Реабилитация при переломах чита

Артроскопия

Артроскопия – это современная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения нескольких групп суставов. Это метод минимально инвазивной хирургии, то есть операция проходит без разрезов. Риски для пациента при таком лечении минимальны, а реабилитация занимает намного меньше времени в сравнении с классическим, открытым, оперированием. Еще одно преимущество заключается в том, что после операции практически не остается рубцов.

Во время операции хирург делает несколько небольших разрезов на поверхности кожи около сустава. Через отверстия вставляют 2 полых иглы — артроскопа, присоединенных к трубке. Через трубку поступает безвредный солевой раствор, который расширяет сустав и гарантирует отчетливое изображение.

Данная процедура, выполняемая при повреждении и заболеваниях суставов, позволяет выявить и ликвидировать повреждения внутрисуставных структур, с минимальным хирургическим вмешательством.

В «Академии Здоровья» травматологи выполняют артроскопию плечевого и коленного суставов.
Основные преимущества артроскопии

В клинике «Академия Здоровья» артроскопические операции выполняются без применения жгута, что уменьшает риск образования тромбов

Малая травматичность — на коже выполняется несколько разрезов длиной около сантиметра, таким образом, повреждения здоровых тканей сведены к минимуму.
Высокая точность — благодаря оптическому устройству, вводимому через небольшой надрез, она позволяет увидеть «вживую» повреждения суставов. Возможно немедленное проведение операции.
Быстрая реабилитация — к восстановительным процедурам (массажу, лечебной физкультуре и т. п.) можно приступать уже на следующий день. К сидячей работе можно вернуться уже через неделю. Высокая физическая активность, в том числе занятия спортом, возможны через 2-3 месяца.
Количество осложнений после артроскопии минимально — их количество составляет 0,1 — 0,5 % всех проведенных операций.
После операции пациент возвращает все утраченные возможности — спортсмены могут продолжить активную карьеру.
Косметический эффект — незначительные надрезы на коже быстро заживают, практически не оставляя рубцов.

Показания к артроскопии

В случае повреждения или заболевания коленного сустава, когда не ясны симптомы и необходима дифференциальная диагностика патологических состояний.
Повреждения менисков. В нашей клинике проводят операцию артроскопической менискэктомии (удаление повреждённого мениска).
Разрыв передней крестообразной связки. Для решения данной проблемы в нашей клинике применяется операция — артроскопическая пластика ПКС.
Операция выполняется с использованием оборудования и методик, применяемых в ведущих ортопедических клиниках мира.
В случае лечения привычного вывиха надколенника или плеча.
При наличии неопределенных свободных тел в полости сустава (хондромные тела, свободные фрагменты мениска).
Для диагностики и лечения синовитов (накопление избыточной жидкости в полости сустава) различной этиологии.
При различных внутрисуставных переломах.
У пациентов с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом.
Контроль над точностью сопоставления суставного хряща при внутрисуставных переломах.
Лечение повреждений хряща (мозаичная пластика хряща).

Остеосинтез при переломах конечностей

В буквальном переводе с греческого остеосинтез — это соединение костей. Основной целью лечения перелома является его анатомическое сращение. Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов (стержней) обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Современные методы остеосинтеза являются малотравматичными и малоинвазивными, а главное удобными для пациента.

Перелом плечевой кости

Это достаточно частая травма. Примерно каждый 20-й перелом приходится на плечевую кость. Падение на отведенную руку, дорожно-транспортное происшествие или другой несчастный случай – наиболее частые причины перелома плечевой кости.

В зависимости от типа и уровня перелома мы подберем Вам наиболее оптимальный метод оперативного вмешательства и вид фиксации: накостный остеосинтез блокируемой пластиной, либо фиксация интрамедуллярным стержнем с блокированием. Целью операции является восстановление целостности костной ткани и анатомической оси конечности.

Операция может быть выполнена под общей анестезией (наркозом) или под регионарной (спиномозговой) с помощью местных анестетиков.

Перелом костей предплечья

Причинами данного перелома могут быть — прямой удар, резкая угловая деформация, падения на вытянутую руку, ДТП.

Оперативное лечение показано при неудачном вправлении, переломе обеих костей предплечья, либо изолированном переломе одной из костей со смещением отломков. Выбором метода является остеосинтез пластинами. Реабилитация — от 4 до 10 недель.

Травма надплечья

Ключица — небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав).

Основные травмы ключицы – это переломы и вывихи. Поскольку у ключицы два конца (акромиальный и ключичный) то и вывихи могут быть как акромиального, так и грудинного конца. Чаще бывают вывихи акромиального конца. К ключице прикрепляется несколько связок, которые соединяют ее с лопаткой.

Классический пример травмы, при которой происходит вывих акромиального конца ключицы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху.

При переломах и вывихах возможно консервативное лечение в случае отсутствия смещения отломков, и при устранённых вывихах ключицы. Что будет, если не оперировать? Боль в покое уйдет, гематома рассосется. Но возможны следующие проблемы: боль при физической нагрузке, снижение силы руки, невправленная ключица будет все время выпирать вверх, что представляет собой не только косметическую проблему, но и может ограничивать движения (например, руку нельзя поднять выше плеча). Все эти проблемы могут привести к нарушению осанки.

Виды оперативных вмешательств при травмах надплечья: открытая репозиция металоостеосинтез при переломах блокируемыми пластинами, открытое вправление вывихов с фиксацией блокируемыми пластинами, восстановление связочного аппарата

Переломы костей голени

Переломы голени возможны от прямого воздействия, при этом возникают поперечные и оскольчатые переломы одной или обеих костей. От непрямого воздействия при вращении тела с фиксированной стопой возникают винтообразные переломы обеих костей голени, реже — одной большеберцовой. Винтообразные переломы являются наиболее распространенными и составляют в среднем 40% от числа других видов переломов голени.

Переломы бедренной кости

Выполняется как накостный, так и внутрикостный остеосинтез с малоинвазивным доступом, обеспечивающий надёжную фиксацию, раннюю мобилизацию пациента, отсутствие дополнительной фиксации гипсовыми повязками.

Переломы лодыжек

Неудачно поставили ногу и подвернули её, или спрыгнули и почувствовали нестерпимую боль? Так чаще всего происходят переломы лодыжек. Остеосинтез применяется для пациента в том случае, если невозможно закрыто вправить лодыжку или произошло вторичное смещение отломков, когда пациент уже ходил в гипсовой повязке. Врачи травматологи-ортопеды «Академии Здоровья» открыто вправят лодыжку, восстановят анатомическую целостность костной ткани и суставных поверхностей, зафиксируют место травмы пластинами.

Пластика сухожилий

Тендопластика (пластика сухожилий) является одной из наиболее распространенных операций и предполагает замещение дефектов сухожилий биологическими материалами. В зависимости от сроков проведения выделяют первичную тендопластику, осуществляемую до заживления раны, и отсроченную тендопластику, проводимую в более поздние сроки.

Повреждение Ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие может повредиться в трех случаях:

Во-первых, при прямом ударе по натянутому ахиллову сухожилию. Чаще такой механизм травмы возникает при занятиях спортом, например, при игре в футбол. Во-вторых, при непрямой травме. В результате резкого сокращения мышц голени при разогнутой ноге – например, при попытке подпрыгнуть в баскетболе или в волейболе, при неожиданном резком тыльном сгибании стопы – например, при подскальзывании со ступеньки лестницы. В-третьих, при падении с высоты на ногу с вытянутым носком.

Кроме того, разрыв сухожилия может произойти и при ранении острым предметом (ножом и т.д.) в таком случае говорят об открытом разрыве, а в остальных случаях разрыв закрытый, т.е. подкожный.

По данным многих научных исследований результаты тем лучше, чем раньше выполнена операция. Дело в том, что с течением времени камбаловидная и икроножная мышцы укорачиваются, и сопоставить концы сухожилия через 18-20 дней после травмы часто уже невозможно.

Как выполняют операцию хирурги «Академии Здоровья»?

При классическом варианте операции выполняют разрез длиной 8-10 сантиметров по задней поверхности голени, осуществляют доступ к сухожилию, зачищают его концы и сшивают специальной прочной нитью одним из видов сухожильных швов. Этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой.

В раннем послеоперационном периоде на ногу накалдывается повязка для обездвижевания конечности. Сроки ношения такой повязки зависит от давности травмы, качества сухожилия.

Удаление доброкачественных новообразований

Хирурги «Академии Здоровья» проводят в амбулаторных условиях операции по удалению доброкачественных новообразований, к которым относится гигрома (это кистозное доброкачественное образование, представляющее собой капсулу, заполненную прозрачным желеобразным содержимым) и фиброма (скопление жировой избыточной ткани). Удаление образований производится под местной либо проводниковой анестезией. Эти операции не требуют госпитализации и длительной реабилитации.

Удаление металлоконструкций

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после сращения перелома, формирования полноценной костной мозоли и при видимой деформации. Стоит отметить, что в «Академии Здоровья» удаление производится под контролем рентгена, что сокращает время операции и позволяет врачам делать точные разрезы. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию, если она не мешает?

Несколько доводов:

В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав. Это может проявляться такими осложнениями как металлозы, нагноения металлоконструкций, вплоть до остеомиелита;
Если металлоконструкция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так «обрастет» пластину, винты или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке после консультации с врачом и проведенного обследования.

Эндопротезирование

Что это такое? Эндопротезирование — это замена поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. После операции подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе исчезают. В настоящее время замена тазобедренного и коленного сустава является наиболее эффективным методом лечения суставной патологии, разумеется, когда возможности лекарственных и физиотерапевтических средств уже исчерпаны.

В «Академии Здоровья» врачи-травматологи проводят операции по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. В своей работе хирурги клиники используют только высококачественные имплантаты производства ведущих зарубежных фирм Швейцарии и США.

Показания к эндопротезированию суставов:

дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
посттравматические артрозы;
ревматоидные артриты;
болезнь Бехтерева;
асептический некроз головки и мыщелков бедра;
диспластические артрозы;
ложные суставы шейки бедра;
неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вас к привычной жизни, установив нормально функционирующий подвижный безболезненный сустав.
Так же как и естественный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объём движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.
Их замена необходима тогда, когда разрушение настолько велико, что другие методы лечения, сохраняющие сустав, больше не имеют смысла.

Искусственный сустав в точности повторяет элементы физиологичного сустава, позволяя осуществить необходимый объем движений.

Современные эндопротезы коленного сустава — это сложные технические изделия. Протез состоит из бедренного, большеберцового компонентов и вкладыша.

Инновационная клиника «Академия Здоровья» единственное медицинское учреждение в Забайкальском крае, в котором после проведения операции по эндопротезированию пациент через 3 часа приступает к курсу реабилитации. Методы восстановления, используемые в клинике, включают в себя курс кинезитерапии из 12 – 18 занятий в лечебно-тренажерном зале, аквакинезитерапию по индивидуальной программе, а также посещение суставной гимнастики.

При составлении программы учитывается физическое состояние каждого пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Источник

После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.

Понятие перелома

При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.

К ним относятся:

плечевая кость;
локтевая;
лучевая;
костей кисти, пальцев.

В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.

ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.

Когда можно начать реабилитацию

Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.

Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:

тяжёлое общесоматическое состояние больного;
стойкий выраженный болевой синдром;
состояние после массивной кровопотери;
повышенная температура (свыше 37,5 С);
сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
опасность возобновления кровотечений при движении.

Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.

Методы реабилитации

Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.

Существуют ещё и другие задачи:

предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
возвращение прежнего состояния мышц;
возвращение полной двигательной функции конечности.

Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.

Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:

физиотерапия;
ЛФК;
специальный массаж;
правильное питание;
иглорефлексотерапия;
водные упражнения.

Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.

Питание

Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.

ЛФК

ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.

Этим методом реабилитации решают следующие задачи:

улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
активизируют образование костной мозоли;
предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
вырабатываются компенсационные движения;
сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.

Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.

Массаж

Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.

Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:

электрофорез;
грязелечение;
фонофорез;
электромиостимуляция;
УВЧ.

Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.

Водная терапия

Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.

Иглорефлексотерапия

При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Разработка на этапе иммобилизации

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Как разрабатывать конечность в гипсе

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

В домашних условиях

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Кисти

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
рука сжимается в кулак;
сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
шевеление пальцами;
производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Запястья

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
сгибают и разгибают конечность в запястье;
производят движения кистью вверх и вниз;
давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
сжимают кисть в кулак;
сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Локтевого сустава

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

Плечевой кости

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Сроки реабилитации

Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.

Скорость восстановления зависит от следующих параметров:

возраст больного;
тяжесть перелома;
сопутствующие патологии;
вида повреждения;
дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
наличия травм ранее в этом месте.

Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.

Возможные последствия

Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.

Ещё к осложнениям относятся:

длительный болевой синдром;
нарушение срастания;
отсроченный некроз отломков;
поражение периферических нервов;
развитие артроза.

Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.

При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.

Источник