Ребенок хромает после перелома пальца ноги
Алексей
437 просмотров
30 декабря 2019
Здравствуйте,
Ребёнок 8 лет сломал ногу 5 месяцев назад. Диагноз: спиральный перелом большеберцовой кости в нижней трети без смещения. 8 недель был в гипсе, затем после снятия гипса прошли уже 3 курса оздоравливающей гимнастики, бассейн и т.д. Сейчас, говорит, что болей в области перелома нет, подвижность сустава практически восстановлена. Много ходит, бегает, недавно даже ездил (после разрешения от физиотерапевта) на горных лыжах.
Теперь вопрос: по улице ходит нормально, но когда ходит по дому без обуви, прихрамывает и сломанную ногу все время разворачивает стопой наружу (т.е. ставит стопу не прямо, а немного в сторону). Также, когда бегает, ощутимо хромает. Это нормально и со временем выпрямится? Просто 5 месяцев уже прошло, а он получается полностью ещё не восстановился. Мы думали, что он к этому времени уже без ограничений ходить и бегать будет…
Заранее спасибо!
С уважением,
Алексей
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, если есть снимки, загрузите самый последний снимок
нужно посмотреть как сросся перелом
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, здравствутйе,
снимки приложил, через 2 недели после последнего сняли гипс. Н очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп — все одинковое для обеих ног
Хирург
Алексей, здравствуйте !
Для того , чтобы сказать что -то определённое , необходимо посмотреть снимки все, либо хотя бы последний !
Раз Вы говорите , что на улице в обуви ходит нормально , то могу предположить , что у ребёнка до травмы могло иметь место плоскостопие , а после перенесенной травмы , консолидации перелома , могла появиться небольшая вальгусная деформация стопы и усугубить ранее имевшее место плоскостопие !
Вторая ВОЗМОЖНАЯ причина , это небольшое удлинение или наоборот укорочение травмированной ноги, в зависимости от характера перелома и её консолидации !
Для того, чтобы Выяснить почему хромает ребёнок , необходимо :
— ИЗМЕРИТЬ ДЛИНУ КОНЕЧНОСТЕЙ И СРАВНИТЬ , ИСКЛЮЧИВ (ИЛИ ПОДТВЕРДИВ) РАЗНИЦУ(это должен сделать специалист , знающий как это делается ! А Вы сами можете посмотреть , уложив ребёнке на кушетку , для ориентировочной оценки ) ;
— ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ СТОП С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО СТЕПЕНИ , В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ !
— ОЧНЫЙ ОСМОТР ОРТОПЕДА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНА СТОП !
Удачи Вам !
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствутйе,
снимки приложил. через 2 недели после последнего сняли гипс. На очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп — все одинковое для обеих ногю При этом ортопед говорит — еще подождать
Хирург
Да, в Вашем случае, дело не в плоскостопии ! Перелом был большой, винтообразный , с небольшим смещением и по мере консолидации перелома степень смещения не уменьшилась , а наоборот , чуть увеличилась, фактически возникло небольшое смещение перелома под углом , открытым во внутрь ! Это не означает ,что есть необходимость для операции ! Пока нет окончательно оформленной костной мозоли, что говорил бы о завершении консолидации ! Для полного завершения консолидации необходимо ещё месяца 2 -3 !
Сейчас необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и 2 — 3 курса массажа по 10 сеансов каждый ,с перерывами 10 -14 дней !
Прогноз должен быть хорошим ! Об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 2 месяца !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, обратитесь очно к специалисту, перед этим сделайте снимки
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хромоте ребенка есть обьяснение.
Перелом сросся со смещением, а именно, длина большеберцовой кости не восстановлена.
Большеберцовая кость срослась с укорочением.
Тем самым относительно укороченной большеберцовой кости, малоберцовая кость длинее, и тем самым происходит перегрузка связок в области голеностопного сустава.
Причин хромоты две:
1. Неправильно сросшаяся большеберцовая кость с укорочением.
2. Относительное удлинение малоберцовой кости, по отношению к большеберцовой.
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо за ответ!
А что бы Вы порекомендовали сейчас делать?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. В вашем случае, восстановление после такого перелома длительное,до 1 года. Все восстановится но после курса проведённого лфк.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Buba Diop Профессор На сайте с 15.03.08 |
| ||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||
| lapa Аспирант Сибмамы На сайте с 28.12.05 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| doc_sima Профессор На сайте с 13.10.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Viktorinka09 Профессор На сайте с 04.12.11 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Анна Семенович Академик На сайте с 22.10.11 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| mamamarisha Профессор На сайте с 22.09.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| mamamarisha Профессор На сайте с 22.09.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| mamamarisha Профессор На сайте с 22.09.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Лисса23 Студент На сайте с 16.08.10 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| mamamarisha Профессор На сайте с 22.09.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| |||||||||
| | Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Катерина
, Усть-Кут
244 просмотра
24 февраля 2020
Здравствуйте! Сыну 12 лет. Почти неделю назад выписали с больничного после перелома пятки (болезнь Шинца?). С лангетой ходил два месяца. Сейчас на ногу наступает плохо, сильно хромает. Говорит болит где пальцы сгибаются со стороны мизинца. Ходит как бы подпрыгивая. Подскажите это нормально? Нам в школу надо было ещё неделю назад идти. С такой ходьбой это проблема. Первое фото это последний рентген, второе — самый первый.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на снимках все впорядке с пяткой, есть небольшой постиммобилизационный остеопороз.
Слишком долго ребенок был в гипсе, в 12 лет пятка максимум за 6 нед срастается.
После снятия лонгеты, всега нужен период реабилитации, лечебная физкультура и разработка движений.
Боли после снятия гипса вполне нормальное явление, чтобы помочь ребенку, бинтуйте стопу не туго эластичным бинтом, в место болезненности втирайте Кетопрофен гель.
Также не лишним будет поделать электрофорез с новокаином.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Виталий, спасибо за ответ. По первому снимку это всё таки перелом или болезнь Шинца? Ребенок периодически жаловался на боли в пятке. Сделали рентген, поставили перелом.
Ортопед, Травматолог
если факт травмы был, то исключить перелом нельзя.
А так по снимку классическая болезнь Хаглунда-Шинца, в стадии фрагментации.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Виталий, сын просто стал жаловаться на периодические боли в пятке. Факта травмы, со слов сына, не было.
Ортопед, Травматолог
Значит и перелома небыло, стадия фрагментации болезни была расценена как перелом. 2 мес. в лонгете ребенок зря находился. Болезнь Шинца гипсом не лечится
Хирург
Здравствуйте , Катерина !
На снимках признаков перелома нет , — однозначно !
У Вас имеет место болезнь Шинца ! Так или иначе , ношение лангета было обоснованным !
Сайчас раз уже прошло 2 месяца и улучшения фактически нет, то необходимо проведение МРТ для получения детальной ,
точной информации , на основе которой нужно будет определиться ,что делать дальше и как лечить !
В подавляющем большинстве случаев прогноз при болезни Шинца благоприятный !
Удачи Вам !
Катерина, 24 февраля
Клиент
Яков, спасибо за ответ! К сожалению сделать МРТ в ближайшее время проблематично. Можно заменить на КТ?
Хирург
В 12 лет ядра окостениения уже должны быть хорошо развиты , потому , можно проводить и КТ !
Ортопед, Травматолог
Добрый день! У вас была болезнь Шинца.Это остеохондропатия пяточного бугра. Была иммобилизация, но очень долгая, достаточно было бы 6 недель.Сейчас рекомендую безотлогательно начать физиотерапию -УВЧ, магнит, озокерит.Курс ЛФК не помешает. Тёплые морские ванночки, диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней.Обувь с широким и устойчивым каблуком.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ! Можно использовать озокерит дома? Нужны ли ортопедические стельки?
Ортопед, Травматолог
Стельки будут нужны в принципе, можно уже сейчас заказывать.Озокерит как хотите — можете и дома.
Катерина, 25 февраля
Клиент
Вагиз, скажите, пожалуйста, можно дома пользоваться аппаратом магнитотерапии АМТ-01 амкодор БЕЛВАР?
Ортопед, Травматолог
А почему нет! Конечно, можно.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Перелома пяточной кости не было и нет.Это остеохондропатия бугристости пяточной кости,болезнь Шинца,стадия фрагментации.Гипсовая иммобилизация не обязательна.Лучше сделать туннелизация области пяточной кости, сверление спицей.Это процедура не трудная и эффективная,делается под наркозом. Без этой процедуры,восстановление длительное.
Ортопед, Травматолог
Перелома на первичном снимке не видно. Болезнь Шинца, да.
Проблему решает изготовление индивидуальных ортопедических стелек, например, системы ФормТотикс (гугл в помощь).
Катерина, 25 февраля
Клиент
Константин, спасибо за ответ! А то, что ребенок сейчас хромает и нога болит это из-за долгого нахождения в гипсе?
Ортопед, Травматолог
Боль — проявление болезни Шинца, если речь идет о боли в пятке.
А если боль в гс суставе, то это после иммобилизации в гипсовой повязке. Она пройдет самостоятельно, когда сустав полностью разработается.
Катерина, 28 февраля
Клиент
Константин, здравствуйте! Сын несколько дней ходит в школу. Помимо боли в передней части ступни стал опять жаловаться на боли в пятке. Подскажите помимо орто стелек как ещё можно снизить болевые ощущения?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник