Рана заживет срастется перелом

Как срастается перелом? Для чего нам нужно знать, как происходит восстановление костной ткани и как заживает перелом? Дело в том, что многие пациенты считают, что если боль пропала, то можно либо снимать гипс, либо пытаться пользоваться поврежденной конечностью, и все будет хорошо. Также пациент очень часто задается вопросом, почему перелом срастается так долго, можно ли как-нибудь ускорить этот процесс.

В зависимости от повреждения кости (рис. 142) время ее восстановления бывает разным. Чем хуже кровоснабжение (рис. 143) поврежденной кости и чем больше ее диаметр, тем дольше будет происходить восстановление.

Рана заживет срастется перелом

Немаловажную роль имеет вид перелома. Поднадкостничный перелом срастается быстрее, чем перелом оскольчатый. Для того, чтобы произошло срастание костей, необходимо, чтобы отломки находились близко друг к другу, ближе и точнее сопоставлены. Тогда кости срастутся быстрее и лучше. Также немаловажную роль играет кровоснабжение области перелома. В данном случае кровь, как поезд, приносит строительный материал в место, где это требуется.

Если в этом месте нарушено кровообращение, то перелом, как правило, срастается долго. Одну из главных ролей играет четкая неподвижность отломков. Если неправильно наложен гипс, или, что еще хуже, он сломан, то отломки не фиксированы и во время движения мышцы будут двигать кость и, таким образом, она не сможет правильно срастись. При любых нарушениях возможно формирование ложного сустава. То есть кости в месте перелома формируют сустав, и уже в этом месте будет происходить движение, как в суставе.

Давайте рассмотрим стадии срастания перелома (рис. 144). Предположим, что отрицательных факторов у нас нет, кость четко сопоставлена, зафиксирована, имеет хорошее кровоснабжение. Между отломками формируется соединительная ткань (рис. 144 а), потом в зависимости от поврежденной кости и масштаба повреждения формируется хрящевая ткань (рис. 144 б), которая со временем заменяется костной тканью (рис. 144 в-г). Самый первый этап, когда формируется соединительная ткань (рис. 145), характеризуется тем, что в этот момент отек и боль начинают постепенно угасать и пациенту кажется, что перелом уже сросся, но стоит ему снять гипс, как боль появится снова, и на этот раз сращение будет проходить гораздо длительнее. Формирование хрящевой ткани характеризуется тем, что кость в этот момент срастается не очень прочно, боль и отёк отсутствуют, но ткани все еще подвержены травматическому воздействию, и в начале нагрузки на поврежденную кость возможен повторный перелом. Поэтому очень важно выдержать сроки нормального сращения костной ткани, о которых вам расскажет ваш лечащий врач.

Рана заживет срастется перелом

Как заживает рана? Рана — это, в первую очередь, повреждение покровной ткани, попросту кожи (рис. 146). Многие пациенты считают, что рана — это сущий пустяк, и даже нет смысла идти с маленьким порезом к врачу, но это не так!!! Любое повреждение кожных покровов способствует попаданию внутрь вредных для человека микроорганизмов (рис. 147).

Рана заживет срастется перелом

Если поврежден палец, то на первый взгляд кажется, что это неопасно. Но вместе с травмирующим агентом может попасть микроорганизм, который вызовет, например, столбняк — заболевание, которое в настоящее время крайне тяжело излечивается и может оставлять страшные для пациента последствия. А ведь это только маленький порез!! Однако если не ввести специальное средство анатоксин (рис. 148) и еще, как в данном случае, иммуноглобулин, то возможно развитие столбняка.

Рана заживет срастется перелом

Другой пример. Девочка бегала летом на пляже, повредила палец на стопе. На первый взгляд, ранка незначительная, но если не посетить травмпункт, где ее обработают профессионалы, то микроорганизмы могут вызвать гнойное заболевание (рис. 149). В некоторых случаях придется лечить гнойную рану хирургически, в еще более тяжелых случаях происходит генерализация инфекции и человек погибает. Вот так маленькие повреждения могут иметь такие страшные последствия. Необходимо знать, что с любыми повреждениями кожных покровов нужно идти к травматологу в травмпункт, и он сам примет нужное решение. Бывают такие случаи, что после снятия швов, человек начинает работать поврежденной конечностью так, как это было раньше, и заносит инфекцию в область, где были швы. Возникает гнойное воспаление, или рана снова расходится. Но в таком случае ушивать ее нельзя, рана будет заживать вторичным натяжением (рис. 150) и оставит после себя некрасивый рубец. Если пациент обратился вовремя, то у него еще есть шанс, чтобы хирург очистил рану и ушил ее. В таком случае рана заживает первичным натяжением и рубца практически не видно.

Рана заживет срастется перелом

Источник

При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.

переломы рентген

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.

Характеристика перелома

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:

патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.

Характерными особенностями любых переломов являются:

возникшие деформации или укорочение кости;
аномальная подвижность в области повреждения;
боль в месте травмы;
неестественное положение конечности;
слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
быстро нарастающая отечность;
невозможность конечности выполнять свои функции.

Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.

Возможные осложнения

Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:

разрывы сосудов;
повреждение мышц;
травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
повреждение нервных отростков и сплетений.

В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.

Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:

появление ложного сустава;
инфицирование;
укорочение кости;
некроз тканей;
нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
синдром длительного сдавливания;
жировая эмболия.

К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.

Нога в гипсе

Факторы, влияющие на скорость сращения перелома

На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:

возраст пациента;
физическое состояние, нервно-психический статус;
тип конституции;
состояние эндокринной системы;
характер питания;
особенности метаболизма.

На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.

Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:

локализация;
наличие смещения отломков;
тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
инфицирование раны (при открытом переломе);
наличие интерпозиции мягких тканей;
появление гематомы;
васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
количество образовавшихся после повреждения отломков;
правильная оценка сроков иммобилизации;
скорость формирования костной мозоли.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:

Возникновение сгустка возле поврежденного места.
Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.

Как срастается перелом у детей

Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.

Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.

Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.

Сроки срастания перелома

Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.

Скорость заживления переломов у детей

За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.

Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.

Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Локализация	Время иммобилизации	Запрет на трудовую деятельность
Ключица	до 45 дней	до 60 дней
Плечевая кость со смещением	до 40 дней	до 70 дней
Шейка или тело лопатки	до 35 дней	до 75 дней
Вколоченный плечевой кости	до 30 дней	до 60 дней
Отлом плечевого мыщелка	до 20 дней	до 70 дней
Плечо в области диафиза	до 70 дней	до 90 дней
Локтевой отросток	до 28 дней	до 60 дней
Пястная кость	до 35 дней	до 45 дней
Обе кости предплечья	до 65 дней	до 75 дней
Фаланги	до 2-х недель	до 45 дней
Шейка бедра (вколоченный)	до 90 дней	до 180 дней
Внесуставной перелом шейки бедра	до 90 дней	до 180 дней
Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением)	до 180 дней	до 300 дней
Бедренная кость	до 90 дней	до 180 дней
Надколенная кость (со смещением)	до 35 дней	до 60 дней
Внутрисуставный перелом колена	до 45 дней	до 150 дней
Большеберцовая кость (в зависимости от локализации)	от 60 до 120 дней	от 90 до 150 дней
Лодыжка	до 60 дней	до 120 дней
Плюсневая кость	до 25 дней	до 75 дней
Отросток позвонка	до 20 дней	до 45 дней
Тело позвонка	до 60 дней	до 360 дней
Тазовая кость (с сохранением целостности кольца)	до 30 дней	до 60 дней
Перелом тазовой кости типа «бабочка»	до 90 дней	до 120 дней
Ребро	до 20 дней	до 50 дней

Как ускорить сращение перелома

Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.

Физический режим

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:

упражнения для увеличения амплитуды движений;
механотерапию;
упражнения в воде;
криолечение.

Диета и витаминотерапия

Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:

молочные продукты;
белая фасоль;
кунжут;
рыба (особенно лосось и сардина);
миндаль и инжир;
капуста.

Диета после перелома
Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:

брюссельскую капусту;
рыбий жир;
петрушку;
облепиху;
черную смородину;
цитрусовые.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:

лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
препараты фосфора, кальция и витамин Д;
иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
мумие для активизации минерального обмена в тканях;
для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно. Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя. Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Источник

Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

Источник