Реабилитация после перелома шейки бедра в омске
Перелом бедра — это тяжелая травма, чаще встречающееся у женщин старше 60 лет. Причина очевидна: с возрастом прочность костной ткани понижается, поэтому повреждения костей могут появляться нагрузках, которые ранее переносились без последствий, или при бытовых травмах, таких как падения.
У пожилых больных немного шансов на выздоровление, особенно при переломе шейки бедра, поэтому зачастую проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. В связи с тем, что травма очень серьезная важно провести полноценные реабилитационные мероприятия. Перелом бедра требует квалифицированной терапии на протяжении 6 месяцев и более, при этом больные в реабилитационный период сталкиваются с сильным болевым синдромом, нарушением функции и осложнениями со стороны органов дыхания и пролежнями.
Уменьшить период реабилитации можно при быстром начале восстановительной терапии — лучше сразу после оперативного вмешательства. При выполнении этого условия появляется шанс восстановить двигательную активность пациента в полном объеме.
Одной из главных составляющих реабилитации после перелома бедра – попасть в специализированное отделение профильного медицинского учреждения.
При восстановлении после перелома шейки бедра используются различные виды массажа, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, уход среднего и младшего медицинского персонал. Для достижения наилучших результатов программа реабилитации подбирается для каждого пациента индивидуально.
Пациента должен вести врач, имеющий знания и большой опыт по медицинской реабилитации. Также привлекаются врачи специалисты узких специальностей для выработки плана реабилитационных мероприятий.
Мероприятия по уменьшению болевого синдрома.
Для соблюдения преемственности в лечении необходимо выполнять назначения врачей предыдущего этапа (травматологов клиники), разумно корректируя их в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Назначаются различные обезболивающие и седативные препараты, физиотерапевтическое лечение. При этом важны пожелания больного, наиболее безболезненное его положение. Установка ортопедического ортеза ускоряет выздоровление и уменьшает болевой синдром.
Мероприятия, направленные на профилактику осложнений, связанных с вынужденным положением больного.
Во время длительной реабилитации увеличивается риск трофических нарушений, пролежней, осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Профилактика осложнений – одна из главных задач реабилитации данных пациентов.
Лечебный массаж и специальные кровати, тщательный гигиенический уход – основы профилактики трофических осложнений.
Лечебная физкультура под руководством врача и инструктора является основным фактором активизации пациентов с переломом бедра. Большое значение имеет оснащение реабилитационного центра или санатория, где проводится реабилитация. Наличие современных аппаратов позволяет грамотно дозировать и наращивать нагрузку на поврежденную ногу. На ранних сроках для дополнительной поддержки применяют бандаж шейки бедра.
Психологическая реабилитация.
Успешность восстановительного лечения связана с психологическим самочувствием больного. Необходимы индивидуальные, а затем и групповые занятия с психотерапевтом.
Источник
Перелом шейки бедра представляет собой нарушение целостности самой тонкой части тазобедренного сустава. Случается в любом возрасте, однако в пожилом — чаще всего, почти в 80% случаев. Этим и обусловлен высокий спрос на реабилитационные центры для восстановления престарелых граждан после перелома шейки бедра.
В возрасте до 50–60 лет кости у человека крепкие. Сломать их не так просто. Кроме того, молодые люди лучше управляют своим телом. У них отличная координация (при отсутствии психоневрологических заболеваний) и хорошо развитая мускулатура, которая является крепким каркасом для костей скелета.
Получить перелом шейки бедра в молодом и среднем возрасте можно в трех случаях:
- при неудачном падении с большой высоты;
- во время автомобильной или другой транспортной аварии;
- в поединке с более мощным и опытным противником (спортивные травмы).
Помимо того что переломы шейки бедра у молодежи и людей среднего возраста случаются редко, представители этих возрастных категорий имеют еще одно преимущество перед пожилыми гражданами. У них в 5–6 раз быстрее срастаются кости и заживают повреждения мягких тканей. Все это обусловлено физиологией и гормональным статусом молодого организма.
Достигнув 70-летнего возраста, женщины вступают в период менопаузы, мужчины — андропаузы. В организме представителей обоих полов резко снижается выработка половых гормонов. Женщины теряют свою фертильность, способность беременеть и рожать детей. Мужчины постепенно приходят к импотенции.
Описанные изменения влияют не только на сексуальную сферу. Они также запускают процесс быстрого старения организма. Отсутствие должного количества половых гормонов сказывается на внешнем виде и здоровье пожилых людей. Их кожа теряет коллаген, истончается. Появляется много глубоких морщин. Волосы также истончаются и редеют. Из костной ткани постепенно «вымывается» кальций.
Из-за недостатка кальция кости пожилых людей становятся хрупкими. Любое падение может привести к серьезному перелому. У многих пенсионеров начинаются возрастные дегенеративные изменения мозга, которые приводят к нарушению координации, шаткости и неуверенности походки. Это дополнительно повышает риск травматизации в возрасте за 70.
Пожилой человек может упасть и получить перелом шейки бедра буквально на ровном месте, просто перемещаясь по квартире и поскользнувшись, например, на мокром полу. Его кости настолько хрупкие, что падения с такой незначительной высоты, как человеческий рост, вполне достаточно для перелома.
Повышают риск травматизации в возрасте 70+
- скользкие напольные покрытия дома и на улице;
- гололед, мокрая земля после дождя;
- неудобная обувь со скользкой подошвой;
- физическая усталость, приводящая к снижению внимания и координации;
- банальная спешка;
- отсутствие поддержки со стороны других людей или специальных технических средств.
В 90% случаев переломы шейки бедра случаются на улице в зимнее время года, из-за спешки или плохого самочувствия пожилого человека.
Пожилым людям нужно помнить, что состояние их организма после 70-ти кардинально изменилось. Теперь следует быть более осторожными, планировать свой день заранее, чтобы никуда не спешить и «не догонять последний трамвай».
Необходимо выбирать более удобную и практичную обувь с устойчивой подошвой, которая обеспечивает хорошее сцепление с плиткой и асфальтом. О высоких каблуках женщинам лучше забыть. Дома носить тапочки с резиновой подметкой. В такой обуви не скользко даже на только что вымытом полу.
При наличии заболеваний опорно-двигательной либо нервной системы необходимо пользоваться тростями или другими вспомогательными средствами. В случае если свободные родственники могут предоставить поддержку — не отказываться от нее.
Крайне важно пересмотреть свой рацион. Ввести в меню больше богатых кальцием и жирными омега-кислотами продуктов, среди которых:
- молоко, кефир, нежирный творог;
- атлантическая сардина, сельдь, другая морская рыба;
- любые орехи;
- нежирное мясо (птица, телятина);
- фасоль, соя, другие бобовые культуры;
- зеленые овощи: листовой салат, петрушка, перец.
Людям с избыточной массой тела необходимо снизить калорийность питания, чтобы немного похудеть. Лишний вес в пожилом возрасте — еще один фактор, провоцирующий падения и переломы.
Пенсионерам старше 70 лет нельзя полностью отказываться от двигательной активности. Гиподинамия у престарелых приводит к постепенной атрофии мышц, а они являются естественной опорой костей и связок. Крепкая мускулатура помогает лучше контролировать тело и избегать лишних падений.
Регулярные физические упражнения — это еще и возможность дольше сохранять активность мозга, максимально отсрочив старческие дегенеративные заболевания.
Пожилым людям подойдет любая гимнастика без существенных физических нагрузок: йога, цигун и аналогичные практики. Заниматься можно дома или с друзьями на свежем воздухе.
Крайне важно раз в полгода проходить медицинское обследование. При наличии любых подозрительных изменений в самочувствии необходимо посетить кардиолога, психотерапевта, ортопеда. Тревогу должны вызывать следующие симптомы:
- часто повторяющиеся головокружения, обмороки;
- дрожание (тремор) рук;
- частые «скачки» давления;
- резкое ухудшение памяти;
- рассеянность, плохой сон;
- головные боли;
- быстрая утомляемость, слабость на протяжении дня.
Внимание к своему здоровью поможет обнаружить психоневрологическое заболевание на ранней стадии и сразу же начать лечение.
Как бы ни береглись, но перелом все равно случился? Вызывайте «скорую»! Самостоятельно перевозить пострадавшего с переломом шейки бедра в больницу категорически противопоказано. При транспортировке пенсионера в такси или собственном автомобиле можно сместить кости и травмировать мягкие ткани.
До приезда бригады медиков пострадавшего необходимо аккуратно уложить на спину. Ногу зафиксировать в удобном для пациента положении и не беспокоить. Врачи «скорой помощи» установят пострадавшему временную шину, произведут обезболивание и корректировку АД. Затем на носилках перенесут в машину «скорой помощи» и доставят в больницу.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
При переломе шейки бедра больному накладывают обширную гипсовую повязку на тазобедренную область. При этом пациент фиксируется в одном положении, в котором должен оставаться до полного срастания костей. Любой неловкий поворот или вытяжение может привести к смещению обломков, повреждению нервов, кровеносных сосудов, мышц.
Главная проблема восстановления после перелома шейки бедра в пожилом возрасте заключается в очень медленном сращивании костей. У 50–60% пациентов шейка вообще не восстанавливается, что приводит к инвалидизации пострадавшего. В этом случае врачи вместе с пациентом рассматривают вариант проведения операции по установке искусственного сустава.
При любом исходе пациента ожидает долгий период восстановления в «постельном режиме». Все это время за пострадавшим необходимо круглосуточно ухаживать:
- кормить его и поить;
- помогать в отправлении естественных нужд, подмывать, купать;
- ухаживать за кожей, чтобы не было пролежней;
- следить за соблюдением рекомендаций доктора.
Выполнение всех этих обязанностей требует от ухаживающего человека огромной самоотдачи. Для экономии времени некоторые родственники перевозят больных домой.
Однако это не решает проблему, а лишь усугубляет ее. Измученный долгим пребыванием в одном положении больной становится нервным. Поневоле начинает терзать своих близких придирками и капризами. Решить эту проблему и заодно обеспечить больному качественный профессиональный уход можно только в профильном реабилитационном центре.
Реабилитационный центр, специально адаптированный для оказания помощи пенсионерам с переломом костей тазобедренной области, имеет все удобства, гарантирующие комфорт и быстрое выздоровление:
- Пациенты проживают в уютных 2-местных палатах, где могут отдыхать в тишине и покое.
- Больных с переломами помещают на медицинские функциональные кровати. Такая мебель позволяет занять удобное положение, нажав всего одну кнопку на пульте управления.
- За пациентами круглосуточно присматривают специально обученные сиделки с медицинским образованием. Они знают, как помочь больному и сделать это предельно деликатно. Родственникам пожилого человека не надо тратить время на «дежурства» у его постели.
- Пациенты получают специальное диетическое питание, которое обеспечивает организм нужными веществами и способствует более быстрому выздоровлению.
- В центре всегда присутствуют врачи. Они обеспечат пострадавшему всю необходимую помощь в нужный момент, а не тогда, когда «дождались «скорую» (как бывает дома).
Выгоды пребывания после перелома в реабилитационном центре очевидны. Остается только выбрать конкретное медицинское учреждение. В этом вам поможет портал «Дедушки и бабушки». Позвоните нам сейчас — и уже завтра у вашего больного будет отличная палата в престижном реабилитационном центре!
- *За более подробной информацией обратитесь в пансионат
- *За более подробной информацией обратитесь в пансионат
- *За более подробной информацией обратитесь в пансионат
Дополнительные услуги
Трансфер больного в пансионат
от 3000₽
Осмотр профильным врачом
2000-8000₽
Хирургические операции
от 4000₽
Дополнительное питание
Заморская баклажанная
1200₽
Почти любой каприз
по чеку
Варианты и способы оплаты
Оплата ухода за больным после переломов, а также дополнительных услуг возможна в любой удобной для Вас форме. Наличная форма расчета, безналичная оплата и банковскими картами. При размещении больного меньше чем на месяц, либо при оплате менее месяца – стоимость будет на 200 рублей в сутки дороже.
Страница дочитана до конца. Для Вас хороший бонус! Наша многолетняя акция.
Размещение в пансионате после переломов, оплате проживания и ухода от 3 до 6 месяцев, скидка составит 5%.
Размещение в пансионате после переломов, оплате проживания и ухода от 6 до 12 месяцев, скидка составит 10%.
Источник
Перелом шейки бедра – достаточно серьезная травма среди пожилых людей. Для полного восстановления после подобных травм необходим курс профессиональной реабилитации.
Как происходит лечение после перелома?
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.a
Узнать расценки…
Для преодоления болевых ощущений зачастую применяются специальные ортопедические приспособления.
Подробнее…
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.
Узнать cтоимость реабилитации…
Перелом шейки бедра – весьма распространенная травма среди пожилых людей, преимущественно женского пола. Учитывая тяжесть травмы и длительность ее последствий, реабилитация является неотъемлемым этапом на пути к полному или частичному восстановлению.
Перелом шейки бедра – травматическое заболевание, чаще свойственное женщинам в возрасте после 50 лет. Большинство травм, то есть порядка двух третей всех случаев, является следствием другого заболевания – остеопороза, который в результате истончения и деформации костных тканей приводит к внутрисуставным и внесуставным переломам.
По этой причине имеет смысл рассмотреть остеопороз и перелом шейки бедра в единой связи.
Остеопороз и перелом шейки бедра
Начиная с 35-летнего возраста в организме человека начинают происходить метаболические изменения, в нашем случае, связанные с тем, что кальций из костной структуры «вымывается» быстрее, чем откладывается в ней. На прочность всего скелета, в первую очередь, влияет соотношение в крови оксидов и солей магния и кальция – они существуют в организме в жесткой взаимосвязи. Так, например, при падении содержания магния в организме почки начинают удерживать кальций в меньшем количестве, пытаясь восстановить равновесие. Соответственно, при высокой концентрации магния в крови происходит уменьшение потерь кальция.
Это лишь один из многих факторов, влияющих на развитие остеопороза и способствующих в перспективе получению перелома шейки бедра. Поэтому важнейшим профилактическим средством является регулярное получение организмом достаточного количества магния, а так же пиридоксина (витамина В6), обеспечивающего внутриклеточное удержание кальция.
Потеря организмом кальция ведет к хрупкости всего человеческого скелета, но особенно снижает упругость и прочность позвонков, предплечьев и бедер. При остеопорозе достаточно относительно небольшого удара для получения перелома шейки бедра, как это бывает при падении дома на скользком полу или на улице в условиях гололедицы.
Почему этим заболеваниям чаще подвержены женщины? Дело в том, что после менопаузы в крови у женщин падает количество эстрогенов, гормонов способствующих удержанию кальция в организме. Этот дополнительный фактор объясняет, почему у женщин остеопороз и перелом шейки бедра встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Чтобы нивелировать возрастные метаболические изменения у женщин, помимо поддержания кальциево-магниевого баланса, приема в достаточном количестве витаминов В6 и D3, назначают эстрогены. Конечно же, существуют и совсем очевидные методы в профилактике остеопороза: сбалансированная диета и подвижный образ жизни, однако и они должны быть «спроектированы» профессиональными врачами.
Существуют так же генетические предпосылки развития остеопороза у женщин, увеличивающие вероятность его появления в 1,5-2 раза. В качестве медикаментозного лечения используется патогенетическая бифосфонатная терапия, благодаря проведению которой предотвращается дальнейшая потеря костной массы.
Остеопороз, как предвестник перелома шейки бедра диагностируется при помощи ДЭРА-сканирования, в его процессе измеряется минеральная плотность кости, а так же томоденситографии и других исследований.
Следует особо отметить, что эффект от приема тех или иных препаратов наступает очень медленно, по этой причине кроме хирургических операций и лекарственной терапии требуется целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра.
Диагностика и лечение перелома шейки бедра
В организме человека бедренная кость является самой крупной и длинной трубчатой костью, состоящей из нижнего эпифиза (конца), костного тела и верхнего конца. Верхний конец имеет округлую головку, соединенную с тазовой костью. Головка бедренной кости соединена с костным телом через шейку бедра, – тонкую часть кости. На рубеже шейки бедра и тела бедренной кости располагаются два выступа, называемых большим вертелом (чуть выше шейки) и малым вертелом (чуть ниже шейки). В соответствии с указанной анатомией, выделяются три типа перелома шейки бедра в областях: самой шейки, головки бедренной кости и большого вертела.
Хотя эти типы травмы и отличаются между собой по тяжести, все же требуют схожего лечения и реабилитации, перед которыми необходимо провести диагностику и знать симптомы перелома шейки бедра:
- Умеренная боль, с концентрацией в области паха, усиливающаяся при попытках движения или после постукивания по пятке поврежденной ноги.
- Ротация (поворот) ноги наружу, который заметен при сравнении положения стоп обеих ног.
- Относительное укорочение ноги, то есть, в абсолютном выражении длина конечности остается прежней, но из-за рефлекторного сокращения мышц, которые «стараются» подтянуть ногу к бедру, происходит уменьшение ее длины от двух до четырех сантиметров.
- Неспособность поднятия выпрямленной ноги в лежачем состоянии, что свидетельствует о переломе шейки бедра, при этом больной в состоянии сгибать и разгибать конечность, но при попытке поднятия выпрямленной ноги происходит скольжение пяткой по поверхности. Этот признак перелома получил название «симптома прилипшей пятки».
Существуют переломы шейки бедра небольшой тяжести (редко), когда больные сразу не придают существенного значения травме и продолжают передвигаться дни, или даже недели, прежде чем обратятся к врачу. Этот факт, в свою очередь, усложняет дальнейшее лечение и реабилитацию и может привести к инвалидности.
Сложность лечения травмированной шейки бедра объясняется так же ее анатомическим строением, поэтому без хирургического вмешательства она срастается долго, часто неправильно и, пожалуй, только у детей.
Первыми методами лечения после обнаружения перелома шейки бедра являются:
- консервативные, или нехирургические, – они обычно применяются, если возраст человека не превышает 35 лет, если полученный перелом легкой степени тяжести, если хирургическая операция представляет риск для жизни больного.
- оперативные, которые можно подразделить на остеосинтез и эндопротезирование, причем остеосинтез, представляющий собой скрепление осколков бедренной кости металлическими винтами, может использоваться у пациентов в возрасте до 55–60 лет, поскольку не дает полной гарантии на сращивание. Эндопротезирование позволяет быстрее всего в прямом и переносном смыслах встать на ноги, что крайне важно для пожилых людей, у которых потеря подвижности на длительный срок может вызвать сопутствующие осложнения.
Проведение операций по эндопротезированию стоят в России в среднем от 70 000 рублей, при этом стоимость протезов начинается с той же суммы.
Так, или иначе, после проведения консервативного или оперативного лечения, наступает длительный период ухода за больным, получившим перелом шейки бедра, и его реабилитация.
Уход и реабилитация после перелома шейки бедра
Существует четыре основных правила «НЕ», которые неукоснительно должен соблюдать человек, прошедший консервативное или оперативное лечение после перелома шейки бедра:
- Не наклоняться вперед с углом более 90 o ;
- Не поднимать колено над уровнем бедра;
- Не скрещивать ног в коленных суставах или в области лодыжки;
- Не совершать вращательных движений травмированной ногой.
Конечно, эти запреты действуют до того периода, пока их не отменит лечащий врач.
На протяжении периода реабилитации после перелома шейки бедра существует несколько проблем, которые нужно будет решать с участием профессионального медицинского персонала и квалифицированных врачей, это:
- боли в области паха,
- недержание мочи (не у всех больных),
- появление пролежней и атрофия мышц,
- застойная пневмония и тромбоэмболия,
- нарушения аппетита и пищеварительной системы,
- депрессивные состояния.
Все эти проблемы находятся в тесной взаимосвязи, и поэтому их решение требует комплексной реабилитации. Особенно она необходима пожилым пациентам. Ни для кого не секрет, как часто в отечественных государственных клиниках ограничиваются «пастельным режимом» после проведенных операций или консервативного лечения. В то время как задача комплексной реабилитации состоит в восстановлении утраченных функций, и в первую очередь, подвижности пациента, что достигается использованием комплексного подхода в реабилитации людей, перенесших перелом шейки бедра. Вот некоторые меры, которые предпринимаются при восстановительном лечении:
- Ручной и аппаратный медицинский массаж, различные физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика являются неотъемлемой частью ухода и восстановления людей после перелома шейки бедра и мощным комплексом в профилактике адинамических состояний и их последствий. Они позволяют улучшить кровообращение, аппетит и мышечный тонус, снять некоторые виды боли, обеспечить здоровый сон и как следствие – предотвратить появление пролежней, застойной пневмонии и мышечной атрофии.
- Гигиенический и сестринский уход подразумевает круглосуточный контроль над состоянием пациентов, своевременный прием лекарств, забор анализов, подбор и смена положений тела в кровати, заботу о личной гигиене пациента.
- Лекарственная терапия заключается в индивидуальном подборе действующих фармакологических препаратов утоления боли, успокаивающих и сосудистых средств с учетом анализа общего состояния пациента: его сердечнососудистой, пищеварительной и нервной систем.
- Психотерапия предполагает внушение пациенту оптимизма в будущее, снятие депрессивных и тревожных состояний, настрой на быстрое восстановление, устранение проблем с аппетитом.
- Ортопедическая терапия означает использование специального оборудования: кроватей, ортезов и специальных тренажеров, позволяющих безопасно, быстро и правильно обрести активность.
- Диетология в реабилитации пациентов с переломами шейки бедра играет существенную роль не только в отношении получения ими всех необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов в сбалансированном виде, но и для получения эстетического наслаждения, поднятия аппетита и настроения.
Конечно, необходимые реабилитационные меры можно предпринять и на дому, но далеко не все родственники пострадавших могут позволить себе это физически: зависимость от работы, других членов семьи и, как следствие, недостаток внимания к больному могут только ухудшить его состояние, обострить чувство ненужности, зависимости от обстоятельств.
Более того, кроме непрерывного круглосуточного ухода за больным на протяжении примерно полугода потребуются навыки и познания в медицине, чтобы не навредить своими действиями пострадавшему от перелома шейки бедра. Если прибавить к этому необходимость регулярной аппаратной диагностики и других видов осмотра, становится очевидным факт проведения реабилитации в специализированных центрах.
Источник