Профессиональный массаж при переломах

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повяз­ки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движе­ния и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомен­дуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенни­ка; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсо­вой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключитель­ный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяже­ния, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интен­сивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конеч­ность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Массаж при  переломе костей конечностей — Методика

Воздействие на паравертебральные зоны приемами по­глаживания, растирания, разминания, вибрации производят при пере­ломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при пере­ломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегруд­ной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массиру­ют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки по­раженной конечности.   

Массаж при переломе костей верхней конечности

При лечении пере­ломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плече­вого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лим­фатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на сторо­не поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное про­дольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воз­действия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами рас­тирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные дви­жения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации пере­лома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, над­лопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсо­вые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибра­ция пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продол­жительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудо­терапия.

Массаж при переломе костей нижних конечностей

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растира­ние коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и расти­рание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голе­ни — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглажи­вание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глу­бокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, про­дольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий мас­саж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.

Массаж при остаточных явлениях переломов костей

При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной учас­ток и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежден­ного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассив­ные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укоро­ченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укорочен­ных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, расти­рание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мяг­кой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поко­лачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздей­ствия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрак­туре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.

Многим людям стоит узнать, как и зачем делать массаж ноги после перелома. Травмы нижних конечностей нуждаются только в правильном лечении и реабилитации. Они настигают людей ежедневно и переломы конечностей вовсе не редкость.

Сломать руку или ногу можно где угодно — занимаясь спортом, на производстве или в бытовых условиях. Причиной такой травмы обычно становятся падения, сильные удары и другие чрезвычайные ситуации.

Описание

Независимо от того, какая часть тела подверглась перелому — это очень серьезное повреждение, в процессе заживления которого образуется костная мозоль. Восстановление после полученной травмы занимает немало времени, в зависимости от локализации и характера повреждений это может длиться от трех недель до нескольких месяцев и более. В это время организм человека подвергается сильным растратам энергии, так как все силы направлены на заживление и восстановление травмированной области.

После того как со сломанной конечности снимают гипс, пациент обычно чувствует в ней слабость, возникает отечность и болевые ощущения. Также из-за длительного обездвиживания мышечные ткани заметно атрофируются, из-за чего функциональность руки или ноги заметно снижается.

Массаж руки после перелома или другой конечности рекомендовано начинать проводить уже спустя несколько дней после получения травмы. Делать массаж необходимо для того чтобы нормализовать систему кровообращения, задействовать все процессы сосудистой системы и транспортировку всех питательных элементов по травмированной конечности. Чаще всего массаж комбинируют вместе с физиотерапией и лечебной гимнастикой, но в некоторых случаях он может выполняться как отдельная реабилитационная методика.

Когда можно начинать

Массаж после перелома имеет множество разновидностей, которые варьируются в зависимости от различных факторов:

1. Характер травмы;
2. Локализация;
3. Степень тяжести;
4. Сопутствующие повреждения.

После переломов рук или ног легкой степени, массаж можно начинать проводить уже спустя пару дней после получения травмы. Для более серьезных повреждений рекомендовано подождать некоторое время для стабилизации состояния, более точный период может сказать лечащий врач.

Массаж при переломах так же, как и консервативное лечение с применением медицинских препаратов, можно начинать с первых дней лечения только в случае если это закрытая травма, расположенная в типичном месте. Комбинирование консервативного лечения и применения массажа не только значительно ускоряет время заживления и образования костной мозоли, но и не дает мышцам атрофироваться.

Как проводить

Лучше приступать к проведению массажа еще тогда, когда травмированная конечность находится в гипсе. Несмотря на то что непосредственная зона травмы находится под гипсовой повязкой, выполнять процедуру можно на области за пределами повязки. Массаж после переломов кисти руки можно проводить в зоне:

• лопаток;
• ключиц;
• шейного отдела позвоночника;
• здоровой руке.

При переломах верхних конечностей массаж в вышеперечисленных зонах просто необходим, так как именно через них проходят нервы, иннервирующие все части руки (пальцы, запястья и т.д.), а также сосудистая система транспортирующая кровь в эту область.

Для проведения манипуляций в зоне плечевого пояса и шейного отдела позвоночника необходимо применять такие приемы:

• легкие поглаживания;
• круговое разминание трапециевидной мышцы;
• растирание пальцами поврежденной области;
• аккуратное растирание и надавливание пальцами в области тканей вдоль позвоночника.

При повреждении руки массаж обычно чередуют с разработкой суставов. Сколько длятся такие процедуры, зависит от тяжести травмы и болевого синдрома.

При переломе бедра

Среди множества различных травм, переломы бедер считаются очень серьезными повреждениями. Массаж в таком случае выполняется в основном в области спины и таза. Все действия должны выполняться предельно аккуратно начиная с поглаживаний. После прорабатывания спины и таза следует переместиться на нижний отдел бедра, голень и стопу.

Если повреждена шейка бедра, массаж проводиться не более получаса. Если после перелома уже начался процесс срастания, а на рентгенографии уже видно образование костной мозоли, массажные действия можно выполнять более активно.

Спустя месяц после получения травмы врач может разрешить выполнять вибрационные действия, направленные на улучшение кровообращения и скорости срастания травмированной кости. Чтобы выполнить такую процедуру, в гипсе делаются отверстия небольших размеров. После того как с бедра снимается гипс, поврежденное место необходимо так же проработать, выполняя все такие же массажные действия. После снятия гипса с бедра необходимо выполнять массаж с растираниями, это необходимо для дренажа лимфы и предотвращения отечностей.

Из-за длительного ношения гипса, на поврежденном участке могут возникнуть трофические нарушения кожи. В таком случае выполняя массаж необходимо использовать масла или крема способствующие регенерации мягких тканей.

При переломе голени

Переломы ног заживают гораздо дольше, нежели переломы рук, поэтому чтобы ускорить этот процесс, рекомендовано проводить массаж и лечебные упражнения. Часто переломам подвергаются голени, и чтобы быстрее восстановить полноценную работу голеностопного сустава после иммобилизации, следует тщательно отнестись к процедурам реабилитации.

При повреждении голени выполнять массаж нужно начиная с области поясницы, затем прорабатывать здоровую ногу, и уже после этого переходить на сломанную ногу, спускаясь к области голеностопного сустава. Движения при массаже необходимо начинать с поглаживаний, выполнять аккуратные выжимания в направлении снизу вверх. Иногда можно выполнять щипцеобразное разминание, начиная с участка расположенного напротив травмированной голени, после чего повторять все эти движения возле поврежденной голени.

Выполняя массаж на травмированной конечности при переломе голеностопного сустава, начинать манипуляции следует с бедра, плавно спускаясь к области лодыжки. Если перелом располагается в области средней или нижней части голени, можно выполнять аккуратные действия на области голеностопного сустава, например, аккуратные вращения стопы. Также можно проводить разминание голеностопного сустава, выполняя движения направленные на сгибания и разгибания голеностопа.

При повреждении лучевой кости

Восстановление руки после переломов лучевой кости проводится в несколько стадий. Вначале особое внимание нужно уделить разработке пальцев, после чего начинаются сеансы с участками около поврежденной области. Последний этап заключается в закреплении полученного результата при помощи специальных процедур: лазеротерапия, электрофорез, грязевое лечение.

Массаж при переломе лучевой кости можно выполнять практически любыми приемами, но очень важно не создавать излишнее давление, чтобы не вызывать болевые ощущения. В процессе реабилитации, массаж после переломов лучевой кости можно выполнять вместе со следующими упражнениями лечебной гимнастики:

• разогрев — сгибание и разгибание руки на ровной поверхности;
• подъемы предплечья — перед началом упражнения необходимо уложить руку на ровную поверхность, а область предплечья удерживать перпендикулярно этой поверхности, после чего можно начать подъемы и опускания.
• круговые движения — предплечье нужно расположить перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука, после чего начать выполнение круговых движений;
• разминание пальцев — руку уложить ладонью вверх и поочередно поднимать и опускать пальцы;
• подъемы всей руки — руку необходимо расположить на столе и согнуть в локтевом суставе, после чего начать подъемы и опускания предплечья.

После переломов лучевой кости со смещением курс восстановления занимает много времени, поэтому следует регулярно проводить упражнения лечебной гимнастики и массаж травмированной конечности.

Делая массаж при повреждении лучевой кости руки, все движения должны становится более аккуратными и нежными возле места локализации травмы. Постепенно в ходе выполнения процедур можно слегка увеличивать нагрузку на конечность.

Массаж при переломе спины

В случае повреждения спины выполняя массаж при компрессионном переломе позвоночника необходимо правильно подобрать методику. Как правильно массировать травмированные позвонки определяет только лечащий врач, исходя из характера повреждения, локализации и степени тяжести.

Выполняя массаж при переломе позвоночника нельзя допускать действий, приводящих к болевому синдрому.

Проводя массажные манипуляции после переломов позвоночника, все действия должны быть направлены сверху вниз, начиная с области грудной клетки. Движения обычно начинают с легких поглаживаний, после чего массируют аккуратными нажимающими движениями. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта следует так же проводить массаж в области живота.

Любой перелом доставляет пострадавшему множество неудобств, так как он требует не только продолжительного лечения, но и не менее долгой реабилитации. Лечебный массаж является одним из самых эффективных методов реабилитации, он способствует улучшению кровообращения, процессам обмена веществ и регенерации. Если при переломах применять массаж, можно добиться быстрого сращивания, снижения болевого синдрома и более быстрого формирования костной мозоли.