Программа перелом

Добавлена: 27 ноября 2019 09:47:59
Бдительность пострадавшего и его окружения необходима при уже случившейся травме, поскольку от своевременной диагностики вида травматического повреждения зависят исход лечения, последующая реабилитация и возвращение к привычной жизни. Эта статья посвящена признакам переломов, при наличии которых необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Рассмотрим общие и специфические признаки переломов костей нижних конечностей.
Виды и симптомы переломов
К общим симптомам относят постоянную ноющую или тупую боль в месте перелома, усиливающуюся и принимающую характер резкой, пульсирующей при попытке наступить на ногу; ограничение подвижности конечности; припухлость; посинение кожных покровов; крепитация трущихся отломков кости и патологическая подвижность в месте перелома, неестественное положение конечности и укорочение ее длины по сравнению со здоровой; повышение температуры тела. В момент получения перелома характерен резкий звук, похожий на хруст.
Как узнать в домашних условиях сломали ли вы бедро? К специфическим признакам перелома малого вертела бедра относят невозможность поднять выпрямленную ногу в положении сидя. Диафизарные переломы бедра сопровождаются значительным повреждением мягких тканей, сосудисто-нервного пучка, кровопотерей, выраженным болевым синдромом и опасны развитием травматического шока, жировой эмболии. При этом характерно укорочение и нарушение оси конечности, нарушение гемодинамики, возможное отсутствие пульса на периферических артериях конечности, нарушение чувствительности. При переломе мыщелков бедра беспокоят боли в области коленного сустава и в нижней трети бедра. Контуры коленного сустава сглажены, надколенник баллотирует. Смещение наружного мыщелка кверху приводит в вальгусному отклонению голени, внутреннего – к варусному. Движения в коленном суставе ограничены.
Внесуставной перелом шейки бедра возникает при падении на вертельную область. Такой перелом чаще бывает у пожилых людей. Из-за обильной васкуляризации проксимального метафиза такие переломы сопровождаются значительными кровоизлияниями, распространяющимися на верхнюю треть бедра, промежность. При этом бедро ротировано кнаружи, конечность укорочена, верхушка большого вертела смещена выше линии Розера-Нелатона, активные движения невозможны.
При внутрисуставных переломах шейки бедра (капитальных, субкапитальных, трансцервикальных, базальных) боли неинтенсивные, особенно при вколоченных переломах. Имеет место наружная ротация и укорочение конечности до 2-4 см (при абдукционных переломах – незначительное удлинение). Поднять поврежденную конечность обычно не удается. Отмечается положительный симптом Гирголава – усиленная пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой вследствие околосуставной гематомы. Отсутствие надкостницы, проникновение синовиальной жидкости между отломками, недостаточное кровоснабжение в пожилом возрасте затрудняет сращение.
Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости возникает при чрезмерном сокращении четырехглавой мышцы бедра. При этом разгибательная функция голени не нарушена из-за сохранности боковых порций сухожилия вышеназванной мышцы.
Чем опасны переломы коленных суставов, голени или лодыжек?
При диафизарных переломах костей голени нарушается опорная функция. Помимо общих признаков для изолированного перелома малоберцовой кости характерно повреждение малоберцового нерва.
Пронационно-абдукционные переломы лодыжек (Дюпюитрена) возникают при чрезмерной наружной ротации и отведении стопы. При этом разрывается дельтовидная связка или ломается медиальная лодыжка. Продолжающееся силовое воздействие вызывает перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости на 5 см выше линии сустава.
Супинационно-аддукционные переломы Мальгеня возникают при форсированной внутренней ротации и приведении стопы. Вначале повреждаются таранно-малоберцовые связки (передняя и задняя), пяточно-малоберцовые связки голеностопного сустава. При дальнейшем силовом воздействии таранная кость смещается кнутри и приводит к перелому медиальной лодыжки и эпиметафиза большеберцовой кости.
Для разрывов менисков коленного сустава в остром периоде характерно увеличение его в объеме, сглаженность контуров, невозможность активного разгибания конечности, вынужденное согнутое положение, блокада из-за ущемления разорванного мениска. После устранения блокады функция конечности восстанавливается, усиливается боль при ходьбе по лестнице вниз (симптом лестницы Перельмана), ощущение в суставе мешающего предмета (симптом зацепки Краснова). Характерны перемежающиеся блокады суставов и усиление болей при пассивном разгибании голени (симптом Байкова). Усиление болей при ротации согнутой под острым углом голени кнаружи или кнутри свидетельствует о повреждении соответствующего мениска (симптом Мак-Марррея). Также отмечается неполное разгибание голени (симптом «ладони» Ланда). Одним из наиболее распространенных видов повреждения считается триада Турнера («несчастная триада»): разрыв коллатеральной большеберцовой связки, передней крестообразной связки и медиального мениска. Разрыв коллатеральной малоберцовой связки сочетается с повреждением передней крестообразной и латерального мениска. Тяжелыми повреждениями считаются разрыв обеих крестообразных и обеих коллатеральных связок, что приводит к разболтанности сустава и делает конечность неопорной. В остром периоде болевой синдром выражен. Имеет место гемартроз и реактивный синовит со сглаженностью контуров сустава и баллотированием надколенника. Для полного разрыва коллатеральных связок характерен симптом «бокового качания» («маятника»). Ведущим симптомом повреждения крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика»: смещение голени кпереди и кзади в зависимости от разрыва передней или задней связки.
Если вы ощущаете резкую боль, возник сильный отёк на месте удара или повреждения, невозможно изменить положение сустава или это действие сопровождается болевым синдромом – срочно обратитесь к специалисту! Своевременное выявление переломов или повреждений связок и тканей – единственный способ избежать неприятных последствий травм и сократить время терапии и реабилитации.
Источник
Внеклассное мероприятие «Доврачебная помощь при при переломах»
Цель: Формирование знаний по оказанию первой медицинской помощи при переломах.
Задачи:
1.Образовательные – формирование умений накладывать повязки, жгут.
2.Коррекционно- развивающие- через практическую деятельность развивать мышление, память, мелкую моторику; развивать умение ориентироваться в экс-тремальных ситуациях.
3.Воспитательные
— Воспитывать культуру безопасности жизнедеятельности; формировать ответственное отношение к своему здоровью.
Оборудование: мультимедийная презентация, шины, жгут, аптечка первой медицинской помощи, манекен, бинты, памятка вызова скорой помощи.
Ход мероприятия
Учитель: Все мы живем и радуемся жизни, не задумываясь, что с кем-то сейчас возможно происходит несчастный случай и вряд ли кто- то из вас подумает, что это может произойти с любым из нас. Но чтобы не случилось, в любой экстремальной ситуации человек должен знать, как себя вести. Учиться этому надо с детства. Ведь от того, как поведет себя человек в той или иной ситуации, часто зависит его здоровье, а порой и жизнь.
Ребята, мало кто знает, как правильно оказывать первую медицинскую помощь. А когда несчастье уже произошло, многие нередко теряются, совершают ошибки, упускают драгоценное время. Важно, чтобы каждый человек, в том числе и школьник, знал основные правила оказания первой медицинской помощи.
Сегодня мы будем учиться оказывать первую медицинскую помощи в тех ситуациях, которые могут произойти в жизни: при переломах.
Основы доврачебной помощи
Обездвиживание достигается при помощи наложения медицинских шин или тех, которые сделаны из материалов, имеющихся под рукой. В качестве подобных средств допустимо использовать что-либо прямое и прочное, как, например, палка, трость или лыжи. Также для этого подойдут небольшие доски или фанера.
Шины следует накладывать не только на наружную, но и на внутреннюю плоскость поврежденной конечности. Важно, чтобы они обеспечивали полную иммобилизацию двух суставов, которые прилегают к области перелома.
В случае наложения шин на голую поверхность их следует:
обложить при помощи ваты или других мягких материалов;
закрепить, используя бинт, полотенце, тонкий шарф или ремень. Они не должны болтаться, важно прикрепить их очень крепко и надежно.
Тем, кто столкнулся с открытым переломом в первую очередь при помощи жгута необходимо остановить кровотечение, после чего к ране прикладывают повязку. Обязательной является не только дезинфекция раны при помощи йода, зеленки и даже спирта, но также и наложение давящей повязки или жгута. Это даст возможность избежать потери крови, последствия которой могут быть не менее серьезными, чем в результате открытого перелома.
Затем пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат (анальгин, темпалгин) и обеспечить обездвиженность конечности или участка тела. Если же при беглом осмотре невозможно отличить вывихи или ушибы от переломов костей, тогда помощь следует оказывать так же, как и при переломе.
Неправильно будет предпринимать самостоятельные попытки по исправлению положения кости, которая подверглась повреждению. Тем более запрещается вправлять в само ранение торчащие обломки костей. Только профессионалы знают, как сделать это правильно и с минимальным вредом для пострадавшего.
Первая помощь при переломе плеча и предплечья
Если повреждены кости предплечья, значит, конечность в локтевом суставе следует согнуть под углом в 90 градусов и прижать ладонью к туловищу. Шину необходимо взять такой протяженности, чтобы любой из её концов обхватывал пальцы руки, а следующий достигал локтевого сустава. В представленном положении шину нужно закрепить с помощью бинта, а конечность подвесить либо на самодельной повязке.
При переломе плечевой кости область предплечья нужно будет согнуть также под углом в 90 градусов в локтевом суставе.
К поврежденной кости плеча прикладывают две шины:
первую с наружной плоскости плеча;
вторую — от впадины подмышкой до сустава в области локтя.
После этого каждую из шин сначала по отдельности прибинтовывают к плечу, а затем соединяют вместе. Согнутое таким образом предплечье следует подвесить на широкий ремень или косынку. Если же специальная шина или другие аналогичные средства отсутствуют, тогда согнутую в области локтя конечность рекомендуется подвесить на косынке или ремне и только после этого прибинтовать к туловищу.
Человека перевозят строго в сидячем положении таким образом, чтобы не было никакого воздействия на конечность. Это же актуально для перелома ключицы и лопатки. Так, если сломана ключица, то во впадину подмышкой с той стороны, которая травмирована, следует подложить ком ваты. Далее плечо крепко прибинтовывают к туловищу. Если же говорить о предплечье, то его правильнее всего будет подвесить на одной косынке, с помощью привязывают конечность также к туловищу
Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
Чтобы наложить повязку из шин в случае перелома бедра нужно располагать не менее чем двумя большими шинами. Первую из них прикладывают к наружной плоскости ноги, при этом один из её концов должен быть расположен под мышкой. Второй же – слегка выступать за область стопы. Важно, чтобы вторую шину наложили строго по внутренней плоскости ноги так, чтобы один её конец доходил до промежности, другой же выступал за саму стопу. В подобном положении шины нужно прибинтовать к туловищу.
Когда специальные шины или аналогичные средства отсутствуют, травмированную конечность нужно прибинтовать к не поврежденной ноге. В случае перелома голени первую доврачебную помощь оказывают таким же образом, как и при получении травмы бедра.
Для переломов костей таза характерно то, что при этом повреждаются внутренние органы, а потому вероятны кровотечения и шок. Следует придать костям таза пострадавшего такое положение, при котором будет формироваться минимум болезненных ощущений.
Чаще всего это:
в горизонтальном положении на спине с валиком под ногами;
бедра должны быть немного разведены в разные стороны.
Валик может быть сделан из подушки, верхней или теплой одежды, а также любого другого достаточно мягкого материала. Перевозка пострадавшего осуществляется лишь на твердом щитке или доске. Правильнее всего будет перед этим провести различные противошоковые мероприятия, например, снятие болей или остановку кровотечения.
Учитель: После оказания вами первой помощи нужно обязательно позвонить по телефону … «03». И сейчас мы посмотрим, сможете ли вы в экстремальной ситуации вызвать скорую помощь. Игра «Примите вызов»
Ученик подходит, вытягивает одно из заданий напечатанное на листке бумаги со случившейся ситуацией, набирает номер «03», по которому должен сообщить о случившемся. (Нужно назвать: свою фамилию, адрес, где сейчас находится по-страдавший, что случилось).
(Выдается образец алгоритма вызова скорой помощи).Игра «Собери аптечку»
Здесь вы узнаете, какие необходимые предметы и лекарства по оказанию первой медицинской помощи должны лежать в домашней аптечке. Для этого участники игры должны за 1 мин. собрать аптечку первой помощи. (возле каждого лекарства и предмета лежит бумажка с надписью действия данного препарата). Участвуют по двое школьников.. Прежде чем выпить лекарство сначала нужно обратить внимание на название, срок годности, инструкцию по применению.Практическая работа. Определение срока годности лекарств.
Ведущий 2: Вы прошли теоретический курс медицины, а сейчас пора узнать, как на практике помочь человеку, с которым случился несчастный случай. Первая помощь при переломе.
( с использованием презентации)
Итоги мероприятия Ведущий 1: Всем спасибо за внимание! Будьте предельно осторожны во всем, внимательны и добры к близким, всегда оказывайте помощь людям, которые в ней нуждаются.
Музыкальная заставка.
Программа
восстановления после травм и переломов
Травмы опорно-двигательного аппарата не только опасны, но и чреваты осложнениями. Одни из них дают о себе знать практически сразу, другие развиваются постепенно, нарушая двигательную активность и привычный жизненный уклад. И, чтобы избежать серьезных последствий и восстановить здоровье в максимально короткие сроки, нужно правильно организовать реабилитационный период.
Восстановление после сотрясения мозга
Самым опасным состоянием, с угрожающими здоровью и жизни осложнениями, является травматическое повреждение головного мозга. И только грамотное лечение и реабилитация при ушибе и сотрясении головного мозга позволяют избежать фатальных последствий и восстановить нарушенные функции организма.
Важнейшим направлением деятельности Центра физиотерапии и Биомеханики Доктора Блюма является интенсивное восстановление пациентов с посттравматическими деформациями высшего отдела ЦНС.
Восстановление после черепно-мозговой травмы
Черепно-мозговая травма – это комплекс повреждений мягких тканей головы, костей черепа, головного мозга и его оболочек. Причиной травмы становятся контактные повреждения разной силы и направленности. Даже относительно легкое сотрясение мозга, возникшее в результате ЧМТ, требует лечения и реабилитации под контролем специалистов.
Уровень повреждений невозможно определить самостоятельно. Опасно переносить ЧМТ на ногах – это может привести к необратимым последствиям: невосполнимой потере памяти, параличу конечностей, нарушению функционирования внутренних органов.
Восстановление после
травм шейного отдела позвоночника
Травмы шейного отдела позвоночника считают одним из самых опасных видов повреждений. Они могут стать причиной развития паралича, а в отдельных случаях привести к летальному исходу. Реабилитация после перелома шеи занимает не меньше 3-4 месяцев в зависимости от степени тяжести.
Восстановление после травмы плеча
Тяжело заниматься спортом и жить полноценной жизнью, когда в организме не все в порядке. Боль накладывает ограничения на свободу движений, мешает выполнять привычную нагрузку. Плечевой сустав является одной из самых уязвимых зон, а человек может попросту не заметить, как получил повреждение. А между тем правильное лечение травмы плеча должно быть назначено незамедлительно.
Восстановление после
травм и переломов рук
Рука – это важнейшая часть человеческого тела, самостоятельное орудие труда, призванное выполнять широчайший диапазон разнообразной физической работы. И любая, даже незначительная, травма нарушает её функциональную активность. Сложнейшее анатомическое строение и повышенные требования к точной координации движений являются веским основанием для обязательной реабилитации после лечения травм руки.
Восстановление после
перелома ключицы
Травма ключицы – одно из широко распространенных повреждений, которое составляет от 2,6% до 12 % от всего числа переломов. Она возникает из-за сильной нагрузки на ключичную кость, из-за удара в данную область или падения на вытянутую руку. Особенно подвержены риску повреждения грудинно-ключичный сустав, который обеспечивает подъем и вращение плеча, и акромиально-ключичный сустав, выполняющий опорную функцию.
Восстановление после
после перелома кисти
По статистике травмы кистей рук составляют 34 % от всех типов переломов костей скелета и 3 % от всех видов травм. Это серьезное повреждение, которое приводит к снижению трудоспособности и неизбежным трудностям в повседневных делах.
Если не оказать своевременную помощь при переломе костей кисти и реабилитацию, кисть лишится прежней функциональности. В отдельных случаях возникают осложнения: смещение костей, повреждения нервных окончаний, отеки и инфекции.
Восстановление после
перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра – это серьезное повреждение главной опоры тазобедренного сочленения. Травма самой узкой части проксимального отдела бедренной кости трудно поддается лечению и может привести к нарушению функций конечности и всего опорно-двигательного аппарата.
Восстановление после
травм и переломов ног
Нижние конечности — органы опоры и движения, несущие максимальную нагрузку. В связи с анатомическим строением и выполняемыми функциями они подвержены наибольшему риску травмирования. При этом многие из травм, при отсутствии профессиональной помощи, могут наложить серьезный отпечаток на дальнейшую жизнь.
Восстановление после
травм коленного сустава
Травмы коленного сустава – самые распространенные повреждения, на долю которых приходится порядка 40% от общего количества травм. Это обусловлено сложнейшим анатомическим строением, биомеханикой движения и постоянной динамической нагрузкой.
Восстановление после травмы мениска
Мениск – хрящевое образование, расположенное в суставной полости в зоны соединения двух костей. Это своеобразная амортизирующая прокладка, которая помогает равномерно распределять нагрузку и снижает трение.
Мениски расположены не только в области колена. Они есть также в акромиально-ключичном, грудинно-ключичном, кистевом, лодыжечном и височно-нижнечелюстном суставах. Но именно повреждения коленных менисков являются одними из самых распространенных типов спортивных травм. Из-за них страдает амортизация сустава, его защита, а, следовательно, затрудняется весь двигательный процесс.
Восстановление после
перелома голеностопа
Голеностопный сустав — сложная конструкция, образованная большой берцовой, малой берцовой и таранной костями.
Травмы голеностопа составляют пятую часть всех спортивных травм. Большая часть которых (75%) — повреждение связок.
Восстановление после
травмы и перелома стопы
Центр физиотерапии и биомеханики Доктора Блюма в Марбелье более 30 лет успешно возвращает к полноценной жизни людей, перенесших травмы опорно-двигательного аппарата. Одним из направлений работы клиники является физическая реабилитация после перелома костей стопы. Мультидисциплинарный подход, применение оригинальной авторской методики и запатентованного оборудования позволяют сократить период восстановления и снизить вероятность возможных осложнений.
Восстановление после спинальных травм
Восстановление после спинальных травм требует специального подхода. Одна ошибка или чрезмерная нагрузка — и весь процесс придется начинать заново. Можно восстанавливаться с помощью операций или медикаментов, но мы выбираем естественные механизмы, заложенные природой. Методика Доктора Блюма помогает запустить на полную мощность собственные процессы самоочищения, самообновления и самозаживления.
Восстановление после
компрессионного перелома позвоночника
Одной из тяжелейших травм считают компрессионный перелом позвоночника, восстановление после которого весьма длительно. По сути это “взрыв” со множеством разрушений различного характера.
Позвонковые кости состоят из тела, двух дуг и корня, который скрепляет их между собой. Во время компрессии позвонки сжимаются, в результате тело позвонка меняет форму или растрескивается.
Восстановление после разрывов и растяжения связок и мышц
Центр физиотерапии и биомеханики Доктора Блюма более 30 лет оказывает комплексную реабилитационную помощь пациентам ортопедо-травматологического профиля. Реабилитация после разрывов и растяжений связок и мышц по уникальной авторской методике существенно улучшает результаты оперативной коррекции и сокращает период восстановления.
Источник