Рентген не показал перелом
Наш человек
Здравствуйте!
Родственник был в травмпункте, сделали рентген. Врач сказал, что это не травма, направил к хирургу в районное п/о. Хирург выписал направление на увч (без диагноза). Сделал МРТ в коммерч.клинике. Повреждение мениска (под ?), бурсит и по. На след день проконсультировал врач из этой клиники. Сказал принимать мовалис. Далее проконсультировал врач-ортопед из «Скандинавии». Сказал, что нужно КТ коленного сустава. Сегодня по заключению: перелом. И врач выразил удивление, как ещё ходит человек.
Скажите, пожалуйста, действительно ли трудно диагностировать перелом у взрослого человека?
Это всё в Санкт-Петербурге, в текущем месяце и за свои деньги…
И что сейчас делать? К хирургу за направлением на госпитализацию?Старожил
Здравствуйте!
Действительно, при подозрении на перелом кости или плохой визуализации перелома — характера смещения, количества отломков и прочее — показано проведение СКТ поврежденного сегмента, что является уточняющим обследованием при переломах. МРТ не является абсолютным методом диагностики перелома кости. При импрессионных переломах мыщелка (чаще наружного) большеберцовой кости СКТ позволяет уточнить диагноз и по размерам перелома выбрать тактику лечения.
С уважением, врач травматолог-ортопед, к.м.н., Оксимец В.М.
Наш человек
Спасибо! Но я практически ничего не поняла…
Т.е. рентген (в травпункте), МРТ — пустая трата времени и денег?
Врач из травпункта ведь мог усомниться (человек едва ступает на ногу) и отправить на КТ, а не к районному хирургу? Вот, что меня интересует.
А если в заключении КТ: признаки перелома — это 100% перелом? Конечно, впереди повторная очная консультация ортопеда, он, возможно, скажет.Старожил
Да, такова логика диагностического поиска у врача, необходимо уточнить причины болевого синдрома, поэтому и направляют на диагностику одну, затем на другую — при подозрении на несоответствие жалоб и увиденной картине, — это диагностический процесс. Вам же не всегда удается с первой попытки найти утерянную в доме вещь, — иногда приходиться делать много лишних движений
Если на КТ увидели перелом, и он звучит и описан в заключении, то это 100% перелом. Но если перелом не увидел доктор в травмпункте, и его на рентгенограмме не увидел рентгенолог травмпункта, то, по-видимому, это перелом без смещения!! Поэтому Вам необходимо с заключением обратиться в травмпункт, где проведут соответствующее лечение перелома.Будьте здоровы!
С уважением, врач травматолог-ортопед, к.м.н., Оксимец В.М.Наш человек
Спасибо!
С результатами КТ (признаки перелома) отправили на консультацию к рентгенологу во Вредена… Там предположили, что это асептический некроз…
Я так и не могу понять, почему к.м.н. врачи ортопеды-травматологи не могут поставить диагноз по результатам 3-х исследований — рентгена, МРТ, КТ…
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
| Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone® Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности | Работает на vBulletin® версия 4.2.1 |
Источник
Áûëà àíàëîãè÷íàÿ èñòîðèÿ.
Äåëî áûëî âðîäå áû â ñàìîì íà÷àëå íóëåâûõ. ß áûë åù¸ ñîâñåì ìåëêèì: ëåò ýòàê 7 èëè 8, à ìîæåò è 9. Ìîÿ ìàìà áîÿëàñü îòïóñêàòü ìåíÿ îäíîãî íà ìîðå â äåòñêèé ëàãåðü, à êóïèòü ïîëíîöåííóþ ïóòåâêó ìàòåðè è ðåá¸íêà äåíåã íå áûëî. Íî ñâîçèòü ìåíÿ íà ìîðå ñèëüíî õîòåëîñü, òåì áîëåå, áîëåë ÿ â äåòñòâå ÷àñòî è ñèëüíî. Èç ýòîé ñèòóàöèè ðîäèëàñü ñëåäóþùàÿ ñõåìà: ÿ åäó â ëàãåðü, à ìîÿ ìàìà, áûâøàÿ íà òîò ìîìåíò ìîëîäîé ó÷èòåëüíèöåé íàõîäÿùåéñÿ â ëåòíåì îòïóñêå, åäåò â ýòîò æå ëàãåðü â êà÷åñòâå ñîïðîâîæäàþùåé + âîæàòîé, çà îäíî êîïåéêó êàêóþ-íè êàêóþ çàðàáîòàåò.  îáùåì-òî áîëüøóþ ÷àñòü ýòîé èñòîðèè ÿ çíàþ èìåííî îò ìàìû, òàê êàê ñàì ýòè ñîáûòèÿ ïîìíþ ñìóòíî.
Ïðèåõàëè íà ìåñòî, ìîðå, ñîëíöå, âñå õîðîøî. Íó êàê õîðîøî? Ïàöàíû ñ íàøåãî îòðÿäà ïîäðàëèñü ñ ìåñòíûìè. Îäíà ñòàðøàÿ äåâî÷êà ñ ýòèìè ìåñòíûìè òðàõàëàñü, à êîãäà ìîÿ ìàìà âûäðàëà ó íå¸ ìîáèëêó (îíè òîëüêî ïîÿâëÿëèñü è áûëè âðîäå êàê àæ ó äâîèõ íà âåñü îòðÿä) ïîçâîíèëà å¸ ðîäèòåëÿì è ñîîáùèëà èì äàæå íå î òîì, ÷òî îíà òðàõàëàñü, à ïðîñòî, ÷òî «ðîìàíû êðóòèò ñ ìåñòíûìè, ïðîâåäèòå âîñïèòàòåëüíóþ áåñåäó», òàê ýòà ÿæìàòü íà÷àëà âèçæàòü êàê íåäîðåçàííàÿ ñâèíüÿ, ÷òî ó íå¸ çîëîòîé ðåá¸íîê, ñêðîìíàÿ äåâî÷êà è çà òàêóþ êëåâåòó îíà áóäåò â ñóä ïîäàâàòü. Ìëàäøèå áàëîâàëèñü âî âðåìÿ êóïàíèÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áûëà ðàçáèòà ìàñêà äëÿ íûðÿíèÿ, îñêîëêàìè ïðîðåçàí íîñ ó îäíîãî è ðóêà ó äðóãîãî. Äèðåêòðèñà äëÿ âñåãî ïåðñîíàëà åæåäíåâíî ïðîâîäèëà ïëàíåðêè, íå èçâåñòíî íàõðåíà, âî âðåìÿ êîòîðûõ ïðåäîñòàâëåííûå ñàìè ñåáå äåòè ñìûâàëèñü êòî íà ïëÿæ, êòî çà ñèãàðåòàìè è àëêîãîëåì, êòî ïðîñòî ñìîòðåòü íà çâ¸çäû. À åù¸ ïðàêòè÷åñêè âñå äåòè ïåðåáîëåëè íåâåäîìîé âèðóñíåé, êîòîðîé íàâåðíÿêà çàðàçèëèñü â ñòîëîâêå, òàê êàê ëîæêè áûëè ïåðìàíåíòíî æèðíûå, èõ ÿâíî íèêòî êàê ñëåäóåò íå ìûë. Íî ýòî âñå öâåòî÷êè, êîòîðûå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî äàëüøå, äàæå íà ìåëêèå íåïðèÿòíîñòè íå òÿíóò.
Çà íåñêîëüêî äíåé äî îêîí÷àíèÿ ñìåíû ó îäíîãî ìàëü÷èêà ëåò 8 íà÷àë áîëåòü æèâîò. Íó áîëèò äåíü, áîëèò äâà, íå ïðîõîäèò. Îòâåëè ê ëàãåðíîìó âðà÷ó. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî âûäàë ÷åãî-òî òèïà óãëÿ àêòèâèðîâàííîãî è îòïðàâèë îáðàòíî â îòðÿä. Íà òðåòèé äåíü ó íåãî òåìïåðàòóðà, ñíîâà îòâåëè ê âðà÷ó. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî ÎÐÂÈ, à æèâîò áîëèò îò ñåìå÷åê (àãà, òðåòèé äåíü), ïîïûòàëñÿ ñíîâà îòïðàâèòü â îòðÿä, íî ìàìà óïåðëàñü, ÷òîá çàáèðàëè â ëàçàðåò. Ìîë: «Íî÷üþ òåìïåðàòóðà ïîäíèìåòñÿ äî 40, ÷òî ÿ ñ íèì äåëàòü áóäó?»
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìàìà ïîøëà ê íåìó â ëàçàðåò, à ïàöàíà íåòó. Ê âðà÷ó — îí ãîâîðèò, ÷òî ÿ òåìïåðàòóðó ñáèë è îòïðàâèë óòðîì â îòðÿä. Ïîáåæàëà â îòðÿä — åãî íèêòî íå âèäåë. Íà÷èíàåòñÿ ïàíèêà íî åù¸ áûëà íàäåæäà, ÷òî îí óø¸ë ñ äðóãîé âîæàòîé, êîòîðàÿ ïîâåëà ÷àñòü îòðÿäà íà ðûíîê è íà ïî÷òó, ñ öåëüþ ïîêóïêè âîäû è êàðòî÷åê äëÿ òàêñîôîíà. Âåðíóëàñü âòîðàÿ âîæàòàÿ — åãî ñ íåé òîæå íåò. Ïîáåæàëà ñíîâà ê âðà÷ó, âðà÷ ñ ìåäáðàòîì ñòîÿò ó âõîäà íåðâíî êóðÿò, ìîðäû êðàñíûå, ÿâíî ïîääàòûå è èñêàòü ïðîïàâøåãî ó íèõ ðåá¸íêà ÿâíî íå ñîáèðàþòñÿ. Ïîÿâëÿþòñÿ ìûñëè, ÷òî îí íî÷üþ óìåð, à ýòè äâîå ñïðÿòàëè òåëî è ïûòàþòñÿ ïåðåëîæèòü ñ ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü, ìîë ìû íè÷åãî íå çíàåì, ðåá¸íîê îò íàñ óø¸ë â îòðÿä, ðàçáèðàéòåñü ñ âîæàòûìè.
Ïîáåæàëè èñêàòü ïî âñåì ýòàæàì, çàãëÿäûâàòü âî âñå ëþêè äà ÿìû. Äîëãî åãî èñêàëè è êîãäà óæå ìàìà äîøëà äî ïîëíîãî îò÷àÿíèÿ è ïðîñòî ìîëèëàñü, ÷òîáû åãî íàøëè ïóñòü ñî ñëîìàíûìè ðóêàìè-íîãàìè íî õîòÿáû æèâîãî, ñïðîñèëà óæå îñîáî íè íà ÷òî íå íàäåÿñü ó óáîðùèöû, íå âèäåëà ëè îíà. Îêàçàëîñü, ÷òî âèäåëà, ñêàçàëà, ÷òî ñèäèò ñ êíèæå÷êîé ìåæäó äâóìÿ äâåðÿìè íà ïåðâîì ýòàæå. Îêàçàëîñü, ÷òî ýòîò âðà÷ çàâîäèë ýòîãî ðåá¸íêà ÷åðåç âòîðîé âõîä, à êîãäà óòðîì îòïóñòèë, òî ýòîò ìàëü÷èê ïîïûòàëñÿ ýòèì æå ïóò¸ì è âûéòè, íî äâåðü îêàçàëàñü çàêðûòà íà êëþ÷, î ñóùåñòâîâàíèè äðóãîãî âûõîäà îí íå çíàë, à íàõîäÿñü â ïîëó-áðåäîâîì ñîñòîÿíèè (òðè äíÿ íè÷åãî íå åâøè, ñ òåìïåðàòóðîé è êàê ïîçæå âûÿñíèòñÿ, ïðàêòè÷åñêè ïðè ñìåðòè) ìîçãîâ âåðíóòüñÿ íàçàä èëè èñêàòü äðóãîé âûõîä ó íåãî íå õâàòèëî. Òàê îí è ïðîñèäåë äîáðûõ ïîë äíÿ íà ñòóëü÷èêå ìåæäó äâóìÿ äâåðÿìè âòîðîãî âûõîäà, ãäå åãî âïîëíå ìîãëè íå íàéòè åù¸ íåîïðåäåëåííîå âðåìÿ, à óáîðùèöà, êîòîðàÿ åãî âèäåëà äàæå íå ñîèçâîëèëà ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, ÷òî îí òàì äåëàåò.
Ñåäûõ âîëîñ ïðèáàâèëîñü, íî ñëàâà Áîãó íàøëè. Ìàëü÷èê ãîâîðèò, ÷òî æèâîò óæå íå áîëèò, íî åñòü íå ìîæåò, î÷åíü âÿëûé, êàêîé-òî ïðèøèáëåíûé, òåìïåðàòóðà íå âûñîêàÿ, íî âñå æå åñòü. Êîí÷èëîñü òåì, ÷òî ïðèøîë ê ìàìå ïàöàí èç îòðÿäà è ñêàçàë: «Ó íåãî àïåíäèöèò! ß ïîïðîñèë åãî ïîäíÿòü ïðàâóþ íîãó, à îí íå ìîæåò, îò áîëè êîð÷èòñÿ. Ó ìåíÿ àïåíäèöèò âûðåçàëè, ÿ çíàþ! Ó ìåíÿ âðà÷ èìåííî òàêèì ìåòîäîì ïðîâåðÿë.»
Ýòîãî ìàëü÷èêà â îõàïêó, ñíîâà ê ýòîìó âðà÷ó. Ýòîò «ãåíèé» áèë ñåáÿ êóëàêîì â ãðóäü ñ êðèêàìè: «ß Âàì ãîâîðþ, ÷òî ýòî ÎÐÂÈ! Êòî èç íàñ âðà÷! Äà ÿ êàíäèäàò íàóê!!!». Ìàìà ïîáåæàëà ê äèðåêòðèñå, ñêàçàëà, ÷òî åé ïîõåð, ÷òî ãîâîðèò òîò âðà÷, îíà âèäèò, ÷òî ðåá¸íêó î÷åíü ïëîõî, íà÷àëà òðåáîâàòü âåçòè åãî â áîëüíèöó íà îáñëåäîâàíèå. Ñêàçàëà, ÷òî â ïîåçä ðåá¸íêà â òàêîì ñîñòîÿíèè îíà òåì áîëåå íå âîçüì¸ò (à íà ñëåäóþùèé äåíü óæå äîëæíû áûëè åõàòü îáðàòíî). Äèðåêòðèñà âûçâàëà ñêîðóþ, è ïîåõàëà ñ ìàëü÷èêîì ëè÷íî, ìîþ ìàìó åõàòü ñ íèìè íå ïóñòèëà, ñêàçàëà: «Áóäüòå ñ îñòàëüíûìè äåòüìè, Âû çà íèõ îòâå÷àåòå!», ýòîãî ãîðå-âðà÷à òîæå íå âçÿëà.
Ïðèìåðíî ÷åðåç ÷àñ, áóõãàëòåð (ïîìíèòå, ÷òî ìîáèëîê òîãäà ïî÷òè íè ó êîãî åù¸ íå áûëî) ïåðåäàëà ìîåé ìàìå, ÷òî âñå õîðîøî, óæå ïðîîïåðèðîâàëè, óñïåëè, ðîäèòåëåé óæå âûçâàëè.
Ïîçæå, óæå îò ðîäèòåëåé ýòîãî ìàëü÷èêà, óçíàëè, ÷òî ñòîÿëî íà ñàìîì äåëå çà ýòèì «óñïåëè»: àïåíäèöèò ëîïíóë, ïðè òîì íå èçâåñòíî êàê äàâíî, íà÷àëñÿ ïåðèòîíèò è ñ÷¸ò ø¸ë óæå íà ÷àñû.
Âîò òàêàÿ âîò èñòîðèÿ. Íå äîâåðÿéòå ìàëîçíàêîìûì âðà÷àì, äàæå «êàíäèäàòàì íàóê». È çíàêîìûõ òîæå ñòîèò ïðè âîçìîæíîñòè ïðîâåðÿòü, íà âñÿêèé ñëó÷àé.
Âñåì òîëüêî êîìïåòåíòíûõ âðà÷åé!
Источник
Ñåãîäíÿ â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè äîñòàòî÷íî ÷àñòî âñïëûâàþò âîïðîñû î áûòîâîé ðàäèàöèè, çàäàâàåìûå ëþáîïûòíûìè îáûâàòåëÿìè. Êàê ïðàâèëî, âñå îíè òîíóò ïîä âîëíîé ñêó÷íîâàòûõ ýêñïåðòíûõ ìíåíèé è íóäíîâàòûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáçîðîâ, íî èíîãäà íà ñâåò âûõîäÿò è ëþáîïûòíûå äåòàëè. Åñëè, íàïðèìåð, òî, ÷òî äåëàòü ôëþîðîãðàôèþ ðàç â ïîëãîäà ýòî îê, âàì ñêàæåò ëþáàÿ áàáóøêà â î÷åðåäè, òî ÷òî íàñ÷¸ò ÊÒ èëè ìàììîãðàôèè? Ñåãîäíÿ è òî è äðóãîå äàâíî âîøëî â øèðîêîå ïðèìåíåíèå, à âðåìÿ îáëó÷åíèÿ òàì â ðàçû áîëüøå. Ïîä àïïàðàòîì ÊÒ ìîæíî ïðîâåñòè è ïÿòü ìèíóò, è äåñÿòü. Ýòî âîîáùå îïàñíî èëè íåò? À ÷òî íàñ÷¸ò äîñìîòðà ñóìîê è áàãàæà? Íó ëàäíî, âû ñàìè íà ëåíòó íå çàëåçàåòå, íî îïåðàòîð ñèäèò çà ìîíèòîðîì ðÿäîì ñ ýòîé øòóêîé êàæäûé äåíü — îí êàê âîîáùå, æèòü áóäåò? Êàê óñòðîåíà ðåíòãåíîãðàôèÿ è ÷òî èçìåíèëîñü ñî âðåìåí Êîíðàäà Âèëüãåëüìà Ðåíòãåíà, ðàçáèðàåòñÿ âàø ScientaeVulgaris.
Âèäèìàÿ óãðîçà.
Ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå íå ÿâëÿåòñÿ ÷åì-òî íåîáû÷íûì, è åãî ìîæíî êðàòêî îáúÿñíèòü ïàðîé çíàêîìûõ ñðàâíåíèé. Íàïðèìåð, îíî ïîõîæå íà ñâåò. À ñâåòó ïðèñóù êîðïóñêóëÿðíî-âîëíîâîé äóàëèçì — ýòî êîãäà ôîòîíû âåäóò ñåáÿ è êàê ÷àñòèöû, è êàê âîëíû. Èç âñåõ âèäîâ ýëåêòðîìàãíèòíûõ âîëí ìû âèäèì òîëüêî åãî, ñâåò, ïðè÷¸ì óçêîãî äèàïàçîíà. Íî ïî÷åìó ýòîò òèï èçëó÷åíèÿ ìû âèäèì, à äðóãèå íåò? Âñÿ ðàçíèöà â ÷àñòîòå è ÷àñòèöàõ. Ïîìèìî âîëí ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå ìîæíî è íóæíî ñðàâíèòü èìåííî ñ ïîòîêàìè ÷àñòèö. À îíè áûâàþò ñàìûå ðàçíûå. ×àñòèöû ñ íèçêîé ýíåðãèåé íå ïðîíèêàþò ãëóáîêî, è îò, íàïðèìåð, àëüôà-÷àñòèö ìîæíî çàùèòèòüñÿ ëèñòêîì áóìàãè, à âîò ãàììà-÷àñòèöû ïðîéäóò ÷åðåç âàñ ëåãêî è íåïðèíóæäåííî âìåñòå ñ áóìàæíîé îáåðòêîé è àëþìèíèåâîé øàïî÷êîé. ÓÔ-èçëó÷åíèå îáëàäàåò íèçêîé ïðîíèêàþùåé ñïîñîáíîñòüþ, íî õîðîøî ïðîíèêàåò ñêâîçü âîäó è ñòåíêè êëåòîê, ãäå ïîãëîùàåòñÿ èõ âíóòðåííèìè ñòðóêòóðàìè íà ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå. Ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå íàõîäèòñÿ ãäå-òî ìåæäó óëüòðàôèîëåòîì è ãàììà-èçëó÷åíèåì. Ïðîíèêàòü ÷åðåç âàñ îíî ìîæåò, è òîëñòûå äæèíñû ïîâåðõ áåëüÿ ñ íà÷åñîì èì íå ïîìåõà. Íî ïëîòíûå ñòðóêòóðû, âðîäå æåëåçîáåòîííûõ ñòåí è óòîëùåííîãî êîðïóñà èì íå ïðîéòè.
Îñîáåííîñòü äëèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ òàêîãî èçëó÷åíèÿ è ðàäèàöèè â öåëîì â òîì, ÷òî ïîâðåæäàþòñÿ íå òêàíè íåïîñðåäñòâåííî, à öåïî÷êè ÄÍÊ. Âàøè êëåòêè âîññòàíàâëèâàþò áîëüøóþ ÷àñòü ïîâðåæäåíèé, íî èíîãäà, åñëè ïîâðåæäåíèé ñëèøêîì ìíîãî, îíè âûïîëíÿþò ñâîþ ðàáîòó íå òàê íåýôôåêòèâíî, îñòàâëÿÿ íåáîëüøèå ó÷àñòêè «íåïðàâèëüíîãî ðåìîíòà». Ðåçóëüòàòîì ÿâëÿþòñÿ ìóòàöèè ÄÍÊ, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ñìåðòü êëåòîê èëè ðîñò íåïðàâèëüíî îòðåìîíòèðîâàííûõ, âûçûâàÿ ðàê ñïóñòÿ ãîäû. Èíòåíñèâíûå äîçû ðàäèàöèè â ïåðâóþ î÷åðåäü âûâîäÿò èç ñòðîÿ òå êëåòêè, ãäå ÷àùå âñåãî è áûñòðåå âñåãî ïðîèñõîäèò äåëåíèå. Äëÿ ÷åëîâå÷åñêîé òóøêè ýòî ïðîöåññ êðîâåòâîðåíèÿ, ïîýòîìó ðàäèàöèÿ îïàñíåå âñåãî äëÿ êëåòîê êðîâè è ñïèííîãî ìîçãà.  íèõ îáëó÷åíèå áüåò ïî ñàìîìó áîëüíîìó — ÄÍÊ â ïðîöåññå ñáîðêè. À ñáîðêà êëåòîê êðîâè èäåò ïîñòîÿííî. Íîâûå êëåòêè íå óñïåâàþò ñôîðìèðîâàòüñÿ â çäîðîâûå è õîòÿ áû íà÷àòü ðåìîíò. Èç-çà ýòîãî, êñòàòè, òàðàêàíû õîðîøî ïåðåíîñÿò ðàäèàöèþ — ó âçðîñëûõ îñîáåé ïî÷òè ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóåò ïðîèçâîäñòâî íîâûõ êëåòîê. Îíè ñòàòè÷íû, à ïîòîìó ïðè âûñîêèõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ ñòðàäàþò òîëüêî ðàáîòîñïîñîáíûå ñôîðìèðîâàííûå êëåòêè, êîòîðûå â ñîñòîÿíèè âîññòàíîâèòñÿ.
Ðàäèàöèÿ ïîâñþäó.
Íà ñàìîì äåëå, ìû ïîñòîÿííî ïîäâåðãàåìñÿ âîçäåéñòâèþ ìàëûõ äîç èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ îò ïðèðîäíûõ èñòî÷íèêîâ, â ÷àñòíîñòè, îò êîñìè÷åñêîãî èçëó÷åíèÿ, ãëàâíûì îáðàçîì îò ñîëíöà è ðàäîíà — ðàäèîàêòèâíîãî ãàçà, êîòîðûé îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå åñòåñòâåííîãî ðàñïàäà óðàíà. Äîáàâëÿåò îãîíüêó è íàëè÷èå íà íàøåé ïëàíåòå äîëãîæèâóùèõ ðàäèîíóêëèäîâ, ðàäèîàêòèâíàÿ òðîèöà: ðàäèé-226, òîðèé-232 è êàëèé-40. Èíîãäà ê íèì äîáàâëÿåòñÿ öåçèé-137. Âñ¸ ýòî åñòü, â ïðèíöèïå, âîêðóã íàñ, è îò ýòîãî íèêóäà íå äåòüñÿ. Ñêîëüêî èç ýòîãî òàê íàçûâàåìîãî ôîíîâîãî èçëó÷åíèÿ âû èñïûòûâàåòå, çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, âêëþ÷àÿ âûñîòó ìåñòíîñòè, â êîòîðîé âû æèâåòå, è äîìàøíþþ âåíòèëÿöèþ. ×åì áîëüøå ïûëè, òåì áîëüøå âàø êâàðòèðíûé ôîí. Îäèí ýíòóçèàñò íàóêè, íàïðèìåð, âïîëíå íàó÷íûì ýêñïåðèìåíòîì äîêàçàë, ÷òî ñîáðàòü ðàäèàöèþ â ìàñòåðñêîé èëè ïîäâàëå çàâîäà ìîæíî îáû÷íûì ïûëåñîñîì.  îáùåì, ôîí åñòü âñåãäà.  ñðåäíåì, ó÷åíûå ãîâîðÿò, ýòî îêîëî 3 ìèëëèçèâåðò (ìÇâ) â ãîä.
Êàêèå òàêèå çèâåðòû? Îáû÷íî ïðè ñëîâå ðàäèàöèÿ áîëüøèíñòâî âñïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà ñ åãî ôèðìåííûì òðåñêîì. Íî ñ÷¸ò÷èêè Ãåéãåðà îïðåäåëÿþò òîëüêî èíòåíñèâíîñòü èçëó÷åíèÿ. Åñëè òî÷íåå, îí ñ÷èòàåò êîëè÷åñòâî ïîïàâøèõ â íåãî èîíèçèðóþùèõ ÷àñòèö. Äîñòàòî÷íî îäíèì ãëàçêîì âçãëÿíóòü íà åãî óñòðîéñòâî, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî îí îñîáî íè÷åãî íå èçìåðÿåò. Ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà — ýòî ñòåêëÿííàÿ òðóáêà ñ àíîäîì è êàòîäîì, íà êîòîðûå ïîäà¸òñÿ íàïðÿæåíèå. Åñëè â òðóáó âëåòàåò çàðÿæåííàÿ ÷àñòèöà, îíà èîíèçèðóåò àòîìû íàõîäÿùåãîñÿ â íåé èíåðòíîãî ãàçà, è â íåé ïðîñêàêèâàåò èñêðà. Ðàçðÿä âûâåäåí ê äèíàìèêó, è âû ñëûøèòå õàðàêòåðíîå òûð. Åñëè âû, ñîáèðàÿ ãðèáû, íàøëè çàáðîøåííóþ óðàíîâóþ øàõòó, òî ÷àñòèö â òðóáó âëåòàåò áîëüøå, è òûð-òûð-òûð íà÷èíàåò ñëèâàåòñÿ â ìîíîòîííûé ãóë. Íî êàêèå ÷àñòèöû âàñ àòàêóþò, êóäà ëåòÿò, êàê ñèëüíî øìÿêíóòñÿ, è ÷òî ñ âàìè ïðè âñòðå÷å ñäåëàþò — ÷¸ðò åãî çíàåò.
Èçìåðèòü ñðàçó âëèÿíèå êîíêðåòíîãî èçëó÷åíèÿ íà òêàíè è çäîðîâüå ÷åëîâåêà ñëîæíåå. Âîò òóò è ïîÿâëÿþòñÿ çèâåðò (Çâ) è ìèëëèçèâåðò (ìÇâ). Îíè ó÷èòûâàþò áèîëîãè÷åñêèé ýôôåêò èçëó÷åíèÿ, êîòîðûé çàâèñèò îò òèïà èçëó÷åíèÿ è óÿçâèìîñòè ïîñòðàäàâøåãî. Èíà÷å ãîâîðÿ, èõ íàçûâàþò «ýêâèâàëåíòíîé äîçîé». Ýòî êàê ïîïàñòü ïîä äîæäü: ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà áû òóïî ñ÷èòàë êàïëè, ãîâîðÿ ñêîëüêî ðåíòãåí â ÷àñ ìèìî âàñ ïðîëåòèò, à çèâåðòû áû ãîâîðèëè, êàê áûñòðî íàìîêíóò ÷àñòè âàøåãî òåëà, ó÷èòûâàÿ èõ îáúåì è ïëîòíîñòü.
Çèâåðò, ñ òî÷êè çðåíèÿ ôèçèêè, ýòî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè, ïîãëîùåííîå êèëîãðàììîì áèîëîãè÷åñêîé òêàíè, ðàâíîå ïî âîçäåéñòâèþ ïîãëîùåííîé äîçå ãàììà-èçëó÷åíèÿ â 1 Ãðåé. À îäèí Ãðåé — ýòî îäèí Äæîóëü ýíåðãèè â ðàñ÷¸òå íà îäèí êèëîãðàìì ìàññû. Òî åñòü, ýòî êàê ðàç è åñòü ñàìîå âàæíîå — êàêàÿ ýíåðãèÿ íà âàñ âîçäåéñòâóåò. Êàêèå èìåííî ÷àñòèöû, êóäà, êàê è ñ êàêîé ñèëîé ëåòÿò.
Âîçäåéñòâèå èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ îò åñòåñòâåííûõ èëè ôîíîâûõ èñòî÷íèêîâ íå èçìåíÿåòñÿ ïðèìåðíî ñ 1980 ãîäà, íî îáùàÿ äîçà îáëó÷åíèÿ çà ïîñëåäíèå 30 ëåò íà äóøó íàñåëåíèÿ ïî÷òè óäâîèëîñü, è ýêñïåðòû ñ÷èòàþò, ÷òî îñíîâíîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ áîëåå øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è íàøà ñòðàñòü ê âèçóàëèçàöèè îðãàíèçìà. Äîëÿ îáùåãî îáëó÷åíèÿ îò ìåäèöèíñêèõ èñòî÷íèêîâ âûðîñëà ñ íà÷àëà 1980-õ ãîäîâ äî 2010 ãã. ïî÷òè â 4 ðàçà. Ñîãëàñíî îò÷åòó, îïóáëèêîâàííîìó â ìàðòå 2009 ãîäà Íàöèîíàëüíûì ñîâåòîì ïî ðàäèàöèîííîé çàùèòå è èçìåðåíèÿì â ÑØÀ, íà îäíî òîëüêî ÊÒ ïðèõîäèòñÿ 24% âñåãî îáëó÷åíèÿ. Òàê ÷òî ñî âðåì¸í ñòàðîé äîáðîé ôëþîðîãðàôèè ðàç â ãîä âñ¸ ñèëüíî ïîìåíÿëîñü. Íî êàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ìû äîáðîâîëüíî ñòàëè ïîäâåðãàòü ñåáÿ âîçäåéñòâèþ èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, åñëè îíî ìîæåò íàñ óáèòü? Êòî ýòî ïðèäóìàë è çà÷åì?
Ôèçèêà òåëåâèçîðà.
 ñåðåäèíå 19 âåêà îïûòû ñ ýëåêòðè÷åñòâîì áûëè ó ó÷¸íûõ â ìîäå. Íå çàíèìàëèñü èìè òîëüêî ðàäèêàëüíûå îòùåïåíöû íàóêè, âñå îñòàëüíûå ïûòàëèñü ïðèìåíèòü íîâóþ ýíåðãèþ âåçäå — îò ãàëüâàíèçìà â áèîëîãèè äî ïñèõèàòðèè è õèìèè. Âîñêðåøàëè ì¸ðòâûõ, ëå÷èëè æèâûõ, òâîðèëè íåïîòðåáíîå.  1854 ãîäó íà÷àëèñü ýêñïåðèìåíòû ñ âûñîêèì íàïðÿæåíèåì â ðàçðåæåííîì âîçäóõå. Äîâîëüíî áûñòðî óäàëîñü çàìåòèòü, ÷òî èñêðû ïðîáåãàþò çàìåòíî áîëüøåå ðàññòîÿíèå, åñëè äàòü èì âîçìîæíîñòü äåëàòü ýòî â âàêóóìå, à íå â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ.
Ðàáîòàåò ýòî ïî÷òè êàê ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà — ýòî òîæå òðóáêà ñ êàòîäîì. Êàòîä ñîçäàåò ïîòîê ýëåêòðîíîâ, êîòîðûå èñõîäÿò ñ åãî íàãðåòîé ïîâåðõíîñòè âñëåäñòâèå òåðìîýëåêòðîííîé ýìèññèè. Ýòî òàêîé ýôôåêò, êîãäà ãîðÿ÷èé ìåòàëë íà÷èíàåò îòäàâàòü ýëåêòðîíû, èñïóñêàÿ èõ ïîòîêîì â ñòîðîíó àíîäà. Òàêîé ïîòîê íàçâàëè êàòîäíûå ëó÷è. Ýòîò ýôôåêò âïîñëåäñòâèè ëÿæåò â îñíîâó âñåãî ýëåêòðîííî ëó÷åâîãî — îò êèíåñêîïîâ äî äèîäîâ è òðèîäîâ.
Êàê ýòî âûÿñíèëè? Ñìîòðåëè íà èñêðû â âàêóóìå. È ïûòàëèñü ïðèäóìàòü, ÷òî ìîæíî ñ íèìè èíòåðåñíîãî ñäåëàòü. Âî-ïåðâûõ, ïîä äåéñòâèåì ìàãíèòà èëè ýëåêòðè÷åñêîãî ïîëÿ êàòîäíûå ëó÷è îòêëîíÿþòñÿ. Âî-âòîðûõ, åñëè ðÿäîì íàõîäÿòñÿ ëþìèíîôîðíûå ìèíåðàëû, îíè âäðóã íà÷èíàþò ñâåòèòüñÿ.
Âñå äåëî â òîì, ÷òî èç-çà áîëüøîé ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ ìåæäó êàòîäîì è àíîäîì (äåñÿòêè ñîòíè êèëîâîëüò), ïîòîê ýëåêòðîíîâ óñêîðÿåòñÿ è ïðèîáðåòàåò áîëüøóþ ýíåðãèþ. Ïîëó÷åííûé óñêîðåííûé ïó÷îê ýëåêòðîíîâ ïîïàäàåò íà ïîëîæèòåëüíî çàðÿæåííûé àíîä. Äîñòèãàÿ àíîäà, ýëåêòðîíû èñïûòûâàþò ðåçêîå òîðìîæåíèå, ìîìåíòàëüíî òåðÿÿ áîëüøóþ ÷àñòü ïðèîáðåòåííîé ýíåðãèè. Ïðè ýòîì, òàê êàê îíè ðàçîãíàëèñü, à çàòåì âðåçàëèñü â ñòåíó, â ðàçíûå ñòîðîíû îòëåòàþò ðàçíûå îøì¸òêè è âîçíèêàåò òîðìîçíîå èçëó÷åíèå ðåíòãåíîâñêîãî äèàïàçîíà.
×òîáû èç ýòîé øòóêîâèíû ñäåëàòü, íàïðèìåð, êèíåñêîï ïðèäåòñÿ äîáàâèòü ìîäóëÿòîð — ñòàêàí, êîòîðûé íàêðîåò êàòîä è íà÷íåò ôîðìèðîâàòü èç ïîòîêà ýëåêòðîíîâ, ëåòÿùèõ âî âñå ñòîðîíû, ïó÷îê (íåñóùàÿ äèàôðàãìà) — à òàêæå óñêîðÿþùèé ýëåêòðîä (÷òîáû åù¸ áûñòðåé ëåòåëè) è ïàðó ëèíç. À äàëüøå, ðåãóëèðóÿ ñêîðîñòü è èíòåíñèâíîñòü ïîòîêà, ìîæíî çàñòàâèòü ñâåòèòüñÿ âñ¸ â òîì ïîðÿäêå, â êàêîì âàì íóæíî, ÷òîáû ïîñìîòðåòü Âåëèêèé äèêòàòîð ñ íåñðàâíåííûì ×àðëè ×àïëèíîì.
Ïÿòíèöà, âå÷åð, ëàáîðàòîðèÿ.
×óäåñíûì ïÿòíè÷íûì âå÷åðîì íåêòî Êîíðàä Âèëüãåëüì, ôèçèê è ó÷åíûé, çàäåðæàëñÿ íà ðàáîòå. Áûëî ýòî 8 íîÿáðÿ 1895 ãîäà. Êîíðàä áûë îäíèì èç òåõ ó÷åíûõ, êîòîðûå çàâîðîæåííî èçó÷àëè ýëåêòðè÷åñòâî â öåëîì è ýëåêòðè÷åñòâî â âàêóóìå â ÷àñòíîñòè. Òîêè êàòîäíûõ òðóáîê, êàê ñêàçàë áû ñàì Êîíðàä. Ðàáîòàë îí â ñîáñòâåííîé ëàáîðàòîðèè ïðè ïîääåðæêå íåñêîëüêèõ íàíÿòûõ àññèñòåíòîâ.  ñôåðó èíòåðåñîâ ó÷åíîãî âõîäèëè íå òîëüêî òðóáêè, íî è ðàçíûå òèïû èçëó÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå óëüòðàôèîëåòîâîå è èîíèçèðóþùåå. Íó è ÷òî — ñêàæåòå âû. À âîò ÷òî. Èìåííî íàëè÷èå ðÿäîì ñ ó÷¸íûì êëî÷êà áóìàãè, íà êîòîðûé áûë íàìàçàí ïëàòèíîöèàíèñòûé áàðèé äëÿ èçó÷åíèÿ óëüòðàôèîëåòà è èîíèçàöèè, ñûãðàëî îäíó èíòåðåñíóþ øóòêó. Ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî Êîíðàä çàìåòèë, ÷òî áàðèåâûé ýêðàí ðÿäîì ñ âêëþ÷åííîé êàòîäíîé òðóáêîé ñâåòèòñÿ æåëòîâàòî-çåë¸íûì öâåòîì, êàê åñëè áû íà íåãî ïîïàäàë óëüòðàôèîëåò.
Ó÷¸íûé âûêëþ÷èë òîê — ñâå÷åíèå òóò æå ïðåêðàòèëîñü. Ó÷¸íûé âêëþ÷èë òîê. Ýêðàí, ðàñïîëîæåííûé íà ðàññòîÿíèè îò òðóáêè è íèêàê ñ íåé íå ñâÿçàííûé, çàñâåòèëñÿ ñíîâà. Êîíðàä ïîä¸ðãàë ðóáèëüíèê åù¸ ïàðó ðàç, ïðåæäå ÷åì îêîí÷àòåëüíî ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî èç òðóáêè èñõîäèò íåèçâåñòíîå èçëó÷åíèå. Èçëó÷åíèå ó÷¸íûé ðåøèë íàçâàòü ëó÷àìè Èêñ. Íî â èñòîðèþ îíè âîéäóò èñêëþ÷èòåëüíî ïîä åãî ôàìèëèåé. Ýêñïåðèìåíòû Ðåíòãåíà ïîêàçàëè, ÷òî èêñ-ëó÷è âîçíèêàþò â ìåñòå ñòîëêíîâåíèÿ êàòîäíûõ ëó÷åé ñ ïðåãðàäîé âíóòðè êàòîäíîé òðóáêè (òî ñàìîå òîðìîçíîå èçëó÷åíèå óñêîðåííûõ ýëåêòðîíîâ). Ó÷¸íûé ðåøèë óñîâåðøåíñòâîâàòü êîíñòðóêöèþ òàê, ÷òîáû ëó÷è ñâåòèëè ñèëüíåå. Îí ñäåëàë òðóáêó ñïåöèàëüíîé êîíñòðóêöèè: àíîä áûë ïëîñêèì, ÷òî îáåñïå÷èâàëî áîëåå ðåçêîå òîðìîæåíèå ýëåêòðîíîâ è áîëåå èíòåíñèâíîå èçëó÷åíèå.
Ñëåäóþùèå ïàðó íåäåëü Êîíðàä ïûòàëñÿ ñâåòèòü íåâèäèìûìè ëó÷àìè íà âñ¸, ÷òî ñìîã íàéòè â îêðóãå. Ïîìèìî ïëàòèíîöèàíèñòîãî áàðèÿ îíî çàñòàâèëî ôëóîðåñöèðîâàòü êàëüöèò è óðàíîâîå ñòåêëî. Èçëó÷åíèå íå îòêëîíÿëîñü ìàãíèòíûì ïîëåì è ìîãëî ñâåòèòü ñêâîçü ðàçíûå âåùè. Ïðîçðà÷íîñòü âåùåñòâ ïî îòíîøåíèþ ê ëó÷àì ìåíÿëàñü íå òîëüêî â çàâèñèìîñòè îò òîëùèíû, íî è îò ìàòåðèàëà. Îäíîðîäíûå êíèãè çàêðûâàëè ôëóîðåñöåíòíûé ýêðàí, â òî âðåìÿ êàê íåîäíîðîäíûå ïðåäìåòû äàâàëè ðàçíîîáðàçíûå òåíè â çàâèñèìîñòè îò ñîñòàâà. Ïîïûòêè óâèäåòü ñàìè ëó÷è íè â òåìíîòå, íè ñ ðàçíûìè êðèñòàëëàìè ðåçóëüòàòîâ íå äàëè. Íî âîò ïîïûòêè ñôîòîãðàôèðîâàòü èõ îòêðûëè åù¸ îäèí íþàíñ. Ëó÷è, òàê æå êàê è ñîëíå÷íûé ñâåò, ìîãëè çàñâå÷èâàòü ñíèìêè. Êîíðàä Ðåíòãåí ñîîáùèë î ñâîåì îòêðûòèè ìèðó â äåêàáðå 1895 ãîäà, îñòîðîæíî ïðåäïîëîæèâ, ÷òî ýòè ëó÷è åñòü ñóòü ïðîäîëüíûõ êîëåáàíèé ýôèðà, êîòîðûé ïî òîãäàøíèì ìåðêàì ÿâëÿëñÿ ñîñòàâëÿþùåé âñåãî íåèçâåñòíîãî è íåâèäèìîãî.
Ïåðâûå îïûòû.
Òî÷íûé ìîìåíò, êîãäà ëþáîïûòñòâî òîëêíóëî ó÷¸íîãî íà îáëó÷åíèå ñîáñòâåííûõ êîíå÷íîñòåé, íåèçâåñòåí, íî ýôôåêò áûñòðî ðàçîøåëñÿ ïî ìèðó. Ëó÷è, íàïðàâëåííûå íà êîíå÷íîñòü, êîãäà çà íåé ñòîèò ôëóîðåñöèðóþùàÿ ïàíåëü, ïîêàçûâàþò âíóòðåííþþ ñòðóêòóðó ðóêè ñîãëàñíî åå ïëîòíîñòè. Ïåðâûå ôëþîðîñêîïû áûëè íå î÷åíü óäîáíûìè. ×òîáû ïî íàñòîÿùåìó ÷òî-òî ðàçãëÿäåòü, íóæíî áûëî äåëàòü ýòî â ïîëíîé òåìíîòå. Òàê ÷òî òàêèå ôîòîãðàôèè, ñêîðåå, ïîñòàíîâî÷íûå ñöåíû äëÿ íàó÷íûõ ñòàòåé è íåáëàãîäàðíûõ ïîòîìêîâ.  íàñòîÿùåé èíñòðóêöèè ê ïåðâûì ôëþîðîñêîïàì âîîáùå ñîâåòîâàëè äîêòîðó ïðîâåñòè 10-15 ìèíóò â ïîëíîé òåìíîòå, ïðåæäå ÷åì ïûòàòüñÿ ðàññìîòðåòü ñëàáûå îòñâåòû íà ýêðàíå. Îò÷åãî æå ñðàçó íå ñòàëè ôîòîãðàôèðîâàòü? Ôîòîãðàôèè áûëè äåëîì óæàñíî äîðîãèì è ðåäêèì, è òðàòèòü åäèíè÷íûå ýêçåìïëÿðû ïëàñòèíîê íà ïåðåëîìû è ôîòî êîñòåé áûëî íå ðàöèîíàëüíî. À ÷òî íàñ÷åò ðàäèàöèè? Íó å¸ òîãäà, ñ÷èòàéòå, ÷òî íå áûëî. 23 ìàðòà 1896 ãîäà Àíðè Áåêêåðåëü ïðîäåìîíñòðèðîâàë òàêîé æå çàñâåò ôîòîãðàôèè, òîëüêî íå ëó÷àìè, à óðàíîì. È ýòî áûë îäèí èç ïåðâîîòêðûâàòåëåé ðàäèîàêòèâíîñòè, çà êîòîðûì íîãà â íîãó øëè Ìàðèÿ è Ïüåð Êþðè. Òàê ÷òî äî ìîìåíòà, êîãäà ÷åëîâå÷åñòâî ïîéìåò, ÷òî ðåíòãåíîâñêóþ òðóáêó ëó÷øå âêëþ÷åííîé â ðóêàõ íå äåðæàòü, åù¸ ëåò äåñÿòü.
Ïåðâûå ôëþîðîñêîïû íàïîìèíàëè ñîâðåìåííûå î÷êè äîïîëíåííîé ðåàëüíîñòè.  êîìíàòå âêëþ÷àëè ìîùíûé èñòî÷íèê ðåíòãåíîâñêîãî èçëó÷åíèÿ, ïàöèåíò ïîäíîñèë ê íåìó áîëüíóþ êîíå÷íîñòü, à äîêòîð â ñâåòîíåïðîíèöàåìîì øëåìå, âíóòðè êîòîðîãî áûëà êàðòîíêà ñ íàíåñåííûì íà íå¸ ðàñòâîðîì, ïûòàëñÿ ðàçãëÿäåòü, ÷òî ó áîëüíîãî ïîøëî íå òàê. Ïîëó÷àåìîå òàêèì îáðàçîì ðåíòãåíîñêîïè÷åñêîå èçîáðàæåíèå áûëî äîâîëüíî òóñêëûì.  äîïîëíåíèå êî âñåìó, ïîñòîÿííîå íàõîæäåíèå ðåíòãåíîëîãà ïåðåä ýêðàíîì íå äîáàâëÿëî åìó çäîðîâüÿ.
 êîíöå 1890-õ ãîäîâ Òîìàñ Ýäèñîí íà÷àë èññëåäîâàíèÿ ôëþîðîñêîïîâ è ôëóîðåñöåíòíûõ ìàòåðèàëîâ, íàäåÿñü ñîçäàòü êîììåð÷åñêóþ ìîäåëü ñ äîñòàòî÷íî ìîùíûì èñòî÷íèêîì è ÷èñòîé êàðòèíêîé, ÷òîáû êàæäûé æåëàþùèé ìîã äåðæàòü äîìà ÷óäî òåõíèêè, íåçàìåíèìîå â áûòó, õîçÿéñòâå è ìåäèöèíå. Åìó ýòî áîëåå ìåíåå óäàëîñü ïðè ïîìîùè âîëüôðàìàòà êàëüöèÿ, êîòîðûé äåéñòâèòåëüíî ñâåòèëñÿ ÿð÷å äðóãèõ. Íî â 1902 ãîäó ñëàâà Êþðè è Áåêêåðåëü ãðåìèò ïî âñåìó ìèðó.  ÿíâàðå òîãî ãîäà Ðåçåðôîðä íàïèøåò çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò ñóïðóãè Êþðè ïðîäåëàëè îãðîìíóþ ðàáîòó è äîáèëèñü âàæíûõ ðåçóëüòàòîâ â èçó÷åíèè ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ. Ê 1903 ãîäó ðàáîòû Êþðè äîõîäÿò è äî Ýäèñîíà, è îí áðîñàåò âñå èññëåäîâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ Èêñ ëó÷àìè.
Âî âðåìÿ êîììåð÷åñêèõ ðàçðàáîòîê áîëüøèíñòâî ïðåäñêàçûâàëî ñëàâíîå áóäóùåå äëÿ äèíàìè÷åñêèõ ðåíòãåí-àïïàðàòîâ, ðèñóÿ â âîîáðàæåíèè êàðòèíû, êàê áóäóò ñíèìàòüñÿ öåëûå ôèëüìû, íà êîòîðûõ áóäóò ÷àñòè òåë ïîä ðàçíûìè óãëàìè. Íî èìåííî ïîíèìàíèå ýôôåêòà ðàäèîàêòèâíîñòè ñâåëî íà íåò âñå ýòè ìå÷òû. Ñíèìêè ê ýòîìó âðåìåíè íà÷àëè äåøåâåòü, à ïðîèçâîäñòâî ôîòîêàðò ðàñòè, ïëþñ âîçäåéñòâèå ðàäèàöèè ïðè òàêîì ôîòîãðàôèðîâàíèè ìèíèìàëüíî. Íà ñêîëüêî ìèíèìàëüíî?
Ìàòåìàòèêà ïðîòèâ ôëþîðîãðàôèè.
Ðåíòãåí ðóêè äàñò âàì â ñðåäíåì 0,001 ìÇâ, è ñ íà÷àëà 20-ãî âåêà ôîòîãðàôèðîâàíèå â ëó÷àõ Èêñ ðàçíûõ êîíå÷íîñòåé, êîñòåé, êèñò è ïðî÷èõ ÷óäåñ âíóòðåííåãî ìèðà ïàöèåíòîâ, íàäîëãî ñòàëî åäèíñòâåííûì ñïîñîáîì âñ¸ õîðîøåíüêî ðàññìîòðåòü. Íåëüçÿ, êîíå÷íî, íå îòìåòèòü òðóäû Íèêîëàÿ Èâàíîâè÷à Ïèðîãîâà, ðàçðàáîòàâøåãî òîïîãðàôè÷åñêóþ àíàòîìèþ. Çàäîëãî äî ïåðâûõ ÊÒ è ÌÐÒ îí ïðèäóìàë ïèëèòü çàìîðîæåííûå òðóïû, ÷òîáû ïîëó÷èòü ïîñëîéíûé ñðåç è êàðòèíó âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Çà 3 ðàñïèëà ìîæíî áûëî óâèäåòü âñþ àíàòîìèþ ïîêîéíîãî. Ìåòîä áûë ïëîõî ïðèìåíèì íà åù¸ æèâûõ, è êàê ñðåäñòâî äèàãíîñòèêè áûë íå ñîâåðøåíåí, îäíàêî ïðèíöèïû òàêîãî ðó÷íîãî ñêàíèðîâàíèÿ åù¸ ïðèãîäÿòñÿ.  1917 ãîäó àâñòðèéñêèé ìàòåìàòèê È.Ðàäîí ðàçðàáîòàë ïåðâûé àëãîðèòì ïî âîññòàíîâëåíèþ ôèçè÷åñêîé ìîäåëè òåëà íà îñíîâàíèè ðåíòãåí ñêàíèðîâàíèÿ ñ ðàçíûõ óãëîâ. À â 1969 ãîäó àíãëè÷àíèí Ã.Õàóíñôèëä ñîáðàë ïåðâûé ñêàíåð, ðàáîòàþùèé ïî ýòîìó ïðèíöèïó. Òåïåðü, ñäåëàâ ðåíòãåí ïîä ðàçíûìè óãëàìè è íåñêîëüêî ðàç, ìîæíî áûëî ñîñòàâèòü òîïîãðàôè÷åñêóþ àíàòîìè÷åñêóþ ìîäåëü âàøåãî òåëà. À åñëè ñôîòîãðàôèðîâàòü íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ðàç, òî ìîäåëü ñòàíåò ãîðàçäî òî÷íåå. Ïðàâäà è äîçà ðàäèàöèè âûðàñòåò. ÊÒ ãîëîâû âàì îáîéä¸òñÿ â äîçó 2 ìÇâ.
Çàòåì ïðèäóìàëè äîáàâëÿòü êîíòðàñòíûå ìàòåðèàëû. Ïîìíèòå ïðî íåîäíîðîäíîñòü ñíèìêîâ?  âàñ, íàïðèìåð, ìîæíî çàëèòü ñóëüôàò áàðèÿ, ïåðîðàëüíî èëè íåöåíçóðíî, è ïîôîòîãðàôèðîâàòü â Èêñ ëó÷àõ â ðàçíûõ ïîçàõ. Èëè, ÷òî åù¸ òåõíîëîãè÷íåå, çàïóñòèòü â ÊÒ è ïîëó÷èòü 3ä ìîäåëü âàøåãî êèøå÷íèêà, ïîòîìó ÷òî íà ðåíòãåíå âû áóäåòå ïðîñâå÷èâàòü, à áàðèé — íåò. Îí çàïîëíèò âàñ èçíóòðè ïðîõëàäíîé ñêëèçêîé ìàññîé è ïîêàæåò îïûòíîìó äèàãíîñòó âñå âàøè ñêëàäî÷êè. Ìîæíî ââåñòè êîíòðàñòíîå âåùåñòâî â ñîñóäû, è çäåñü âàì ïðèäåòñÿ åù¸ òÿæåëåå. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ ñ ïîäñâåòêîé ñîñóäîâ (òî áèøü àíãèîãðàììà) â ñðåäíåì äàñò âàì 16 ìÇâ, à ìàêñèìàëüíî 32 ìÇâ.
Çàòåì äîáàâèëè ñöèíòèãðàôèþ — ñëîæíûé ñïîñîá äèàãíîñòèêè â ÿäåðíîé ìåäèöèíå, â õîäå íåãî, â âàñ çàëüþò ðàäèîèçîòîïíûå ìàðêåðû, ÷òîáû íà òîìîãðàôå ñ ïîìîùüþ ãàììà-êàìåð ñ íåñêîëüêèõ ïðîåêöèé ñíÿòü êàêîé-òî îðãàí è ïîëó÷èòü åãî â ñóïåð âûñîêîì ðàçðåøåíèè. Êàçàëîñü áû, äàëüøå óæå íåêóäà, íî ïðîãðåññ íåóìîëèì. Âåðøèíîé ìåäèöèíñêîé äèàãíîñòèêè ñåãîäíÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîôîòîííàÿ ýìèññèîííàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ (SPECT), ãðóáî ãîâîðÿ ñïîñîá ïîõîæ íà ïðåäûäóùèé, è â âàñ ââîäÿ ðàäèîàêòèâíûå ôàðìïðåïàðàòû, à çàòåì ñìîòðÿò â 3ä íà òî êàê îíè «îêðàøèâàþò» ðàçíûå îðãàíû. Íàïðèìåð ìîæíî ïîñìîòðåòü íà ðàñïðåäåëåíèå êðîâîòîêà ê ðàçëè÷íûì îáëàñòÿì ñåðäöà è äèàãíîñòèðîâàòü áîëüíîé ìèîêàðä, ê êîòîðîìó ïîñòóïàåò ìåíüøå êðîâè ÷åì ê çäîðîâîìó. Ñîâìåñòèâ ñ ÊÒ (CT)ìîæíî òî÷íî óâèäåòü ìåñòî áóäóùèõ ïðîáëåì.
Ýòîò àíàëèç âûæìåò äîçó ðàäèàöèè îò 40 ìÇâ. ×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ íå çíàþ, ÷åì íóæíî çàáîëåòü, ÷òîáû ìèðîâîå ñîîáùåñòâî ðåøèëî âàñ íàïðàâèòü íà ÿäåðíóþ âèçóàëèçàöèþ ïî ÎÌÑ, è ãäå âîîáùå å¸ ìîæíî ñäåëàòü, õîòÿ áû â èïîòåêó. Íî äàâàéòå ïîñ÷èòàåì, êàê áëèçêî ìû ïðèáëèçèëèñü ê ñìåðòåëüíîé äîçå ðàäèàöèè. Íåîáðàòèìûå íàðóøåíèÿ êîñòíîãî ìîçãà ìîãóò íà÷àòüñÿ ïðè ðàçîâîé äîçå îáëó÷åíèÿ â 3 çèâåðòà (Çâ) èëè 3 Ãðåÿ (Ãð). Ýòè âåëè÷èíû ðàâíû äðóã äðóãó, à 3 Çâ = 3 000 ìÇâ. Îñòàëüíîå, ÿ äóìàþ, âû ñìîæåòå ïðèêèíóòü íà ãëàç. Áàíàëüíî, òàê ÷àñòî õîäèòü ñäàâàòü àíàëèçû ñåãîäíÿ ìàëî êîìó ïî êàðìàíó, è åñëè â õîäå ôîòîãðàôèðîâàíèÿ âàñ íå ïîïðîñÿò äåðæàòü â ðóêàõ êàòîäíóþ òðóáêó íåñêîëüêî ÷àñîâ, âîëíîâàòüñÿ íå î ÷åì. Íó à åñëè ïîïðîñÿò, ìîæåòå ïîñòàâèòü ïàðó ýêñïåðèìåíòîâ ïî ôëóîðåñöåíöèè ïî ïðèìåðó ñëàâíîãî Âèëüãåëüìà Êîíðàäà Ðåíòãåíà.
Ñïàñèáî, ÷òî äî÷èòàëè.
Çàõîäèòå â âê 🙂
Âàø, SV.
Источник