Протез для ноги при переломе
Âîò íàêîíåö è ïîñò ïðî êîëåíêè, êîòîðûé ÿ îáåùàë åùå â äåêàáðå. Çàêðóòèëñÿ, çàðàáîòàëñÿ, íî ìóêè ñîâåñòè â âèäå 94 ïîäïèñ÷èêîâ è äîáðûõ îòçûâîâ íà ïåðâûé ïîñò âîçûìåëè âåðõ. Äàííûé ïîñò ÿâëÿåòñÿ ïðîäîëæåíèåì ïîñòà (×òî åñòü ïðîòåç íîãè?). Âñåì ñîâåòóþ åãî ïðî÷èòàòü, ÷òîáû ïðîùå áûëî âîñïðèíèìàòü òî, î ÷åì ÿ ïèøó ñåé÷àñ.
Èòàê, èìååì ïðîòåç áåäðà, ê êîòîðîìó íóæíî ÷òî? Ïðàâèëüíî, â ïåðâóþ î÷åðåäü êîëåííûé ìîäóëü, âåäü èìåííî îí îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì «ñóñòàâîì» â ïðîòåçå.
 ïðîøëîì ïîñòå ïðîñèëè óêàçûâàòü öåíû íà êîìïëåêòóþùèå, ïîñòàðàþñü ó÷åñòü Âàøè ïîæåëàíèÿ, íî èìåéòå â âèäó, ÷òî öåíû, êîòîðûå çíàþ ÿ ýòî öåíû íà âíóòðåííåì ðûíêå, òî åñòü òî, çà êàêóþ öåíó ïðîòåçíàÿ ìàñòåðñêàÿ êóïèò êîëåíêó ó ïðîèçâîäèòåëÿ. Ïðè ýòîì ñóììà âñåõ êîìïëåêòóþùèõ â ïðîòåçå ìîæåò áûòü äàæå ìåíüøå 30% îò ñòîèìîñòè ïðîòåçà, ïîòîìó ÷òî ðàáîòà, ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû, çàðïëàòû ïðîòåçèñòîâ, çàðïëàòû ðóêîâîäñòâà, çàðïëàòû ïåðñîíàëà, àìîðòèçàöèÿ îáîðóäîâàíèÿ, ýëåêòðè÷åñòâî òàêæå âêëþ÷åíû â ñòîèìîñòü Âàøåãî ïðîòåçà. Ïîýòîìó íå íàäî ïðèõîäèòü â ìàñòåðñêóþ, ãäå Âàì äåëàëè ïðîòåç è ãîâîðèòü: «@proceius ñêàçàë, ÷òî òàêàÿ êîëåíêà ñòîèò ñòî òûñÿ÷, ïî÷åìó ìîé ïðîòåç ñòîèò 400!?»
Òàêæå ñðàçó îáðàùó âíèìàíèå, ÷òî â Ðîññèè ìîæíî ïîëó÷èòü ïðàêòè÷åñêè ëþáîé ñåðèéíî âûïóñêàåìûé êîëåííûé ìîäóëü (òàêæå êàê è ñòîïó è ðóêó è ò.ä.) Âîïðîñ êîíå÷íî â ñòîèìîñòè, íî îïÿòü æå, ëþáîé ïðîòåç ìîæíî ïîëó÷èòü áåñïëàòíî. Îá ýòîì óæå áûëè ïîñòû, ÿ íå áóäó ïîâòîðÿòüñÿ, ìîå äåëî ðàññêàçàòü òåõíè÷åñêóþ ÷àñòü.
Êàêèå æå áûâàþò êîëåííûå ìîäóëè (äàëåå êîëåíêè) è äëÿ êîãî îíè ïðåäíàçíà÷åíû? Ïîåõàëè ðàçáèðàòüñÿ.
1. Çàìêîâàÿ êîëåíêà.
Ïðîñòåéøàÿ îäíîîñíàÿ êîëåíêà. Ïî ñóòè ýòî ïðîñòî øàðíèð, êîòîðûé áëîêèðóåòñÿ ïðè 180 ãðàäóñàõ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñîãíóòü êîëåíêó, íåîáõîäèìî ïîòÿíóòü çà òðîñ, çàìîê ðàçáëîêèðóåòñÿ è êîëåíêà ñâîáîäíûõ õîäîì áóäåò ñãèáàòüñÿ. ×òîáû óäîáíåå áûëî óïðàâëÿòü òðîñîì, åãî îáû÷íî âûâîäÿò ïîâûøå ê áåäðó è êðåïÿò ê ãèëüçå, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñïîêîéíî äîñòàòü ðóêîé è ïîòÿíóòü çà íåãî. Îïåðåæàÿ î÷åâèäíûé âîïðîñ îòâå÷ó, äà, ñ òàêîé êîëåíêîé ÷åëîâåê õîäèò íà ïðÿìîé íîãå. Ðàçáëîêèðîâàòü òàêóþ êîëåíêó íóæíî òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåñòü.
Äëÿ êîãî:
Îáû÷íî òàêèå êîëåíêè ñòàâÿòñÿ ïîæèëûì ëþäÿì. Ïîäõîäèò äëÿ ïåðåäâèæåíèÿ ïî äîìó, ìàêñèìóì äîéòè äî áëèæàéøåãî ëàðüêà çà âîäêîé çà ëåêàðñòâàìè.
Ñòîèìîñòü:
Îêîëî 15 000ð.
2. Îäíîîñíûé ìåõàíè÷åñêèé êîëåííûé ìîäóëü.
Íåòëåííàÿ êëàññèêà ïðîòåçèðîâàíèÿ, çíàìåíèòàÿ «ïÿòíàøêà». Ïðèíöèï òîò-æå îäíîîñíûé øàðíèð, íî â ýòîò ðàç áåç çàìêà. Çàòî ñ ôóíêöèåé çàïèðàíèÿ ïîä íàãðóçêîé. Òî åñòü â ôàçå îïîðû íà ïîëíóþ ñòîïó øàðíèð ïî ñóòè çàìêíóò èç-çà âåñîâîé íàãðóçêè íà íåãî è ðàçìûêàåòñÿ ïóòåì ïåðåíîñà âåñà íà íîñîê ïåðåä íà÷àëîì øàãà òî áèøü.  ýòîì è âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ ìîäóëÿõ ïðèíöèïîì õîäüáû ÿâëÿåòñÿ ïðîñòî ïåðåíîñ ïðîòåçà êóëüòåé áåäðà. ×èñòàÿ ìåõàíèêà, íèêàêèõ äâèãàòåëåé.
Áîëüøèì ïëþñîì ýòîãî ìîäóëÿ ÿâëÿåòñÿ åãî ìàëåíüêàÿ âûñîòà, ïðè äëèííûõ êóëüòÿõ ýòî, ïîðîé, î÷åíü âàæíî.
Òàêæå ê íåìó ìîæíî âçÿòü âîò òàêîå ãîëåíîîòêèäíîå óñòðîéñòâî ñ ïðóæèíêàìè.
Ýòî íå åäèíñòâåííûé âàðèàíò ìåõàíè÷åñêîãî îäíîîñíèêà, åñòü íàïðèìåð âîò òàêèå ãèáðèäû ñ çàìêîì. Ãîëåíîîòêèäíîå óñòðîéñòâî íå âíåøíåå, à ÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ÷àñòüþ ìîäóëÿ.
Äëÿ êîãî:
Äëÿ ÷óòü áîëåå àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, õîäÿò óæå ñàìè, íîãà ñãèáàåòñÿ â ïðîöåññå äâèæåíèÿ åñòåñòâåííûì ïóòåì. Ìîæíî ñáåãàòü â ñîñåäíèé ëàðåê, åñëè áëèæàéøèé çàêðûò.
Ñòîèìîñòü:
Îêîëî 30 000 ðóáëåé.
3. Ïîëèöåíòðè÷åñêèé ìåõàíè÷åñêèé êîëåííûé ìîäóëü.
Âîò ìû è ïîäîøëè ê ÷óòü áîëåå ïðîäâèíóòîìó óðîâíþ ê ïîëèöåíòðè÷åñêèì êîëåíêàì, à òî÷íåå ê ÷åòûðåõçâåííûì. Ïîëèöåíòðè÷åñêèé ìåõàíè÷åñêèé ìîäóëü ïî ñóòè ÿâëÿåòñÿ áîëåå åñòåñòâåííûì ïîäðàæàòåëåì ðåàëüíîãî êîëåííîãî ñóñòàâà, ïîñêîëüêó ó íàñ êîëåíêà íå ñêàçàòü áû ÷òî îäíîîñíàÿ. Îäíîîñíûé êîëåííûé ìîäóëü ïðè øàãå îïèñûâàåò ÷àñòü îêðóæíîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî áåç äîïîëíèòåëüíîé ðàáîòû áåäðîì (áåç ïîäíÿòèÿ) ïàöèåíò ïðîñòî óïðåòñÿ íîãîé â ïîë, êîãäà áóäåò çàâåðøàòü øàã. Êîíñòðóêöèÿ ïîëèöåíòðèêà ïîçâîëÿåò ïðîòåçó íåìíîãî ïîäãèáàòüñÿ âî âðåìÿ õîäüáû, ÷òîáû íå íóæíî áûëî äîïîëíèòåëüíî ïîäíèìàòü áåäðî.
Òàêèå ìîäóëè èìåþò òàê íàçûâàåìûé ãåîìåòðè÷åñêèé çàìîê. Òî åñòü çàìûêàíèå â ôàçå îïîðû ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò ïðàâèëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ îñåé äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà. Ðàçìûêàíèå òàêæå ïðîèñõîäèò ïðè ïåðåíîñå âåñà íà íîñîê, êîãäà îñè íà÷èíàþò äâèãàòüñÿ è ñìåùàòü îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà.
Ïî àíàëîãèè ñ îäíîîñíûìè øàðíèðàìè åñòü âîò òàêèå âîò ãèáðèäû ñ îáû÷íûì çàìêîì. Î÷åíü óäîáíî ñòàâèòü íà ïåðâè÷íûõ ïàöèåíòîâ. Ïàöèåíò íà÷èíàåò õîäèòü íà çàìêå, ÷òîáû ïðîñòî ïðèâûêíóòü ê ïðîòåçó, à ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îòêëþ÷àåò çàìîê è ó÷èòñÿ õîäèòü íà ïîëíîöåííîì ïîëèöåíòðèêå, ÷òîáû â äàëüíåéøåì ïåðåéòè åùå íà áîëåå «òÿæåëóþ àðòèëëåðèþ».
Äëÿ êîãî:
ñì. ï.2
Öåíà:
ñì. ï.2
4. Ïíåâìàòè÷åñêèé êîëåííûé øàðíèð.
Áûâàþò êàê ïîëèöåíòðèêè, òàê è îäíîîñíèêè. Åñëè äî ýòîãî âî âñåõ øàðíèðàõ ðîëü âñïîìîãàòåëüíîãî ìåõàíèçìà, êîòîðûé òîëêàåò íîãó âïåðåä âî âðåìÿ øàãà, èãðàëà ïðóæèíà, òî çäåñü èì ÿâëÿåòñÿ ïíåâìàòè÷åñêèé ìîäóëü. Îáû÷íî òàêèå øàðíèðû èìåþò äâå ðåãóëèðîâêè ïíåâìîìîäóëÿ ñèëà ñãèáàíèÿ è ñèëà ðàçãèáàíèÿ.
Ïíåâìîìîäóëü âûäåëèë êðàñíûì íà ïîñëåäíåé ôîòîãðàôèè. Îäíîîñíûå âñ¸ òàêæå îáû÷íî îñíàùåíû ìåõàíèçìîì ôèêñàöèè ïîä íàãðóçêîé, ÷åòûðåõçâåííèêè òàêæå èìåþò ãåîìåòðè÷åñêèé çàìîê.
Äëÿ êîãî:
 ïðèíöèïå óðîâåíü õîäüáû íà ïíåâìàòè÷åñêèõ êîëåíêàõ ñîðàçìåðåí ñ óðîâíåì àêòèâíîñòè îáû÷íîãî ãîðîäñêîãî æèòåëÿ, ëþáîé ëàðåê ãîðîäà Âàø!
Öåíà:
Îêîëî 100000ð.
5. Ãèäðàâëè÷åñêèé êîëåííûé øàðíèð.
Ïî ñóòè òîæå ñàìîå, ÷òî è ïíåâìàòèêà, òîëüêî ñòîèò íå ïíåâìàòè÷åñêèé, à ãèäðàâëè÷åñêèé ìîäóëü. Ýòî â ñâîþ î÷åðåäü äàåò âîçìîæíîñòü âûïîëíÿòü øàã áûñòðåå è áîëåå òî÷íî íàñòðàèâàòü ñèëó ñãèáàíèÿ è ðàçãèáàíèÿ. Íà íåêîòîðûõ ìîäóëÿõ åñòü âîçìîæíîñòü ðåãóëèðîâêè ñèëû ñãèáàíèÿ äî è ïîñëå îïðåäåëåííîãî óãëà. Òî åñòü õîäèòü ïàöèåíò ìîæåò â îáû÷íîì ðåæèìå, íî ïðè ýòîì íàñòðîèòü ôèíàëüíóþ ôàçó ñãèáàíèÿ òàê, ÷òî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåñòü, îí ìîæåò ïðîñòî ïëþõíóòüñÿ, à ãèäðàâëèêà ñïîêîéíî, êàê íà ëèôòå, îïóñòèò åãî.
Äëÿ êîãî:
Äëÿ àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, çàíèìàþùèõñÿ ñïîðòîì. Â Âàøåì ðåãèîíå ëàðüêè äî 9? Òåïåðü ýòî íå ïðîáëåìà, ñàäèòåñü íà âåëîñèïåä è àé-äà â äðóãîé ãîðîä!
Öåíà: Îêîëî 250000 ð.
6. Êîëåííûé ìîäóëè ñ âíåøíèì èñòî÷íèêîì ýíåðãèè.
Íó âîò ìû è ïîäîáðàëèñü ê âåðøèíå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé â ïðîòåçèðîâàíèè. Äîâîëüíî ñòðàííîå íàçâàíèå, íåïðàâäà ëè? Íî èìåííî òàê îôèöèàëüíî íàçûâàþòñÿ êîëåííûå ìîäóëè, â êîòîðûõ åñòü ýëåêòðîíèêà.
Ýòè ïðîòåçû ðàáîòàþò ïî àáñîëþòíî äðóãîìó ïðèíöèïó! Íèêàêèõ ìåõàíè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ! Ñèãíàë îò ìîçãà ïîñòóïàåò â öåíòð îáðàáîòêè ñèãíàëîâ íà êîëåííîì ìîäóëå è ñåðâîïðèâîä ïðèâîäèò â äåéñòâèå Âàøó êîëåíêó. Íîãè ïî ñóòè ñàìè Âàñ íåñóò, ñòîèò òîëüêî îá ýòîì ïîäóìàòü!
Íåò, íèõðåíà. ß çíàþ, ÷òî ìíîãèå æäàëè îò ìåíÿ èìåííî ýòîé ôðàçû, íî ìíå ïðèäåòñÿ âàñ ðàçî÷àðîâàòü. Íèêàêèõ äâèãàòåëåé, íèêàêèõ ñèãíàëîâ îò ìîçãà òàì íåò. Ïî ôàêòó ìåõàíèêà îñòàåòñÿ òîé æå. Çà÷åì æå òîãäà íóæíà ýëåêòðîíèêà, ñïðîñèòå Âû? Íàì íóæíû îòâåòû! Èõ åñòü ó ìåíÿ. Äåëî â òîì, ÷òî òàêèå êîëåííûå ìîäóëè îáëàäàþò îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ðàçëè÷íûõ äàò÷èêîâ, ñåíñîðîâ, êîòîðûå óëàâëèâàþò èçìåíåíèÿ ïîâåðõíîñòè è ñòèëÿ Âàøåé õîäüáû. Êîëåíêà àâòîìàòè÷åñêè ïîäñòðàèâàåòñÿ ïîä ðåæèì áåãà, êîãäà ïàöèåíò ïîáåæèò è àâòîìàòè÷åñêè ïåðåêëþ÷èòñÿ íà ðåæèì õîäüáû, êîãäà ïàöèåíò ñíèçèò ñêîðîñòü. Ïî÷óâñòâóåò, åñëè ïàöèåíò áóäåò ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå è ïîäêðóòèò ãèäðàâëè÷åñêèé/ïíåâìàòè÷åñêèé ìîäóëü òàê, ÷òîá åãî ïðàâèëüíî äåðæàëî. Óâèäèò íàêëîííûå èëè íåðîâíûå ïîâåðõíîñòè. Ýäàêàÿ àäàïòèâíàÿ ïîäâåñêà, åñëè Âàì óãîäíî.
 îáùåì òî â ýòîì òî è åñòü ãëàâíûé ïëþñ òàêèõ êîëåííûõ ìîäóëåé, ïàöèåíò ïðàêòè÷åñêè íå äóìàåò î òîì, ÷òî ó íåãî ïðîòåç.
Òàêèå êîëåíêè èìåþò áîëüøîé ðàçáðîñ ïî öåííèêó è ñîîòâåòñòâåííî ïî ôóíêöèîíàëó. Âåäü êîëåíêà ñî âñòðîåííûì øàãîìåðîì òîæå îáëàäàåò «âíåøíèì èñòî÷íèêîì ýíåðãèè»
Äëÿ êîãî:
Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî ýòîò ìîäóëü ðàñ÷èòàí íà åùå áîëåå àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, ñêîðåå ýòî íà òîò æå óðîâåíü àêòèâíîñòè, ïðîñòî ñ äîïîëíèòåëüíûì êîìôîðòîì. Âñå ëàðüêè ìèðà òåïåðü ëåæàò ó Âàøèõ íîã, êõì, íîãè.
Öåíà:
Ïðèìåðíûé äèàïàçîí 1500000 5000000ð.
Ïàðà ñëîâ ïðî ïðîòåçèðîâàíèå è ïðî ìîè ïîñòû, îñîáåííî äëÿ òåõ, êòî ñ ýòèì ñòîëêíóëñÿ.
Ãëàâíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ïðîòåçèñòà «óìíûé» ïàöèåíò. Ñëóøàéòå ñâîèõ ïðîòåçèñòîâ è íå ñëóøàéòå ìåíÿ, åñëè ðå÷ü çàõîäèò î ðåàëüíîé ñèòóàöèè. Åñëè Âàì ñêàçàëè, ÷òî ýòîò âèíò êðóòèòü íå íàäî, òî íå íàäî åãî êðóòèòü. Åñëè ó Âàñ ïåðâè÷íîå ïðîòåçèðîâàíèå, íå íàäî ãîâîðèòü, ÷òî Âàì ñðàçó íóæíà êîëåíêà ñ âíåøíèì èñòî÷íèêîì. Õîäüáà íà ïðîòåçå öåëîå èñêóññòâî, ñóùåñòâóþò ñïåöèàëüíûå êóðñû, øêîëû, ýòî äîëãèé ïðîöåññ. Íå íàäî äóìàòü, ÷òî Âû âñåñèëüíû è «òàùèòå ìíå ñðàçó ãèäðàâëèêó, áàòÿ Âàì ïîêàæåò, êàê áåãàòü». Åñëè Âàøåé áàáóøêå ïîñòàâèëè «êàêóþ-òî äåøåâêó, òàì äàæå êîëåíêà íå ñãèáàåòñÿ», ïîäóìàéòå, ñìîæåò ëè Âàøà áàáóøêà õîäèòü íà ìåõàíèêå è êîíòðîëèðîâàòü åå? Íóæíà ëè åé ïíåâìàòèêà, ÷òîá ñêîðîñòü îäíîé èç åå íîã áûëà â íåñêîëüêî ðàç áîëüøå äðóãîé? Ïðîñòûå ìîäóëè ñóùåñòâóþò íå ïðîñòî òàê è ýòî íå ïðîñòî ïåðåæèòîê ïðîøëîãî, îíè äåéñòâèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ èñõîäÿ èç ôóíêöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà.
Íó è íà ïîñëåäîê íåñêîëüêî èíòåðåñíûõ ìîäóëåé, íå âîøåäøèõ â ïîñò.
Î÷åíü êðàñèâûé ïíåâìàòè÷åñêèé ïîëèöåíòðèê. Ê ñîæàëåíèþ, áîëüøèíñòâî èíâàëèäîâ â íàøåé ñòðàíå ñòåñÿíÿþòñÿ ïîêàçûâàòü ïðîòåç è çàêðûâàþò åãî ïîðîëîíîì òåëåñíîãî öâåòà, ÷òî äåëàåò êðàñîòó ýòîãî ìîäóëÿ íåâèäèìîé äëÿ ãëàç.
Åñòü âîò òàêàÿ èíòåðåñíàÿ øòóêà. Ñïîðòèâíûé ïðîòåç äëÿ áåãà.
Ñîåäèíåíèå ñïåöèàëüíî âûâåäåíî âáîê, ÷òîá ñîåäèíÿòüñÿ ñî ñïîðòèâíîé ñòîïîé.
À åñòü âîò òàêàÿ áîìáà. Øåñòèçâåííûé ìîäóëü. Ïëàâíûé ïåðåêàò, ïëàâíûé ïåðåíîñ, ïîäðåññîðèâàíèå. Êó÷à ïðèêîëüíûõ áèîìåõàíè÷åñêèõ ïëþøåê.
À åñòü âîò òàêàÿ äè÷ü. Äëÿ ðàçíûõ âèäîâ ñïîðòà — ñíîóáîðä, ìàóíò áàéêèíã, ñåðôèíã è ò.ä.
Äóìàþ, ñëåäóþùèé ïîñò áóäåò ïðî ñòîïû, õîòÿ òàì îñîáî è íå÷åãî ïèñàòü. Åñëè åñòü èäåè, æåëàíèÿ, ÷òî Âû õîòåëè áû óçíàòü, ïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ, áóäåì äóìàòü.
Источник
ПРОТЕЗЫ НОГ ПРИ АМПУТАЦИИ НИЖЕ КОЛЕНА: от 120 тыс. руб.
Уровень активности пациента
Комплектация протеза
Стоимость***
IУровень активности пациента
Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала.
IIУровень активности пациента
Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, стопой medi DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.
IIIУровень активности пациента
Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, энерговозвратной системой, стопой DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.
IVУровень активности пациента
Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.
ПРОТЕЗЫ СТОП: от 60 тыс. руб.
ПРОТЕЗЫ НОГ ПРИ АМПУТАЦИИ ВЫШЕ КОЛЕНА: от 180 тыс. руб.
Уровень активности пациента
Комплектация протеза
Стоимость***
IУровень активности пациента
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, механическим моноцентрическим коленным модулем с функцией фиксации под нагрузкой и замковым механизмом, стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала.
IIУровень активности пациента
ВАРИАНТ 1
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, механическим полицентрическим коленным модулем с замковым механизмом и функцией геометрического замыкания,стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала.
ВАРИАНТ 2
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, энерговозвратной системой, механическим полицентрическим коленным модулем с замковым механизмом и функцией геометрического замыкания,стопой DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.
IIIУровень активности пациента
ВАРИАНТ 1
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, пневматическим моноцентрическим коленным модулем с функцией торможения под нагрузкой, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.
ВАРИАНТ 2
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, пневматическим полицентрическим коленным модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.
IVУровень активности пациента
Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, гидравлическимполицентрическим коленным модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.
ПРОТЕЗЫ РУК: от 75 тыс. руб.
Уровень активности пациента
Комплектация протеза
Стоимость***
IУровень активности пациента
Протез предплечья косметический с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, адаптер запястья поворотный, формообразующая кисть из вспененного пенополиуретана, косметическая силиконовая оболочка.
IIУровень активности пациента
Протез плеча с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, облегченный локтевой шарнир с адаптером запястья имеет 4 положения фиксации, косметическое покрытие из вспененного материала, формообразующая кисть из вспененного пенополиуретана, косметическая силиконовая оболочка удлиненная. Система крепления.
IIУровень активности пациента
Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, адаптер запястья имеет фиксированную ротацию на 360˚, диск с цапфой и проточкой, кисть с внутренней тягой, тяговая система управления от плечевого пояса, косметическая силиконовая оболочка.
IIIУровень активности пациента
Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, коаксиальный адаптер запястья, электроды управления, кабели электродные, литий ионная батарея, приемник батареи и МИО электрическая кисть, оболочка косметическая силиконовая.
IVУровень активности пациента
Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, коаксиальный адаптер запястья, кисть Bebionic малого размера, электроды управления, кабели электродные, литий ионная батарея, оболочка косметическая силиконовая.
IVУровень активности пациента
Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, коаксиальный адаптер запястья, кисть Bebionic среднего размера, электроды управления, кабели электродные, литий ионная батарея, оболочка косметическая силиконовая.
АППАРАТЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: от 50 тыс. руб.
Уровень активности пациента
Комплектация протеза
Стоимость***
IУровень активности пациента
Аппарат на голеностопный сустав АН0-ОС
IУровень активности пациента
Аппарат на коленный сустав АН4-ОС
IУровень активности пациента
Аппарат на тазобедренный сустав АН6-ОС
IУровень активности пациента
Аппарат на всю ногу АН8-21-ОС
Источник
Уважаемые пациенты и посетители сайта, мы предоставляем вам возможность ознакомиться с одним из реальных примеров протезирования после ампутации выше колена, чтобы вы могли представлять как проходит процесс протезирования, из чего он состоит и сколько времени может занимать каждый этап
- Пациент 61 года, рост 179 см., вес 81 кг.
- Краткая история заболевания:
05.11 была проведена ампутация правой нижней конечности в средней трети бедра по поводу гангрены конечности на фоне сахарного диабета, ранний послеоперационный период осложнился расхождением краёв раны и вторичным заживлением последней, так же в послеоперационном периоде пациента стали беспокоить ночные фантомные боли; - после выписки из стационара 24.11 пациент созвонился со специалистами нашего центра по поводу вопросов, связанных с протезированием после ампутации выше колена, жалоб на продолжающиеся фантомные боли наличие раневого дефекта в области послеоперационного рубца; спустя 2 дня он был осмотрен на дому одним из наших специалистов, были даны рекомендации по формированию культи компрессионным чехлом, специализированным упражнениям ЛФК во избежание контрактуры бедра, терапии фантомных болей, лечение перевязками, активизации, правилам ходьбы на костылях, а так же оформлению необходимых документов для начала протезирования после ампутации выше колена; в последующем пациент неоднократно консультировался специалистами центра по телефону и электронной почте на предмет возникающих вопросов и дальнейшей подготовки к протезированию.
- 18.01 состоялся повторный осмотр пациента на дому, в ходе которого выяснилось: уменьшение фантомных болей, отсутствие раневого дефекта в области послеоперационного рубца, правильная (цилиндрическая) форма культи, незначительная сгибательная контрактура бедра. Были произведены измерения культи для подбора силиконовых лайнеров (учитывая наличие у пациента сахарного диабета выбрана фиксация культи в гильзе протеза методом «силикон с замком»), пациент приглашён для начала протезирования в УРЦ.
- 22.01 состоялся первый визит пациента в протезную мастерскую, выполнена примерка силиконовых лайнеров, подошедший лайнер подогнан по длине.Учитывая пожелания пациента, его рост, вес, уровень активности, предполагаемый образ жизни после протезирования,и сопутствующие заболевания были предложены следующие, возможные комплектации протезов при ампутации выше колена:
1. Протез бедра с гидравлическим полицентрическим; коленным модулем (OH5) и карбоновой стопой medi Panthera CF 1(уровень жёсткости 2)
2. Протез бедра с механическим полицентрическим коленным модулем (OFM 1), энерговозвратной системой CleverBone(размер L) и стопой DynaWalk(модель m2Lp).
После составления полной комплектации каждого из вариантов протеза окончательная стоимость каждого варианта составила 340 и 280 тысяч руб. соответственно. Пациент остановил свой выбор на первом варианте, учитывая преимущества гидравлического полицентрического коленного модуля из-за возрастающей степени активности. Выполнено снятие гипсового слепка, пациент отпущен домой, даны рекомендации по ношению и уходу за силиконовым лайнером, начато изготовление протеза правого бедра с временной гильзой и составление договора.
- 04.02 состоялась первая примерка протеза в УРЦ: детально разъяснены особенности надевания и снятия протеза, в тренировочном зале под присмотром врача ортопеда-травматолога и техника-протезиста проведён первый этап обучения ходьбе на протезе, указаны типичные ошибки, даны рекомендации по их исправлению, выдано учебно-методическое пособие по специализированным упражнения ЛФК при протезировании после ампутации выше колена для самостоятельного выполнения. После подписания договора, по просьбе пациента, в силу невозможности оплатить им на данный момент полную стоимость протеза, пациенту дана рассрочка,- внесено 50% стоимости. Выдан экземпляр договора, кассовый чек на оплаченную сумму.
- 14.02, 26.02 и 18.03 пациент обращался в УРЦ для корректировки примерочной (временной) гильзы на фоне меняющейся формы культи бедра, а так же для дальнейшего обучения ходьбе на костылях в тренировочном зале и коррекцию походки. Отметим, что в последний из указанных визитов проведена замена костылей с подплечниками на костыли с подлокотниками, причиной чему явилось несоответствие первых возросшему уровню активности пациента.
- 10.04 (спустя 9 недель после первой примерки протеза и 3 недели после последнего визита в УРЦ для корректировки гильзы) пациент отмечает: освоение протеза происходит без затруднений (передвигается при помощи одного костыля, выходит на улицу, пытается спускаться и подниматься по лестнице), форма и размеры культи бедра не меняются. Есть прямые показания для начала изготовления постоянной культеприёмной гильзы. Выполнено снятие нового гипсового слепка.
- 16.04 проведена примерка протеза с постоянной (литьевой) гильзой. Пациент отмечает хороший контакт культи и посадку, неудобств и дискомфорта при ходьбе не испытывает. Пациентом внесена вторая половина стоимости протеза, выдан пакет документов для предоставления в районный центр соцобеспечения на получение компенсации при протезировании после ампутации выше колена.
В настоящее времяу пациента отмечается следующий уровнь активности: передвигается на протезе без дополнительной опоры, спускается и поднимается по лестнице, пользуется автомобилем, ходит по пересечённой местности (на даче, в лесу).
Источник