Разминка после перелома лодыжки
Содержание статьи
- Разновидности травм и их признаки
- Сроки больничного
- Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
- Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
- Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
- Восстановление при помощи массажа
Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.
Стоит сразу отметить, что сеть пансионатов для пожилых «Забота» принимает на временное и постоянное проживание людей преклонного возраста после перелома лодыжки и оказывает круглосуточный уход за своими подопечными. Ведется медицинский контроль состояния здоровья проживающих. Также по рекомендациям врача с пожилыми проводятся занятия ЛФК для эффективного восстановления после перелома.
Разновидности травм и их признаки
Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:
- косую;
- продольную;
- окольчатую;
- поперечную;
- винтообразную.
Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.
Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:
- сильной резкой болью;
- отеками и синяками в травмированных областях.
Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.
Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:
- осмотреть травмированные места;
- проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.
Остались вопросы? 
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:
- Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
- Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.
- Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.
Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.
Сроки больничного
Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:
- при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
- латеральной – 65-75/40-45;
- при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
- при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
- при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.
Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.
Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.
Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.
Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.
У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.
В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.
Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;
- хромоты;
- болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
- дискомфорта при двигательной активности;
- артритов и артрозов.
В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.
Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т.д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
- массажи и прогревания;
- сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.
План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:
- которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
- те, что разрешаются только после его снятия.
Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки
Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.
Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?
- напрягать голеностопные мышцы;
- двигать пальцами поврежденной ноги;
- пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.
Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.
Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях
Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:
- физиологических особенностях больного;
- наличии хронических заболеваний;
- результатах, достигнутых в период иммобилизации.
Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:
- ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
- приседания – несколько подходов по десять раз;
- прыжки – до пятнадцати в сутки;
- пробежка приставным шагом;
- разминание стопы мягким мячиком;
- захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
- вытягивание носочков;
- прогулки по лестнице.
Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.
При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.
Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?
- Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
- Активно бегать и прыгать.
- Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
- Отправляться на длительные прогулки.
В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.
Восстановление при помощи массажа
Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?
- приведения кожных покровов в тонус;
- улучшения кровотока;
- более быстрого заживления поврежденных участков;
- детальной проработки связок;
- предупреждения мышечных зажимов.
Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.
Дата создания статьи:
23 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
19 Июня 2020
Источники:
1 Gimnastikasport.ru
https://gimnastikasport.ru/posle-pereloma-lodyzhki.html
2 Упражнения после перелома лодыжки. Методика Максима Поддуева, реабилитолога-остеопата.
https://podduev.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/
3 Информационный портал «Лечение коленных суставов»
https://sustavkoleni.ru/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
Правильно подобранные упражнения после перелома лодыжки позволяют добиться быстрого восстановления функций поврежденной конечности. Длительная обездвиженность ноги становится причиной нарушений кровообращения во всем теле и поврежденной конечности, мышцы частично атрофируются, связки ослабевают.
Использование ЛФК после перелома лодыжки – возможность улучшить процессы обмена в травмированных тканях. Это важный процесс, так как от него зависит, насколько правильно срастутся кости. С помощью «дозированной» двигательной активности на всех этапах лечения и восстановления больной сможет быстро поправиться после тяжелой травмы.
Длительность реабилитации
Характер лечения, его длительность и особенность реабилитационного периода после него напрямую зависят от особенности травмы. Тем не менее, главная задача терапии после любого перелома лодыжки – максимально обездвижить конечность в нужном положении для правильного срастания кости. Для этого используют гипсовую повязку. Длительность ее использования зависит от характера травмы и может составлять от 1 месяца до полугода.
Перелом голеностопа со смещением
Такой перелом считается сложным. Часто для придания костной ткани правильного положения используют оперативное вмешательство, во время которого обломки кости соединяют с помощью специальных средств. Перелом со смещением требует длительной иммобилизации, поэтому гипсовую повязку не снимают полгода и более.
Реабилитационный период проводят в домашних условиях, если во время лечения не возникло никаких осложнений. Реабилитация после перелома голени условно подразделяется на 3 периода:
- Полное обездвиживание травмированной голени;
- Восстановление функциональных возможностей конечности после снятия гипсовой повязки;
- Время физической активности для разработки сустава.
Регулярное выполнение ЛФК после перелома лодыжки позволит избежать неприятных и болезненных осложнений:
- Контрактуры сустава;
- Ограниченности в движении сустава;
- Боли и скованности движений во время ходьбы после восстановления.
Однако при переломе со смещением к активным занятиям лечебной физкультурой приступают только через 3-4 недели после иммобилизации.
Перелом лодыжки и восстановление
Постановка диагноза и назначение лечения проводится только после результатов рентгеновского исследования. Так как лечение состоит из иммобилизации конечности, важно определить тип перелома и сроки начала занятий ЛФК голеностопного сустава. При отсутствии смещения к тренировкам приступают к 14-15 дню после наложения гипса. При смещении костных фрагментов перед тем, как приступить к занятиям, делается дополнительный рентгеновский снимок. Если он зафиксирует длительное отсутствие результатов, проводят оперативное вмешательство.
Восстановительный период включает в себя комплекс реабилитационных мероприятий:
- Упражнения для голеностопного сустава;
- Массаж;
- Сбалансированное питание с правильно подобранными продуктами;
- Постоянное использование в реабилитационный период бандажа, который поддерживает поврежденный участок кости.
Профессионально подобранная программа восстановительного периода не позволит развиться плоскостопию и искривлению костей на пальцах.
Для чего нужна лечебная физкультура
Чтобы разработка голеностопа после перелома прошла успешно, на каждом этапе лечения и восстановления подбирают особый комплекс упражнений. Каждый из них имеет свою специфику, однако объединяет их одно: резкие движения травмированной ногой делать нельзя.
На первом этапе восстановления, когда переломанной голени необходим полный покой, больной занимается двигательной активностью без участия травмированной ноги.
Такие занятия нужны на первом этапе восстановления для следующих целей:
- Улучшить ток крови по всему организму, чтобы обеспечить полноценное питание органов и тканей;
- Не допустить развитие застойных процессов;
- Подготовить связочный и мышечный аппарат к последующим занятиям.
На втором этапе, когда гипс снят, физическая активность необходима для восстановления мышечной силы и снижения атрофии.
На третьем этапе наступает период активных тренировок. Подготовленные на предыдущих этапах связки и мышцы вовлекаются в интенсивную физическую нагрузку. К обычным упражнениям на этом этапе прибавляются занятия на велотренажере, беговой дорожке, в бассейне.
Рассмотрим особенности упражнений для разработки голеностопного сустава на каждом этапе.
Упражнения на первом этапе
Первый этап реабилитации – сложное и ответственное время: больной должен совмещать бережное отношение к переломанной голени и минимальные нагрузки.
Первые упражнения, к которым приступают на 3-4 сутки после наложения гипса, выполняются лежа. При их выполнении активизируют мышечную ткань, находящуюся около перелома.
- Последовательно напрягайте мышцы ягодиц, бедер и икр до 20 раз;
- Двигать пальцами на ногах, сжимая и разжимая их 1-2 минуты.
Через 7-14 дней (конкретный срок, когда приступать к более активным упражнениям, назначает только врач) переходят к более активным тренировкам. Их задача – наступать на ногу с переломанной голенью, используя ее как опору при ходьбе.
- Сядьте на стул. Постарайтесь разогнуть колено больной ноги так, чтобы конечность приняла положение, параллельное полу. «Верните» ногу на пол. Сделайте 5-6 подходов.
- Не меняя положения, подтяните руками колено сломанной ноги к себе. Опустите ногу. Сделайте 5-6 подходов.
- Встаньте, опираясь рукой о спинку стула. Отведите травмированную ногу в сторону. Поставьте ее на пол. Повторите движение 10-15 раз.
- Отведите травмированную ногу назад. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
- Плавно «направьте» ногу вперед. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
- Повторите предыдущее упражнение. Но после того как направите ногу вперед, зафиксируйте ее в таком положении не 3-5 секунд. Поставьте ногу на пол. Повторите движение 10-15 раз.
Во время тренировки внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию. Усталость и дискомфорт в мышечной или суставной ткани – свидетельство того, что занятия нужно прекращать. Если боль незначительная, можно уменьшить количество подходов или амплитуду движения. Вначале занятий лучше делать кратковременные перерывы после каждого выполненного упражнения.
Упражнения на втором этапе
Как только больному снимут гипс, нужно приступать к разработке непосредственно самого травмированного сустава. Вначале занимаются через день. После того, как мышцы привыкнут к нагрузкам, переходят к ежедневным тренировкам.
Основная позиция на этом этапе – сидя на стуле. Важно помнить, что в выполнении упражнения участвуют 2 ноги: больная и здоровая. Все движения повторяют в течение 2-3 минут.
- Не отрывая ступней от пола, поочередно «перекатывайтесь» с пятки на носок. Движения делают вначале двумя ногами, а затем каждой по очереди.
- «Поднимитесь» на носки и задержитесь в таком положении на 2-3 секунды. Опуститесь на всю стопу.
- Прижмите пятки друг к другу. Носки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
- Прижмите носки друг к другу. Пятки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
- Сделайте упор на носки, медленно «вращая» пятками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
- Сделайте упор на пятки, медленно «вращая» носками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
- Вытяните ноги вперед. Делайте вращательные движения всей стопой справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
Упражнения на третьем этапе
Задача третьего восстановительного этапа – вернуть функциональные возможности сломанной голени. Поэтому все упражнения связаны с активной ходьбой. Чтобы «обезопасить» еще слабый сустав, все нагрузки выполняются с использованием эластичного бинта, фиксирующего голеностопный сустав.
- Ходьба на пятках.
- Ходьба на носках.
- Ходьба с перекатами с пятки на носок.
- Стоя на полотняной ткани, с помощью пальцев ног «собрать» ее под ступни.
- Перекатывать ступнями пластиковую бутылку.
В это время важно совершать ежедневные пешие прогулки, подниматься и спускаться по ступенькам, посещать сеансы массажа, физиотерапии, соблюдать правильное и сбалансированное питание.
Полезное видео — Гимнастика после перелома голеностопного сустава
Противопоказания
Несмотря на то, что физическая активность необходима для восстановления после перелома лодыжки, использовать ее можно не всем.
Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются такие патологические состояния:
- Воспалительно-гнойные процессы в организме;
- Заболевания в острой стадии;
- Беременность;
- Нестабильный сложный перелом;
- Психические заболевания;
- Злокачественные образования;
- Кровотечения всех локализаций.
Укрепление и профилактика
«Слабый» голеностоп – причина большинства переломов и других травм лодыжки. Чтобы избежать опасного травмирования, следует укреплять важный сустав. Сделать это можно с помощью упражнений:
- Регулярно прыгайте на скакалке. Делать это лучше без обуви: стопа получит максимальную нагрузку.
- Бегать на носочках.
- Собирайте с пола с помощью пальцев ног мелкие предметы: бусины, бисер и т.д.
Важный компонент профилактики и укрепления мышечной и костной ткани – питание. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, контролируйте свой вес: его избыток негативно скажется на состоянии голени. Выпивайте не менее 2 литров воды в день и ведите активный образ жизни.
ЛФК сразу после снятия гипса при переломе лодыжки (видео)
Источник