Признаки перелома или трещины локтя

Признаки перелома или трещины локтя thumbnail

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!
Читайте также:  Перелом ребер мед помощь

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.
Читайте также:  При переломе руку прибинтовывают к туловищу

Осевая боль поможет в решении вопроса

  • Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
    • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?

Источник

Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой. Это строение помогает выполнять разнообразные движения, выдерживать большие нагрузки. Но соединение сразу стольких костей в одном сочленении повышает его уязвимость. Самой частой травмой считается трещина в локтевом суставе. Симптомы проявляются вследствие падения, прямого механического воздействия. Сразу же возникает боль.

Признаки перелома или трещины локтяТрещина

Причины травматизма

Локоть характеризуется своей подверженностью к травмам, потому что в нем отсутствует плотный каркас из мышц. Именно мышцы надежно удерживают и защищают другие суставы. Еще сильнее локти нагружаются у активных малышей, которые часто попадают в ситуации, приводящие к травмированию. Получить трещину локтя можно из-за падения или удара. Обычно повреждение внутреннее.

Виды переломов

Травмы сустава локтя бывают следующих видов:

  • Закрытые. Характерно травмирование лучевой кости, ее головки, шейки. Такое повреждение обычно возникает под влиянием слишком большой нагрузки при одновременном упоре на выпрямленную руку.
  • Открытые. Кроме трещин происходит травмирование мягких тканей осколками костей. В особо сложных случаях кожа разрывается, формируется открытая кровоточащая рана, что приводит к большим кровопотерям.
  • Переломы венечного отростка. Развиваются из-за сильной ударной нагрузки на кости локтя. Это самая редкая форма травмы, она характеризуется дополнительным вывихом и смещением в предплечье.

Признаки перелома или трещины локтяОткрытый перелом

Перелом бывает без смещения или со смещением, обычно травмируется только одна из 3 костей, составляющих локоть.

По месту образования классифицируют переломы:

  1. Головки лучевой кости — самая частая травма сустава локтя. Она возникает по причине отсутствия мышечной защиты у данной структуры.
  2. Шейки лучевой кости.
  3. Чрезмыщелковый.
  4. Венечного отростка, обычно сопровождающегося дополнительными травмами.

В зависимости от местонахождения трещины переломы бывают:

  • Внутрисуставными. Происходит разрыв связок, нарушается целостность самого сустава, смещаются кости или отломки.
  • Околосуставными, которые не сопровождаются смещением костей и отломков.

По количеству поврежденных костей переломы могут быть:

  • множественными;
  • одиночными.

Симптомы

Характерные проявления трещины:

  • Болевые ощущения локализуются на задней стороне локтя. Кроме того, боль может иррадиировать на другие части руки, даже на пальцы. Пальпация всегда болезненна.
  • При смещении костей, отломков слышится хруст, визуально заметно смещение, сустав приобретает нехарактерную форму. Кожа может начать западать.
  • Если травма затрагивает сосуды, то появляются отек, гематома. Полости сустава в таком случае наполняются кровью.
  • Возникает ограничение подвижности или полная ее утрата.
  • При травме нервных волокон наблюдается онемение некоторых областей руки.

Признаки перелома или трещины локтяБоль при переломе

Необязательно все симптомы будут проявляться одновременно. Для подтверждения перелома достаточно возникновения нескольких признаков, но боль присутствует всегда. Врач даже без аппаратной диагностики может отличить ушиб и суставный перелом по симптоматике. При травме следует срочно отправиться в отделение травматологии.

Первая помощь

Тактика реализации неотложной помощи при травме локтя соответствует типу повреждения и тяжести:

  1. Сразу же проводится полное обездвиживание. Лучше использовать шину, для этого рука сгибается под углом 90 градусов.
  2. При нестерпимой боли применяются анальгетики.
Читайте также:  Компресс окопника при переломах

Консервативное лечение

Даже нетяжелое повреждение представляет угрозу состоянию здоровья, а особенно при трещине в локте или переломе со смещением. Лечить начинают сразу после травмирования. К нехирургическим способам относятся:

  • Ограничение подвижности.
  • Прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Ацетаминофена). Они помогают краткосрочно унять боль.
  • Инъекционное введение кортикостероидов для длительного обезболивания.
  • Лекарства с солями золота или антималярийные препараты — также для долговременного купирования боли.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после лечения

На этапе реабилитации требуется массаж локтевого сочленения, ЛФК. Их применяют после завершения срока иммобилизации. Массаж затрагивает плечо и предплечье, но не область травмы. Реализация народных рецептов не рекомендуется.

Признаки перелома или трещины локтяФизиотерапия

Упражнения предполагают выполнение сгибательно-разгибательных комплексов, вращений. По времени для выполнения гимнастики требуется не более 30 минут трижды в день.

Выбор конкретной терапии осуществляется на основании множества факторов:

  • возраста пострадавшего;
  • степени тяжести перелома;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • своевременного обращения к врачу;
  • правильной неотложной помощи;
  • усердия пациента при лечении и реабилитации.

При благоприятном протекании восстановления гипсовая повязка требуется на 3 недели, а через 1–1,5 месяца больной возвращается к нормальной жизни. При тяжелой степени повреждения на восстановление уходит не меньше 3 месяцев.

Людям пожилого возраста с сопутствующим сахарным диабетом гипс ставится на длительный срок — 4 месяца и даже дольше. Потом его сменяет фиксатор для регуляции объема активности руки.

Оперативная терапия

При открытом типе перелома со смещением необходима операция, иначе утрачивается возможность сгибания предплечья, остаются низкие шансы на ее восстановление.

Успех хирургического вмешательства зависит от правильности манипуляций хирурга, его способности точно сопоставить отломки кости, выверить их анатомическую фиксацию.

При обычной травме кости локтя терапия предполагает реализацию стягивания тканей медицинской проволочной петлей. Реже нужна дополнительная фиксация костей при помощи спиц.

Для лечения внутренних переломов с осколками организуется костная пластика. Затрудняется стягивание тканей петлей, так как высока вероятность укорачивания поверхности сустава. Взамен врачи применяют компрессионные динамические пластины.

При раздроблении кости требуется ее замещение специальным протезом. Имплантаты изготавливаются из металла и пластика, устанавливаются с задействованием костного цемента.

Возможные осложнения

Опасным последствием перелома локтя и его неэффективного лечения может стать полная и частичная утрата двигательной активности руки. Предпосылками к развитию такого осложнения являются дискомфорт и внушительная боль, которая сохраняется даже после завершения полного курса терапии и реабилитации. Предотвратить проблему можно, если с самого начала следовать всем указаниям травматолога.

Чтобы после трещины в локтевом суставе ребенка не возникло проблем и утраты функциональности руки, на время всего лечения пациент должен находиться под пристальным контролем взрослых. Прежде всего, требуется полный покой места травмы в течение всего лечения. Запрещается нагружать конечность, делать резкие движения. Халатность становится причиной повторных переломов.

Признаки перелома или трещины локтяИммобилизация гипсом

Реабилитация после операции

Реабилитация должна быть направлена на восстановление обычной работы поврежденной конечности. Для этого потребуется проведение:

  • курса лечебного массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • процедур физиотерапии.

ЛФК

Следует на время отказаться от резких и частых сгибаний рук в локте. Основной упор делается на разработку запястья и пальцев. Пациенту требуется в положении лежа заводить травмированную руку за голову, напрягать предплечье и плечо. Эти упражнения позволят ускорить устранение отека благодаря активизации лимфотока в тканях.

Для нормализации двигательной активности в суставе нужна его постепенная разработка. После снятия гипсовой повязки можно выполнять размеренные движения конечностью.

При реабилитации с помощью ЛФК запрещаются полноценные сгибания и разгибания — они могут повлечь за собой новый перелом.

Массаж

Признаки перелома или трещины локтяПроведение массажа

Массаж также разрешен только после полного снятия гипса. Воздействие требуется для мышц плечевого пояса, спины, манипуляции только щадящие. Регулярное проведение процедур помогает купировать боль, укрепить атрофированные мышцы пораженной конечности, сделать разминку связок, в итоге — полностью восстановить прежнюю активность руки.

Физиотерапия

Физиотерапию эффективнее всего чередовать с гимнастикой. Самыми действенными процедурами являются: магнитное воздействие, УВЧ, электрофорез, терапии лечебной грязью. На стадии реабилитации потребуется регулярно ходить на прием к врачу для контроля состояния.

В итоге важно отметить, что пациенту с переломом локтя после выписки из больничного отделения требуется в первую очередь уточнить у врача дальнейшие действия, узнать о разрешении подъема веса, о профилактике ухудшений и новых трещин. Внимательное отношение к здоровью позволит быстро вернуться к полноценной жизни.

Источник