Реабилитация после переломов в нижнем новгороде
Easy streetСкандинавская ходьбаОртезирование и тейпированиеГирудотерапияМеханотерапияКинезиотерапия
Одним из главных направлений медико-социальной реабилитации центра «Янтарь» является помощь пациентам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. При этом наша цель не просто комфортно адаптировать больных к новым условиям жизни, но помочь им стать, по возможности, социально и профессионально полноценными.
Метод «Лёгкая улица» помогает пациентам с утраченными навыками ходьбы восстановить двигательную активность. В результате укрепляются мышцы и разрабатываются суставы нижних конечностей, а тело учится заново распределять нагрузку. «Лёгкая улица» дополняет ЛФК, массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.
Как работает? В комплексе с другими методами и процедурами «Лёгкая улица» даёт положительный результат, заново учит ходить, улучшает координацию и формирует естественный стереотип шага. Это актуально для пациентов с ДЦП, травмами позвоночного столба и тем, кто перенёс инсульт.
На атрофированные мышцы даётся постепенная дозированная нагрузка. При регулярных тренировках мышцы обретают большие функциональные возможности. Данный метод предполагает индивидуальный подход и регулярность. Перед началом занятий врач-реабилитолог и другие специалисты обязательно выясняют возможности пациента, в процессе контролируют результаты и корректируют нагрузки.
В реабилитационном центре «Янтарь» созданы все условия для комфортного восстановления пациентов с ограниченной двигательной активностью. Специальное оборудование, тренажёры с обратной биологической связью, прогулочные зоны с поручнями и пандусами — мы сделали всё, чтобы реабилитация пациентов проходила результативно и быстро.
Финская, или скандинавская, ходьба также является специальной лечебной методикой. Её особенность в том, что такой метод подходит всем ходячим пациентам независимо от возраста, он полностью безопасен и очень результативен. Во время ходьбы со специальными длинными палками прорабатывается около 90% различных мышц, включая ноги и плечевой пояс, а также разгружаются коленные суставы и поясничный отдел позвоночника.
Как это работает? Пациент всего лишь ходит, опираясь на палки, но при этом мышечные волокна нагружаются на 45% больше, спина выпрямляется, а формирующийся при регулярных прогулках мышечный корсет поддерживает позвоночник, уменьшает давление на межпозвоночные диски. Организм быстро приходит в тонус, клетки лучше насыщаются кислородом, сердечно-сосудистая и нервная системы восстанавливаются. У пациентов прибавляются силы и улучшается настроение, при этом ощутимой нагрузки не чувствуется, тренировки проходят легко, без ощутимой усталости.
В целом, скандинавская ходьба мощно воздействует на организм:
- выводит токсины
- нормализует работу кишечника и обмен веществ
- выпрямляет спину
- тренирует сердечную мышцу
- снижает уровень холестерина и вес
- убирает мышечные спазмы, помогает при проблемах с позвоночником
- повышает настроение, помогает бороться с депрессией
В целом, скандинавская ходьба рекомендована пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, а также больным после различных операций.
В реабилитационном центре «Янтарь» готовы помочь пациентам с различными нарушениями и травмами опорно-двигательного аппарата, связанными с болезнями или операциями. В нашем арсенале есть также вспомогательные средства для фиксации, расслабления и корректировки положения мышц и костей.
Ортезирование. Особое медицинское приспособление, которое фиксирует сустав или конечность, называется ортез. С его помощью уменьшают нагрузку на повреждённый участок, обеспечивают правильную амплитуду движения. Ортезирование применяется при развитии артроза или артрита, а также для восстановления пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата:
- после операций, а также ушибов и переломов
- при повреждённых связках
- для исправления различных дефектов
- при наличии ложных суставов
К ортезам относят: бандаж, лонгету, корсет, брейс, супинаторы, тутор, ортопедический аппарат.
Тейпирование. Тейп — это специальный эластичный пластырь. Его наклеивают на кожу, фиксируя мышцы, связки, сухожилия. В зависимости от медицинской задачи тейп по-разному воздействует на повреждённые участки. Он может стимулировать или расслаблять мышечные волокна, укреплять и поддерживать сухожилия и суставы. Тейп хорошо растягивается, поэтому не создаёт дискомфорта в отличие от жёстких ортезов или тугих повязок. Но выбор способа фиксации всегда остаётся за специалистом.
Тейпирование применяют, если нужно:
- расширить объём движений в суставах, устранить парезы и спастичность конечностей
- укрепить связочно-суставной комплекс
- длительное воздействие на сустав
- устранить мышечный дисбаланс
Реабилитационный центр «Янтарь» предлагает пациентам широкий выбор восстановительных методик. Гирудотерапия как древнейший способ лечения медицинскими пиявками также применяется в нашей практике. В качестве «инструментов» при гирудотерапии используют специальных медицинских пиявок. Специалист устанавливает их на особые акупунктурные точки в зависимости от диагноза пациента.
Чем полезна гирудотерапия?
Медицинские пиявки оказывают сразу тройной лечебный эффект:
- рефлекторный: прокусывают кожу в рефлексогенных (биологически активных) точках, на укусы реагируют нервные окончания, связанные с нужными органами и системами организма
- механический: разгружают кровоток, удаляется застой лимфы и лишняя межклеточная жидкость
- биологический: в слюне пиявки, которую она выбрасывает в кровь, содержится более ста биологически активных веществ, обладающих лечебными свойствами.
Вот лишь некоторые проблемы, в лечении которых помогает гирудотерапия:
- ревматоидный артрит
- подагра
- реактивный артрит
- псориатический артрит
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
- остеохондроз
- ревматизм
- артроз
- остеопороз
- псориаз
- нейродермит
- гипертоническая болезнь
- сахарный диабет
- бронхит и бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца
- полиневрит
- мигрень
Незаменима гирудотерапия также для профилактики инфарктов и инсультов.
Комплекс упражнений на специальных тренажёрах и аппаратах называется механотерапия. Это эффективный метод в курсе процедур при физической реабилитации, потому что механотерапия укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов, помогает добиться функциональной адаптации. Механотерапия назначается пациентам с проблемами двигательной активности вне зависимости от причины заболеваний (травмы, операции, приобретённые или врождённые болезни).
Таким способом можно устранять проблемы с позвонками, с мышечной недостаточностью, с контрактурами, с рубцовым срастанием мягких тканей.
Кому назначается? С помощью механотерапии можно добиться серьёзных результатов при реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы, устранить атрофические и дегенеративные процессы и восстановить функциональную целостность организма. Механотерапия помогает убрать последствия долгого вынужденного обездвижения.
В реабилитационном центре «Янтарь» механотерапию назначают при многих заболеваниях:
- парезы, параличи
- травмы позвоночника
- болезнь Паркинсона
- артролиз и тенолиз
- черепно-мозговая травма
- рассеянный склероз
- ревматизм
- эндопротезирование
- мышечные разрывы
- гиподинамия
- инсульт и т.д.
Специальную программу, где механотерапия может быть как дополнительным, так и самостоятельным методом реабилитации, в центре «Янтарь» составляют несколько высококвалифицированных специалистов: массажисты, физиотерапевты, травматологи, реабилитологи. Они рассматривают общую клиническую картину, учитывают индивидуальные возможности и особенности каждого.
Нагрузка дается постепенно, она тщательно отслеживается и регулируется с помощью высокоточных современных тренажёров.
Кинезиотерапия — это разновидность ЛФК. Она состоит из целого ряда активных и пассивных упражнений, которые дополняются особой дыхательной гимнастикой. В совокупности кинезиотерапия помогает восстановить двигательную активность и способствует общему оздоровлению организма.
К активным методам относят: ЛФК и подвижные игры. Пассивные методы — это массаж, вытягивание, физические упражнения на лечебных тренажёрах и специальных аппаратах (механотерапия).
Кому показана кинезиотерапия? Чаще всего кинезиотерапия назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и при проблемах сердечно-сосудистой системы, а также тем, кто перенёс различного рода травмы и операции.
Эффективна кинезиотерапия при следующих проблемах:
- остеохондроз
- артроз
- инсульт
- нарушение осанки
- нарушение в работе органов малого таза
- межпозвоночная грыжа
- посттравматические синдромы
Кроме того, кинезиотерапия широко применяется в гериатрии, при реабилитации пожилых людей. Нарушения опорно-двигательной системы у пожилых зачастую происходят вследствие малоподвижного образа жизни и отсутствия необходимых физических нагрузок. В результате нарушается обмен веществ в позвоночнике и суставах, атрофируются глубокие мышцы.
С помощью кинезиотерапии можно скорректировать стереотипы обычных движений (шаг, бег, спуск и подъём по лестнице). К тому же, упражнения добавят мышечную силу.
Источник
Невроло́гия («наука о нервах») — группа медико-биологических научных дисциплин, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии. Занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической частей нервной системы, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики.
Идея создания алготерапевтических учреждений – центров лечения болевых синдромов получила широкое распространение во многих странах. Целью работы таких медицинских подразделений является качественное оказание медицинской помощи пациентам с различными, преимущественно хроническими, болевыми синдромами. К ним относятся дорсалгии, головные и лицевые боли, вертеброгенные радикулопатии, тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия, комплексный регионарный болевой синдром, «хлыстовая» травма, спортивная травма и др.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг ТМ (prp-терапия, то есть, терапия плазмой, обогащённой тромбоцитами) — это метод введения тромбоцитарной аутоплазмы (собственной плазмы крови пациента) в ткани, окружающие позвоночник или суставы, а также — внутрисуставно. Целями такого введения является восстановление функции позвоночника и суставов, устранение боли и воспаления.
Обогащенная тромбоцитами плазма прицельно вводится в пораженные мышцы, связки или суставы, являющиеся непосредственными источниками болевых ощущений пациента. Поскольку обогащенная тромбоцитами плазма содержит 6 факторов роста, методика плазмолифтинга запускает процессы регенерации повреждённых патологическим процессом тканей, способствует снятию воспаления, а также стимулирует рост кровеносных сосудов и элементов нервной ткани.
Показания для применения плазмолифтинга в неврологии и ортопедии следующие:
- Лечение болей в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, связанных с остеохондрозом.
- Реабилитация после травм (в том числе — переломов) позвоночника.
- Поражение периферических нервов.
- Некоторые виды головных болей (в большей степени — цервикокраниалгия, связанная с поражением шейного отдела позвоночника).
- Спондилез, спондилоартроз.
- Болезнь Бехтерева (вспомогательный метод).
- Артроз суставов, особенно на ранних стадиях процесса.
- Последствия травм суставов, мышечно-связочного аппарата, менисков.
Эффекты, достигающиеся при проведении процедур плазмолифтинга, следующие:
- Лечение воспалительного процесса.
- Устранение тканевой гипоксии.
- Лечение мышечного триггерного болевого синдрома.
- Устранение болей в позвоночнике и суставах.
- Снятие болей в позвоночнике и по ходу нервов.
- Увеличение объема движения в позвоночнике и суставах.
- Увеличение сроков ремиссии заболевания.
- Улучшение качества жизни пациентов.
К безусловным преимуществам метода плазмолифтинга относятся его эффективность, безопасность и натуральность, отсутствие аллергических реакций на введение аутоплазмы. Плазмолифтинг также хорошо сочетается с другими методами лечения, в частности, с массажем и мануальной терапией, лечебной физкультурой и кинезотерапией, ударно-волновой терапией и другими методами физиотерапии иглорефлексотерапией, традиционным медикаментозным лечением.
Противопоказаниями для проведения процедур плазмолифтинга являются острые заболевания, лечение антикоагулянтами (варфарин, ксарелто, продакса), выявленные онкологические заболевания, а также — аллергия на гепарин.
Для проведения процедур используются сертифицированные одноразовые пробирки, вскрываемые в присутствии пациента.
Показаниями к занятиям на системе «Экзарта» являются:
1. Боли в позвоночнике, связанные с остеохондрозом. Особенно хорошо поддаются лечению упорные, хронические боли, не снимающиеся анальгетиками.
2. Реабилитация после операций по поводу удаления грыж межпозвонковых дисков.
3. Последствия травм позвоночника и спинного мозга.
4. Последствия инсультов.
5. Артрозы крупных суставов (тазобедренный, коленный) — в рамках комплексного лечения.
6. Реабилитация после операций на суставах (кроме эндопротезирования).
7. Плечелопаточный периартрит (в рамках комплексного лечения).
8. Сколиозы. Несмотря на достаточно длительный, иногда более года, период занятий, результаты могут быть впечатляющими — регресс с 3 до 1 стадии,без хирургического вмешательства!
«Экзарта» — уникальная по своей сути кинезотерапевтическая установка, позволяющая проводить физическую реабилитацию пациентов с очень широким спектром патобиомеханических нарушений, обусловленных неврологическими и ортопедическими проблемами.
Основным принципом реабилитации на системе «Экзарта» является формирование у пациентов новых двигательных стереотипов за счёт включения в работу мышц-стабилизаторов позвоночника и суставов. При этом исчезают или существенно уменьшаются боли, нарастает физическая сила и функциональная активность соответствующих мышечных групп, значительно улучшается качество жизни пациентов.
Конструкционные особенности системы «Экзарта», а также специально предусмотренная система тестовых упражнений, позволяют подобрать индивидуальный режим нагрузок для каждого пациента. Нагрузки должны быть посильными, абсолютно исключено выполнение упражнений через боль. Через боль работать запрещается, поскольку боль вызывает мышечный спазм, который, в свою очередь, усиливает боль, формируя таким образом порочный круг.
Занятия на «Экзарта» не привязывают пациентов к тренажёру, поскольку конечной целью является их обучение управлению соответствующими мышечными группами. Таким образом, в финале человек получает отличный инструмент для профилактики обострений и рецидивов!
Следует отметить также, что, как и любая реабилитационная технология, «Экзарта» любит упорных. Пациент под руководством специалиста должен активно овладевать новыми двигательными навыками, обучаться их чёткому применению на практике, поскольку лечит не любое движение, а только правильное! Но, повторимся ещё раз: трудолюбие вознаграждается и результаты бывают действительно впечатляющими! Так, при остеохондрозе и на ранних стадиях артроза продолжительность ремиссии может достигать нескольких лет! У некоторых наших пациентов было отмечено доказанное МРТ-исследованием уменьшение размеров грыжи диска. Так что — ищите и обрящете!
ÐбÑазование:ÐижегоÑодÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¾ÑÑдаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÐ°Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ (ÐижÐÐÐ), леÑебнÑй ÑакÑлÑÑеÑ, диплом Ñ Ð¾ÑлиÑием. ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾ÑдинаÑÑÑа по ÑпеÑиалÑноÑÑи «невÑологиÑ» на базе ÐÐРим. СемаÑко.
УÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑепенÑ: ÐÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкиÑ
наÑк.
Ð 2003 Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð·Ð°ÑиÑил диÑÑеÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ñеме «Ðлинико-ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñ
аÑакÑеÑиÑÑика болÑнÑÑ
лÑмбоиÑиалгиÑми в пÑоÑеÑÑе ÑегионалÑной озоноÑеÑапии».
ÐвÑÐ¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 50 наÑÑнÑÑ
ÑабоÑ, в Ñом ÑиÑле ÑеÑÑÑÑÑ
изобÑеÑений, ÑеÑÑÑÑÑ
моногÑаÑий.
ÐапаÑенÑован авÑоÑÑкий меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ на оÑнове конÑепÑии пÑиÑ
ологиÑеÑкиÑ
Ñипов Ð. Ð. Юнга.
ÐавеÑÑена ÑабоÑа над докÑоÑÑкой диÑÑеÑÑаÑией.
СÑеÑа наÑÑнÑÑ
инÑеÑеÑов: изÑÑение паÑогенеза Ñ
ÑониÑеÑкой боли, инÑегÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑиÑ.
ÐÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкиÑ
наÑк, вÑаÑ-невÑолог вÑÑÑей каÑегоÑии, манÑалÑнÑй ÑеÑапевÑ, кинезоÑеÑапевÑ.
СÑаж ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾ ÑпеÑиалÑноÑÑи более 20 леÑ. Ðладение ÑовÑеменнÑми ÑеÑ
нологиÑми: «ÐоÑÑлиноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² невÑологии», «ÐинезоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑеÑ
нологии ÐкзаÑÑа», «ÐлазмолиÑÑинг в невÑологии и оÑÑопедии».
ÐÑоÑеÑÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеподгоÑовка и повÑÑение квалиÑикаÑии:
ТемаÑиÑеÑкое ÑÑовеÑÑенÑÑвование «Ð¤ÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика заболеваний неÑвной ÑиÑÑемѻ на базе ÐижÐÐÐ.
ТемаÑиÑеÑкое ÑÑовеÑÑенÑÑвование «ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð¼Ð°Ð½ÑалÑной ÑеÑапии» на базе ÐижÐÐÐ.
ТемаÑиÑеÑкое ÑÑовеÑÑенÑÑвование «ÐиÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑÐµÐ¼ÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑ
Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ пÑиÑ
оÑеÑапиѻ на базе ÐижÐÐÐ.
ÐÑоÑеÑÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеподгоÑовка по ÑпеÑиалÑноÑÑи «ÐанÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиѻ на базе Ðоенно-медиÑинÑкого инÑÑиÑÑÑа (г. Ðижний ÐовгоÑод).
ÐовÑÑение квалиÑикаÑии «ÐегеÑаÑивнÑй ÑезонанÑнÑй ÑеÑÑ» на базе ФÐУ «Ð оÑÑийÑкий наÑÑнÑй ÑенÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ кÑÑоÑÑологии». (г. ÐоÑква).
ÐÑаÑкоÑÑоÑное обÑÑение «ÐоÑÑÑановиÑелÑное леÑение болÑнÑÑ
Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа Ñ Ð¸ÑполÑзованием кинезоÑеÑапевÑиÑеÑкой ÑеÑ
нологии «Neurac» на базе клиниÑеÑкой болÑниÑÑ Ð£Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð¼Ð¸ пÑезиденÑа РФ (г. ÐоÑква).
ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¿ÑеподаваÑелÑÑкой ÑабоÑÑ:
ÐоÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ ÐоÑÑÑановиÑелÑной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ñ ÐºÑÑÑами пÑиÑ
иаÑÑии и невÑологии Ðоенно-медиÑинÑкого инÑÑиÑÑÑа (г.Ðижний ÐовгоÑод).
ÐоÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ ÐдапÑивной ÑизиÑеÑкой кÑлÑÑÑÑÑ Ð¡Ð¾ÑинÑкого гоÑÑдаÑÑÑвенного ÑнивеÑÑиÑеÑа кÑÑоÑÑного дела и ÑÑÑизма.
СÑаÑÑий пÑеподаваÑÐµÐ»Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð¤Ð¸Ð·Ð²Ð¾ÑпиÑаниÑ, ÐФРи вÑаÑебного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐижÐÐÐ.
ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð²ÑаÑебной ÑабоÑÑ:
вÑаÑом-невÑологом, вÑаÑом манÑалÑной ÑеÑапии, заведÑÑÑим ÑенÑÑом кинезоÑеÑапии.
ÐанимаеÑÑÑ Ð¿Ñоблемами леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑой и Ñ ÑониÑеÑкой боли, паÑологией опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа, коÑÑекÑией двигаÑелÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений.
ÐвÑÐ¾Ñ Ð¸ ÑазÑабоÑÑик ÑникалÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑного оздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ «ÐнÑегÑалÑное ÑеабилиÑаÑионно-инÑоÑмаÑионное напÑавление (ÐÐ ÐÐÐ)».
ÐÑаÑи
ФÑолова ÐаÑалÑÑ Ð¡ÐµÑгеевна
ФÑолова ÐаÑалÑÑ Ð¡ÐµÑгеевна
ÐбÑазование вÑÑÑее.
1992 — 1995 «ÐижегоÑодÑкое медиÑинÑкое ÑÑилиÑе 2» по ÑпеÑиалÑноÑÑи «Ð¡ÐµÑÑÑинÑкое дело»;
2002 -2008 ÐоÑÑдаÑÑÑвенное обÑазоваÑелÑное ÑÑÑеждение вÑÑÑего пÑоÑеÑÑионалÑного обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ «Ð¡Ð¾ÑинÑкий гоÑÑдаÑÑÑвеннÑй ÑнивеÑÑиÑÐµÑ ÑÑÑизма и ÐÑÑоÑÑного дела» ÐвалиÑикаÑÐ¸Ñ — ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾ адапÑивной ÑизиÑеÑкой кÑлÑÑÑÑе по ÑпеÑиалÑноÑÑи » ФизиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÑлÑÑÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑклонениÑми в ÑоÑÑоÑнии здоÑовÑÑ ( адапÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑизиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÑлÑÑÑÑа)…
ÐодÑобнее…
СÑббоÑа ÐикÑÐ¾Ñ ÐаÑилÑевиÑ
Источник