Приспособление при переломе плеча
Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.
Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.
Когда требуется фиксатор
Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.
Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.
Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:
- ушибы различной степени;
- при вывихах;
- во время растяжений связок.
Для чего требуются бандажи для плечевого сустава
Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.
В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.
При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.
Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.
Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:
- фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
- значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
- оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
- фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
- ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.
Виды фиксаторов на плечевой сустав
Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.
Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.
У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:
- плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
- он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
- при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
- для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.
По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.
Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:
- для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
- при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
- в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.
В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.
К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.
Фиксирующий
Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.
Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.
Поддерживающий
Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.
Положительные особенности:
- изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
- при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
- предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
- фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.
Ключичный
Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.
А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.
Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:
- данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
- при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
- врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.
Ограничивающий
Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.
Его использование имеет несколько важных особенностей:
- фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
- устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
- этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.
Жесткий ортез
Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.
Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.
Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.
Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.
Жесткий ортез показан при следующих травмах:
- при переломах лучевой кости;
- при травматических повреждениях связок;
- рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
- при вывихе плеча или запястья;
- при повреждениях ключицы.
Распространенная фиксирующая повязка
Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:
Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:
- снижает нагрузку на травмированный участок;
- предотвращает ненужную нагрузку;
- удерживает плечо в естественном положении;
- способствует восстановлению тока лимфы;
- обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Степень фиксации бандажей
Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.
В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:
- жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
- слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
- полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.
Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.
Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.
Источник
Автор:ProSpinu
Бандаж при переломе плеча является важной составляющей реабилитации и восстановления функциональности сустава. При отсутствии своевременной фиксации травмированной конечности, есть риск осложнений при лечении перелома, а также развитие таких недугов, как артроз, периартрит и прочее. Корректное использование подходящего фиксатора способно предотвратить нарушение функциональности плеча в будущем.
Особенности лечения
Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки. Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть. Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.
Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.
Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани. После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом. Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.
Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач. Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.
Разновидности фиксаторов
Существуют разные типы фиксаторов в зависимости от их структуры, способа наложения, степени фиксации и жесткости. У каждого из них свое назначение и особенности применения на разных этапах заживления перелома, или его сложности.
Различают следующие виды жесткости фиксаторов:
- Слабая фиксация – используются при растяжениях, при профилактике травм во время занятий спортом, а также в начальный период восстановления руки после заживления перелома.
- Полужесткий ортез – используется при суставных недугах, ушибах, переломах шейки в плечевом суставе, в период реабилитации послеоперационного вмешательства. За счет такого фиксатора снимается болевой синдром, стабилизируется сустав, облегчаются занятия ЛФК при восстановлении сочленения.
- Жесткий – применяют при параличе конечности, переломах разной тяжести, после операционного вмешательства или вправления вывиха. Фиксация руки происходит с возможностью ее незначительного отведения, плечо в правильном формате прилегает к телу, за счет чего исключается возможность смещения кости при нагрузках.
Бандаж
Это тканевый фиксатор, который плотно прилегает к телу, прочно фиксирует конечность, благодаря чему равномерно распределяется нагрузка. Для его производства используется эластичный трикотажный материал. Бандаж применяется для фиксации руки при легких травмах, растяжениях и несложных переломах, когда необходимо оставить возможность подвижности сочленения. Такие фиксаторы в своем составе обычно имеют различные ремни, с помощью которых регулируется степень крепления руки.
Основные функции – сдавливание кожи поврежденного плеча, что уменьшает активность мышц, и рука обезболивается, а также снижается уровень подвижности конечности. Эластичный фиксатор одевается поверх одежды, не рекомендуется его носить длительно, только в период активности в дневное время.
Аптечные бандажи, не самодельные повязки, имеют следующие плюсы в использовании:
- застежка из липкой ленты;
- повязка фиксируется через плечо, но нет нагрузки на шейный отдел позвоночника;
- есть возможность зафиксировать руку к телу;
- различные ткани и материалы в составе;
- лямки для поддерживания сустава и конечности;
- поддерживающие ленты с липким креплением.
Бандаж охватывает все элементы плеча – сзади, спереди и дельтовидный участок. К фиксатору прилагается инструкция с вариантами крепления. Но важно в каждом конкретном случае перелома пройти консультацию доктора о степени фиксации и методике накладывания повязки.
Ортез
Это фиксатор, который в своей структуре имеет металлические или пластиковые ребра, а также эластичную ткань. Данные элементы являются основным его отличием от обычного бандажа. Ортез на плечевой сустав полностью обездвиживает руку, также может крепиться под разными углами. Это очень удобно и важно при разных степенях перелома. Такой фиксатор может регулировать объем возможных движений руки. Назначается исключительно врачом.
Из показаний к применению основные:
- травматические поражения связок;
- перелом лучевой кости;
- перелом шейки в плечевом суставе;
- перелом ключичной кости;
- вывих сустава.
Шина
Основная задача шины – это обездвиживание поврежденной конечности и защита травмированной части. Обеспечивает ослабление боли, предотвращает развитие болевого шока и тяжелых последствий травмы. При накладывании шины важно убедиться, что места выше и ниже травмы, а также поломанная кость надежно обездвижены.
Для плечевого сустава используется тип отводящая шина. Она крепится к туловищу и противоположному плечу с помощью лямок, металлических или пластиковых колец. На руку надевается бандаж из ткани и ребер, которые формируют необходимую форму фиксатора, к которому прикреплен валик. Он располагается между рукой и туловищем, что обеспечивает надежную и анатомическую фиксацию конечности.
Шина используется при тяжелых переломах и необходимости полностью обездвижить конечность. Решение о том, какой именно фиксатор необходим при травме, принимает травматолог после осмотра и оказания первой медицинской помощи.
Лангетка
Такой тип фиксации используется чаще всего вместо обыденного и привычного гипса. Лангетка для плечевого сустава более популярна за счет удобного наложения и носки.
Существуют два типа лангеток:
- Бинт гигроскопичного типа, который присыпан гипсом. Он очень прост и удобен в использовании, а также производится из специальной легкой ткани, удобной в использовании и накладки на руку. Продается в герметичной упаковке.
- Пластиковый тип гипса – это термопластик, который необходимо вначале нагреть, а когда он примет пластичное состояние, покрывается поврежденный участок. Такая лангетка быстро принимает форму руки и застывает в течение пары секунд. Очень удобен и безопасен в применении. Не прилипает к волосам, устойчив к влаге, гиппоаллергичен, легкий.
Использование лангетки с гипсом – ответственный процесс, ведь при неправильном накладывании вместо пользы можно еще больше повредить руку. Чтобы загипсовать конечность нужно:
- Для начала разложить на стол клеенку, просеять гипс, сверху положить бинт и потом снова шар гипса.
- Свернуть повязку и положить ненадолго в воду комнатной температуры.
- Как только гипс впитает жидкость, его несильно отжимают и разворачивают на столе, аккуратно разглаживая. Необходимо подготовить около восьми – десяти таких повязок.
- Теперь приступаем к накладыванию лангеток на руку. Кожа должна быть смазана вазелином, после чего повязками по очереди обвязывают руку.
Важно не давить на гипс, ведь вмятины застынут и могут давить на руку, провоцируя появление гематом, боли и отечности, передавливание капилляров. Весь процесс необходимо выполнять быстро и аккуратно.
Видео «Накладывание шины на плечо»
На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 0
Источник
Травмы плеча подлежат лечению и функциональному восстановлению при условии своевременной и правильной иммобилизации. Применение подходящего фиксатора предотвращает развитие осложнений после перелома плеча, появление прочих недугов.
Назначение фиксирующей повязки
Частые повреждения плеча возникают по причине большой подвижности сочленений. Восстановить костную структуру можно после проведения репозиции отломков и последующей фиксации на период сращивания фрагментов. Повязка обеспечивает частичную или полную иммобилизацию поврежденного плеча. Благодаря фиксатору сохраняется правильное расположение костей без смещения.
На каждом этапе лечения и реабилитации врач подбирает соответствующий бандаж с определенной степенью жесткости. Ношение фиксатора позволяет:
- снизить нагрузку со связок и мышц, вовлеченных в травму;
- уменьшить болевые ощущения;
- ускорить восстановление пораженных тканей;
- защитить сустав от повторной травмы.
Подбор регулировка фиксации — важный момент в использовании вспомогательной конструкции. От правильного применения зависит конечный результат: вылеченный перелом или осложнения от смещения костных отломков.
Оптимальный вариант повязки подбирает врач, который учитывает характер травмы и индивидуальные особенности пациента.
Классификация
Типы повязок различаются структурой, способами наложения, степенью фиксации, уровнем жесткости.
На разных этапах лечения и восстановления применяют соответствующие разновидности:
- повязки со слабой фиксацией — рекомендованы на первичном этапе восстановления конечности после проведенного лечения перелома плеча;
- полужесткие ортезы — показаны после переломов шейки плечевого сустава, на этапе реабилитации после хирургического вмешательства для снятия болевого синдрома, стабилизации сустава, восстановления сочленений;
- жесткие фиксаторы — назначают после вправления кости при сложных травмах, после оперативного лечения для исключения нагрузок, рисков смещения. Плечо закрепляется в естественном положении с незначительным отведением руки.
Группы повязок классифицируют по определенным критериям:
- назначению — поддерживания, укрепления, давления, обездвиживания;
- длительности применения — постоянные или временные;
- качествам исходных материалов — мягкие или жесткие;
- способам применения- бинтовые, пластырные, косыночные, пращевидные;
- способам наложения — круговые, спиралевидные и др.
Используются повязки, усиливающие фиксацию поврежденной части руки, с включением композитного материала (гипса), твердых элементов (шины, лонгеты).
Виды фиксаторов
Известные повязки в практике лечения переломов следующие:
Косыночная. Наиболее доступное приспособление, которое сооружают самостоятельно для профилактики осложнений после травмы. Изготавливают из подручных материалов. Способ наложения заключается
- в размещении стерильной салфетки в области поражения;
- сложении куска ткани по диагонали для получения треугольника;
- расположении длинной части косынки на спине, фиксации вершин:
- завязывании узлов с остальных сторон.
Косыночная конструкция удобна в экстренных ситуациях, допускается ее применение в качестве кровоостанавливающего средства. Простую повязку применяют для транспортировки пациента в медицинское учреждение для последующей обработки раны и диагностики травмы.
Колосовидная. Назначают после оперативного лечения переломов со смещением. Надежная фиксация, компрессионное воздействие играют важную роль в случаях серьезных повреждений.
Бинтование происходит в несколько этапов:
- на место поражения размещают стерильную салфетку;
- делают 3−4 витка на плечо для закрепления бинта;
- накладывают очередные туры с переходом на спину и выведением бинта на грудь;
- выполняют круговое бинтование;
- завершают 2−3 оборотами вокруг руки.
Повязка Дезо. Обязательное условие бинтования — подкладывание небольшого валика в подмышечную впадину. Рука сгибается в локте и прижимается к груди.
Правильное наложение в несколько этапов:
- стартовые витки вокруг участка тела;
- бинт выводят из-за спины к травмированной конечности;
- действия повторяются;
- направление бинта сзади идет от предплечья ниже поврежденного места;
- бинт спускается по плечу с захватом области локтя пораженной руки и пропускается черед подмышечную зону по спине.
Все туры нужно выполнять не менее 3 раз. Эффективность повязки Дезо зависит от соблюдения последовательности и фиксации. Для прочности прошивают нитками или крепят булавками.
Повязка проверена на практике с 18 века, носит имя французского хирурга. Широко применяют фиксацию Дезо при переломах плеча, после операций в реабилитационный период.
Универсальная ортопедическая. Назначение повязки — в обеспечении поддержки сустава, максимальном расслаблении и разгрузке плечевого пояса. Фиксатор обладает прекрасными компрессионными свойствами, ортопедическим воздействием.
При переломах плеча, универсальный ортез способствует:
- нормализации лимфотока;
- стабилизации обменных процессов в тканях;
- предупреждению гематом;
- комфортному состоянию больного;
- профилактике повторного травмирования;
- обеспечению естественного положения руки.
Применение универсального фиксатора позволяет заниматься разработкой сустава плеча посредством систематических упражнений. Ортопедические повязки показаны при средней тяжести переломов. Гигроскопичные материалы удерживают тепло, обеспечивают нормальный воздухообмен. Повязка надевается на тело, снимается только в ночное время. Удобные застежки (липучки) прочно удерживают конструкцию после надевания.
Неподвижные повязки. Назначение иммобилизирущих фиксаторов — в максимальном ограничении подвижности после сложных переломов.
Существует два типа повязок:
- отвердевающие;
- шинные.
Отвердевающие фиксаторы в современной практике используются редко. Изготавливаются они с применением гипса, крахмала, жидкого стекла и других материалов для создания прочного корсета.
Затвердевающая основа используется для производства шинных аппаратов.
Абдукционные шины. Широко применяются в период после операций для отведения плеча, снижения нагрузок на сустав. Ортопедическое приспособление ускоряет процесс реабилитации за счет правильного положения конечности и регулировки нагрузки на пораженное место. Система креплений, ремней позволяет использовать ортез для правой, левой верхней конечности.
Бандаж. Приспособление изготовлено из эластичных материалов, что способствует равномерному распределению нагрузки. Ношение бандажа рекомендовано при неосложненных переломах. В устройстве есть ремни для регулировки крепления руки. При использовании бандажа подвижность сочленений конечности сохраняется, но снижается активность мышц, уменьшаются болевые ощущения. Фиксатор носят поверх одежды только в активное время дня.
Особенности применения повязок
Адекватно подобранные и наложенные повязки существенно влияют на характер и длительность реабилитации и восстановления плеча.
К важным факторам использования повязок относят:
- нанесение фиксаторов в позе, удобной для больного;
- обездвиживание участка конечности для бинтования с целью предупреждения возможного смещения туров (слоев);
- не допускать болевых ощущений пациента при наложении фиксаторов.
Длительность применения повязки при травме плеча в среднем составляет 4 недели у взрослых людей, 3 недели у детей.
Этап лечебной физкультуры в завершение поможет укрепить мышечную ткань, суставы.
Узнать больше о наложении повязки Дезо можно из видео
Источник