Разработка костей после перелома
Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.
Основы восстановления
Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:
- Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
- Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
- Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.
Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.
Основные виды повреждения
У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.
В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:
- Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
- Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
- Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
- Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.
Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.
Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.
В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
- Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
- Визуальное укорочение конечности.
На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях
Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:
- выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
- делать теплые ванны;
- ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
- делать дыхательные упражнения;
- соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.
Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.
Анатомическая подвижность
Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:
- Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
- Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
- Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
- Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.
Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.
Упражнения на столешнице
Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:
- Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
- Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
- Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
- Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
- Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
- Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
- Щелкать пальцами;
- В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
- Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
- Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;
Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.
Водная терапия
Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.
Массаж
Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.
После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.
Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:
- Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
- Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
- Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.
Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.
Питание
Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.
Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.
Как долго срастается
Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.
Видео по теме
Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
После длительного нахождения в гипсе, рука испытывает деструктивные изменения: нарушается питание тканей, атрофируются мышцы.Теряется прежний объем движений и физическая сила.
Все эти изменения замедляют восстановление после перелома. Человек утрачивает способность выполнять какую-либо работу, даже при полном сращении костей.
В периоде активного восстановления руку начинают разрабатывать, постепенно увеличивая нагрузку. Как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяются — в статье ниже.
Описание перелома костей руки
При переломе руки разрушается костная поверхность какой-либо части верхней конечности:
- лучевой;
- предплечья;
- кисти, пальцев.
Сюда же относят повреждения суставов перечисленных костей. После травмы в суставах также происходят изменения:
- развиваются контрактуры;
- снижается тонус мышц;
- уменьшается эластичность связок;
- утрачивается подвижность;
- снижается объем движений.
Если вовремя не разработать руку после гипсовой иммобилизации, пострадавший может утратить полноценную работоспособность. А при отсутствии реабилитации травма может стать причиной тяжелой инвалидности.
Когда приступать к реабилитации
Реабилитировать поврежденную конечность можно только после полного срастания костных тканей. Активную нагрузку можно применять после снятия гипсовой повязки.
До этого момента руку разминают в облегченном режиме. Воздействие направлено на открытые участки без гипса. Такая разминка предотвратит в дальнейшем функциональные нарушения верхней конечности.
Легкую разминку проводят несколько раз в день. Врач-реабилитолог, вместе с специалистом по ЛФК составляют план занятий. Во время выполнения зарядки инструктор объясняет, как правильно выполнять упражнения. После иммобилизации рука все еще отечна, по причине нарушения кровотока и питания тканей. Делать гимнастику можно только после спадения отека в руке.
Противопоказания
Существует перечень критических состояний, при которых реабилитация руки противопоказана.
К ним относятся:
- неудовлетворительное общее самочувствие больного;
- ярко-выраженный болевой симптом;
- наличия перелома со смещением;
- слабость после большого кровоизлияния;
- повышенная температура тела (свыше 37 градусов);
- присутствие инородного предмета в костных тканях вблизи крупных сосудов, нервов;
- другие сопутствующие патологии, при которых недопустима физическая нагрузка;
- вероятность повторного кровотечения.
Разрабатывать руку можно после улучшения самочувствия пострадавшего и отсутствии вышеперечисленных состояний.
Реабилитационные методы
Основная цель реабилитации верхней конечности — полное восстановление активности.
Задачи реабилитации после перелома:
- профилактика мышечной атрофии;
- возврат к прежнему объему суставных движений, до получения травмы;
- возобновление работы мышц;
- возвращение функциональности руки.
Восстановление руки после перелома носит комплексный характер.
Применяются следующие методы:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают вместе с упражнениями ЛФК. К физиотерапии приступают сразу после снятия гипсовой лонгетки.
Применяют следующие виды процедур:
- грязевое лечение;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- аппликации парафином;
- электрофорез;
- тепловые ванны;
- фоонофорез;
- ультравысокие частоты;
- электромиостимуляция.
Тепловые ванны и аппликации используют после сращения перелома, прохождения отека и воспаления в области разлома.
ЛФК
Лечебная физкультура — самый востребованный и эффективный метод восстановления после переломов. План выполнения упражнений ЛФК составляет реабилитолог, в зависимости от состояния пациента. Проводятся занятия под наблюдением специалиста по ЛФК.
Основные задачи лечебной физкультуры:
- профилактика развития контрактур в суставах;
- улучшение трофики тканей;
- нормализация кровотока и лимфотока;
- повышение тонуса мышц и эластичности связок;
- активизация компенсаторных механизмов;
- стимуляция образования костной мозоли;
- улучшение обмена веществ в тканях;
- ускорение возвращения сломанной руки в привычное состояние до повреждения.
Занятия по лечебной гимнастике проводятся с набором легких, несложных упражнений, активно используются различные предметы и ручные тренажеры.
Для упражнения используют:
- игольчатые мячики;
- ручные экспандеры;
- деревянные палочки и другие предметы.
Все инструменты должны быть небольшого размера и помещаться на ладони. Выполняются сдавливающие движения, при которых человек не должен испытывать боль или неприятные ощущения. Если они появились, стоит прекратить зарядку.
Первые упражнения для разработки кисти выполняются через сутки после репозиции кости.
Сначала все разминки проводятся в упрощенном режиме. После завершения срастания кости и снятия повязки, гимнастика продолжается в усиленном режиме.
Регулярное и грамотное выполнение комплекса упражнений позволит эффективно разработать руку после перелома и предотвратить развитие осложнений.
Специальный массаж
Массаж — вспомогательный метод реабилитации. Его начинают делать, когда конечность находится еще в гипсе. Воздействие при этом направлено на близлежащие открытые участки кожи.
Задачи массажа:
- улучшение кровообращения;
- стимуляция питания тканей.
Полноценное выполнение массажа начинают после освобождения руки из гипса. Назначает массаж лечащий врач, выполняется массаж опытным и грамотным специалистом.
Курс массажа зависит от степени тяжести травмы руки. Для повышения лечебного эффекта применяют различные масла.
Начинают массаж с легких поглаживающих движений, не приносящих никакого дискомфорта. Такая методика улучшает кровообращение в тканях. Продолжают массаж разогревающими движениями, которые разминают мышечные волокна, повышают их тонус .
Массаж выполняют постоянно, до конца периода реабилитации, или с небольшими перерывами. Обычно мышцы разогревают перед ЛФК.
Правильное питание
В период активного заживления перелома организм тратит много сил и энергии на восстановление. Поэтому рацион выздоравливающего должен быть обогащен витаминами, макро и микроэлементами, полезными аминокислотами.
Они присутствуют в животном белке:
- курице;
- телятине;
- индейке;
- кролике;
- холодце.
В ежедневном рационе употребление белка рассчитывается по формуле: 1 гр. белка *кг/веса человека.
Больному важно употреблять продукты, богатые натуральным коллагеном:
- жирная рыба;
- молочная продукция;
- свежая зелень (петрушка, укроп, шпинат);
- морковь;
- свекла.
Помимо этого, организму необходимы природные антиоксиданты, витамины, содержащиеся в свежих фруктах и овощах.
При их недостатке доктор выписывает для приема витаминные комплексы с добавкой витаминов Д3, В6, К, Са, меди, кремния, фосфора, цинка. При дефиците веществ кость может не срастись.
Для быстрого срастания костей полезен желатин. Он входит в состав мармелада, холодца.
На период заживления кости стоит ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, продуктов с консервантами в составе, жареного и жирного.
Иглорефлексотерапия
Воздействие направлено на биологически активные точки на теле человека. Под кожу, неглубоко вводятся тонкие иглы.
Терапия направлена на достижение следующих результатов:
- снятие мышечных зажимов;
- усиление кровотока;
- улучшения трофики тканей.
Иглорефлексотерапия позволяет быстрее разрабатывать руку и восстанавливать ее работоспособность.
Водная терапия
Терапия подходит для лиц, с трудом переносящих болевой синдром. В воде мышцы расслабляются, не нужно преодолевать массу тела.
Это самая простая форма воздействия на больное место. Теплая вода не только расслабляет тело, но и купирует болевые ощущения, снимает нагрузку с мышц и связочного аппарата.
Упражнения проходят в бассейне с теплой водой (36-37 градусов):
- Положить руку до середины локтя в воду и упереть ее в дно емкости на ребро ладони. Собирать и разжимать руку в кулаке. Повторять — 15 раз.
- В этом же положении сгибать и разгибать кисть, затем делать вращения то в одну, то в другую сторону. Повторять — 10 раз.
- Приложить ладони ко дну емкости, поднимать пальцы вверх и опускать. Перевернуть ладонь и снова повторить упражнение. Повторить — 10 раз с каждой стороны.
Упражнения выполняются один раз в день.
Дыхательные упражнения
Применяются для сокращения восстановительного периода вне зависимости от тяжести перелома.
Выполняют две техники дыхания:
- Диафрагмальное дыхание.
- Лежа на спине, подогнуть ноги под живот и с силой вдохнуть.
- Живот при этом втягивается, выдыхать медленно.
- Со следующим вдохом диафрагма наполняется кислородом.
- Грудное дыхание.
- Лежа на животе, глубоко вдохнуть. Выдыхать как можно дольше.
Техники позволяют напитать кровь кислородом и запустить обменные процессы в поврежденных тканях.
Этапы реабилитации
Весь процесс реабилитации делится на периоды, в каждый из них входит целый комплекс лечебно-восстановительных мер. В это время от выздоравливающего требуется соблюдение врачебных предписаний.
В реабилитацию входит три основных этапа:
Иммобилизационный — Пациент находится в гипсе. В зависимости от вида и тяжести перелома, в повязке он пребывает от 3 до 12 недель. В это время разрабатывают суставы, свободные от фиксаторов.
Функциональный — Длится с момента освобождения конечности от повязки до 6 месяцев. Разминаются мышцы и суставы. Начинают с минимальных нагрузок, затем увеличивают. Осваивают основные движения и манипуляции рукой, после гимнастики увеличивают объем суставных движений.
Тренировочный — На этом этапе продолжается работа по увеличению объема движений в суставах. Применяются другие виды занятий, с использование утяжелителей. Упражнения ЛФК продолжают делать до 12 месяцев после травмы.
Грамотная реабилитация, соблюдение врачебных рекомендаций и позитивный настрой пациента — помогают вернуть ему работоспособность и полноценную жизнь.
Разминка на иммобилизационном этапе
К разрабатыванию руки приступают на вторые сутки после репозиции отломков костей. Гимнастику делают в упрощенном режиме на открытых местах конечности, при условии отсутствия отеков и болезненности в месте перелома.
Упрощенная зарядка ускоряет кровоток в тканях и обеспечивает профилактику развития контрактур в суставах и мышечной атрофии.
Гимнастика в гипсовой повязке
Все внимание направлено на участки, свободные от наложения повязок. Выполняют следующие упражнения ЛФК:
- В начале разминки полезно попеременное напряжение и расслабление мышц без совершения активных движений.
- Такой метод направлен на сохранение тонуса мышц, при статическом положении отломков. При переломе со смещением тренировка противопоказана.
- Гимнастика с резиновым шариком (в диаметре — 5см), с петлями для пальцев.
- Пальцы продеваются в петли, а сам шарик помещается в центр ладони. Шар вначале сжимают, затем отпускают, и как можно сильнее выпрямляют фаланги. Можно делать до 20 повторений в день.
- Занятия рекомендуется выполнять и без ручного тренажера. В таком случае пальцы плотно сжимаются в кулак
- Разминка с ручным эспандером.
- Выполняют упражнения на сгибание и разгибание пальцевых фаланг. Темп, силу давления повышают постепенно.
- Каждый палец соединяется поочередно с большим в кольцо.
.
Нагрузку увеличивают постепенно. Если упражнения ЛФК усиливают болевой синдром, то зарядку откладывают до момента улучшения самочувствия.
Упражнения ЛФК после гипсовой иммобилизации
После освобождения верхней конечности от фиксирующей гипсовой повязки или шины, посредством ЛФК разрабатывают всю руку в полном объеме.
Делают зарядку в том случае, если нет отечности тканей. Отеки возникают при нарушении кровотока и лимфотока. Эти явления можно устранить легкой разминкой, специальным массажем.
После снятия фиксаторов конечность растирают и разминают, массируют. Это делают на протяжении 3 дней. Затем делают зарядку для кисти.
После идут расслабляющие упражнения:
- «маятник»- руки по бокам, поднять вверх, затем вернуться в исходное положение;
- поднимать полностью руку вверх и подтягивать плечо;
- вытянуть руки к потолку, свести их перед собой или в разные стороны;
- хлопок в ладоши спереди и сзади спины;
- сведение и разведение рук в лопатках.
Во время гимнастики все движения должны быть медленными и плавными, руки нельзя «бросать», необходимо чтобы мышцы получали небольшой вес.
Разрабатывают все суставы, делают вращательные движения в локтевом суставе, с поворотами и без. Руку сгибают и разгибают в запястье, локте, пальцах.
Спустя 10-14 дней приступают к активной тренировке всей конечности. Используются тренажеры: мячики, деревянные палочки, поролоновые губки и другие предметы.
Можно брать даже детские игрушки. Полезно разминать в руках пластилин или растопленный парафин.
Как только прежний объем движений полностью охвачен, а во время упражнений не возникало боли и дискомфорта, для тренировки разрешают использовать тяжелые снаряды — гантели.
Весь период заживления верхней конечности с ЛФК длится год, пока рука не привыкнет к прежней трудоспособности. При переломах со смещением, сроки заживления сдвигаются, до 1-1,5 года.
Весь реабилитационный период проходит под наблюдением врача.
После стационара
После больницы пациент продолжает разрабатывать руку в домашних условиях. Перед этим он внимательно изучает методику проведения упражнений по лечебной физкультуре.
Все упражнения ЛФК необходимо выполнять с осторожностью, если возникла боль, то следует прекратить занятие.
Также нельзя делать упор на больную конечность и выполнять тяжелые тренировки — отжимание в упоре лежа, подтягивание на перекладине.
Упражнения ЛФК после перелома руки в различных частях
Оздоровительную зарядку делают совместно с другими методами: физиотерапией, водной терапией, массажем.
Перед началом тренировки рекомендуют смазать сращенный участок разогревающей мазью — Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен, Нурофен.
Мазь согреет мышцы, усилит кровоток, повысит эластичность связок и уменьшит болезненность.
Перелом костей руки может произойти в различных ее частях, поэтому необходимо знать как разрабатывать каждый участок.
Разработка кисти
Перелом кисти занимает самый длительный промежуток времени по реабилитации, в гипсе конечность находится около 4-5 недель. Разработку кисти начинают на 3-4 день после травмы. Основная задача — обеспечить движения суставов фаланг, задействовать локтевой и плечевой суставы.
Работа по восстановлению кисти проводится комплексно: с ЛФК, физиопроцедурами, массажем. Все это ускоряет процесс заживления и возвращение к привычному образу жизни.
Гимнастика для кисти
- сгибание и разгибание пальцевых фаланг, одновременно и поочередно каждым пальцем;
- сжимание и разжимание руки в кулак;
- сведение и разведение пальцев в стороны;
- «игра на пианино», такая техника выполняется на столе;
- сгибание каждого пальца здоровой рукой с преодолением сопротивления больной руки;
- развитие мелкой моторики: перебирание крупы, пуговиц, вышивание, вязание, рисование.
Можно активно выполнять любые бытовые манипуляции: застегивать пуговицы на одежде, завязывать шнурки, заправлять ремень, печатать на компьютере.
Гимнастика для запястья
К занятиям по реабилитации запястья приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Все манипуляции контролирует врач — реабилитолог и инструктор по ЛФК. Применяются вспомогательные методы: массаж, физиотерапия.
Во время первых 3 дней специалисты рекомендуют делать гимнастику в теплой воде. Теплая вода снизит болевые ощущения, так как при переломе запястья они долго не проходят. Заниматься можно не более одного часа в день.
Виды упражнений:
- соединить ладони и наклонять их друг на друга;
- поставить локоть на стол и поворачивать вытянутую руки в разные стороны;
- вращение кистью руки в разные стороны;
- руку сжать в кулаке и вращать по часовой стрелке и против нее;
- поставить оба локтя на стол и соединить руки в замок, наклонять его в таком положении влево и вправо;
- поставить руку на локоть перпендикулярно