Реабилитация после перелома шейки бедра питание

20.06.2013

Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра

Питание для укрепления костей.

Поступление энергии с пищей должно соответствовать потребностям организма. Например, женщина весом 65 кг должна потреблять в сутки не менее 1800 ккал, мужчина с весом 75 кг  не менее 2200 ккал. Даже придерживаясь режима полной неподвижности, снижать потребление калорий до 1500 и ниже в сутки нельзя, так как организм не получит достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов и начнется дистрофия тканей. Связки, сухожилия, кости, хрящевая ткань состоят из белка (коллагена). Только поступление с пищей обеспечивает восстановление разрушенного во время тренировок белка, так как, в отличие от жира и углеводов, белок в организме не накапливается. Поэтому, если с пищей поступает недостаточное его количество, мышцы и связки не имеют возможности полностью восстановиться.

Необходимое количество белка определяется весом и уровнем физической активности человека: чем вес и активность выше, тем выше и потребность в белке. Для людей, придерживающихся малоподвижного образа жизни, эта потребность составляет 0,8—1,0 г/кг веса. Для того чтобы рациональное питание не только обеспечивало организм достаточным количеством энергии для восстановления, но и способствовало быстрому заживлению и помогало поддерживать здоровье костей и суставов, необходимо обратить внимание на следующие моменты.

1. Регулярно употребляйте молочные продукты (хотя бы 1 раз в день), которые являются ценным источником кальция. Увеличить потребление молочных продуктов несложно — можно, например, заправлять салаты не майонезом, а несладким йогуртом или обезжиренным мягким творогом. Если Вы тренируетесь с целью снижения веса, такое изменение будет и рациональным, и полезным.

2. Если молочные продукты — далеко не самая любимая группа продуктов, их можно заменить не менее богатыми источниками кальция, которыми являются:

• апельсиновый сок;

• орехи (лучшим выбором будет миндаль, порция на день — одна горсть орехов);

• бобовые (фасоль);

• сухофрукты (инжир и чернослив богаты не только кальцием, но и калием — микроэлементом, необходимым для нормальной работы сердца);

• любые зеленые овощи (особенно салат и капуста);

• рыба (лосось) — богата не только кальцием, но и витамином D;

• сыр.

3. Ограничьте употребление кофе и соли, так как они способствуют выведению кальция из организма.

4. Продумывайте сочетание продуктов в одном приеме пищи: дело в том, что клетчатка значительно ограничивает всасывание кальция, поэтому молочные продукты, например, лучше не употреблять с зерновым хлебом или овсяной кашей, так как количество усвоенного кальция будет очень низким.

 5. Если вы варите супы на мясном бульоне, добавьте во время варки бульона немного уксуса, на вкусе это не отразится, зато будет способствовать выделению кальция из костей. В результате суп станет ценным источником кальция.

6. Вредные привычки (курение, алкоголь) в значительной степени способствуют выведению кальция из организма, уменьшению его всасывания в кишечнике, развитию остеопороза.

7. Поливитаминные препараты и пищевые добавки с кальцием и другими минералами лучше подбирать вместе с врачом, так как слишком высокое количество кальция, как и передозировка витаминов, нежелательно.

Ежедневно взрослому человеку необходимо 700— 800 мг кальция, детям — 400—600 мг. Для заживления перелома рекомендуется увеличить в рационе количество кальция, который можно получить с отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами, молочными продуктами (творог, сметана, молоко, кефир, простокваша). На втором месте по содержанию фосфора и кальция находятся брокколи, сыр тофу, рыба (преимущественно жирных сортов). Однако стоит помнить, что для полноценного усвоения организмом кальция необходим витамин D. Его можно принимать в виде таблеток. Также кости укрепят продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, какао-порошок, арахис, орехи кешью и миндаль, зародыши пшеничных зерен, соевые, бобы, рис.

Народные средства для для укрепления костей и быстрого сращивания переломов.

Мумие.

Это твердая масса темно-коричневого или черного цвета с блестящей поверхностью, горьковатая на вкус. Содержит около 28 химических элементов, 30 макро и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Все они положительно влияют на соответствующие обменные процессы организма и усиливают регенеративные процессы в различных тканях. Противопоказаний по применению в умеренных дозах мумие не имеет. Его защитно-адаптогенные свойства помогают повысить иммунитет, снимают чувство усталости и укрепляют организм человека, способствуют приливу сил и энергии.

В народной медицине мумие издавна применялось при самых разнообразных травматических повреждениях. Оно не только ускоряет заживление перелома и появление костной мозоли, но и способствует регенерации всех тканей организма в целом.

Смешайте с розовым маслом небольшой кусочек мумие и осторожно втирайте в место перелома. Это значительно сократит срок восстановления сломанной кости.

Можно применять не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0,2 г этого вещества (для детей — 0,1 г) разводят в 50 мл кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.

Яичная скорлупа.

Обычная яичная скорлупа снабжает организм главным «строителем костей» — кальцием. Для приема вовнутрь ее необходимо искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

Скорлупу 5 яиц залить соком двух лимонов. Через 2—3 дня добавить в состав водки (столько же, сколько и сока) для консервации. Принимают настойку 3 раза в день по 1 ст. ложке во время приема пищи.

Золотая розга.

Это растение способно избавить больного от сопровождающих перелом болей и отеков. В нем содержатся сапонины, эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты. Настои травы обладают выраженным мочегонным действием, способствуют выведению из организма воды и солей, используются при лечении воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, ревматизма, подагры, отеков. Применяют отвар золотой розги в виде компрессов, которые прикладывают к месту перелома.

Для приготовления отвара нужно залить 1 ст. ложку травы 1 стаканом кипятка, настоять состав в течение двух часов, после чего прокипятить 3 минуты, охладить и процедить.

 Окопник лекарственный.

Это лекарственное растение используется в народной медицине для ускоренного срастания переломов.

Лекарственным сырьем служат корни, которые собирают осенью или ранней весной, иногда свежие листья. В корнях содержатся дубильные вещества, слизи, смолы, инулин, органические кислоты и эфирное масло. Водные и спиртовые вытяжки из корней обладают противовоспалительным, противомикробным, кровоостанавливающим, вяжущим, обволакивающим, противопоносным, слегка слабительным, эпителизирующим и раноочистительным действием.

Для приготовления настоя лучше пользоваться термосом, так как при кипячении часть активных компонентов вытяжки разрушается. Залить 1 ст. ложку измельченной травы окопника лекарственного 1 стаканом кипятка, настаивать 4—6 часов. Принимать по 2 ст. ложки 6 раз в день до еды.

Смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла нужно кипятить на слабом огне 30 минут, затем получившийся состав процедить и добавить в него витамин Е в виде раствора и 1/4 стакана пчелиного воска. После того как приготовленная мазь остынет, ее можно дважды в день накладывать на место перелома на 30—60 минут, накрывая повязкой.

Кремний

Этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы. Рекомендуется регулярный прием кремниевой воды.

Кремниевую воду можно получить в домашних условиях. Опустите 40—50 г кремния в стеклянную банку, налейте в нее воды, накройте банку от пыли воздухопроницаемым материалом. Банку поставьте в светлое место. Воду, предназначенную для лечения или профилактики заболеваний, лучше всего настаивать более 10 дней. Сливая, нужно оставить 35 см воды над кремнием, в этом слое содержатся вредные вещества. Камень необходимо тщательно промыть соленой водой (можно использовать не только поваренную соль, но и морскую, без красителей и отдушек). После этого его можно снова использовать для обогащения воды.

Теги: перелом шейки бедра
234567
Описание для анонса: 
234567
Начало активности (дата): 20.06.2013
234567
Кем создан (ID): 6
234567

Ключевые слова: 
Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра.
12354567899

Реабилитация после перелома шейки бедра, с различной степенью тяжести, становится необходима, когда пациенту оказана первая неотложная помощь, нормализуется температура тела и проведено интенсивное консервативное и оперативное лечение. Потом требуется провести полное восстановление. Статья подробно раскроет принципы и методы реабилитации людей в любом возрасте, от новорожденного до старческого, учитывая степень тяжести поражения и наличие сопутствующих заболеваний в виде последствий инсульта и различных видов онкологии.

Классификация поражений бедренной кости включает открытый и закрытый переломы, со смещением и без. Классификация позволяет определить характер поражения, оценить вред, нанесенный организму, подобрать адекватное лечение.

Патологический перелом шейки бедра или головки бедренной кости относится к разряду сложных травм, способен оставить пожизненные необратимые последствия, реабилитация после перелома бедра требует длительного времени и терпеливого отношения. Неумелым использованием реабилитационных мер нетрудно добиться нанесения вреда здоровью, особенно в случае закрытого осложнённого перелома, носящего осколочный характер и проведенного остеосинтеза мыщелка бедренной кости.

Для полноценно восстановления функции конечности пациент направляется в специальный центр или санаторий, с возможностью провести лечение последствий травмы разной степени тяжести.

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Восстановление функций шейки и головки бедренной кости у молодого человека или больного средних лет произвести намного проще и эффективнее, чем у бабушки старше 80 лет, с сопутствующими диагнозами: старческая деменция либо сахарный диабет. Подобным пациентам невозможно провести остеосинтез. Если травма долго не заживает, образуется ложный сустав.

Пожилых людей тяжёлый осложнённый осколочный перелом бедра лишает возможности ходить порой до конца жизни. Больные люди вынуждены находиться в постели, оформляется инвалидность, поскольку здоровью причинён вред. Нередко повреждение кости в старческом и пожилом возрасте сопровождает старческая деменция, показывающая выраженную степень тяжести. В 60% случаев травма заканчивается летальным исходом.

Комплекс реабилитационных мер, когда произошло повреждение головки или шейки бедренной кости, подразумевает в первую очередь выполнение комплексов специальных упражнений лечебной физкультуры. Упражнения обычно направлены на быстрое восстановление функции ходьбы и общего состояния организма.

При переломе головки или шейки бедренной кости больному придется провести в постели свыше трёх месяцев, реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в первые дни после получения травмы. У пожилых людей время вынужденного пребывания в постели из-за невозможности ходить часто достигает полугода и более. Вопрос продолжительности неподвижного состояния решается индивидуально, особенно, если закрытый перелом осложненный. Если проведен остеосинтез костных отломков, сроки реабилитации изменяются, при отсутствии вреда организму.

Несросшийся импрессионный закрытый перелом приводит к образованию ложного сустава, приводящего к невозможности самостоятельно ходить. Часто недомоганием страдают бабушки преклонных лет, что служит причиной инвалидности тяжёлой степени. Для подобных больных не предлагается санаторий либо специальный центр в качестве лечебной меры.

Схемы реабилитации

Классификация реабилитационных мероприятий проводится в зависимости от факта, проводилось консервативное лечение или операция.

Время, требуемое на восстановление после перелома шейки бедра, определяет врач-хирург или травматолог – ортопед. В начале назначается лёгкий массаж, постепенно нагрузка увеличивается. Если закрытый перелом не осложнённый, ложный сустав не образовался и не требуется хирургического вмешательства, особенно у молодых людей возрастом до 40 лет, выполняются приблизительные схемы:

1. В первый день после проведения иммобилизации разрешено выполнять простейшие упражнения дыхательной гимнастики – к примеру, надувать воздушный шарик. У больных преклонных лет упражнение поможет предотвратить застойные явления в лёгких, уменьшить вред от длительного обездвиживания. На вторые сутки пробуют выполнять небольшие движения, позволяющие избежать возникновения пролежней.
2. Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра постепенно полагается наращивать. Для повышения тонуса мышц возможно приподнимать верхнюю часть туловища.

   ЛФК после перелома бедра

3. Спустя 3-4 суток после получения травмы подключают лечебный массаж на области поясницы и здоровой конечности, позже делают массаж на травмированной ноге, не боясь нанести вред.
4. На 10 сутки возможно назначение физиотерапевтических процедур. Важно учитывать температуру пациента, при необходимости больному дают соответствующие препараты.
5. Когда с момента травмы пройдёт 15 дней, возможно производить первые движения поломанной конечностью без риска причинить вред. Начинать движения следует с коленного сустава, постепенно распространять двигательную активность на тазобедренный сустав.
6. Спустя три месяца начинают вставать с постели и ходить с костылями. Применять ходунки еще не рекомендуется, опираться на повреждённую конечность рано.
7. По истечении 6 месяцев разрешается ходить, опираясь на пораженную конечность. Бабушки преклонных лет используют ходунки для опоры.

Когда проведено оперативное лечение и проведен остеосинтез, двигательные функции конечности и сустава восстанавливаются быстрее.

Классификация предусматривает указанную схему после хирургического вмешательства:

• После проведения операции, направленной на остеосинтез костных отломков, начинается выполнение дыхательной гимнастики и пассивные движения в суставах пораженной ноги. Движения выполняются при помощи медицинского работника, чтобы не причинить вред. Спустя время (конкретное укажет лечащий врач) возможно начинать движения самостоятельно.
• Спустя неделю после операции разрешается самостоятельно вставать с постели и начинать ходить, пользуясь костылями. Ходунки еще не показаны. Через неделю пробуют аккуратно наступать на поврежденную ногу. Если проведен остеосинтез, функции ходьбы восстанавливаются чуть раньше.
• Спустя три месяца после проведения остеосинтеза показано ходить, давая полную нагрузку ноге.

Определяет схему лечащий врач.

Для людей трудоспособного возраста (с 18 до 55 лет у женщин и до 60 лет у мужчин) открывается лист нетрудоспособности. Несросшийся закрытый перелом, долго незаживающий, приводит к образованию ложного сустава, больному оформляется инвалидность. У пожилых людей медленному заживлению способствуют отягощающие факторы: нарушение трофики при сахарном диабете или деменция. Для них реабилитационный центр предложит помощь в подборе ортопедических средств, к примеру, ходунков.

Лечебные упражнения

Комплексы лечебных упражнений начинают, лежа в постели. Рекомендуется установить над кроватью специальную перекладину у изголовья или за спинкой. На перекладине крепят специальную петлю из ремня. Пациент, пользуясь петлёй, самостоятельно приподнимается и присаживается в постели.

Комплекс упражнений лечебной физической культуры следует начинать в ранние сроки, чтобы реабилитация протекала успешно. Врач травматолог или инструктор ЛФК назначит, сколько раз выполнять упражнения. Уже назавтра после операции или иммобилизации больному предлагают надувать воздушный шарик. Ежедневно количество повторов увеличивается. На третий день добавляют энергичные движения в верхнем плечевом поясе, движения туловищем и лёгкий массаж.

Комплекс упражнений назначается исключительно лечащим врачом индивидуально для пациента. Чрезмерно или слишком рано нагружая область тазобедренного сустава, добиваются лишь непоправимого вреда здоровью. При разработке комплекса учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, инсульта или в виде старческой деменции. Учитывается характер травмы. Сложный закрытый осколочный перелом и повреждение мыщелка бедренной кости со смещением отломков и выраженным нарушением функции тазобедренного сустава требует осторожного подхода, чтобы не причинить вреда здоровью. Помогают восстановить функции тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры. Благодаря манипуляциям заживление костной ткани даже при травме со смещением происходит намного быстрее.

Основные задачи массажа и ЛФК

Назначение лечебных процедур в виде массажа и лечебной гимнастики призвано решить задачи:

1. Улучшить кровоток в области повреждённого тазобедренного сустава. Застой крови в области травмы становится причиной вреда здоровью, особенно в пожилом возрасте.
2. Предупредить атрофию мышц тела и улучшить трофику и тонус поможет лечебный массаж и лечебная гимнастика.
3. Укрепить мышцы пояса нижних конечностей и область тазобедренного сустава.
4. Снизить ригидность и чувство тяжести в области тазобедренного сустава и прочих областей.
5. Восстановление опорных способностей нижней конечности при травме, степень тяжести которой способна широко варьировать.
6. Восстановление навыка ходьбы и обретение правильной осанки.

Массаж, когда наличествует повреждение шейки или головки бедренной кости, с разной степенью тяжести с нарушением функции тазобедренного сустава, назначают на 2-3 день после проведения лечебной иммобилизации либо выполнен остеосинтез. Температура тела не должна быть повышена.

В первые дни проводят массаж лишь в поясничной области, потом добавляют массаж здоровой ноги. Нагрузку на повреждённую ногу добавляют постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью. Предельно аккуратно выполняют массаж, если произошел закрытый перелом проксимальных отделов бедра, травмированы оба мыщелка и головки бедренной кости, образовывается ложный сустав. Подобная сложная травма медленно восстанавливается и влечет инвалидность. Не проводится массаж, если повышена общая температура тела.

Ограничением к проведению массажа и лечебной гимнастики считается выраженная сосудистая деменция. Помощь больным людям оказывает специальный реабилитационный центр. Для восстановления функций ходьбы у пожилых людей применяют ходунки.

Примерный комплекс упражнений

Лечебная гимнастика, включающая приведённые упражнения, призвана восстановить функцию ходьбы у пациентов в любом возрасте. Презентация лечебного комплекса приведена ниже.

1. Лечь на спину, чередовать напряжение мышц бедра и расслабления. Упражнения помогут удерживать нормальную позицию правого и левого мыщелка.
2. Из исходного положения взяться за края кровати обеими руками. Стопой больной ноги давить на руку ассистента или специальную подставку.
3. Лежа на спине, переворачиваться с левого бока на правый, на живот и потом обратно, используя помощь инструктора.
4. Здоровую ногу согнуть в коленном суставе, больную приподнимать над кроватью не более 3-4 раз в предельно медленном темпе.
5. Если прошло 2 недели после травмы, с разрешения инструктора начинают движения с левого или правого коленного сустава. Вначале упражнения проводятся с помощью инструктора. В дальнейшем пациенту разрешено выполнять упражнение самостоятельно без вреда здоровью.
6. Лежа на спине, проделывают упражнения: опираясь на руки, постепенно опустить ногу на край кровати и попробовать занять сидячую позицию. Первый раз такие упражнения стоит делать до трёх подходов, чтобы не причинить вред излишней нагрузкой. Постепенно нагрузку увеличивают.
7. Следующее упражнение выполняется уже на поздних сроках. Стоя рядом с кроватью и держась за спинку руками, нужно выполнять наклоны туловища вперед. Здоровая нога остаётся в согнутом положении и отставлена назад на вытянутом носке.
8. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания больной ногой спереди назад, описывать восьмерку. Это поможет улучшить кровоснабжение проксимального отдела бедра, восстановить функции головки и левого мыщелка.

По истечении трёх месяцев пытаются ходить, избегая опоры на травмированную конечность и прибегнув к помощи костылей. На пораженную стопу допустимо лишь слегка наступать, чтобы не нанести вреда здоровью. Презентация приблизительная и требует индивидуального подхода. У новорожденного лечебная гимнастика проводится под контролем инструктора ЛФК, оказывающего помощь матери.

Если произошло поражение проксимального отдела бедренной кости, различной степени тяжести, сломана область головки или хирургическая шейка бедра, травмированы оба мыщелка, лечебные упражнения выполняют предельно медленно и аккуратно, наращивая нагрузку постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью и вместо выздоровления не получить инвалидность. Увеличение нагрузки контролирует лечащий врач и инструктор ЛФК. Потребуется регулярно делать рентгенологические снимки, особенно если проводился остеосинтез тазобедренного сустава, закрытый импрессионный перелом носил осколочный характер и под тягой мышц проксимального отдела левого или правого бедра произошло повреждение со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

Хотя сломанная кость срастается через пару месяцев, полное восстановление функции левого и правого тазобедренного сустава происходит через 6 месяцев. Если упражнение приносит боль и дискомфорт – лучше его на время отложить, избегая вреда здоровью. После операции функции левого и правого сустава восстанавливаются несколько раньше. Чрезмерная нагрузка в тазобедренном суставе может быть отягощена вторичным смещением, если закрытый базальный перелом носит оскольчатый характер, и причинит вред организму.

Напряжение мышц проксимального отдела левого бедра нарушает нормальное положение мыщелка или головки бедренной кости, провоцируя повторные операции и инвалидность. У пожилого мужчины или бабушки повторные операции под общим наркозом приводят к развитию деменции. Возникает необходимость оформлять пациенту инвалидность.

Особенности питания

Для скорейшего восстановления функции тазобедренного сустава и нормализации ходьбы после операции пациенту назначается питание, богатое минералами, белком и витамином Д. В ежедневном рационе должны содержаться кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, особенно нежирные сорта морской рыбы. Овощные блюда включают цветную и морскую капусту. Для пополнения минерального состава костей полезен компот из сухофруктов.

Когда питание пациента сбалансировано, повреждённая конечность срастается намного быстрее. Когда пациент прибывает на реабилитационное лечение в санаторий или посещает специализированный центр реабилитации, врач диетолог назначает специальное питание, богатое кальцием и витамином Д. Диета соблюдается продолжительное время.

Массаж при травме бедра

Массаж в качестве реабилитационной меры начинает применяться уже на ранних сроках. В послеоперационном периоде в первую очередь устраняется боль, нормализуется температура тела. Для этого назначают обезболивающие лекарственные препараты, дающие жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Классификация массажных приёмов включает поглаживание, растирание, разные виды разминания и вибрационное воздействие. Благодаря массажу лучше срастается повреждённый участок, нормализуется кровоток, быстрее восстанавливается функция ноги. Массажные движения делают выше и ниже места поражения.

Первая процедура проводится на здоровой конечности. С осторожностью делают массаж медиального участка бедра. Не следует применять при травме бедра глубокую вибрацию, приём способен нанести вред, вызвав смещение костных отломков, особенно медиального мыщелка бедра. Первая задача, которую выполняют при травме, сводится к предупреждению развития пролежней. Скорейшая помощь при первых признаках развития пролежней сводится к аккуратному растиранию проксимального отдела с целью нормализации кровообращения. Особенно подвержены явлению больные после инсульта.

Появление пролежней проксимального отдела бедра считается сильным затруднением при попытке делать массаж проксимальных отделов бедра в проекции тазобедренного сустава.

На медиальной поверхности бедра следует делать массаж аккуратно из-за близкого расположения крупных сосудов и лимфатических узлов. Воздействие полагается проводить на участках ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если у больного наблюдаются последствия перенесенного инсульта, подвижность значительно ограничена. Первая задача массажиста в подобной ситуации сводится к щадящим массажным движениям в области проксимального участка бедренной кости. Важно стараться не массировать слишком активно сосудисто-нервный центр на медиальной поверхности бедра.

Меры первой помощи при появлении пролежней включают лекарственные препараты для местного применения. Используются различные лекарства, способствующие устранению застойных явлений и стимуляции кровотока и трофики мягких тканей. Противопоказан массаж при онкологии. Массаж не проводится, если повышена температура тела.