Реабилитационный центр после перелома плеча
Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.
Виды переломов плечевой кости и принципы лечения
Виды перелома
В зависимости от локализации:
- внутрисуставный — анатомической шейки и головки;
- внесуставный — хирургической шейки. Он может привести к повреждению нервов и сосудов, поэтому для него характерны кровотечения и нарушения чувствительности. Если вовремя не оказать помощь, травма становится причиной парезов;
- основной (средней) части кости или диафиза плеча;
- дистального отдела, расположенного ближе к локтю.
Также выделяют переломы без смещения, со смещением и вколоченные.
Принципы лечения
Восстановление после перелома плечевой кости важно начать как можно скорее. Чаще всего достаточно консервативного лечения (гипсовая повязка, физиопроцедуры, массаж и ЛФК), в особо тяжелых случаях требуется операция. Терапия должна проводиться ежедневно, иногда до нескольких раз в день, если врач не подобрал другой график. Прерывать тренировки не рекомендуется, если на это нет показаний.
Все методы подбираются индивидуально с учетом диагноза и особенностей пациента: реабилитация после перелома плечевой кости со смещением значительно отличается от лечения после травмы без смещения, так как иммобилизационный период в первом случае будет более длительным.
На протяжении реабилитационного периода восстановительная программа меняется: врач корректирует ее исходя из промежуточных результатов и вида иммобилизации конечности (гипсовая повязка, мягкотканная повязка и др.).
Этапы реабилитации
- Иммобилизационный. Длится до трех недель. В этот период важно обеспечить неподвижность конечности. Чтобы избежать нарушений кровообращения, обмена веществ и не допустить атрофию мышц, врач назначает массаж и лечебную физкультуру (дыхательную гимнастику, пассивные упражнения и активные, во время которых работают незафиксированные суставы).
- Функциональный. Длится до 6 недель. Основную роль в этот период играют активные упражнения — как классическая лечебная физкультура, так и занятия в воде. Постепенно нагрузка на сустав увеличивается, пациент может использовать утяжелители, работать на тренажерах с биологической обратной связью, заниматься йогой. Разработать мелкую моторику помогают обычные бытовые действия: пациент чистит зубы, одевается, зашнуровывает обувь, застилает постель и др. Слишком напрягать конечность при этом не рекомендуется. О любой боли или дискомфорте важно сообщать специалисту.
- Тренировочный. Длится до 8 недель. Как правило, к этому периоду пациент уже может самостоятельно обслуживать себя, и важно укрепить мышцы и вернуть амплитуду движения. Тренироваться можно также только под присмотром врача и только после того, как целостность кости и других тканей будет полностью восстановлена. Помните, что перелом плечевой кости — серьезная травма, начинать интенсивные силовые упражнения в течение 2-3 месяцев после повреждения противопоказано.
Противопоказания при переломе
Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.
Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.
Признаки перелома плеча и тела плечевой кости
- Острая боль в месте травмы или рядом, усиливающаяся при напряжении.
- Хруст в руке при пальпации или движении.
- Изменение формы руки, укорочение, припухлость, отеки, свисающая кисть.
- Кровоподтек, синяк или кровотечение — гематома может появиться даже в области кисти. Также при травме может измениться и цвет кожи: она становится бледной.
- Скованность в движениях: в некоторых случаях пациент даже не может отвести руку в сторону.
- Нарушения чувствительности, не только непосредственно в области перелома, но и в области кисти, что связано с повреждением нерва.
Симптомы могут быть как сильно, так и слабовыраженными, что зависит от самого перелома и индивидуальных особенностей пациента, в частности, его болевого порога. Мы рекомендуем не игнорировать даже незначительные симптомы и своевременно обращаться к врачу — тогда и лечение, и реабилитация займут меньше времени, а вероятность вернуть утраченные функции будет значительно выше.
Лечебная гимнастика при травмах плечевого сустава
Лечебная физкультура позволяет избежать атрофии мышц, нормализует их тонус, улучшает кровообращение тканей, благодаря чему они получают необходимые микроэлементы. Регулярные (несколько раз в день) занятия активизируют процессы регенерации, сокращают боль, возвращают конечности прежнюю подвижность.
Мы рекомендуем выполнять упражнения на травмированную руку, делать дыхательную гимнастику, развивать здоровую конечность. Это позволяет укрепить организм в целом и усилить вентиляцию легких, особенно когда рука еще находится в гипсе. Желательно чередовать динамические и статические упражнения, для крупных и для мелких мышц, силовые и на растяжку.
Ритм, амплитуду, количество повторов, длительность тренировки подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник
Перелом костей образующих, плечевой сустав
Наш центр предлагает пациентам после перелома плечевой кости, шейки плеча, лопатки или ключицы пройти курс восстановительного лечения
ОБ УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «РЕМЕДГРУПП»
Мы работаем в амбулаторных условиях с пациентами, самостоятельно приходящими в наш медицинский центр.
После первичного приема врача травматолога-ортопеда, реабилитолога пациенту предлагается индивидуальная программа реабилитации после перелома костей плеча, направленная на восстановление двигательных функций плечевого сустава.
Продолжительность реабилитации: стандартный комплекс — 5 дней, расширенный комплекс — 10 дней. Длительность одного занятия — до 2-х часов.
Для иногородних пациентов предлагается программа удаленной реабилитации после перелома плечевого сустава: разработка комплекса для самостоятельных тренировок, 3 посещения в месяц с удаленным контролем специалиста при помощи связи по Skype.
С каждым пациентом работает группа специалистов: персональный инструктор-методист, медицинская сестра (при назначении физиопроцедур), врач травматолог-ортопед, реабилитолог.
Реабилитация после перелома плеча проводится при постоянном взаимодействии врачей-реабилитологов медицинского центра «Ремедгрупп» с оперирующими врачами травматологами-ортопедами, направившими пациентов в наш центр.
ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Восстановительный период длится в среднем от 3-х до 6-ти месяцев при условии выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.
Этапы реабилитации после перелома плечевых костей:
1 этап: купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности в области плеча.
2 этап: повышение подвижности в плечевом суставе, противоспаечные мероприятия,
улучшение кровообращения и эластичности мышц и связок.
3 этап: улучшение статических и динамических характеристик мышц.
4 этап: индивидуальное тестирование двигательных характеристик плечевого сустава.
5 этап: предтренировочный период для восстановления функций плеча после перелома.
6 этап: тренировочный период у спортсменов или возврат к повседневной жизни для людей,
не связанных со спортом.
ВАЖНО! Эффективность восстановительного лечения, сроки возвращения к привычному ритму жизни зависят от своевременности прохождения реабилитационных мероприятий.
Содержание индивидуальной программы реабилитации после перелома костей плечевого сустава, подбор средств и методов восстановительного лечения зависят от особенностей организма пациента, возраста, общего состояния его здоровья, предрасположенности к тем или иным видам лечебного воздействия, а также от различных осложнений, сопровождавших перелом плеча.
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
СТАНДАРТНЫЙ КОМПЛЕКС до 15 000 рублей
5 занятий продолжительностью по 120 минут
РАСШИРЕННЫЙ КОМПЛЕКС до 25 000 рублей
10 занятий продолжительностью по 120 минут
Примерное содержание одного занятия
ПОЗВОНИТЕ НАМ
+7 (499) 112 36 06
Источник
Описание
В зависимости от анатомического расположения повреждения различают следующие виды переломов плечевой кости:
- переломы проксимального (прилегающего к плечевому суставу) отдела;
- переломы тела плечевой кости;
- переломы дистального (прилегающего к локтевому суставу) отдела.
Согласно статистике наиболее часто встречаются переломы проксимального отдела (5-7% от всех переломов костей и более 50% переломов плечевой кости). При этом около 80% пострадавших – люди в возрасте старше 60 лет. Типичная причина подобного перелома – падение с упором на согнутую в локтевом суставе руку.
подразумевают достаточно длительный период реабилитации (месяцы, а нередко и годы), от адекватности проведения которого во многом зависит не только восстановление функции сустава, но и здоровье организма в целом.
Причины
Реабилитация после перелома плечевой кости во многом зависит от тяжести повреждения. В сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое может значительно продлить реабилитационный период.
Кроме того, врачебная тактика по восстановлению после перелома плечевой кости определяется тяжестью поражений других тканей плеча (капсулы плечевого или локтевого сустава, мышц и их сухожилий, нервов и кровеносных сосудов).
В целом, если сравнивать с переломами массивных костей нижних конечностей, то реабилитация после перелома плечевой кости протекает значительно быстрее (продолжительность восстановительного периода исчисляется в количестве недель, а не месяцев), однако требует более внимательного наблюдения.
Дело в том, что человеческая рука достаточно тонкий инструмент и расплатой за погрешности в реабилитационном периоде может стать значительное нарушение функций верхней конечности или даже тяжелая инвалидность.
Развитие
Реабилитация после перелома плечевой кости подразумевает не только устранение боли в области повреждения, но и полное восстановление функций травмированной руки.
В тех случаях, когда после окончания реабилитационного периода сохраняются какие-либо патологические симптомы (болезненность в области поражения, ограниченность движений, слабость мышц, нарушения чувствительности кожи, время от времени появляющиеся боли и т.п.) говорят об осложнениях.
Симптомы
Боли после перелома плечевой кости, так же как и другие симптомы повреждения (отек, ограничение подвижности верхней конечности) зависят от типа перелома. При так называемых вколоченных переломах болевой синдром имеет относительно невысокую интенсивность, так что нередко даже сохраняется способность к активным движениям руки.
Тем не менее, любой перелом представляет собой не только нарушение целостности кости, но и грубое смещение всех окружающих тканей, сопровождающееся их травматизацией. Поэтому отдаленные последствия оставленных без лечения вколоченных переломов могут быть достаточно серьезными.
Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Осложнения
Серьезным осложнением перелома плечевой кости является контрактура сустава, то есть фиксация плечевого или локтевого сустава в одном положении. Такие осложнения наиболее часто встречаются при переломах дистального отдела плечевой кости, когда в патологический процесс вовлекается локтевой сустав.
В тех случаях, когда поражается плечевой сустав, в качестве осложнения может возникнуть как резкое снижение подвижности сустава вплоть до контрактуры, так и чрезмерная «разболтанность», проявляющаяся в такой патологии как привычный вывих плеча.
Как правило, подобные осложнения возникают при отказе от необходимого хирургического вмешательства или же при неадекватном проведении реабилитации после операции на плече.
К тяжелым осложнениям после перелома плечевой кости также следует отнести парезы и параличи мышц руки, развивающиеся в результате поражения нервных стволов (при переломах проксимального отдела нередко поражается плечевой нерв, ответственный за дельтовидную мышцу, при поражении тела кости – лучевой, при поражении дистального участка – лучевой и другие нервы предплечья).
Лечение
Остеопатические методики оказывают мягкое, но глубокое воздействия на все ткани в зоне повреждения. В результате восстанавливается нарушенное анатомическое равновесие, нормализуется кровообращение в пораженной области, создаются условия для восстановления эластичности костной и соединительной ткани и регенерации поврежденных нервных волокон.
В отличие от многих других методов, используемых при реабилитации после перелома плеча, остеопатия практически не имеет противопоказаний и не оказывает неприятных побочных эффектов на организм. Вместе с тем, обращение к остеопатическим методикам значительно ускорит регенерацию тканей и позволит избежать таких осложнений как хронический болевой синдром, контрактуры суставов и паралич конечности вследствие поражения нервной ткани.
Остеопатические методики прицельно воздействуют на каждый анатомический элемент сустава, возвращая тканям естественную упругость, что зачастую дает возможность полностью восстановить объем движений.
Еще одно преимущество остеопатиии состоит в том, что метод позволяет добиться значительного улучшения даже при застарелых повреждениях (через год и более после перенесенного перелома).
Как быстрее восстановиться после травм?
Источник
Плечевой сустав представляет собой подвижное сочленение, образованное лопаткой и плечевой костью. Перелом плечевого сустава — это фактически ни что иное, как внутрисуставной перелом плечевой кости, а точнее перелом ее надбугорковой части. Часто пациенты путают понятие перелома плеча, когда речь идет все же о зоне, находящейся вне полости сустава. Перелом плечевого сустава – травма не частая, несмотря на возрастающий травматизм в мире, тем не менее, требует особых подходов при лечении и реабилитации, настолько часты различные осложнения.
Подробнее о реабилитации
Причинами, приводящие к переломам, служат сильные травмы и удары, приходящиеся как непосредственно в область сустава, так и косвенно (например, падение на вытянутую руку). Нередко перелом плечевого сустава сопровождается сочетанными повреждениями и переломами в других локализациях. Часто сильное отягчающее воздействие оказывает остеопороз, т.е. размягчение костной ткани. При таком заболевании кости слабеют, и им не требуется столь значимого удара для перелома. Следует сказать, что реабилитация переломов плечевого сустава при остеопорозах, иных дистрофических заболеваниях отягощена, не редко требуются полноценные месячные курсы с дополнительным приемом медикаментозных средств.
Перелом плечевого сустава бывает открытым и закрытым. Последний прогностически намного благоприятнее. Исходя из сути терминологии, открытые переломы сопровождаются зиянием наружу костных отломков, и как следствие, полости сустава. Моментально присоединяется инфекция, делая восстановительное лечение весьма затруднительным процессом. Также при открытых переломах нередко образуются большие дефекты в кости, требующие проведения сложной реконструктивно-пластической хирургии.
Сроки реабилитации
Восстановления целости кости зависит от целого ряда как общих, так и ряда местных факторов. Среди факторов общих – стоит назвать возраст больного человека, его физическое и конечно нервно-психическое состояние, имеет значение конституция человека, насколько хорошо функционирует его эндокринная система, обмен веществ и т.д. Среди местных факторов называют сопоставление костных отломков, достаточное ли кровоснабжение. Также следует учитывать данные рентгенологического исследования и клинические данные о функциональной выносливости сращенной кости. Если был открытый перелом, то следует учесть наличие инфекции. Все эти факторы могут значительно увеличить сроки реабилитации, которые могут исчисляться месяцами и даже годами!
Средние сроки сращения костей при переломах фаланг, ребер и пястных костей составляет около 3-х недель, при переломе ключицы за 4-е недели, запястья и предплюсны, плюсны, плеча и предплечья — за 2,5 месяца, голени — за 3 месяца, бедра — за 4 месяца, шейки бедра — за 6 месяцев. ЛФК назнеачается уже с 10-14 дня после перелома в виде пассивных упражнений, и активная реабилитация продолжается примерно месяц-полтора после иммобилизации (снятии фиксирующей повязки). То есть, если грубо обобщить сроки, то в зависимости от типа перелома, его тяжести и места перелома реабилитация составляет от 1 месяца до 1 года.
Методика реабилитации
- Корректировка питания. Это первое, с чего начинают восстановление, так как при для роста здоровой костной ткани необходимы аминокислоты, антиоксиданты, витамины и минералы. Аминокислоты, необходимые организму в период реабилитации после переломов – это аргинин, пролин, глицин и глютамин. Это одни их важных составляющих белков, образующих костную массу. Именно поэтому необходимо увеличить в своем рационе потребление белков на 10-20 мг в день. Антиоксиданты обладают свойством уменьшать воспаления, не замедляя при этом процесс заживления тканей. Это витамин С, витамины D, К и В6. Эти витамины выполняют функции катализаторов химических реакций, протекающих во время заживления переломов. Такие минералы, как цинк, медь, кальций, фосфор и кремний тоже крайне необходимы для нормального восстановления костной ткани.Итак, в рационе должны присутствовать молочные продукты (молоко, сыр, творог, сметана, кефир и простокваша), блюда, содержащие натуральный желатин (мармелад, фруктовые желе, заливное, студень), антиоксиданты (фрукты, овощи и орехи).
- Иммобилизация сустава, конечности. В случае возникновения подвижности (при неправильной фиксации конечности) нарушается кровоснабжение, увеличивается период сращения костной ткани.
- Физиопроцедуры. Важно провести как минимум два курса физиопроцедур — в период иммобилизации конечности, и сразу после снятия повязки/гибса. Физиотерапия направлена на воздействие окружающих тканей с целью исключить атрофию мышц, уменьшить отек, увеличить кровообращение и уменьшить болевые ощущения. Цель проведения процедур сразу после снятия повязки — дать нагрузку на мышечные ткани, подготовив конечность к дальнейшей работе в зале ЛФК.
- ЛФК. Упражнения необходимо начинать через 10-14 дней после наложения повязки. Сначало это пассивная гимнастика, а потом и активная с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК — восстановить объем движения поврежденной конечности, вернуть эластичность тканей, укрепить мышечный аппарат.
- Массаж. Является важным компонентом в период реабилитации и он может быть проведен в несколько курсов с целью предотвращения контрактуры, уменьшения отека и быстрейшего сращения костной ткани за счет увеличения кровообращения!
В любом случае перелома очень важно сразу начинать реабилитационные мероприятия, так как есть риск развития контрактуры и уменьшения объема движения в суставах, особенно это касается переломов лодыжек и кисти, то есть тех суставах, которые состоят из мелких костей.
Пример упражнения на занятии ЛФК (начальная стадия реабилитации) — «Разведение рук»
ИП: лежа на спине, руки подняты до 90°, ладонями друг к другу, ноги прямо либо согнуты в коленных суставах.
1. Медленно развести руки в стороны до пола (если больно, то разводим до боли).
2. Медленно вернуться в ИП.
3. Выполнить упражнение 15 раз.
Источник