Разрыв связок при переломе
РоÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ â оконÑаний одной кÑÑпной или гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼ÑÑÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ кÑепÑÑÑÑ Ðº коÑÑÑм, ÑвÑзки пÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой пÑÑки ÑлаÑÑиÑной ÑоединиÑелÑной Ñкани Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñамими коÑÑÑми. Ðни ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð² Ñайоне ÑÑÑÑавов и вÑполнÑÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¸Ñ ÑкÑеплениÑ. РаÑÑÑжение или ÑазÑÑв ÑвÑзок пÑи пеÑеломе голеноÑÑопного ÑÑÑÑава неизбежен.
СÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÑоÑно-ÑаÑанной (а) ÑвÑзки пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ : ÑаÑÑÑжение (I), надÑÑв (II) или ÑазÑÑв (III), завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ векÑоÑа напÑавленноÑÑи ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², а какие конкÑеÑно ÑвÑзки ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ â Ð¾Ñ Ñого, какие именно коÑÑи, обÑазÑÑÑие голеноÑÑопнÑй ÑÑÑÑав, ломаÑÑÑÑ, а Ñакже Ð¾Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ излома и ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии.
ФоÑо, ÑиÑÑнки и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе помогÑÑ Ð² ÑÑом ÑазобÑаÑÑÑÑ. Ð ÑекÑÑе Ð´Ð»Ñ ÑеÑмина «пеÑелом» бÑдÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ñ Â«Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Â» или «Ñлом», а Ð´Ð»Ñ ÑеÑмина «ÑвÑзка» — «ÑÑж», «ÑвÑзоÑнÑй пÑÑок».
ТипиÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ ÑазÑÑвом ÑвÑзок
Слом голеноÑÑопного ÑÑÑÑава Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑен в ÑезÑлÑÑаÑе:
- Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ кнаÑÑжи;
- ÑдаÑа по нижней ÑаÑÑи голени пÑи ÑикÑиÑованной ÑÑопе;
- пеÑеÑазгибаний ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð¿ÐµÑÑд или назад пÑи ÑикÑиÑованной голени;
- ÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑи заÑикÑиÑованной ÑÑопе;
- Ñазного Ñода Ñдавливаний голеноÑÑопного ÑÑÑÑава, а Ñакже ÑдаÑов или Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжÑлÑÑ Ð¿ÑедмеÑов на его пеÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ (ÑпоÑÑивнÑе или пÑоизводÑÑвеннÑе ÑÑавмÑ, ÐТÐ, неÑÑаÑÑнÑе ÑлÑÑаи).
РазÑÑÐ²Ñ Ð¸ ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи
ÐекоÑоÑÑе ÑазновидноÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐÑпÑиÑÑена
ЧаÑе вÑего ÑазÑÑв ÑвÑзок голеноÑÑопного ÑÑÑÑава â ÑÑо ÑледÑÑвие подвоÑоÑов ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи. ÐÑи ÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑавмиÑоваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑÑоÑно-ÑаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ (а), но и пеÑеднÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ (b), и заднÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ (Ñ) ÑвÑзки (Ñм. главное ÑоÑо).
ÐÑли же Ñеловек не пÑоÑÑо подвеÑнÑл Ð½Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи, а Ð²Ð´Ð¾Ð³Ð¾Ð½ÐºÑ Ñпал или Ñел на неÑ, Ñо коÑÑи обÑазÑÑÑие голеноÑÑопнÑй и/или плÑÑневÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð»Ð¾Ð¼Ð°ÑÑÑÑ, Ð¸Ñ ÑÑжи повÑеждаÑÑÑÑ, а ваÑианÑов комбинаÑии повÑеждений ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе. СамÑй ÑипиÑнÑй вид Ñлома голеноÑÑопного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑÑо именной пеÑелом ÐÑпÑиÑÑена (на ÑоÑо под заголовком).
ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ ÑледÑÑÑие ваÑианÑÑ ÑазÑÑва ÑÑжей:
- одного, двÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ одновÑеменно вÑÐµÑ ÑÑÑÑ Ð¿ÑÑков пеÑеднего малобеÑÑового ÑÑжа;
- задней или пеÑедней, но ÑаÑе Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ , внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÑÑжей;
- вÑей лаÑеÑалÑной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑÑжей голеноÑÑопного ÑÑÑÑава и ÑÑопÑ.
Ð ÑведениÑ. ТомÑ, ÑÑо повÑеждение ÐÑпÑиÑÑена Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÑÑее положение в ÑÑаÑиÑÑике изломов голеноÑÑопного ÑÑÑÑава, еÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнение â в ноÑме ÑÑопа Ñ Ñеловека не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñовно, а немного, на 10 гÑадÑÑов, «коÑолапиÑ».
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжей пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½ÑÑÑи
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐалÑгенÑ
ÐеÑелом голеноÑÑопа Ñ ÑазÑÑвом ÑвÑзок, когда ÑÑопа подвоÑаÑиваеÑÑÑ ÐºÐ½ÑÑÑи, назÑваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломом ÐалÑгенÑ, коÑоÑÑе опиÑал Ñакие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений в ÑеÑедине 19 века.
Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ:
- ÑазÑÑвом лаÑеÑалÑнÑÑ ÑÑжей голеноÑÑопного ÑÑÑÑава;
- пÑи Ñломе малой беÑÑовой коÑÑи в нижней ÑÑеÑи â повÑеждением межбеÑÑовÑÑ ÑвÑзок и ÑоединиÑелÑно-Ñканного ÑвÑзоÑного пÑÑка, ÑоединÑÑÑего пÑÑоÑнÑÑ Ð¸ болÑÑÑÑ Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи (ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 1 на ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- пÑи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей ÑоÑаÑии голени и изломе наÑÑжной лодÑжки â ÑаÑÑиÑнÑм или полнÑм ÑазÑÑвом внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÑвÑзоÑнÑÑ Ð¿ÑÑков (ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 2 на ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- Ñедко, но Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑилÑнÑе ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑжнÑÑ ÑÑжей пÑедплÑÑнÑ.
Ðнимание! ÐодвеÑнÑв ногÑ, иÑпÑÑÑÐ²Ð°Ñ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, многие пÑедпоÑиÑаÑÑ Ð´ÑмаÑÑ, ÑÑо пÑоизоÑел вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ позволÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-нибÑÐ´Ñ Ð¸Ð· пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Â«Ð´ÑÑнÑÑÑ» голеноÑÑоп. ÐÑого ни в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. ÐÑли даже Ð½ÐµÑ Ð¿ÐµÑелома, Ñо вÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ впÑавлÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑелÑно вÑÐ°Ñ Ð¸ Ñо, ÑолÑко поÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°.
РазÑÑÐ²Ñ ÑвÑзок пÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð¿Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов голеноÑÑопа
ÐеÑипиÑнÑе ÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжей
ХоÑÑ Ñакие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð¾Ð², а ÑооÑвеÑÑÑвенно ÑопÑовождаÑÑее ÑÑавмиÑование ÑÑжей â ÑедкоÑÑÑ, но ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑпомÑнÑÑÑ Ð¸ о Ð½Ð¸Ñ .
Ðа ÑоÑо ввеÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ:
- 1 â пÑи Ñезкой ÑоÑаÑии голени оÑноÑиÑелÑно закÑеплÑнной ÑÑопÑ;
- 2 â пÑи ÑÑезмеÑном Ñгибании ÑÑопÑ;
- 3 â пÑи пеÑеÑазгибании ÑÑÑÑава.
ÐÑи Ñазмозжении коÑÑей ÑÑжи ÑвÑÑÑÑ Ñедко, но оÑобенноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑей ÑÐ¸Ð»Ñ Ñакова, ÑÑо они, как и коÑÑи ÑаÑплÑÑиваÑÑÑÑ, в Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾Ð±ÑазовÑваÑÑÑÑ Ð´ÑÑки, а пÑи ÑилÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ ÑоединиÑелÑнÑе ÑвÑзоÑнÑе волокна могÑÑ Ð¿ÑевÑаÑиÑÑÑÑ Ð² Ð»Ð¾Ñ Ð¼Ð¾ÑÑÑ.
ÐеÑение и ÑеабилиÑаÑиÑ
ÐеÑелом и ÑазÑÑв ÑвÑзок голеноÑÑопа леÑиÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно. ÐбÑепÑинÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´ÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð²ÑаÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑÑжений и ÑазÑÑвов ÑÑжей R.I.C.E.: покой, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´, обездвиживание и облагоÑаживание Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐФÐ, маÑÑажа и ÑизиоÑеÑапии â оÑлиÑно впиÑÑваеÑÑÑ Ð² ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов.
Ðаже полнÑй ÑазÑÑв ÑÑжа, еÑли его конÑÑ Ð½Ðµ завеÑнÑлиÑÑ Ð¸ не ÑазоÑлиÑÑ Ð½Ð° ÑлиÑком болÑÑое ÑаÑÑÑоÑние, Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо â в ÑеÑение 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ вÑемени, когда Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑнимÑÑ, ÑвÑзоÑнÑе волокна бÑдÑÑ Ð² полном поÑÑдке и нÑждаÑÑÑÑ ÑолÑко в воÑÑÑановлении ÑлаÑÑиÑноÑÑи, коÑоÑое бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ:
- ÑÑÑÑавной гимнаÑÑики;
- Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапии;
- ÑабоÑÑ Ð½Ð° ÑÑенажÑÑÐ°Ñ ;
- дозиÑованнÑÑ Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð¸ плаваниÑ;
- пÑÑжковÑÑ ÑпÑажнений и бега (в конÑе ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода).
«ÐеÑÑоналÑное внимание» ÑвÑзкам ÑделÑÑÑ ÐºÑайне Ñедко. ÐÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑаÑÑ , оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ Ñломов Ñо знаÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ конÑов ÑазÑÑва ÑÑжа. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , вовÑÐµÐ¼Ñ ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², его ÑÑиваÑÑ.
ÐÑинÑип вÑбоÑа вида ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвиÑного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
Ðажно! РпеÑвÑе неÑколÑко Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе повÑоÑÑÑÑ Ð²ÐµÐºÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, а пÑи наÑале пÑакÑики ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑвенное ÑооÑноÑение должно бÑÑÑ Ð² 3-4 Ñаза менÑÑе, Ñем пÑоÑивоположнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
Рв заклÑÑение ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñена за безоÑвеÑÑÑвенное оÑноÑение паÑиенÑа к леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑобÑÑвенно Ñамого пеÑелома Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐФРâ ÑазвиÑие Ñпаек в ÑÑÐ¶Ð°Ñ , ÑÑгоподвижноÑÑÑ ÑÑÑÑава, Ñ ÑониÑеÑкие ÑÑÑÑавнÑе боли, Ñ ÑомоÑа.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп надо обÑзаÑелÑно, пÑавилÑно дозиÑоваÑÑ Ð¸ гÑамоÑно подбиÑаÑÑ ÑпÑажнениÑ, ÑÑÑко вÑполнÑÑÑ Ð²Ñе ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа ÐФРи леÑаÑего вÑаÑа.
Источник
Дата публикации: 09.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности волокон, которое происходит в результате травматического воздействия. Как правило, при частичном разрыве диагностируют растяжение связок, а при полном — разрыв. Травмы чаще всего получают во время занятий спортом, активных движений, а поражения связок ног — при беге или ходьбе.
После разрыва пациента беспокоит резкая боль, мягкие ткани возле повреждённой области отекают, подвижность травмированного сустава оказывается ограниченной. Если вы травмировали конечность и заметили перечисленные симптомы — незамедлительно обратитесь к травматологу. Врач проведет обследование, исключит более тяжёлые повреждения, например, перелом, и подберет соответствующую программу лечения.
Симптоматика травмы зависит от степени её выраженности. При частичном разрыве возникает незначительный или умеренный отёк, при полном — сильная отёчность, которая часто распространяется на прилегающие к суставу ткани и сопровождается кровоподтеками. После застарелой травмы, например, на следующий день или через 2-3 дня без лечения припухлость становится более выраженной.
Кроме боли и отёчности, пациента беспокоит ограничение подвижности и невозможность опираться на поражённую конечность. Выраженность этого симптома также может варьироваться от незначительного затруднения при ходьбе до полной невозможности стать на ногу.
Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок.
К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:
- падения;
- неудачные прыжки;
- удары;
- нефизиологические изгибы конечностей, например, при подвороте ноги.
Дегенеративные разрывы возникают, если пациент ранее перенес травму или микротравму связок, и на волокнах присутствуют рубцовые изменения. Также риск повреждения увеличивается при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов, например, при артрозе. При болезнях суставов патологические изменения локализуются во всех элементах суставов, в том числе в связках.
По тому, какой сустав оказывается поражённым, выделяют следующие виды повреждений связок:
Разрыв связок голеностопного сустава
Возникает чаще всего, из-за наибольшей подвижности голеностопа, связана с подворачиванием ноги при ходьбе или беге. Проявляется резкой болью, отёчностью поражённой конечности, ограничением движений и опоры. Хорошо поддаётся консервативному лечению, операция нужна в исключительных случаях — когда произошел полный разрыв одной или нескольких связок.
Разрыв связок коленного сустава
Повреждение характерно для профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Затрагивает наружную боковую, внутреннюю боковую, заднюю или переднюю крестоообразную связки колена.
Разрыв связок локтевого сустава
Мало распространенное повреждение, характерное в основном для спортсменов — игроков в гольф, бейсболистов, теннисистов. Затрагивает кольцевидную связку лучевой кости, лучевую или локтевую связки. Чаще всего протекает в лёгкой форме, с растяжением или надрывом.
Разрыв связок плечевого сустава
Возникает часто, в основном из-за неудачного вращения руки кнаружи, падения на вытянутую руку, удара в ключицу. Может локализоваться в акромиальной или грудинно-ключичной связке, сухожилиях длинной или короткой головки бицепса, вращающей манжете плеча.
Диагностика
При подозрении на разрыв связок врач уточняет, при каких обстоятельствах пациент получил травму, записывает жалобы, проводит осмотр и пальпацию, чтобы поставить диагноз. Симптоматика повреждения связочных волокон схожа с признаками околосуставных и внесуставных переломов, поэтому для их исключения нужна аппаратная диагностика. Пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, чтобы исключить повреждения кости, магнитно-резонансную томографию для оценки степени повреждения волокон и компьютерную томографию для исключения повреждений плотных структур сустава.
В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике и рекомендуют больному пройти следующие обследования:
К какому врачу обратиться
Для лечения травмы обратитесь к травматологу. Он определит степень повреждения, даст рекомендации по образу жизни в период реабилитации и назначит лечение. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду.
Лечение разрыва связок
При повреждении связок врач назначает лечение, направленное на обеспечение покоя повреждённой конечности, купирование боли и ускорение заживления тканей. Пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение 1-2 дней, при необходимости накладывают не жесткий ортез, при полном разрыве — жесткий иммобилизирующий ортез или гипс на 1-2 недели.
Чтобы облегчить состояние пациента, ему выписывают обезболивающие препараты, рекомендуют регулярно прикладывать к поражённому участку холодные компрессы. После спадания отёка подбирают разрабатывающие и укрепляющие упражнения, чтобы быстрее вернуть суставу подвижность.
При неэффективности консервативного курса лечения и нестабильности сустава пострадавшему рекомендуют пройти операцию для восстановления связок.
Чтобы вылечить разрыв связок, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии со следующими препаратами и процедурами:
Растяжения хорошо поддаются лечению и, как правило, не провоцируют осложнения. Риск развития осложнений возникает при полном разрыве связок. Если не обратиться к врачу после такой травмы и не пройти назначенное лечение, возможно:
- развитие привычного вывиха;
- нарушение функции поражённой руки или ноги;
- нарушение или потеря чувствительности конечности, связанная с вовлечением в процесс нерва.
Перечисленные осложнения чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.
Профилактика разрыва связок
- Соблюдайте осторожность во время занятий спортом и другой физической активности, чтобы избежать травм;
- подбирайте удобную обувь и спортивное снаряжение;
- своевременно лечите ранее полученные травмы, чтобы не допустить патологических процессов в тканях и исключить патологические разрывы связок.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.
Классификация повреждения связок
Существует три степени разрыва связок:
I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.
II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.
III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.
Симптомы частичного разрыва связок
острая боль в момент травмы и после нее;
покраснение кожи;
кровоизлияние;
отек;
резкое ограничение функции сустава.
Диагностика разрыва связок
Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.
Первая помощь при частичном разрыве связок
Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:
обеспечить неподвижность и покой;
приложить холод;
наложить повязку;
принять обезболивающие препараты.
Лечение повреждения связок
Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:
обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;
приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;
наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;
придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;
принять противовоспалительные препараты.
Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.
В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.
Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).
Источник