).

· Профилактические мероприятия включают в себя: выполнение специальных физических упражнений, проведение особого массажа и физиотерапевтические процедуры.

· Возможностей получить травму много. Причиной травмы позвоночника может быть не только механическое воздействие, но так же несвоевременная диагностика заболевания.

Все выше перечисленное и обусловило желание глубже изучить проблему реабилитации пациентов с компрессионными переломам.

Характеристика базы исследования

Больница имени И.И. Мечникова — одна из крупнейших больниц в Санкт-Петербурге. Расположена в Красногвардейском районе, в районе железнодорожной станции «Пискаревка». В структуру больницы входят отделения: кардиологическое, эндокринологическое, неврологическое, урологическое, хирургическое, онкологическое, нефрологическое, терапевтическое, травматологическое, травматологический пункт, оказывающий круглосуточную неотложную помощь.

Статистические данные по травматологическому отделению, больницы И.И Мечникова.

Травматологическое отделение больницы И.И Мечникова, рассчитанное на 50 коек. За период с 1 марта по 1 апреля 2019 года на стационарном лечении находилось 110 человек. Работая и анализируя истории пациентов, была проведена статистика наиболее частых переломов и их локализации по отделам позвоночника. Больше всего подвергается травме шейный отдел 50%, грудной и поясничный отделы 25%.

Приоритетной проблемой пациентов является боль 45%, на втором месте нарушение самообслуживания 22%, на третьем месте нарушение двигательной активности 15%, затем нарушение сна 15% и проблема депрессия 3%.

Роль медицинской сестры в лечение и реабилитации пациента с компрессионным переломом сложна и многогранна;

· Подготовить пациента к предстоящей операции (физически и психологически);

· Подготовить пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям по назначению врача;

· Выполнять назначения врача по лечению, уходу и профилактике осложнений у пациентов;

· Выявлять проблемы пациента и грамотно их решать;

· Обучение пациентов основам гигиены;

· Сокращения сроков пребывания в стационаре;

· Грамотно оказывать помощь при неотложных состояниях данной патологии;

· Оказать психологическую помощь пациентам и их родственникам, убедить родственников в необходимости их участия в реабилитационно-восстановительных мероприятиях;

· Давать грамотные советы относительно диеты и двигательной активности;

· Расширение объёмов помощи при реабилитации травм позвоночника на дому, увеличения количества и качества реабилитационных мероприятий;

Изучение влияния деятельности медицинской сестры на состояние пациентов с компрессионным переломом

В ходе исследования, мы выяснили роль сестринского персонала в уходе и реабилитации за пациентами с компрессионным переломом.

В реабилитации особое внимание уделяется к пациенту. Мы должны помочь ему приспособиться к новым условиям жизнедеятельности.

Анкетирование пациентов, находящихся на лечении в отделении травматологии, позволило отразить мнение об организации сестринской помощи на уровне стационарного отделения, а также влияния медицинской сестры на состояние пациентов, оценка работы медицинских сестер и взаимоотношения с больными, удовлетворенность пациентов сестринским уходом, большинство ответов оказалось положительными, что говорит о положительном результате.

Вывод : роль медицинской сестры огромна и важна. Правильная организация и своевременное осуществление ухода за пациентами с травмами позвоночника, обучение реабилитационным мероприятиям пациента. Все эти факторы способствуют улучшению физического и психологического состояния пациента, и ведет к быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности пациентов.

Источник

Глава 2

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ

При переломах нижних конечностей пострадавшему следует соблюдать постельный режим. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому в зависимости от особенностей перелома и общего состояния пациента. Наиболее проблематичным является перелом шейки бедра, так как в этом случае больному требуется особый уход.

Как правило, при переломе шейки бедра пациента беспокоит сильная боль в паховой области, возможно недержание мочи в первые дни после травмы. Рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря быстро проходят.

Длительное нахождение пациента в постели способно привести к развитию пролежней, поэтому необходим тщательный уход за кожей. Смена положения тела в случае перелома шейки бедра проблематична, так как пациент испытывает боль при повороте на здоровую половину тела и приподнимании таза. Положение осложняется тем, что из-за сильных болевых ощущений в паху боль в области крестца, связанная с пролежнями, может оставаться незамеченной.

Для снятия боли используют обезболивающие препараты. При этом в дневное время можно применять лекарственные средства в виде таблеток, а перед сном лучше сделать инъекцию.

При данном патологическом состоянии обязательно назначается массаж. Ликвидация застойных явлений в пораженной конечности уменьшает боль и способствует образованию костной мозоли. Рекомендуется проводить легкое поглаживание травмированной ноги в направлении от стопы к паховой области.

Перелом шейки бедра является частой травмой у людей пожилого и старческого возраста.

Кровать лучше оборудовать специальным приспособлением, позволяющим периодически приподнимать таз от кровати, если поворачиваться на бок пациент не может. Длительное пребывание в постели приводит к гипотонии кишечника и появлению запоров. В случае перелома шейки бедра – это серьезная проблема, так как пациент в связи с сильной болью не может совершать активные движения в тазобедренном суставе (сложно выполнить клизму) и имеет плохой аппетит (регулировать перистальтику кишечника с помощью диеты тоже сложно). Запоры могут явиться следствием усиления боли в зоне перелома. Для пациентов с таким видом травмы надо использовать резиновые подкладные судна или судна с бортиками небольшой высоты.

Для профилактики запоров всем пациентам с переломами шейки бедра с первых часов травмы дают внутрь вазелиновое или подсолнечное масло. В этом случае также применяются препараты для стимуляции кишечника и кисломолочные продукты. Для повышения аппетита можно использовать горечи – отвары и настои трав, повышающих секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Обязательно следует давать пациенту достаточное количество жидкости.

Не следует ограничивать питье только из-за боли и затруднений при подкладывании судна, так как недостаток жидкости в организме повышает риск развития пролежней и вторичной инфекции. Для профилактики застойных явлений в легких больного обучают дыхательной гимнастике.

При длительном вынужденном положении травмированной конечности может сформироваться наружная ротация стопы – отклонение ее во внешнюю сторону. Такое осложнение впоследствии будет мешать пациенту при ходьбе, и для его профилактики нужно на время лечения травмы закреплять стопу лонгетой в физиологичном положении.

Длительное неподвижное состояние пациентов пожилого возраста может ухудшить их психическое состояние – привести к депрессии, усилить старческое слабоумие. Контакт с родными, создание удобной обстановки или лечение в привычных (домашних) условиях благоприятно действуют на пострадавших.

Лечебная физкультура необходима пациентам с травмой шейки бедра с первых дней. Как правило, она включает дыхательную гимнастику, упражнения для здоровых и (по возможности) травмированной конечностей.

При отсутствии осложнений с 5 – 10-го дней пациента можно переводить в положение сидя, с 10 – 15-го дней ему разрешается вставать у постели, опираясь на стул или помощника.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Роль медсестры в уходе за больными с переломами

Что входит в обязанности медсестры?

Профессиональная подготовка и личные качества медсестры

Похожие главы из других книг: