Реабилитация после перелома боксера
Бокс считается одним из самых травмоопасных видов спорта. Именно в нём спортсмены получают большое количество травм и, особенно, переломов. Данная статья не оградит боксёра от различных повреждений. Однако, в ней можно будет узнать – как максимально обезопасить главное орудие боксёра – руки от травм, а также не пропустить и вовремя обнаружить уже имеющийся перелом.
Что означает «перелом боксёра»
Основными местами перелома в боксе являются нос, запястья и рёбра. Но наибольший процент переломов приходится на пястные кости. Именно его и принято называть «боксёрским переломом». Он представляет собой закрытый перелом, при котором нет разрыва кожной ткани. Повреждению подвержена пятая косточка (считая от большого пальца), расположенная под мизинцем.
Почему возникает перелом
Первое, чему учат в боксе – верная постановка удара. Поэтому, в случае неправильного положения руки в момент удара, а также, когда сила удара больше прочности кости – боксёр может получить перелом пястной кости. Наиболее слабыми и подверженными повреждениям считают 4-ю и 5-ю кости, так как они более хрупкие. Рекомендуют наносить удар 2-ой и 3-ей костьми, которые устойчивее к ударам, чем остальные.
Как вовремя обнаружить перелом
Одним из самых типичных признаков наличия «перелома боксёра» — сильная отёчность руки. Повреждённая кисть надувается, а кожа растягивается и разглаживается так, что не видно пор и морщин. При каждом сгибании кисти проявляются болевые ощущения. Рука немеет и холодеет, при этом утрачивается функция сжимания руки в кулак.
Любая боксёрская тренировка направлена на отработку ударов, в результате которой кулаки бьются об плотную поверхность. Поэтому каждый удар несёт в себе риск повреждений и получения микротравм рук, даже несмотря на защитные перчатки. Незначительные травмы костей могут иметь накопительный эффект и не сразу дают о себе знать. Важно помнить, что при появлении дискомфорта, частой и усиливающейся боли – боксёр должен пройти обследование у специалиста, так как данные болевые ощущения могут быть предвестниками, говорящими о переломе.
Советы и упражнения для восстановления после «перелома боксёра»
Если травмирование руки всё-же произошло, то в течение 4-х недель после перелома кисть находится в гипсе до срастания кости. Только после снятия гипсового фиксатора разрешается приступать к восстановительным упражнениям. При этом, на 2-3 месяца стоит забыть об отработке ударов и не нагружать повреждённую руку.
Предлагаем перечень упражнений для восстановления и укрепления функций кисти:
- Поднимите руку под углом 90°, чтобы кисть оказалась напротив плеча. Далее, двигаяя только кистью назад, затем вперёд — повторите упражнение несколько раз. Движения должны напоминать, будто с кем-то прощаетесь.
2. Исходное положение: рука сжата в кулак. Представьте, что в руке молоток, которым забивают гвозди и совершите несколько таких движений.
3. Исходное положение: ладонь повёрнута к лицу. Необходимо соединить большой и указательный пальцы так, чтобы остальные остались неподвижны.
4. Для этого упражнения потребуется пустая банка или бутылка. Рука лежит на столе ладонью вверх. Медленными движениями необходимо приподнимать кисть с бутылкой, не отрывая предплечье.
5. Руку вытянуть вперёд, обхватив пустую бутылку так, чтобы большой.палец смотрел вниз. Кисть опускается вперёд и назад.
6. Обязательны занятия с эспандером, но с маленьким сопротивлением, чтобы не перегрузить кисть.
7. Понадобится специальная резинка. Пальцы просовываются внутрь и начинают раздвигать её.
И всё-же основное правило – следить за правильностью выполнения ударов и даваемых нагрузках на кисть, чтобы избежать «перелома боксёра».
Помните! При болевых ощущениях и дискомфорте в кистях рук – немедленно обратитесь к специалисту и сделайте рентген!
Источник
Травмы в боксе — вещь хоть и преувеличенная, но обыденная. Как говорится, д…мо случается. Мы не научим, как обезопасить себя на 100% и навсегда избавиться от синяков, цветущих на лице, как сады Семирамиды. Но покажем, как распознать одну из самых коварных травм в боксе, повреждающую главное оружие боксера — его руки.
Что такое «перелом боксера»?
Кости у боксеров трещат в основном в области носа, запястья и ребер. Но чаще всего страдают пястные кости, поэтому такой перелом называют «перелом боксеров». Это закрытый перелом — тот, при котором кожа остается цела, а кости не торчат наружу. Повреждение происходит в области шейки пятой пястной кости. Проще говоря, это перелом пятой по счету от большого пальца кости, которая находится под мизинцем.
Почему возникает перелом?
В первую очередь, из-за неправильного положения руки при ударе или в тех случаях, когда нагрузка превосходит прочность кости. Чаще всего ломаются четвертая и пятая пястные кости, поскольку они более хрупкие, чем третья (считается несущей) и вторая, которые более устойчивы к механическим нагрузкам. Потому удар нужно производить именно ими (второй и третьей).
Как распознать травму?
Самыми распространенными симптомами перелома боксера являются отек руки, когда кожа на кулаке становится гладкой, без единой поры, и выглядит так, словно под нее закачали воду. Вместе с этим появляется пульсирующая боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании кисти руки. Чувствуется онемение и холод в руке, а способность полностью сжать руку в кулак утрачивается.
Поскольку тренировки боксера прямо сопряжены с постоянными ударами о твердую поверхность, несмотря на перчатки, защищающие руки, в кости могут появляться микротравмы. Долгое время они могут не давать о себе знать, но имеют накопительный эффект. Чаще всего первые симптомы «перелома боксера» остаются незамеченными, поскольку проявляются небольшим дискомфортом. Поэтому любая боль, которая возникает слишком часто — повод обратиться к врачу.
Как восстанавливаться после «перелома боксера»?
В первые четыре недели, пока кость срастается, гипс становится твоим верным соратником и союзником, а уже спустя это время можно приступать к выполнению упражнений по восстановлению. Ударную нагрузку на травмированную руку следует ограничить на два — три месяца.
Упражнение №1
Согни руку в локте под 90 градусов, чтобы кисть оказалась на уровне плеча и, оставляя предплечье неподвижным, двигай кистью назад и вперед, словно прощаясь с кем-то.
Упражнение №2
Сожми кисть в кулак и начинай делать махи, словно держа в руке молоток, которым забиваешь гвоздь.
Упражнение №3
Разверни ладонь к лицу и удерживая указательный, средний и безымянный пальцы неподвижными, соединить большой палец и мизинец.
Упражнение №4
Положи руку на стол, словно готовясь сдавать кровь из вены, предварительно вооружившись банкой или литровой бутылкой. Затем начинай поднимать кисть по направлению к плечу, не поднимая предплечье.
Упражнение №5
Снова возьми бутылку, вытяни руку вперед, разверни кисть руки таким образом, чтобы большой палец смотрел вниз, затем начинай поднимать и опускать кисть вверх и вниз.
Упражнение №6
Шар можно заменить эспандером, главное, не брать тренажер с большим сопротивлением.
Упражнение №7
Просунь все пять пальцев внутрь резинки и начинай не спеша разводить из в стороны, преодолевая сопротивление, создаваемое резинкой.
Будь аккуратней на тренировках и в бою, тога твои кости останутся целыми и невредимыми. Будь внимателен к своему здоровью и при первых признаках травмы обращайся к врачу.
Если тебе понравился материл — поставь большой палец вверх!
Прямо сейчас ты можешь подписаться на нас в INSTAGRAM!
Источник
Перелом пятой пястной кости со смещением – нарушение целостности кости с полным или частичным повреждением и сопутствующим суставным смещением. Такая травма также носит название «перелом боксера», поскольку часто возникает в результате сильного удара.
Характеристика травмы и ее причины
Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:
- Открытый.
- Закрытый.
- Оскольчатый.
- Со смещением.
- Без смещения.
Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.
Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:
- Травмы.
- Удары.
- Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
- Падение на кулак или же сильный удар кулаком.
Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.
Как проявляется?
Перелом пятой пястной кости характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим непосредственно после травмы. При этом отмечается явная тенденция к усилению болевых ощущений при попытке совершить какие-либо движения пальцами. Помимо этого, у пострадавших наблюдаются следующие характерные клинические симптомы:
- Деформация, западание головки 5 пястной кости.
- Патологическая подвижность при движениях пальцами.
- Отечность.
- Кровоизлияние, гематомы.
- Укорачивание пальца.
- Появление специфического хруста.
- Изменение кистевого контура.
У пациентов также заметно ослабляется хватательная функция, они не могут сжать руку в кулак и испытывают при таких попытках острую, нестерпимую боль. При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, поскольку такого рода травмы часто влекут за собой очень серьезные последствия.
Возможные осложнения
Если человеку с «переломом боксера» не оказана своевременная помощь или лечение не было полноценным, то возникает вероятность развития следующих, крайне нежелательных осложнений:
- Повреждение коллатеральных связок.
- Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
- Нарушения разгибательного механизма.
- Повреждение разгибательного сухожилия.
- Периферическое смещение.
- Деформация пальца.
При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь предполагает обязательное проведение иммобилизации, причем, чем скорее это будет сделано, тем лучше. Поврежденную конечность следует зафиксировать в стабильном положении при помощи шины (можно использовать любые подручные средства, например, дощечку или сложенный журнал), таким образом, чтобы кисть была чуть разогнута, а пальцы находились в полусогнутом состоянии. После этого следует прибинтовать руку или же подвесить ее на косынку.
В случае открытого перелома, начинать необходимо с остановки кровотечения и обработки раневой поверхности антисептическим средством, а также наложения стерильной повязки, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.
С целью устранения отечности и облегчения состояния пострадавшего к пораженному участку прикладывается холод, ледяной компресс, грелка со льдом. При сильном болевом синдроме можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.
Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку в данном случае это очень опасно! Постарайтесь как можно скорее доставить потерпевшего в травматологическое отделение лечебного учреждения для проведения диагностики и последующего лечения!
Если не обратиться к специалисту, возможно дальнейшее усугубление травматического повреждения, неправильное сращивание костных фрагментов. В таких случаях, пациентов ожидает очень неприятная и болезненная процедура – ломание костей, с последующим наложением гипса или же хирургическое вмешательство! Причем, положительный исход таких процедур гарантировать невозможно, всегда есть серьезная вероятность инвалидности, поэтому лучше проявить бдительность и не рисковать своим здоровьем!
Методы диагностики
Диагностика перелома пятой пястной кости начинается с осмотра потерпевшего врачом – хирургом или же травматологом. Как правило, вывить характер травмы не составляет труда для опытного специалиста.
Однако, с целью постановки точного диагноза и определения разновидности перелома, пациентам назначается обязательное рентгенографическое исследование, позволяющее выявить все возможные сколы и смещения. Рентгеновский снимок делается в трех проекциях.
В случаях внутрисуставного, многооскольчатого перелома, может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии.
Методы консервативного лечения
Все лечебные мероприятия в случае перелома 5 пястной кости, в первую очередь, должны быть направлены на восстановление целостности костной ткани, нормальное ее функционирование и физиологическое положение. Любые манипуляции осуществляются исключительно под действием местной анестезии, поскольку, в противном случае, высока вероятность болевого шока.
В простых клинических случаях предпочтение отдается консервативному лечению. Специалист путем давления на тыльную кистевую сторону направляет сместившийся костный фрагмент в правильное физиологическое положение, после чего фиксирует конечность, накладывает на кисть гипс. Через несколько недель проводится повторное рентгенографическое исследование, позволяющее отследить динамику, процесс сращивания перелома.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения назначаются при осложненных переломах со смещением и предполагают госпитализацию пострадавшего. В ходе операции через ногтевую фалангу пациента вводится специальная спица, способствующая скелетному вытяжению обломков.
В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство под действием общего наркоза. Кисть разрезается, проводится вправление и сопоставление костных фрагментов. Специалист придает кисти и пальцам правильное положение, после чего вводится спица. В завершение операции накладываются швы и фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.
Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).
Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Прогревания синей лампой.
Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:
- Перебирание круп.
- Собирание моделей из детского конструктора.
- Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
- Сжимание пальцев в кулак.
- Упражнения с экспандером.
Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.
О профилактике
Профилактика «переломов боксера» заключается в максимальной осторожности и соблюдении правил безопасности при спортивных тренировках, соревнованиях, подъемах тяжестей. Профессиональным спортсменам и лицам, занимающимся тяжелой физической работой, которые находятся в группе высокого потенциального риска, рекомендуется регулярно делать специальные упражнения, укрепляющие кисти рук, принимать препараты кальция, витамины, способствующие повышению прочности костной ткани.
Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.
Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.
Источник
Переломы пястных костей встречаются во врачебной практике достаточно часто. В процентном соотношении «,перелом боксера», составляет 2,5% от всех травм рук. Всего кисть имеет 5 пястных костей. Их принято считать, начиная с большого пальца. Так, кость в большом пальце – это первая пястная, соответственно, в мизинце – пятая.
Виды травм
В зависимости от причины возникновения повреждения существует несколько классификаций. Помимо нумерации травмы можно различить по локализации, количеству повреждений, по тяжести, по виду.
В частности, по локализации выделяют:
- Переломы головки кости. Такие травмы появляются в зоне пястно-фалангового соединения.
- Переломы шейки. Этот вид характеризуется деформацией части руки.
- Повреждения тела кости. Они возникают при непосредственном влиянии. К этому типу относятся переломы 3 и 4 пястной кости.
- Переломы основания. Эти повреждения находятся на утолщенном конце кости, которая располагается около запястья.
Читайте также: Что такое скандинавская ходьба
По количеству трещин различают травмы единичного (повреждение одной) и множественного (перелом нескольких пястных костей кисти) характера.
По уровню тяжести —, они есть со смещением или без смещения.
По виду их также делят на открытые и закрытые. Первый вид опасный тем, что отломки повреждают мягкие ткани и выходят на поверхность. При этом в рану может попасть инфекция. Закрытый перелом такой опасности не несет.
Причины переломов пястных костей
Что касается причин возникновения такого типа травм, то их не так много:
- бытовые травмы (неудачное падение на руки, либо удары чем-то тяжелым по кисти),
- спортивный травматизм (переломы, полученные во время тренировок),
- травмы, возникшие после драк или физического насилия.
Существует еще перелом Беннета. Его особенностью является перелом первой пястной кости вместе со смещением ее основания, от чего его еще называют “переломовывих»,. Чаще всего с этим видом травмы сталкиваются боксеры.
Такое название она получила в честь хирурга, который впервые ее задокументировал.
Читайте также: Что такое аппарат Илизарова
Еще одно распространенное повреждение – это перелом 5 пястной кости. Его также именуют “переломом скандалиста”. Это название он имеет из-за характера появления, а именно удара кулака об стол или другую твердую поверхность. При таком взаимодействии указанная кость перегружается, а потом мгновенно ломается.
Признаки травмы
То, как часто пациенты попадают к врачу с таким диагнозом, объясняется тем, что пястные кости снаружи почти не защищены мышцами.
Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.
Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:
- пронзительная боль в зоне возможной травмы.
- прогрессирующий отек,
- препитация фрагментов,
- деформация с внешней стороны кисти руки,
- сильный болевой синдром при разгибании пальцев.
Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.
Диагностирование перелома
Для того чтобы поставить диагноз врач-травматолог, в первую очередь, проводит визуальный осмотр конечности. Также, особое внимание уделяется жалобам пациента. Далее проводится пальпация.
Знаете ли вы: Как укрепить плечевой сустав?
Конечным пунктом осмотра должно стать рентгеновское исследование. Именно на основании снимка ставится точный диагноз, определяется вид и сложность повреждений.
Как оказать первую помощь
В случае любой травмы необходимо немедленно обратиться в больницу. Но если по какой-либо причине, больной не может быть доставлен к врачу сразу, возможно оказать ему первую помощь. Но делать это нужно предельно осторожно, придерживаясь всех правил. Только тогда пострадавший без вреда для здоровья сможет подождать прибытия медиков.
Так, если перелом визуально определяется как закрытый без смещения, то руку стоит осторожно зафиксировать бинтом. Это делается для того, чтобы не дать обломкам сместиться. После обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, дать пострадавшему обезболивающее. Больше никаких действий не предпринимается до самого приезда врачей.
Подробнее про то что лечит медицинская желчь читайте тут
Иногда случаются и более сложные ситуации. Когда перелом открытый и невооруженным глазом видны смещения и концы кости. Действовать тогда надо иначе. Рану следует аккуратно обработать антисептическим веществом. После этого место повреждения закрыть стерильным бинтом. И снова необходимо дождаться специалиста.
Лечение перелома
Такого типа травма поддается лечению, как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Многое в терапии определяется сложностью перенесенной травмы. Так, если перелом является закрытым и без смещения, то врач способен вручную поставить кость в правильную позицию. Тогда в зоне перелома делается несколько инъекций прокаина. Затем, проводится вытяжение, постановка обломков на место и гипсовая иммобилизация.
После того, как была совершена репозиция, пациенту необходимо сделать рентген. Он помогает увидеть реальное состояние и серьезность повреждения. Сколько же носить гипс? При нормальном сращении для полного выздоровления понадобится около месяца.
А вот если случился открытый перелом, то его обязательно лечить стационарно. Лечение в стационаре делится на медикаментозное и хирургическое.
Консервативные методы лечения
Этот вид терапии осуществляется с помощью местной или проводниковой анестезии. После того, как конечность обезболена, поврежденную кость вытягивают и смещают ее фрагменты с внешней стороны. Иммобилизация осуществляется гипсовым лангетом. Руку фиксируют, начиная от верхней трети предплечья до окончаний пальцев.
Как лечить перелом берцовой кости подробно описано тут
Кроме того, существует еще один вариант вытяжения. Он называется «скелетное вытяжение». Во время процедуры кость вправляют, потянув за фаланги пальцев. Метод применяют, если есть риск еще одного смещения фрагментов. Примером такого повреждения есть субкапитальный перелом.
Хирургическое вмешательство
Помощь хирурга необходима только в тяжелых случаях:
- При открытом повреждении операция направлена на очищение раны от микроскопических обломков кости, грязевых отложений и инфекций.
- Если боксерский перелом, например, не отличается устойчивостью, то после постановки обломков, через фалангу вводится спица.
- Если кость ломается в нескольких местах, то происходит раздробление. При устранении травмы важно не повредив сустав установить штифты.
Как снимают спицы после перелома (пястной кости и перелома пальца):
Если перелом замечен вовремя, репозиция проведена правильно, то повреждение довольно быстро срастается и больше не беспокоит. Но если произошел перелом пятой пястной кости со смещением, то лечение может усложнить раздробление кости.
В таком случае, не избежать установки штифтов. После такого перелома пястной кости часто не сгибаются пальцы. Следовательно, пациенту требуется длительная реабилитация.
Реабилитация руки после перелома пястной кости начинается после снятия гипсовой или иной повязки. Для того чтобы восстановление целостности кости было успешным, и перенесенная травма беспокоила как можно меньше, врачи дают несколько советов, как разрабатывать руку после перелома пятой пястной кости и тех, которые находятся рядом.
Итак, комплекс упражнений:
- медленно разгибайте и сгибайте пальцы,
- положите кисть на ровную поверхность и по очереди попытайтесь поднять пальцы,
- делайте «ножницы» пальцами. То есть, поочередно сдвигайте их между собой, имитируя ножницы.
Заключение
Повреждение пястной кости одно из самых распространенных бытовых и спортивных травм. Она характеризуется разной степенью тяжести и несет с собой немало риска из-за непредсказуемого места появления. Но если обратиться к доктору сразу после повреждения, то возможно полностью или частично восстановить функциональность кисти. Также, как только снимут спицы после перелома пястной кости, нужно не забывать делать упражнения.
Источник