Рентген перелом и трещина

В большинстве случаев для определения перелома проводится рентгенография. С помощью рентгенодиагностики можно зафиксировать наличие перелома или других повреждений, а также получить данные об их характере.

Если нужно получить более точные данные по полученной травме, включая не только локализацию, но и степень вовлечения мягких тканей, то лучше делать МРТ. Рентген подходит в качестве первичной диагностической процедуры, когда пациента только доставляют (либо он сам приходит) в стационар.

Огромное преимущество рентгенографии при таких травмах в том, что ее могут проводить везде: и в поликлиниках, и в стационарах, и в частных медицинских учреждениях.

Признаки перелома на рентгеновском снимке

Основным рентгенологическим показателем перелома костей является серое просветление на фоне белой кости, имеющее вид неровной линии, часто с зазубренными краями. Если светлая полоса не достигает второго края кости, перелом считает неполным. Если же линия просветления проходит через всю кость, следует вести речь о полном переломе.В первом случае заметного смещения отломков нет, во втором же оно хорошо визуализируется на снимке.

Смещение может быть:

продольным (по длине кости),
боковым (по ширине кости),
угловым (по оси кости),
периферийным (возникает, когда отломок поворачивается вокруг своей продольной оси).

Боковое и продольное смещение измеряется в сантиметрах, а периферийное и угловое – в градусах.

Если полоса просветления проходит через суставную поверхность кости, перелом является внутрисуставным. В детском возрасте часто встречается перелом по типу «зеленой веточки»: костная ткань сломана, а эластичная надкостница остается целой.

Как расшифровываются результаты рентгенографии при переломах в разных участках скелета

Рентгенография переломов подтверждает, что травмы такого характера в каждом отделе скелета обладают рядом особенностей, и эта специфика отображается на снимке. Кроме того, следует отличать линии перелома от имеющихся в большинстве костей сосудистых каналов, костных эпифизов (закругленных краев костей), а также от так называемых зон Лоозера.

Последние являют собой полосы просветления на рентгенограмме, которые отображают степень приспособления отдельных участков костей к повышенной нагрузке. Чаще всего они возникают в плюсневой, седалищной, большеберцовой костях, в ключице, лопатке, костях предплечья.

Диагностика

Диагностика при травмах лучевой кости включает в себя:

Опрос пациента об обстоятельствах травмы
Первоначальный осмотр врача
Лучевая диагностика: Рентгенография кисти
Магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография

Частота проведения рентгенологического обследования при переломах

Как показывает практика, рентген после перелома, если травма нетяжелая, делают не более трех раз: первый – при обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза, второй – после наложения гипса в процессе лечения, чтобы посмотреть, правильно ли срастается кость, третий (контрольный) – перед снятием гипса.

Если повреждение тяжелое (к примеру, оскольчатый многокомпонентный перелом большеберцовой кости), тогда обследование может проводиться намного чаще, а если возникнет необходимость, то и ежедневно.

Частое проведение рентгенологического обследования может понадобиться, если:

в травму вовлечены мягкие ткани, связки, нервные узлы, сосуды (в частности, крупные артерии);
есть риск присоединения инфекции;
существует угроза развития осложнений после хирургического вмешательства.

Многие пациенты интересуются, нужно ли делать рентген после снятия гипса. Опять-таки, все зависит от тяжести травмы. Если лечащий врач не считает данную процедуру необходимой, он ее не назначит во избежание дополнительного облучения больного.

Рентгенологическое исследование показано, если спустя некоторое время после снятия гипса в зоне повреждения опять возникли болевые ощущения и отечность. Кроме того, у каждого пациента есть право записаться на рентген после того, как был снят гипс, даже без назначения лечащего врача.

Нужно ли снимать гипс перед рентгенографией

Ответ на вопрос о том, делают ли рентген через гипс, положительный. Рентгеновские лучи хорошо проходят через данный материал. Поэтому когда назначают рентгенографию в процессе лечения, чтобы посмотреть, как проходит заживление, гипс не снимают. Его наличие не влияет на четкость изображения. На основании полученной картины врач имеет возможность сделать выводы относительно того, какой тактики лечения следует придерживаться в дальнейшем.

Говоря о том, можно ли сделать рентген через гипс, следует отметить, что отсутствие необходимости в его удалении позволяет минимизировать дискомфорт, причиняемый пациенту во время процедуры, а также избежать случайного повреждения еще не сросшейся окончательно кости.

Как узнать, что у вас трещины на зубах?

Любая часть вашего зуба может треснуть. Трещина может быть видна, хотя и не всегда. Ваш зуб может треснуть, если вы испытываете боль при жевании пищи или если он внезапно становится чувствительным к теплу и холоду

Читайте также: Гибкий перелом руки

Треснувший зуб является распространенным заболеванием и основной причиной выпадения зубов.

Каковы симптомы трещины зуба? Боль во время еды, особенно при укусе или жевании. Зубы внезапно становятся чувствительными к сладости. Десна вокруг сломанных зубов опухает. Зубы внезапно становятся чувствительными к теплу или холоду. Боль, которая приходит и уходит, но не непрерывно. Дискомфорт, который трудно точно определить по зубам.

Почему появляются трещины? Кусаете и жуете твердую еду. Чрезмерное скрежетание зубами. Физическая травма от спортивной деятельности, автомобильной аварии, боя или падения. Большие пломбы ослабляют целостность зубов. Возраст. Трещины зубов чаще встречаются у людей старше 50 лет. Резкие перепады температуры. Например, когда вы пьете очень горячий чай, а затем охлаждаете его ледяной водой.

Какие бывают виды трещин зубов?

Линии Это самые мелкие трещины, которые возникают на зубной эмали. Их трудно заметить, так как они не вызывают боли и не требуют лечения.

Разделенный зуб Трещина разделяет зуб на две части. Стоматолог может спасти только одну часть зуба.

Корона В других случаях может использоваться лечение корневых каналов.

Косые поддесневые трещины Трещины болезненны и находятся ниже линии десен.

Косые трещины корня Трещины не появляются на поверхности зуба. Повреждение обычно происходит под челюстной костью.

Вертикальная трещина корня: Трещина начинается ниже линии десны и тянется вверх.

Как диагностировать треснувший зуб?

Рентген не может быть использован для диагностики зуба, стоматолог выполнит следующие действия:

Сделает визуальный осмотр: Ваш стоматолог использует увеличительную линзу для увеличения небольших трещин.

Почувствуете трещину Доктор запускает стоматологический исследователь вокруг ваших зубов, чтобы найти, если он «цепляется» на краю.

Когда вы что-то кусаете: Когда вы кусаете, вы чувствуете боль, и это признак сломанного зуба.

Рентген зубов: Рентгеновские лучи могут не выявить, где расположены трещины, но могут выявить проблемы в пульпе зубов. Нездоровая пульпа предполагает трещину. Как лечить трещины?

В случае обширных трещин стоматолог проводит следующие процедуры:

Использование коронки: Зубная коронка изготавливается из керамики или фарфора. Она опускается на поврежденный зуб или покрывает его.

Корневой канал: В очень тяжелых случаях, когда трещина может проникнуть в пульпу, делается корневой канал.

Как предотвратить трещины? Это не предотвратимое состояние, но эти стратегии могут помочь: Избегайте жевания твердых продуктов, таких как ядра попкорна и лед. Постарайтесь не сжимать зубы. Избегайте привычек, которые могут повредить зубы, таких как кусание

Источник Перевод и адаптация — Фитхакер Фото —

Включим немного музыки для настроения?

Сейчас играет:

Открыть сайт Клубер FM | Приложение для iOS | Приложение для Android

В каких еще случаях может понадобиться рентгенография костей

Рентгенологическое обследование костной ткани позволяет диагностировать не только переломы костей. Его назначают при наличии подозрений на

артрит (воспаление суставов),
артроз (дегенеративно-дистрофические изменения в суставах),
остеопороз (низкий уровень плотности костей),
аномалии развития отдельных участков скелета,
добро- или злокачественные опухоли костей.

Рентген назначают также в тех случаях, если необходимо удостовериться в том, что у больного действительно нет противопоказаний к хирургическим операциям.

Причины

Трещина в костной ткани, либо ступне способна образоваться вследствие воздействия внешней силы, к примеру, при сильном ударе. Тип травмы зависит от причины, которая привела к ее появлению. В зависимости от того, где располагается кость по отношению к осевой линии, различают следующие виды:

Спиральные.
Косые.
Линейные.

Исходя из наличия данных факторов, могут быть различными признаки, терапия и процесс реабилитации.

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

спиральные,
косые,
линейные.

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

бытовых или производственных несчастных случаях,
ДТП,
падениях на улице (ямы, гололед),
драках,
тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

невнимательность при перемещении в пространстве,
низкая плотность ткани костей,
спортивное оборудование плохого качества,
повышение интенсивности физических занятий,
превышение или недобор нормы содержания в организме жиров,
питание, в котором недостает кальция и прочих минералов,
прием стероидных или гормональных препаратов,
менопауза или нарушения цикла,
заболевания щитовидной железы.

Травматология – рентгенограммы 2 часть: Видео

Рентген — первый и зачастую последний инструментальный метод обследования при подозрении на перелом. Американские врачи поставили под сомнение достоверность данных, получаемых при использовании этой принятой во всем мире методики.

Слепой метод

Из-за специфики работы рентгена от внимания хирургов может ускользать до 30% переломов костей таза и нижних конечностей, в особенности в тазобедренном сочленении. К такому выводу пришли исследователи из Медицинского центра при Университете Дьюка в штате Северная Каролина.

Оказалось, что в тринадцати случаях (что составляет 14% от выборки) рентгеновские лучи «проглядели» переломы костей таза и бедра. При этом МРТ показала у этих же пациентов 23 перелома. Еще у 15 больных, которым при помощи простого рентгена сразу были диагностированы переломы, обнаружилось 12 незамеченных ранее тазовых трещин. На основании результатов исследования медики рекомендуют при подозрениях на сложно доступные переломы, например, тазовых костей, использовать комплексную диагностику. Особенно это актуально для пожилых пациентов, у которых наиболее часто встречаются осложнения после полученных травм. Полностью результаты исследования можно прочитать в одном из последних выпусков American Journal of Roentgenology.

Какая травма опаснее

Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости — это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.

Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины — удел плоских костей таза, грудины или черепа.

По каким факторам можно сопоставить, что опаснее — перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.

Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.

Так все-таки, что хуже — перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже — трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

В чем разница между трещиной и переломом

Перелом кости

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной — в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу — само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
Стремительно развивающийся отек;
Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

Трещина кости

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

Неестественное положение сломанной конечности;
Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
Сильная боль в месте перелома;
Болезненная гематома в травмированном месте;
Стремительно прогрессирующий отек.

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.

Нормальная реакция любого упавшего человека — встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

Второе, что нужно сделать — уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы — снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение — скорее исключение, чем правило.

Третье и последнее — доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.

Какая травма опаснее

Полный паралич

Источник