Процедуры при переломе ребер
Оглавление:
- Какие признаки указывают на перелом ребра?
- Постановка диагноза
- Возможные осложнения
- Как оказать пострадавшему первую помощь?
- Особенности лечения в домашних условиях
- Лечебная физкультура
- Режим питания
- Средства народной медицины
- Что при переломе ребер делать не стоит?
- Реабилитация после травмы
- Психологическая помощь
- Интересное видео
Ребра — это расположенные по бокам грудного отдела дугообразные плоские кости, выступающие местом прикрепления мышц и защищающие от внешнего воздействия грудную клетку. Вследствие всевозможных травм грудной клетки возникает перелом ребер, который в зависимости от степени сложности может быть опасным для жизни.
Как лечить перелом ребер и возможно ли проводить его самостоятельно в домашних условиях? Дома допускается лечение в тех случаях, когда нарушены хрящевые или костные ткани не 1-2 ребер. Если же по причине травмы повреждены более двух костей грудной клетки и при этом обнаружено их смещение, то лечение должно осуществляться в стационарных условиях.
Какие признаки указывают на перелом ребра?
Как определить перелом ребра в домашних условиях? Чтобы правильно подобрать методику лечения сперва необходимо определить действительно ли в результате травмы грудной клетки возник перелом ребер или же просто сильный ушиб.
Обеим состояниям характерна сильная боль в области груди, которая при изменении положения тела усиливается. Когда необходимо полноценное лечение при переломе ребра и как отличить его от ушиба?
Нарушение целостности костей грудного отдела проявляется следующими симптомами:
- резкая боль в месте травмы, особенно при движениях;
- затрудненное дыхание. При переломе человеку тяжело дышать, поэтому дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым;
- при покашливании болезненные ощущения в поврежденном месте резко обостряются;
- в области ушиба в подкожных тканях могут образоваться пузырьки воздуха.
Обратите внимание! Интенсивность проявления признаков перелома костей заднего и переднего отделов грудной клетки разная. В первом случае пострадавший может просто испытывать незначительный дискомфорт, тогда как травмы переднего отдела сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Постановка диагноза
Перед тем как лечить сломанные ребра в домашних условиях необходимо удостовериться в его наличии. Для этого следует обратиться к специалисту, поскольку правильно и точно определить диагноз может только профессиональный травматолог.
Если же у пострадавшего нет возможности незамедлительно пойти на прием к врачу, то можно попытаться самостоятельно диагностировать перелом. Если при пальпации нащупывается твердая ступенька, то это явный признак повреждения кости.
Следует понимать, что неправильное лечение перелома ребер в домашних условиях может привести к осложнениям. Для определения тяжести травмы и убедиться в отсутствии смещения кости необходимо выполнить рентген или УЗИ и только по результатам обследования выбирать схему лечения.
Возможные осложнения
Что делать при повреждении грудной клетки, как лечить перелом ребер в домашних условиях? Чтобы избежать нежелательных последствий, вызванных переломом, обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.
Заболевания, которые могут возникнуть вследствие перелома ребер, следующие:
- ушиб тканей легкого или сердца;
- пневмоторакс, при котором наблюдается скопление газов в плевральной полости;
- травмы почек, печени, селезенки и других внутренних органов, диагностировать которые может только специалист;
- внутренне кровотечение, возникшее из-за повреждения межреберной артерии. В подобных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобной состояние грозит летальным исходом;
- дыхательная недостаточность. Такое состояние часто встречается при сложных множественных переломах.
Важно! Лечение при переломе ребер в домашних условиях допустимо только при повреждении целостности 1 или 2 костей, и только при травмах легкой степени тяжести. В остальных случаях необходима госпитализация.
Как оказать пострадавшему первую помощь?
От случайной травмы никто не застрахован, поэтому каждому человеку полезно знать, как оказать первую помощь пострадавшему при переломе ребра, что делать в таких ситуациях и как вести себя.
Правила оказания травмированному человеку доврачебной помощи следующие:
- телу пострадавшего необходимо придать правильное положение. Лучше в таких случаях посадить его на стул, чтобы под спиной была твердая опора. При этом опираться он должен не здоровой стороной, а больной. В противном случае резко ограничивается амплитуда дыхательных движений;
- пострадавшего нужно освободить от поясов, галстуков и тесной одежды, и обеспечить ему приток свежего воздуха;
- при сильной боли можно приложить к поврежденному месту холодный компресс и дать травмированному человеку обезболивающее средство, например, Диклофенак, Ибупрофен или Парацетамол;
- ограничить к минимуму подвижность грудной клетки посредством наложения тугой повязки.
Если после таких действий состояние больное нормализуется, в больницу или поликлинику доставить его для полноценного осмотра и назначения лечения можно самостоятельно. Когда оказанная помощь никакого облегчения не приносит, то самостоятельное лечение перелома ребра в домашних условиях недопустимо и отправляться к врачу необходимо в экстренном порядке.
Особенности лечения в домашних условиях
Если после врачебного осмотра пострадавший не госпитализирован, то ему назначают правильное и эффективное лечение при переломе ребер в домашних условиях. Назначенная специалистом схема терапии должна соблюдаться потерпевшим и состоит она из ряда мероприятий.
Циркулярная повязка
Как уменьшить страдания травмированного человека, чем облегчить перелом ребер? Для фиксирования грудной клетки и ограничения подвижности в первые 3-5 дней после травмы необходимо наложить тугую повязку, но только так, чтобы больной мог свободно дышать. Для этого можно использовать эластический бинт, или же приобрести готовые эластичные повязки с надежным и удобным креплением.
Не следует слишком долго использовать повязку, поскольку длительное ее ношение может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений, в частности развитие гипостатической застойной пневмонии.
Столкнувшись с такой травмой как перелом ребер, лечение в домашних условиях обеспечит быстрое выздоровление только при непрекословном соблюдении врачебных назначений и рекомендаций.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома, предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления используется медикаментозная терапия. Но прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для понижения боли или для заживления перелома ребра, необходимо согласовать их выбор с врачом.
Для полноценного и комплексного лечения могут быть назначены средства с разным воздействием. В таблице представлены группы, препараты из которых чаще всего используют в домашней терапии при повреждении костей грудной клетки.
| Лекарственная группа | Терапевтический эффект |
| Анальгетики | Действие направлено на обезболивание травмы и облегчение состояния. Использовать можно любые препараты не наркотического воздействия. Весьма эффективным в таких случаях будет Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак хорошо утоляют боль и понижают воспалительные процессы |
| Противовоспалительные | Даже если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение в домашних условиях подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может также назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие |
| Антибиотики | Для скорейшего восстановления и срастания костей врач также назначает антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов |
| Отхаркивающие | Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно эвакуироваться не может. Если же кашель причиняет дополнительную боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс |
| Минерально-витаминные добавки | Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D. Эти препараты значительно ускоряют сращивание костей и повышают иммунитет |
Следует понимать, что прием лекарственных препаратов допускается только при назначении таковых квалифицированным специалистом.
Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, но при этом указывают на перелом ребра симптомы, лечение в домашних условиях без правильно подобранной схемы не принесет быстрого и эффективного результата.
Лечебная физкультура
Ошибочным является мнение, что выздоровление может ускорить абсолютный покой. Чтобы не допустить образования в легких застоя и развития пневмонии больному необходима лечебная гимнастика при переломах ребер.
К наиболее простым и эффективным упражнениям относят:
- занять положение сидя. Медленно и насколько возможно глубоко вдохнуть. Задержать на 2-3 секунды воздух, после чего так же медленно выдохнуть. Повторить 10 раз;
- сидя на стуле плавно поднять вверх руки одновременно с глубоким вдохом, потом, выдыхая, опустить вниз. Проделать так 5 раз;
- сесть на стул. Руки опустить вниз и расслабить. Выполнить подъем плечами, зафиксировать примерно на 5 секунд положение и опустить плечи вниз. Выполнять не более 5 раз.
Это самые простые упражнения. В действительности лечебная гимнастика при переломе ребра состоит из целого комплекса упражнений, подразумевающих постепенное повышение физических нагрузок.
Если больной не испытывает сильной боли и у него неосложненный перелом ребра, лечебная гимнастика для нормализации дыхания может выполняться, начиная со второго дня после травмы.
В случаях острой боли и затруднительного дыхания с лечебной физкультурой нужно немного повременить. Любые нагрузки, даже незначительные, в таком состоянии запрещены, поскольку они еще больше усиливают болевой синдром и к тому же могут вызвать смещение костных отломков.
Если правильно подобрать схему занятий и выполнять их систематично, то лечебная гимнастика перелом ребер позволяет вылечить намного скорее, а при игнорировании допустимыми физическими нагрузками лечебный процесс менее эффективный и продлевается значительно дольше.
Режим питания
Что можно есть при переломе ребер, какие продукты способствуют скорейшему срастанию костей? Восстановление после травмы во многом зависит от правильного и полноценного питания.
В процессе лечения следует особенное внимание уделить составлению ежедневного рациона. Питание при переломе ребер должно быть откорректировано в соответствии следующих рекомендаций:
- в меню должны присутствовать заливные блюда, в составе которых содержатся полезные для восстановления хрящевых тканей вещества;
- ограничить употребление острой и соленой еды, а сладости лучше заменить медом, сметаной и творогом;
- включить в рацион блюда из рыбы, морепродуктов и нежирного мяса, в которых содержится много необходимых организму белков;
- употреблять побольше свежих фруктов и овощей, орехов и семян арбуза или подсолнуха.
Какие напитки показаны при переломах ребер, что пить можно и что нельзя? В процессе лечения и реабилитации категорически противопоказан алкоголь. Целесообразно также отказаться или же ограничить употребление натурального кофе. А вот фруктовые и овощные соки, особенно свежевыжатые, разрешены в неограниченном количестве.
Средства народной медицины
Ускорить сращение костей могут приготовленные собственноручно по народным рецептам лекарства при переломе ребер в домашних условиях. Существует множество рецептов, которые довольно просты в приготовлении. Вот несколько доступных и эффективных.
Яичная скорлупа
Приготовленные на основе яичной скорлупы средства очень полезны для заживления перелома ребер за счет наличия в продукте большого количества кальция, который легко усваивается организмом.
Из скорлупы можно приготовить порошок. Для этого куриные яйца нужно отварить, скорлупу из них тщательно очистить от внутренней пленки и высушить. Потом перемолоть ее в кофемолке. Готовый порошок добавлять к еде или употреблять в чистом виде. Суточная норма составляет 1 г порошка.
Еще из скорлупы можно приготовить лечебный бальзам. Для приготовления понадобится скорлупа из 10 яиц, 0,5 литра жидкого меда, 250 мл оливкового масла и 200 мл гранатового сока. Скорлупу измельчить и залить соком. Выдержать состав в холодильнике до растворения порошка. Потом добавить масло и мед и настоять еще 3 дня. Дважды в сутки принимать по 10 мл готового бальзама.
Герань
Масло или примочки на основе герани довольно эффективны в лечении. Герань ускоряет срастание костей и снимает болевой синдром.
Как лечат перелом ребра с помощью герани? Можно приготовить состав для компресса. Измельчить стебель и листья растения, залить водой (0,5 литра на 20 г сырья) и на небольшом огне кипятить 10 минут. После остывания процедить, смочить в отваре приготовленную ткань и приложить к больному месту. Продержать компресс в течении часа. Процедуру выполнять можно 2 раза в сутки на протяжении двух недель.
Плоды шиповника
Взять полстакана ягод шиповника, залить литром кипятка и в течении ночи настаивать в герметической посуде. Уже утром состав можно употреблять в качестве чая по полстакана на протяжении всего дня.
Шиповник считается очень полезным средством и его часто назначают врачи для быстрого заживления переломов костей.
Это важно! Если используются в лечении перелома ребра в домашних условиях лекарства из шиповника, то длительность применения таких средств определяется для каждого в индивидуальном порядке.
В народной медицине есть также много других средств и рецептов, которые обладают хорошими восстанавливающими свойствами и усиливают эффект медикаментозного лечения.
Что при переломе ребер делать не стоит?
Чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать перелом ребер, лечение в домашних условиях должно проводиться с особенной осторожностью.
Чтобы не навредить себе необходимо знать, что делать нельзя:
- не стоит дольше 5 дней использовать тугие корсеты, поскольку это может нарушить функционирование легких и стать причиной застойной пневмонии;
- ни в коем случае кашель нельзя подавлять. Мокроту обязательно нужно отхаркивать. Как облегчить кашель если болит перелом ребра, что делать в таких ситуациях? Нужно просто прижать к груди подушку и таким образом облегчить боль при приступах кашля;
- нельзя перегревать травмированный участок, но холод тоже нежелательно прикладывать дольше 2-3 дней;
- без необходимости не стоит принимать сильнодействующие средства с противовоспалительным действием, особенно принадлежащих к группе гормональных препаратов;
- интенсивные физические нагрузки противопоказаны, особенно в первые две недели после травмы;
- спать нужно в полусидячем положении или на спине. Если ранее вы спали на животе, то во время лечения перелома от такой позы нужно временно отказаться;
- от тесной одежды нужно отказаться, поскольку она препятствует свободному дыханию;
- что делают при переломе ребер если потерпевший испытывает нехватку воздуха и дискомфорт из-за бандажа? В таких случаях его лучше снять, но это обязательно нужно согласовать с лечащим врачом;
- нельзя самостоятельно выполнять массаж или разными методами проверять срослись ли ребра;
- в период терапии не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения.
Если вы сомневаетесь в правильности своих действий и не знаете, что делают при переломе ребер для быстрого их восстановления, то лучше с такими вопросами обратиться к врачу.
Реабилитация после травмы
Какой должна быть после травмы реабилитация больного, что нужно делать при переломе ребер? Следует отметить что очень важным этапом после перелома является реабилитационный период.
Уже со второго дня следует выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление полноценности дыхания. Если случился перелом нескольких ребер, то целесообразно воспользоваться корсетом. Нельзя выходить на работу, особенно если она предполагает физические нагрузки.
Посещение бассейна, занятия спортом в умеренном режиме, прогулки по свежему воздуху — первоочередные спутники реабилитации после перелома костей грудной клетки.
Психологическая помощь
Человеку намного легче причиненные травмой неудобства и болезненные ощущения переносить в стенах родного дома. Как помочь родному человеку, что нужно делать при переломе ребра?
Если диагностирован несложный перелом и больному назначено лечение в домашних условиях, то следует создать в его окружении дружелюбную и спокойную обстановку. Внимание и забота близких очень помогают в скорейшем восстановлении.
Но никак нельзя заниматься самолечением, поскольку довольно серьезной травмой является повреждение костей грудного отдела. Здоровьем рисковать не стоит. Пройдите полноценное врачебное обследование и только после этого лечите перелом в домашних условиях.
Интересное видео
Источник
Приложение травмирующей силы на грудную клетку влечет за собой переломы ребер в месте непосредственного действия разрушающего агента или на расстоянии. Симптомы перелома ребра, их яркость зависят от возможного затрагивания внутренних органов в момент получения травмы.
Определяем перелом
Тотальное распространение разных техногенных достижений в жизни человечества сопровождается ростом травматизма. Переломы ребер (код по МКБ-10 – S 22) – частое повреждение при закрытой травме грудной клетки. Их наличие отражает силу основного удара. Множественные переломы сопровождаются внутриплевральными повреждениями. В большинстве случаев им сопутствует гемоторакс, пневмоторакс, ушиб легких, диафрагмы, сердца.
Симптомы и признаки перелома
Переломом называют нарушение целости ребра, спровоцированное физической силой или патологическим процессом. Различают поднадкостничный или полный перелом и трещину. Причина – дорожно-транспортное происшествие, падение на выступающий предмет, удар бейсбольной битой, резкое сильное сдавление груди, наезд автотранспорта. Тяжесть состояния тесно связана с количеством поломанных ребер и местоположением дефектов на «реберном кольце».
Признаки перелома ребер:
острая боль, что становится более интенсивной во время кашля и при глубоком вдохе;
поверхностное учащенное дыхание;
вынужденное положение пациента;
отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения;
внезапная боль при попытке совершения медленного, глубокого вдоха и его прекращение («симптом оборванного вдоха»);
при пальпации – крепитация, или костный хруст на месте перелома, возникающий из-за трения обломков;
деформация в виде ступеньки в месте наибольшей болезненности;
отек, определяющийся над переломом.
Страх усиления боли вынуждает пациентов медленно передвигаться, снимать и надевать одежду. При нарушении целостности задних отделов ребер, возле позвоночного столба болевой синдром менее выражен. Объяснение – меньшее смещение обломков в процессе дыхания в силу анатомических особенностей. Пребывание пациента в позиции лежа на спине в таком случае служит своеобразной иммобилизацией.
К характерным признакам относят:
симптом Пайра – болезненность при попытке наклона в здоровую сторону;
симптом осевых нагрузок – возникновение боли в области дефекта кости при поочередном сдавливании грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскости.
Ребра хорошо соединены между собой мягкотканым футляром. Поэтому при переломе не наблюдается значительных смещений обломков.
Сломаны ребра или нет
Поврежденные ребра достаточно чувствительны, боль длится несколько недель. Врач может обнаружить наличие деформации при пальпации грудной клетки. Изменения цвета кожи, кровоподтеки указывают на место воздействия травмирующей силы. С целью уточнения диагноза при клинически значимой травме для обнаружения переломов со смещением обычно проводят рентгенографическое обследование.
Так как определить переломы на рентгенограммах не всегда удается, могут быть проведены специфические исследования визуализации ребер. Наиболее информативным методом в этой области считается компьютерная томография. Обычно в диагностике ориентируются на клиническую картину.
К переломам относят повреждения, при которых нарушение целостности происходит в виде надломов, трещин, растрескиваний. Плоскость излома в этих случаях не доходит до конца диаметра кости.
Локализация переломов ребер
Чаще диагностируются переломы V-VIII ребер. В этой области грудная клетка имеет наибольшую ширину. Дистальные концы XI и XII ребер подвижнее, поэтому они ломаются реже. Прямой удар твердым предметом небольших размеров приводит к перелому ограниченного фрагмента реберной дуги. Сначала возникает нарушение целостности на внутренней поверхности кости, а потом на наружной.
Действие внушительной травмирующей силы на большой участок свода реберной дуги ведет к выламыванию и вдавливанию его в середину грудной клетки. Так появляются двойные или «окончатые» переломы, которые усугубляются разрывом мышечной ткани, сосудов, плевры. Повреждение значительной площади сопровождается образованием подвижного сегмента грудной клетки – «реберного клапана».
Особую опасность несут передние двусторонние и левосторонние переднебоковые «окончатые» переломы. Они вызывают маятниковые колебания сердца и крупных сосудов в процессе дыхания, что приводит к нарушению сердечной деятельности. Вот как выглядят такие дефекты.
Ребра ломаются при сдавлении. Сдавливающая сила в переднезаднем или боковом направлении обуславливает форсированную деформацию ребра с последующим переломом на его выпуклой части. Сжатие в переднезаднем направлении заканчивается переломом ребер по подмышечным линиям. По причине бокового сдавления нарушение целостности кости наблюдается сзади по лопаточным линиям и спереди у реберно-грудинных сочленений. Зажатие между двумя плоскостями – причина таких повреждений. Возникают при ущемлении торса между рулем и сидением во время автомобильных происшествий, при сдавлении тяжелым грузом.
Доврачебная неотложная помощь
Перелом ребра опасен повреждением легкого краями обломков. Оказание помощи начинается с анализа ситуации и ликвидации внешних угрожающих факторов. Главный принцип – спокойствие и адекватное восприятие ситуации.
Алгоритм оказания первой помощи:
Убеждение в отсутствии угрожающих для жизни факторов.
Обеспечение условий для оказания помощи (устранение сдавления ремнем безопасности, перемещение в надежное место).
Вызов скорой медицинской помощи.
Осмотр пострадавшего для определения состояния и характера повреждений.
При наличии кровотечения остановка его всеми доступными способами.
При обнаружении симптомов проникающего ранения груди выполнение герметизации ранения с использованием воздухонепроницаемого материала (клеенка, упаковка от бинта).
Перевязывание грудной клетки на выдохе.
Контроль состояния до прибытия медицинских работников.
Пострадавшему с переломом ребер придают полусидящее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди для облегчения состояния. Объем мер неотложной помощи зависит от разных факторов. Учитывают стабильность жизненных показателей (пульс, давление, дыхание), открытость или закрытость перелома, единичные или множественные повреждения.
Смещение костных отломков касательно друг друга провоцирует острую боль. Может повлечь за собой падение артериального давления, разрыв сосудов, нервов. Обеспечение полной неподвижности пострадавшего сегмента тела –оптимальный способ предотвращения дальнейшего усугубления состояния.
Терапевтическая тактика при переломе ребер
Переломы ребер хорошо срастаются без специального лечения. Концы обломков контактируют между собой в силу анатомических особенностей. Незначительный сдвиг ребер по длине и поперечнику при срастании не затрудняет возобновление функции грудной клетки. Отягощать состояние пациента могут сопутствующие травмы внутренних органов. Поэтому нарушение целостности даже 1-3 ребер считается показанием для лечения и наблюдения в условиях стационара.
Медицинская помощь при неосложненных переломах
Основной метод лечения одиночных переломов ребер – консервативный. Травмы легкой степени не несут прямую угрозу для жизни, но заставляют страдать от сильной боли. В момент госпитализации всем пациентам проводят местное обезболивание. В область перелома или промежутки между ребер по задней подмышечной и паравертебральной линиям вводят до 10 мл 1% раствора новокаина или лидокаина. На протяжении недели при возвращении болевого синдрома блокаду можно повторять до 2-3 раз.
В связи с дыханием грудная клетка постоянно двигается. Обеспечить совершенный покой в области перелома нереально. Цель травматолога – создание относительного покоя. Дыхательные экскурсии ограничивают наложением круговой повязки матерчатым или эластичным бинтом. Бинтование должно напоминать пациенту о необходимости дышать не грудью, а животом.
Фиксирующие повязки при лечении повреждений ребер применялись в течение десятилетий. 
Но некоторые специалисты в последнее время используют их только на догоспитальном этапе. Считается что тугая циркулярная повязка способствует развитию воспалительных процессов в легких, ателектазов, уменьшает объем дыхания, а срастание ребер в таком положении приводит к выключению легкого из вентиляции.
Показано введение наркотических анальгетиков. За счет хорошего обезболивающего эффекта увеличивается экскурсия грудной клетки, что позволяет отрегулировать вентиляцию легких. Пожилым людям целесообразно применять ненаркотические анальгетики. В первые дни после получения травмы врачи настойчиво рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Приветствуется раннее вставание, при необходимости симптоматическая лекарственная терапия.
Лечение множественных или осложненных переломов
Помощь пациентам с тяжелыми многочисленными и совмещенными переломами ребер начинается с реанимационных действий. Они направлены на поддержку витальных, или жизненно важных функций организма. Лечить потерпевших с политравмой должен анестезиолог-реаниматолог, торакальный хирург, нейрохирург, уролог.
Как лечат перелом ребер:
Проводят обезболивание. В комплексе выполняют вагосимпатическую шейную блокаду по А. В. Вишневскому. Вводят 40-60 мл 0,25 % раствора новокаина длинной иглой по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы к передней поверхности С4.
Восстанавливают каркасность грудной клетки пулевыми щипцами, аппаратом для фиксации грудины. Это выглядит примерно вот так.
Проводят длительную искусственную вентиляцию легких для устранения дыхательной недостаточности.
При пневмотораксе – дренаж плевральной полости для удаления воздуха.
Существуют различные подходы к выбору методов объема и состава лечения. Терапевтическая тактика зависит от выявления ведущего повреждения.
Как организовать быт
Неосложненные переломы лечат в домашних условиях согласно программе, созданной врачом. Обычно в такую программу входит соблюдение приема лекарств, постельного режима, ежедневная дыхательная гимнастика, диетическое питание. В зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, адекватности лечения длительность реабилитационного периода может быть разной.
Что делать при переломе ребер:
избегать физической и психической нагрузки;
отказаться от чрезмерной активности;
использовать корсеты, бинтовые повязки, ленты из лейкопластыря для фиксации.
Для ускорения процесса необходимо выполнять врачебные предписания, организовывать сон, заниматься физкультурой.
Правильный отдых или как спать при переломе ребер
Поверхность спального места должна быть упругой и ровной. Во время сна под голову и колени подкладывают валики для облегчения дыхания, расслабления мышц пресса, ограничения движений. Выбор позы для отдыха зависит от локализации перелома, определяется по совету врача. Если человек не может спать лежа, оптимальным будет полусидящее положение на кресле или кровати. Для удобства подкладывают полутвердые диванные подушки под спину и на подлокотники.
Лечебная гимнастика – основа заживления травмы
Перелом даже одного ребра приводит к длительному нарушению дыхательных движений и обратимой атрофии мускулатуры, обеспечивающей акт дыхания. Для предотвращения застоя в легких, восстановления нормальной функции органов дыхания, предупреждения развития плевральных спаек рекомендуют дыхательную гимнастику. В первые дни после полученной травмы используют легкие щадящие упражнения с минимальной физической нагрузкой.
Суть гимнастики:
медленный вдох через нос с максимальным заполнением легких;
задержка дыхания на 2 сек;
медленный выдох;
повтор 10 раз.
Упражнения проводят под контролем врача. Их назначение рассматривается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.
Питание при переломах ребер
Питанию отводится не последняя роль в процессе восстановления переломов. Для быстрого заживления организму требуется кальций, фосфор, магний, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота. Эти элементы содержатся в молочных продуктах, морской рыбе, креветках. Источником полезных веществ считается говядина, куриное мясо, яйца. Много витаминов в бананах, зеленых листовых овощах. Лучшему усвоению кальция способствуют овсяная и гречневая крупы, бобовые, семена тыквы и подсолнечника.
Прочитайте обзор о самых эффективных препаратах кальция при переломах.
При переломах необходимо исключить спиртное. Алкоголь может нарушать функционирование клеток, что формируют кость. Кофеиносодержащие напитки способствуют потере кальция с мочой. Лучше воздержаться от употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Это относится и к шоколаду. Желательно ограничить сладкие продукты, использование жиров.
Сколько заживает перелом ребер
Неосложненный перелом срастается через 3-4 недели. Восстановление трудоспособности происходит через 4-6 недель. Сроки условны, так как костная репарация зависит от определенных обстоятельств. Линия перелома на рентгенограммах пропадает в промежутке между 4-м и 8-м месяцами. Но процесс перестройки костной структуры длится около года. Для сращения единичных переломов у детей обычно требуется 2-3 недели.
Существуют условные стадии сращения кости:
Первичное склеивание (3-10 дней).
Формирование мягкой мозоли (до 2 недель).
Костное сращение обломков (30-90 дней).
Функциональное перестраивание костной мозоли (1 год и более).
Таким образом, ответ на вопрос сколько заживает перелом ребер неоднозначен. У молодых людей ребра обладают большей эластичностью и лучше противостоят деформации.
Почему перелом никак не заживает
В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков. К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.
Характер восстановления целостности кости зависит от физического и нервно-психического состояния, функции эндокринной системы, обмена веществ, конституции, состояния питания. Замедленное сращение переломов ребер наблюдается при сахарном диабете, в период беременности, у лиц с авитаминозом и выраженной анемией.
Осложнения опаснее переломов
Единичные переломы ребер обычно заканчиваются выздоровлением. Опасность несут нарушения внутренних органов и угрожающие последствия в виде пневмоторакса, гемоторакса, эмфиземы.
Травматический пневмоторакс. Служит неоспоримым признаком разрыва легкого отломками ребра. Характеризуется накоплением св?