Реабілітація після перелому шийки стегна
Перелом шийки стегна відноситься до важких травм, які дуже важко піддаються лікуванню. За статистичними даними лікарів-травматологів всіх країн, переломи шийки стегна складають близько 6% від усіх переломів кісток скелета.Як відомо, цей тип перелому особливо характерний для осіб похилого віку з ознаками остеопорозу. В юному віці кістки людини мають великий запас міцності за рахунок підвищеного вмісту кальцію, фосфору, кремнію та інших мікроелементів, а також хондроетілсульфатов.
З віком поступово щільність кісткової тканини знижується і вона вже не може витримати великі навантаження. Найчастіше перелом шийки стегна виникає у жінок в постклімактеричному періоді. Цей факт пов’язаний зі зниженням кількості естрогенів в крові і порушенням метаболізму кальцію в організмі.
Особлива увага ВООЗ прикута до проблеми цього серйозного захворювання, так як перелом шийки стегна може стати причиною інвалідності або навіть смерті.
Зміст:
- Причини виникнення перелому
- Симптоми
- Лікування
- Реабілітація
Причини виникнення перелому
До причин перелому шийки стегна відносять:
- Падіння навіть з невеликої висоти;
- Різкий нахил тулуба в сторону;
- Остеопороз;
- ДТП;
- Вогнепальне поранення в області шийки стегна;
- Остеомаляція;
- Спортивні травми;
- Злоякісні новоутворення.
Фактори ризику перелому шийки стегна:
- Вік чоловіків і жінок старше 65 років;
- Жінки в постклімактеричному періоді;
- Обтяжена в плані переломів спадковість;
- Тонкі кістки (струнке тіло);
- Наявність в анамнезі перелому шийки стегна або інших травм;
- Недостатнє надходження з їжею кальцію і кремнію, вітаміну Д і С;
- Дефіцит маси тіла;
- Недостатнє надходження білка з їжею;
- Низька фізична активність;
- Куріння;
- Неповноцінне харчування;
- Алкоголізм;
- Психічні захворювання, в тому числі хвороба Альцгеймера;
- Прийом деяких медичних препаратів;
- Хронічні соматичні захворювання;
- Порушення ритму серця і гіпотонія;
- Порушення функції щитовидної залози;
- Прийом кортикостероїдів;
- Артрит;
- Інсульт в анамнезі;
- Захворювання серцево-судинної системи;
- М’язова гіпотонія.
Симптоми
Ознаки перелому шийки стегна:
- Різкий біль в області стегна;
- Людина не може стояти і ходити;
- Пошкоджена нижнякінцівку виглядає дещо коротший, ніж здорова;
- Область тазостегнового суглоба кілька деформована;
- Пошкоджена нога хворого кілька вивернута назовні.
Діагностика
Лікар-травматолог ставить діагноз на підставі анамнезу (факт травми), об’єктивного огляду хворого і даних рентгенологічного дослідження.
Надання невідкладної допомоги після перелому шийки стегна
- Якщо у хворого сталася травма з пошкодженням кровоносних судин і розвинулося сильна кровотеча, в цьому випадку необхідна екстрена зупинка кровотечі шляхом пальцевого притиснення судини або накладення джгута не більше ніж на 2 години;
- Якщо травма сталася в результаті ДТП і у хворого є ознаки серцевої і дихальної недостатності, то необхідно провести ряд реанімаційних заходів для відновлення життєво важливих функцій;
- З огляду на, що у потерпілого виражений больовий синдром в області стегна, проводиться знеболення ненаркотичними аналгетиками («Анальгін», «Спазган», «Баралгин»);
- Накладення асептичної пов’язки;
- Транспортна іммобілізація;
- Госпіталізація в травматологічне відділення стаціонару;
- У кареті швидкої допомоги можливе проведення протишокових заходів.
Лікування
Вколочені переломи шийки стегна лікуються консервативно шляхом скелетного витягування за виростки стегнової кістки або за горбистість великогомілкової кістки.
Процес лікування і відновлення при переломі шийки стегна дуже тривалий.
Як тільки дозволить загальний стан хворого і на рентгені буде видно правильні зрушення фрагментів кістки, накладається іммобілізірующую гіпсова пов’язка в середньому на 3-4 місяці. А вже через 1-1.5 місяці хворому дозволяється ходити за допомогою милиць, але часткове навантаження на пошкоджену ногу дозволяється тільки через 3 місяці після травми.
Операція при переломі шийки стегна
Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом. Основна мета операції – встановити зламану кістку на її місце і за допомогою фіксаторів її утримати в такому положенні.
Два основних оперативних методу лікування перелому шийки стегна:
- Встановлення гвинтів і пластин;
- Заміна кульшового суглоба (в вертлюжної западини встановлюється металевий протез з кулею).
Чим небезпечний перелом шийки стегна
Кілька десятків років тому, коли не було оперативного лікування перелому шийки стегна, ця травма часто призводила до летального кінця за рахунок ускладнень.
Ускладнення
- Пролежні в області крижів і сідниць;
- Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок;
- Остеомієліт;
- Застійна пневмонія;
- Серцево-судинні порушення;
- Депресія;
- Завзяті запори;
- Асептичний некроз тазостегнового суглоба;
- Цистит;
- Пієлонефрит.
З огляду на перераховані вище фактори, при переломі шийки стегна велику роль грає хороший догляд за лежачим хворим та своєчасне розширення рухового режиму і повноцінна програма реабілітації.
Реабілітація
Реабілітація після перелому шийки стегна включає:
- ЛФК;
- фізіопроцедури;
- масаж;
- лікувальна гімнастика;
- повноцінне харчування.
Комплекс вправ при переломі шийки стегна
ЛФК при переломі шийки стегна має призначатися з перших днів надходження хворого на стаціонарне лікування.
1. Вправи, які робляться пацієнтом лежачи на ліжку:
- Провести тильне згинання та розгинання стоп. У положенні максимального розгинання стопи пацієнт повинен затриматися близько 5 секунд, потім розслабити стопу;
- Пацієнт одночасно згинає і розгинає пальці на верхніх і нижніх кінцівках. При виконанні цієї вправи він повинен напружувати всі групи м’язів рук і ніг;
- Необхідно провести згинання здорової ноги в колінному суглобі, але таким чином, щоб п’ята не відривалася від поверхні ліжка. При виконанні цієї вправи робити опору на лікті забороняється, пацієнт також не повинен допомагати собі руками;
- Пацієнт притискається до кушетки й сильно напружує випрямлену ногу;
- Пацієнт тримається за поперечину, намагається підтягнутися і одночасно піднімає таз від поверхні ліжка;
- Хворий виконує вправу «велосипед» здоровою ногою;
- Хворий піднімає над ліжком голову і плечі, впирається в ліжко ліктями і при цьому намагається звести лопатки;
- Необхідно проводити кругові рухи ногою в праву і ліву сторони;
- Хворий повинен по черзі, але дуже щільно притиснути до ліжка: голову, плечі, спину, сідниці, ноги, стопи;
- Хворий виконує діафрагмальне дихання (вдих і видих животом), при цьому видих повинен бути більш повільним і довгим.
2. Вправи в положенні сидячи:
Хворий проводить почергове згинання пальців на правій і лівій нозі;
Хворий сидячи на стільці або кушетці виробляє згинання та розгинання стоп;
Хворий сидить на ліжку, звісивши ноги. У такому положенні він виробляє згинання правої і лівої ноги в колінному суглобі.
3. Вправи в положенні стоячи:
- Хворий за допомогою лікаря-реабілітолога повинен встати на ходунки, при цьому необхідно спиратися на кисті;
- Хворий повинен стояти, спираючись на хвору ногу і кисті, 30-60 секунд.
Масаж при переломі шийки стегна
З огляду на той факт, що тривала іммобілізація при переломі шийки стегна у літніх людей призводить до порушення крово- і лімфообігу, призначення масажу і фізіопроцедур при цьому захворюванні є обов’язковою умовою для відновлення фізіологічної функції нижньої кінцівки. Але все реабілітаційні заходи при цьому виді травми повинні призначатися тільки лікарем і в строго відведені проміжки часу. Рання рухова активність при переломі шийки стегна може призвести до серйозних ускладнень.
Так, наприклад, якщо при остеопорозі буде дана рання фізичне навантаження, може утворитися псевдосуглоб.
З перших днів іммобілізації необхідно проводити масаж здорової кінцівки, щоб відбулося рефлекторне поліпшення кровопостачання в пошкодженій нозі.
Якщо хворий знаходиться на скелетномувитягненні, можна робити легкий масаж хворої ноги: легкі погладжують руху, що охоплює, спиралевидное розтирання. Масажист повинен здійснювати рух заднім ходом і таким чином, щоб в масаж була залучена вся поверхня пошкодженої ноги. Під час процедури нога повинна перебувати в випрямленій положенні.
Переваги масажу в ранні терміни після іммобілізації:
- Зменшує м’язовий гіпертонус пошкодженої кінцівки;
- Покращує кровопостачання;
- Покращує трофічні процеси в тканинах ноги;
- Підвищує регенеративні процеси в кістки;
- Дозволяє зменшити прояви больового синдрому;
- Попереджає ускладнення.
У той період, коли больові відчуття і підвищений тонус в нозі зменшуватися, масажист може застосовувати просте поперечне розминання, також пристосовуючись до вільного стану хворої ноги. З плином часу тиск рук і складність маніпуляцій при масажі можна поступово посилювати.
Щоб прискорити утворення кісткової мозолі і сам процес одужання, можна з перших днів іммобілізації використовувати механічну стимуляцію за допомогою спеціальних гумових кульок. Деякі масажисти в своїй практиці використовують кулястий ебонітовий вібратор, яким впливають в області великого вертіла ноги.
Забороняється виконання переривчастої і непріривістой вібрації на пошкодженій нозі.
Починати треба з масажу 5-7 хвилин і поступово збільшувати час сеансу до 15 хвилин.
На самому початку відновного періоду здорову ногу масажують 15 хвилин, а потім з кожним днем цей час скорочується і більше уваги приділяється хворій нозі.
На здоровій нозі можна застосовувати практично всі масажні прийоми, винятком є глибока вібрація, тому що при цьому відбувається струс кісток тазу і у хворого може статися зсув кісткових уламків в хворій нозі.
Профілактика пролежнів за допомогою масажу
Дуже великою проблемою при переломі шийки стегна є утворення пролежнів. В цьому випадку дуже добре допомагає масаж. Масажист підводить акуратно руку під тіло хворої людини і в типових місцях їх утворення здійснює погладжування, спіралеподібні рухи, розтирання. При виконанні цієї процедури можна використовувати різні медичні засоби для профілактики пролежнів (масла і креми). Ці ділянки можна довго не масажувати, досить 3-4 хвилин.
Перед тим як проводити масажні руху в типових місцях для утворення пролежнів, масажист повинен звернути свою увагу, щоб на цьому місці не було дефектів тканини або ділянок інфікування.
Якщо вони присутні, то треба про це повідомити лікаря і не проводити на цьому місці ніяких масажних процедур.
Масаж після зняття гіпсової пов’язки
Масаж після зняття іммобілізірующей пов’язки включає в себе глибокий масаж наступних областей тіла:
- попереково-крижова;
- сіднична;
- колінний суглоб;
- тазостегновий суглоб;
- стегна;
- гомілки.
Масажист застосовує такі методи як: поплескування, погладжування, рублення. Після тривалої іммобілізації в колінному і в тазостегновому суглобах, як правило, у більшості хворих утворилася тугорухомість, а в деяких випадках і контрактура суглоба. Особливу увагу в період реабілітації після перелому шийки стегна треба приділяти масажу і розробці цих великих суглобів, а також тих, що оточують їх зв’язок і м’язів.
Інтенсивні масажні руху в верхній частині стегна можна проводити тільки в тому випадку, якщо зарубцювалися післяопераційний шов. Масаж постраждалої ноги не повинна завдавати пацієнтові неприємних больових відчуттів. У стаціонарі масаж проводиться щодня аж до останнього дня перед випискою. Після цього масаж призначається в поліклініці курсами по 10-12 процедур з перервою в 1-1.5 місяців.
Курси масажу можна припинити тільки тоді, коли повністю відновиться фізіологічна функція пошкодженої кінцівки.
У стаціонарі хворий повинен поступово готуватися до переходу в вертикальне положення. Лікар – травматолог, грунтуючись на даних рентгена та об’єктивному огляді хворого, може призначити день, коли пацієнтові дозволяється зробити кілька кроків. Перед тим як зробити ці перші кроки, масажист повинен добре розім’яти поперекову ділянку пацієнта, а також зробити легкий масаж на передній поверхні стегна і гомілки.
Багато пацієнтів скаржаться лікаря на те, що одна кінцівка стала коротшою за іншу. У цьому випадку в ортопедичному салоні можна замовити спеціальні устілки або взуття, яка підніме пошкоджену ногу на потрібний рівень.
Не всім пацієнтам, незважаючи на всі зусилля в періоді реабілітації, вдається відновити фізіологічну функцію пошкодженої кінцівки. Частина хворих ходять за допомогою милиць або тростини, деякі з них отримують групу інвалідності.
Якщо в результаті реабілітації після перелому шийки стегна хворому дуже важко і боляче ходити, в цьому випадку йому показано ендопротезування кульшового суглоба. Це досить складна операція, яка робиться під загальним наркозом, але, як правило, люди похилого віку з великою кількістю супутньої патології не зможуть перенести таке втручання і тривалу анестезію.
Дієта
При переломі шийки стегна пацієнт в свій щоденний раціон повинен включати наступні продукти:
- сир;
- молоко;
- яйця;
- морська риба;
- кольорова і морська капуста;
- компот із сухофруктів.
Якщо у хворого після виписки зі стаціонару сильно болить нога, то можна одноразово прийняти таблетовані препарати для знеболювання;
- Аертал;
- Анальгін;
- Спазган;
- Кеторол.
Існує безліч методів народної медицини, які застосовуються при цьому виді травми. Наведемо лише деякі з них:
Компреси
- Димексид з настойкою живокосту. Димексид розвести кип’яченою водою 1: 1 і змішати з настойкою живокосту 1: 1. Змочену розчином серветку покласти на область кульшового суглоба на 30 хвилин. Після цього серветку зняти, а шкіру не мити і не витирати. Такі компреси можна робити щодня протягом 10 днів;
- Компрес з насіння льону. Зварити густий кисіль з насіння льону і покласти компрес на область зламаної кістки. Одну порцію киселю можна використовувати 3 рази. Всього необхідно зробити 15 процедур;
- Мазь з ялівцю. Гілочки ялівцю шаром скласти з вершковим маслом і потопити в печі або в духовці, потім процідити і намазати ногу.
Источник
Реабілітація після перелому шийки стегна – основні правила
Реабілітація після перелому шийки стегна – тривалий і складний процес. Цей перелом є вкрай небезпечним, тому що він ніколи не зростається. Якщо у молодого здорової людини ймовірність такої травми мала, то люди похилого віку часто страждають від наслідків падінь і сильних ударів. У групі ризику знаходяться жінки після настання менопаузи. Перелом шийки стегна трапляється через нестачу кальцію і розвивається остеопорозу.
Якщо раніше після такої складної травми можна було лише частково відновити рухливість, то сьогодні за допомогою хірургічного втручання і проведення ендопротезування реально поставити пацієнта на ноги, повернути його до повноцінного життя. Недостатньо просто провести операцію.
Процес реабілітації залежить тільки від бажання самого хворого. У період відновлення доведеться терпіти чималу біль, заново вчитися ходити, спочатку на милицях або ходунках, потім самостійно. Велике значення в цей період має ЛФК. Певні вправи можна виконувати вже на наступний день після операції. Про всі обмеження, особливості відновлення розповість лікар-травматолог.
Небезпека перелому шийки стегна
Складна будова тазостегнового суглоба забезпечує нормальну рухливість ноги. З його допомогою кінцівку згинається, людина може сісти, нормально ходити. Через сильні падінь з приземленням на бік виникає перелом між головкою суглоба і стегнової кісткою. Ця вузька зона називається шийкою стегна.
Небезпека такого перелому, що людина відразу відчуває сильний біль, він не може встати, піддається впливу больового шоку. Якщо потерпілий знаходиться на самоті, йому нікому допомогти, тобто навіть ймовірність летального результату.
Отримати перелом шийки стегна можна:
- На вулиці в ожеледь;
- Будинки, впавши зі стільця або будь-який інший височини;
- При ДТП.
Вправляти кістку, накладати гіпс на стегно безглуздо. Лікарі-травматологи знають, що такі переломи зростаються по ряду причин. Щоб мінімізувати наслідки травми, потрібно органозамещающая операція, а саме ендопротезування кульшового суглоба. Залишки рідного суглоба видаляються, на його місце встановлюється штучний суглоб.
При позитивному результаті операції і грамотної реабілітації такі пацієнти через кілька років повертаються до нормального життя.
Чому перелом шийки стегна не зростається
Люди, які зіткнулися з такою важкою травмою, щиро не розуміють, чому перелом шийки стегна не зростається. Справа в тому, що вздовж стегнової кістки до голівки і чашці суглоба йдуть численні дрібні артерії, які живлять тазостегнову частину. При переломі всі ці судини обриваються. Саме тому в місці удару завжди є велика гематома.
Кровообіг в пошкодженій зоні припиняється. Через це з часом головка кульшового суглоба просто розсмоктується. Стегнова кістка впирається в кістки таза, що викликає сильний біль при найменшому русі. Довжина ніг стає різною. Хвора кінцівку може бути коротше здорової на 5-10 см. Пацієнт виявляється прикутим до ліжка.
Коли операції з ендопротезування ще не проводилися в нашій країні, лікування перелому шийки стегна полягало в фіксації стегнової кістки до голівки за допомогою спеціальних болтів. Така операція дозволяє поставити пацієнта на ноги лише на півроку-рік. Потім голівка суглоба все одно розсмоктувалася, і хворий ставав лежачим.
Такий невтішний прогноз чекав 80% пацієнтів. У ще 20% випадків був можливий варіант формування помилкового суглоба. На місці головки і чашки утворювався хрящової наріст, в який і впиралася стегнова кістка. При такому результаті людина могла ходити довше, але з помітною кульгавістю і на мінімальні відстані.
Для людей похилого віку перелом шийки стегна раніше був вироком. Щоб провести операцію з установки болтів, спочатку пацієнтів поміщали на кісткове витяжіння. На кілька місяців вони виявлялися прикутими до ліжка. Через це підвищувалася ймовірність утворення пролежнів і розвитку застійної пневмонії. При таких супутніх проблемах проводити операцію не можна, пацієнти просто вмирали, не дочекавшись лікування.
Що робити, якщо після зняття гіпсу з руки з’являється набряклість і сильний біль
Ендопротезування – єдиний ефективний метод лікування
Повна заміна тазостегнового суглоба – панацея при лікуванні переломів шийки стегна. На місце суглоба встановлюється металева конструкція. Існує кілька видів протезів та операцій по їх заміщення суглоба:
- Однополюсний біполярний ендопротез – під час операції заміни піддається тільки головка кульшового суглоба, стегнова кістка повністю зберігається;
- Тотальне ендопротезування на цементній основі – встановлюється штучна головка кульшового суглоба і ніжка, яка імплантується в кістку за допомогою спеціального цементного складу, застосовується при лікуванні пацієнтів старше 75 років;
- Безцементне тотальне ендопротезування – найпрогресивніший і безпечний метод, який застосовується для лікування молодих пацієнтів.
Вибір відповідного ендопротеза залежить від віку пацієнта, стану його здоров’я і платоспроможності. У нашій країні діє державна соціальна програма щодо забезпечення пацієнтів безкоштовними ендопротезами, але вони походять не всім. Більше 80% хворих змушені оплачувати протез самостійно. Його значна вартість – єдиний недолік подібного методу лікування.
Тільки ендопротезування при переломі шийки стегна дозволяє повністю відновитися після травми, зберігши рухливість, активність.
Будь-протез має термін служби. Однополюсні моделі і цементні ендопротези ставляться на 5-7 років. Вони призначені для глибоко літніх пацієнтів. При виникненні негативних наслідків операції у вигляді вивиху протеза або розхитування його ніжки провести повторну ревізійну операцію не представляється можливим.
Цемент проникає вглиб кістки, заповнюючи всі внутрішні пори. Щоб видалити протез, доводиться вибивати його разом з сегментами тазових і стегнових кісток. Більшість сучасних травматологів пропонують пацієнтам молодше 75 років безцементне протезування.
Відновлення після операції
Органозамещающую операцію можна проводити лише через 10-15 днів після травми. До цього моменту повинна повністю розсмоктатися гематома. Весь цей час пацієнт знаходиться у відділенні травматології та ортопедії. Щоб не допустити появи пролежнів, хворого вертікалізіруют, вчать ходити за допомогою ходунків.
Реабілітація при переломі шийки стегна починається ще до операції. Пацієнт формує нові навички ходьби без опори на пошкоджену ногу. Його м’язи не атрофуються, вони перебувають в постійному тонусі. Хворому буде легше встати після втручання.
Операції по протезуванню тазостегнового суглоба мають кілька потенційних небезпек:
- Сильна крововтрата;
- Імовірність інфікування тканин;
- Складнощі в підборі відповідного розміру протеза.
У сучасних клініках під час таких операцій вводиться спінальна анестезія. Обездвіжівается нижня частина тіла, але пацієнт знаходиться в свідомості. Такі препарати наносять набагато менше шкоди серцево-судинній системі, ніж загальний наркоз, тому органозамещающіе операції сьогодні проводять і глибоким людям похилого віку.
Перша доба після операції вводяться сильно діючі наркотичні препарати, купирующие біль. Їх концентрація поступово знижується. Потім застосовується традиційні знеболюючі – анальгін з димедролом, кетанов. Не можна терпіти біль. При найменших її проявах слід попросити медсестру зробити укол. Сильний больовий напад купірувати набагато складніше.
Починаючи з другої доби в значному обсязі вводяться антибіотики, часто відразу декількох видів, що підтримують речовини – фіз. розчин, глюкоза, препарати, що розріджують кров. Нерідко після операції потрібне переливання плазми крові або ерітрацітарной маси. Це теж допомагає швидше відновитися.
Коли можна підніматися
Через день після операції пацієнта піднімають, ставлять на ноги. Наступати на хвору ногу категорично заборонено. спочатку хворий просто стоїть біля ліжка. Потім він робить по кілька кроків, поступово нарощуючи активність пересування. Для ходіння використовуються ходунки, тому що вони значно більш стійкі, ніж милиці.
Хвору ногу потрібно відводити в бік або трохи вперед. Якщо ви стоїте рівно на місці, то прооперовану кінцівку можна ставити на підлогу, але спиратися на неї не можна.
Чому заборонено ставати на ногу
Щоб протез прижився, добре зафіксувався потрібен час. Тому пацієнтам заборонено ставати на ногу, переносячи на неї вагу тіла. Тривалість цієї заборони залежить від виду використовуваного протеза.
При цементному протезуванні ставати на ногу можна вже через 2-3 тижні після операції. При безцементного протезуванні заборона діє протягом двох місяців.
Інші тимчасові обмеження
Щоб процес загоєння йшов за планом, потрібно дотримуватися ще кількох правил:
- Кут, який утворюється між корпусом і стегном, не повинен бути менше 90 градусів, тобто сидіти навпочіпки і нахилятися вниз з рівною спиною не можна;
- Категорично заборонено схрещувати ноги під час стояння, закидати ногу за ногу при сидінні;
- Перший місяць спати можна тільки в положенні на спині з ногами, розведеними в сторони на ширину плечей;
- З другого місяця можна повертатися на бік уві сні, підкладаючи між ніг вище колін невелику подушку;
- На хворій нозі не можна вивертати стопу назовні і всередину.
Як довго триває відновлювальний період при переломі щелепи
Для нормалізації кровообігу в хворої кінцівки в положенні лежачи на спині необхідно підкладати під коліно невеликий щільний валик.
Перші вправи, спрямовані на відновлення після перелому і операції, можна виконувати, лежачи в ліжку. Постарайтеся зігнути ногу в коліні, не піднімаючи її. Для цього п’ятою потрібно рухатися по поверхні ліжка вгору.
Всі вправи виконуються повільно, поступально. Коли цей навик буде відпрацьований, можна спробувати підняти вгору пряму ногу. Просто відірвіть її від поверхні і підійміть на 10-20 см. Не потрібно ставити рекорди, краще зробити більшу кількість підходів, постійно прокачувати м’язи ноги.
Коли ви підніміться, необхідно займатися в положенні лежачи. Згинання ноги в коліні з незначним підйомом, відведення її назад і в сторони – найпростіші, але ефективні вправи. Не варто забувати про розвиток і зміцнення м’язів здорової ноги. У найближчі місяці на неї буде припадати значна навантаження. Бажано підготуватися до цього заздалегідь.
Щоб уникнути розвитку тромбозу, варикозу, півроку після операції необхідно перев’язувати ноги від стопи до середини стегна еластичним бинтом або використовувати спеціальне профілактичне компресійну білизну.
Небезпека вивиху ендопротеза
Якщо не дотримуватися вищеописані обмеження, то підвищується ймовірність вивиху ендопротеза. З цією проблемою стикається 10-20% пацієнтів. Щоб відновити функції штучного суглоба, спочатку пацієнта поміщають на витяжку, потім проводиться повноцінна повторна операція по вправляння суглоба.
Період відновлення розтягується на кілька років. ймовірність ускладнень теж зростає. Щоб не допустити такий розвиток подій, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.
Обробка місця розрізу
Шви знімаються на 14-15 день після операції. Місце розрізу необхідно обробляти зеленкою до повного загоєння. Потім варто використовувати креми та мазі, які пом’якшують рубець. Якийсь час це місце може турбувати. Нерідко больові відчуття виникають при зміні погоди.
Відновлення навичок ходьби
Наступати на хвору ногу, робити на неї упор при ходьбі можна через два місяці після втручання. Навички ходьби повністю відновлюються через півроку-рік. Найскладніше розробити коліно після операції на тазостегновому суглобі. Функції згиначів частково втрачені, але за допомогою простих вправ їх реально відновити. Корисно підніматися по сходинках, робити невеликі присідання, згинати й розгинати ногу.
Більшість фахівців рекомендує будинку обходитися без тростини при ходінні. Якщо ви будете постійно використовувати додаткові пристосування, то з часом просто виникне психологічний блок. Навчитися ходити без опори буде вкрай складно. Всі ці реабілітаційні заходи потрібно проводити разом з досвідченим інструктором. Намагайтеся більше ходити, розробляючи ногу, нарощуючи м’язи, розтягуючи підколінні зв’язки.
Реабілітація після операції і лікування перелому шийки стегна буде успішною, пацієнт назавжди позбутися від кульгавості, якщо поставить перед собою таку мету.
Источник