Прошло 4 месяца после компрессионного перелома

Здравствуйте. У моей дочки в феврале этого года была травма спины(компрессионный перелом тела позвонка шестого грудного) Она лежала месяц в НИИ неотложной детской травматологии и хирургии(кажись так) на Полянке.На скелетном вытяжении. Затем нас перевезли в Полушкино. Оттуда я забрала дочку под расписку через неделю. Массаж и физио и ЛФК получили по месту жительства.Теперь вопрос, а что дальше?? Чего опасаться? Делать ли повторное обследование через полгода? Были в 19 больнице(им. Зацепина, сразу после выписки из Полушкина)Визит прошел очень странно. Врач сразу предложила повторную госпитализацию. На вопрос зачем, если мы всё, что могут предложить нам в больнице можем и дома получить(массаж, физио и так далее..)врач так и не ответила толком, сказала только что всё это нам будут делать под ПРИСМОТРОМ СПЕЦИАЛИСТОВ. С корсетом тоже затык получился, на вопрос какой корсет нам нужно носить, врач ткнула пальцем в потрёпанную книгу и сказала, чтобы я запомнила, как изображение выглядит и искала примерно такой-же(!! не буду комментировать!!) Но про повторное обследование я запомнила — «не ранее чем через полгода». Вот и всё. Спросила про группу здоровья, про школьную физ-ру, про нагрузки и услышала, что те самые специалисты при выписке мне всё скажут.. Ложиться не стали, девочка с непростым характером, сразу портит отношения с девочками в палате.. И потом звонит мне и рыдает, что те её обижают. Я этого накушалась досыта, она часто лежит в больницах(с другим своим основным диагнозом). Ортопеда в п-ке по месту жительства нет, а ортопед в КДЦ странный дядька. Были у него, смешно вспоминать. С кавказским акцентом, с наколками на руках, сказал: — «Ноги гнутся, руки гнутся, всё будет хорошо,какой-такой корсет-морсет, ничего не нужно.» Пожалуйста, у кого есть что сказать, поделитесь опытом и советом. Заранее спасибо.

17.06.2014 16:55:54, Фатиния

15 комментариев

Напишу, что помню, как у нас было в Санкт-Петербурге. У сына в 7 лет был компр. перелом: месяц в больнице лежал на вытяжении, потом пару недель дома лежал и ползал (ждали места в санатории), потом санаторий шесть недель. В санатории делали спец. упражнения гимнастику (как и в больнице) + процедуры (физио… и др.).
В санатории или уже после (не помню) разрешили понемногу вставать, вначале только ходить (время вначале от 5 минут вроде и добавлялось каждый день понемногу), позже — и сидеть. Потом проверялись у врача, как часто — не помню. Продолжали по возможности упражнения. Можно было и через год ещё раз ехать в санаторий, но не обязательно. Мы не поехали, сами куда-то походили (на массаж, физио…). Через два года — насколько помню, это контрольный срок — были сняты все ограничения (бегать, прыгать, носить тяжести), всё срослось. На Вашем месте я бы на это обратила внимание: т. е. важно понять, что разрешено ребёнку, в частности, что с физкультурой. Нам кувырки долго были запрещены, например, ещё через год специально подходила с этим к учителю.
А вообще про перелом сейчас и не вспоминаем. Да, ребёнок носил корсет.
Помню, меня тогда поразило до глубины души, что мнения врачей расходятся (вот как вы пишите), кто-то говорил, что можно вставать уже после больницы, кто-то — только намного позже. Я тогда выбрала позицию перестраховываться. Один мальчик рано встал, потом были какие-то сложности, вроде ему снова сказали только лежать. С другой стороны, слышала и что кто-то наплевал на мнение врачей, лежачего ребёнка погрузили в самолет и увезли по путевке на море. Не знаю, правда, чем закончилось.
Я так поняла, что опасаться можно того, что недолеченный перелом может годам к 40 сказаться болями в спине (читала в интернете что пишут люди, перенесшие этот перелом).
Всего самого доброго!!
19.06.2014 22:56:59, Милан_а

Не только к 40, но и в 14, прибурном росте. Лежаи с такой девочкой. Ни сидеть, ни сточть, боли. Блокады ставили, но не помогало.
01.07.2014 08:21:25, МеланияМ

Вот у нас было все так же и по такой же методики, хотя даже в санатории у двух врачей было разное мнение, (я предпочла не торопится).
20.06.2014 21:39:34, llys

Добрый вечер. Спасибо вам за то, что поделились опытом, ваше сообщение меня очень поддерживает и укрепляет в мысли, что я не стану инвалидом (постоянно слышу эти угрозы от родных), если буду чуть-чуть перемещаться в пространстве в течение дня. Сил лежать пластом нет, возможностей — тоже. Открываю, читаю и как бальзам на душу. Все говорят и пишут про строжайший постельный режим, а вы все же двигались.. Интересно, на свой страх и риск, или какой то прогрессивный нейрохирург разрешил ?? Ещё раз спасибо, что не поленились и написали про свой опыт.
25.01.2018 23:07:10, ПростоОльга

Я могу рассказать только про свой личный опыт — но мне было 40 лет, возможно, с детьми все несколько иначе, они же еще растут.
В больницу мне никто и не педлагал ложиться, лежала дома. Причем с первого дня вставала, ходила (по самочувствию, поначалу — по 20-30 минут). В 2 месяца вышла на работу на дежурства (больных смотрела стоя, писала или стоя за кафедрой, или лежа). В 4 месяца попросила врача закрыть больничный, а то работать совсем некому было, при этом садиться мне еще было нельзя, по-прежнему писала стоя и при любой возможности ложилась.
В 4 месяца врач разрешил пользоваться общественным траспортом (стоя).
Корсет (полужесткий, фирмы Орлет, если не ошибаюсь) носила до 6 месяцев — постоянно, снимала только на сон, потом — по самочувствию, при повышенной нагрузке или усталости.
После 6 месяцев разрешили сидеть.
До 1 года избегала поднимать тяжести (что такое «тяжесть», определялось самочувствием… был момент, когда 500 грамм было неподъемной тяжестью) и работать в наклонном положении.
В самом начале я задала травматологу прямой вопрос, когда я смогу считать себя вполне здоровой, ответ был: «Через 1 год».
С тех пор прошло 5 лет. Ну что сказать… таки да, я считаю себя практически здоровой.
Да, насчет контролей — никакого контроля мне не делали в принципе. Ни рентгенологмческого, ни тем более МРТ.
До 1 года избегала
18.06.2014 23:33:55, маугленок

Написала на подник
18.06.2014 16:45:09, llys

У меня сын со сколиозом 4 раза лежал в Туристе Зацепина в возрасте от 8 до 16 лет, очень довольны. Пол года после Зацепина спинка прямая, все зависит от ребенка. Он сам ходил во все кабинеты и договаривался с мед сестрами о графике процедур, как правило через 12 дней мы его забирали, т.к. все комплекс был пройден. В общем по 6-8 разных процедур. Ребенок на свежем воздухе, вокруг здоровые дети. Если оставался бы в городе, то должен был бы «жить» в поликлинике, среди деток с бронхитами и т.д. Там не болел. Единственное что для подростка после 13 лет маленькие порции еды, привозили много с собой разрешенного и обычно на всю палату жаренных куриных ножек, то что можно только привести и сразу съесть.
18.06.2014 00:28:00, Natasha excursinarium (HeNe)

Да дело не в Полушкино или Туристе, хотя могла бы написать и про отсутствие ремонта..и так далее, но не это первостепенно. Я уже писала выше, что девочка моя с непростым характером, не уживается с коллективом(( Звонит, плачет, говорит девчонки старшие её матом кроют..Ну как я такое могу снести, это же моя девочка))) Вот и забираю. Один раз вообще мыла натёрли в бутылку с питьевой водой, а выпила я — ощущения интересные)))
18.06.2014 16:23:25, Фатиния

так потребуйте что бы Вас с ней положили вместе — имеете право до ребенкиных 15 лет, мотивируйте угрозой жизни и здоровью ребенка, и что вы пойдете побои снимать в трампункт и по этому поводу заявление напишите в полицию, место быстро найдется :), в моей практике еще ни разу не было что бы место не нашлось бы если начинаешь права качать
20.06.2014 09:35:29, Желток

Расскажу как было у нас. 21 день в морозовской на вытяжке. От полушки на отказалась тоже. Все делали в своей поликлинике. Через три месяца выпустили в школу. Освобождение от физ ры на год, прыгать нельзя, тяжести не носить(купили второй комплект всех учебников). Бегать осторожно не падать. В морозовской есть кабинет долечив пения. Назначали нам раз в три месяца, осматривала завотделением. Ровно через год сделали рентген, сказали все ок, живите обычной жизнью. Сейчас ребенок вернулся в профессиональный спорт. В зацепина тоже были, один в один. По поводу корсета. Нам сказали лишним не будет, под берите в ортопед.салоне. Ходили в нем месяц наверное, и то в основном на улице. У меня кстати есть, могу отдать за ненадобностью, главное, что бы по росту подошел. Мое мнение пару лет спустя-психика ребенка это самое главное в такой ситуации. Поэтому я категорически отказалась от санатория. Магниты в поликлинике, бассейн без ограничений, массаж через 3 месяца после травмы 15 раз со своей ХОРОШЕЙ массажисткой, потом еще через 6 месяцев. Ну и врача своего, надо найти. Компрессионный перелом одного позвонка в детском возрасте лечится практически всегда без последствий. Главное не носиться и не упасть снова, поберечься. Выздоравливайте!!
17.06.2014 20:06:36, Юля-ля с чужого компа

Спасибо за предложение отдать корсет, но мы его тогда все же купили. Носили месяца три, уже не носим. Правда я не услышала сколько нужно его носить.
18.06.2014 18:53:34, Фатиния

Зря не носите, надо одевать хотя бы когда сидит. Я помню у кого грудные позвонки рекомендовали 6 мес. носить, у кого поясничный тому год.
20.06.2014 21:42:53, llys

Спасибо большое за отзывы..
18.06.2014 16:20:15, Фатиния

Не знаю, чем вам не понравилось в Полушкино, но когда я лежала там с дочкой, было все очень неплохо. Дома вы столько заниматься не будете. Другое дело, что если ребенок лежал один и ничего не выполнял, тогда конечно смысла особого нет ни в ЛФК, ни в массаже.
Обратитесь в ЦИТО, его хвалят, раз Зацепина не нравится. В Зацепина к кому попадешь, это правда.
17.06.2014 18:48:40, Businka

ИМХО Ищите других врачей.
Мы бежали из Зацепинской сверкая пятками. У сына не позвоночник.
Ребенка правда госпитализировали в Турист. Но больше я туда ни ногой. Все то же самое можно делать дома амбулаторно, полностью согласна с Вами. Врач в Зацепинской на мое такое заявление орал и швырнул карту, что раз я не хочу снова госпитализировать ребенка для электрофореза, то он не собирается дальше нас вести, так как его медперсонал точно знает как делать электрофорез, в отличии от других. Вот так вот он легко поставил под сомнение квалификацию неизвестных ему медработников.

И я рада, что рассталась с Зацепинской и не я одна. У них что-то проблемы какие-то, что они толком ничего не говорят, в основном ничего не делают, и все пытаются отправить в загородное отделение. А там тоже ничего не делают и бардак по большому счету, так как я там лежала с ребенком и все видела. По отзывам Полушкино хуже чем в Туристе. Ну, уж куда хуже, не знаю.

Профессионалов врачей я нашла только в Филатовкой.

Ищите своего врача. Как только Вы найдете, у Вас все вопросы отпадут и этот врач будет вести вашего ребенка. Это не легко найти такого врача. Но оно того стоит.

Удачи!

17.06.2014 18:13:14, Lussi01

Источник

Реабилитационные упражнения
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Четвертый этап

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

Радикулит;
Остеохондроз;
Паралич конечностей.

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).
Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.
Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.
Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.
Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.
Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.
Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.
Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.
При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.
Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.
Сроки – примерно 1,5-2 года.

Реабилитационные упражнения

Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Лежа на спине:

Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.

Лежа на спине:

Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Лежа на животе:

Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

Стоя на коленях:

Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

В конце третьего месяца после получения травмы длительность хождения должна дотягивать до 2 часов в день, при этом упражнения делать не прекращаем.

Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.
От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.
Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.
По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

Источник