Прищемил палец перелом

Бытовой травматизм — это повреждения, которые преследуют людей в повседневной жизни. К этой группе относится и распространенная травма — защемление пальцев дверью. Это очень болезненное состояние, при котором важно использовать правильные методы лечения и вовремя отличить простой ушиб от перелома. Что делать, если прищемил палец, будет известно по результатам рентгенографии. Перелом заживает под гипсовой повязкой, а даже самый сильный ушиб можно вылечить в домашних условиях.

Особенности строения пальцев

Фаланги пальцев представлены тонкими трубчатыми костями, которые не предназначены для серьезных нагрузок. Ситуации, в которых палец защемило дверью или другими предметами, являются стрессом для костной и мягких тканей. Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает, то прищемление пальца в области сустава грозит потерей его подвижности.

Чаще всего травма оказывается простым ушибом, но если палец сильно прищемили — остается вероятность перелома. Появление боли и отечности может быть связано с повреждением любой из структур:

костной или хрящевой тканей;
мышц, связок, сухожилий;
нервов или кровеносных сосудов.

Травмы, связанные с защемлением пальца в области ногтя, заживают долго, даже если кость не повреждена. Это связано с особенностями роста ногтевой пластины. Если вовремя не начать лечение, она может постепенно отделиться от кожи, и пострадавшему придется ждать, пока отрастет новый ноготь.

Ушиб или перелом?

Основная задача человека, который прищемил палец, — вовремя выявить перелом и зафиксировать костные отломки. Окончательный ответ можно дать только по результатам рентгенографии, но провести предварительную диагностику можно и самостоятельно. Дело в том, что боль в момент получения травмы может быть слишком сильной, и пострадавший теряет возможность определить ее интенсивность. Лечение в этих случаях будет отличаться. Ушиб проходит без дополнительной фиксации пальца, в то время как отломки костей при переломе необходимо сопоставлять с наложением жесткой повязки.

Палец забинтовывают
После травмы стоит зафиксировать палец в удобном положении и записаться на рентген

Перелом — это полное нарушение целостности костей. Он возникает при сильном давлении на костную ткань, которое она не выдерживает. Эту травму можно определить на месте по характерным признакам:

болезненные ощущения особенно резкие в момент травмы, но и после нее пострадавший не чувствует облегчения;
появление обширной гематомы (синяка) из-за повреждения кровеносных сосудов;
ненормальная подвижность пальца руки или ноги;
попытка согнуть и разогнуть палец в суставах вызывает боль и часто оказывается безуспешной;
деформации строения пальца, которые видны даже без дополнительных исследований.

Ушиб, который проявляется после того, как прищемили палец дверью, — это меньшая по степени тяжести травма. Поскольку кости сохраняют целостность, заживление происходит гораздо быстрее. Однако сильный удар может сопровождаться не менее интенсивным болевым синдромом, поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику. Ушиб сопровождается следующими изменениями:

кожа вокруг места ушиба быстро краснеет, повышается местная температура;
может появляться кровяной шарик около ногтя;
отечность постепенно увеличивается после ушиба — это связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Даже если на прибитом пальце есть все признаки перелома, пострадавшему все равно необходимо сделать рентгеновский снимок. Он позволит определить точную локализацию травмы и степень повреждения окружающих тканей.

Кроме того, перелом костей может быть сложным, множественным или оскольчатым. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства, после которого положение отломков проверяют с помощью рентгенографии.

Экстренная помощь пострадавшему

Поскольку защемление пальца является одной из наиболее распространенных бытовых травм, важно знать, что делать и чем помочь себе или пострадавшему. Не стоит пытаться интенсивно шевелить пальцем после травмы — даже при переломе он может двигаться из-за болевого шока. Все методы первой помощи сводятся к тому, чтобы снять боль и предотвратить развитие обширного отека. При подозрении на перелом также важно обездвижить палец, чтобы костные отломки не продолжали травмировать мягкие ткани.

Врачи не рекомендуют заниматься лечением, если боль в момент защемления была сильной, палец посинел и с трудом двигается. Однако есть несколько советов, которые помогут ненадолго снять болевой синдром и предотвратить дальнейшее нарастание отечности:

к месту ушиба приложить лед или холодный компресс — эта простая процедура сужает кровеносные сосуды и препятствует подкожным кровотечениям, а также снижает чувствительность нервных окончаний, и пострадавший не чувствует боль;
при подозрении на перелом обездвижить палец — для этого его фиксируют к твердой шине или к соседнему пальцу в максимально удобном и безболезненном положении;
если боль интенсивная, можно уменьшить ее обезболивающими препаратами;
по необходимости кровотечение останавливают перекисью водорода (если оно сильное — накладывают жгут), стараясь не травмировать палец сильнее.

На первом этапе не используют разогревающие и раздражающие мази против синяков и гематом. Они оказывают хороший эффект через несколько дней, на стадии хронического воспаления, когда боль уменьшается, а местная температура снижается. Эти же меры подходят для первой помощи при ушибах мизинца ноги о твердые предметы. Основная цель — снять боль, остановить кровотечение и не допустить развития обширного отека, который будет препятствовать диагностике.

Кубики льда в руках
Холодный компресс — это первая помощь при ушибе или защемлении пальца

Если удар пришелся в область ногтя

Если палец защемляется в районе ногтя, есть риск его потери. Основной симптом, который свидетельствует о необходимости принять срочные меры — ногтевая пластина почернела из-за образования под ней гематомы.

Есть один способ предотвратить ее отслоение, который одобрен врачами:

раскалить иглу на огне;
прислонить ее к ногтевой пластине под прямым углом, не надавливая;
на ногте должно образоваться отверстие, через которое лишняя жидкость выйдет наружу, а рана сможет заживать в условиях доступа кислорода;
помазать палец раствором антисептика.

Эта манипуляция сможет снизить риск отхождения ногтевой пластины, но не гарантирует полностью, что этого не произойдет. Когда отделяется ноготь, особенно на большом пальце, этот процесс нужно контролировать, чтоб избежать инфицирования раны. Свободный край его отрезается, а для предотвращения дальнейшего травматизма можно носить лейкопластырь. Однако время от времени рана должна находиться на открытом воздухе. Врач также объяснит, чем мазать кожу для ее подготовки к росту ногтя. Это будут растворы антисептиков, увлажняющие мази и кремы — эпидермис на должен огрубеть.

Лечение и восстановление

Способы лечения и его сроки зависят от типа повреждения структур пальца при защемлении. Перелом по возможности стараются лечить под гипсом без операции, если он закрытый, а смещения отломков не произошло. Однако если мелкие острые части трубчатых костей пальца разъединяются и травмируют окружающие ткани, может потребоваться их восстановление оперативным способом. Период заживления зависит от типа перелома, а также от возраста пациента и других факторов, в среднем он составляет около 3 недель под гипсом.

Медикаменты

Если кости сохранили целостность, а удар пришелся не по ногтевой пластине, а по коже, — палец может полностью зажить в течение недели, а еще некоторое время будет проходить гематома. Для этого стоит уделить внимание лечению и приобрести мази по назначению врача. Препараты, которые используются при ушибах, предназначены для местного нанесения и содержат различные компоненты в качестве основного действующего вещества.

В зависимости от механизма действия и состава все подобные средства разделяют на несколько групп:

нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) — влияют на воспалительный процесс на разных этапах и останавливают его на клеточном уровне;
местные обезболивающие мази, которые содержат анестетики (Анестезин, Лидокаин);
кремы и мази, которые ускоряют рассасывание гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин);
в некоторых случаях назначают средства для улучшения кровоснабжения травмированной области (Актовегин) — они необходимы, если было повреждено большое количество капилляров;
отдельный этап лечения — это заживление открытых ран, если они образовались в момент травмы (растворы антисептиков, увлажняющие мази и подсушивающие порошки с антибиотиком).

В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на поврежденный палец. Даже если кости остались целыми, были повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды. Перед тем, как палец сможет выполнять привычную работу, ему необходимо дать время для восстановления.

Перелом пальцев
При переломе обязательно сопоставляют отломки костей и фиксируют их гипсовой повязкой

Народные методы

Среди народных методов есть те, которые рекомендованы врачами для снятия боли и воспаления. Некоторые лекарственные травы содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты, а также те, которые укрепляют сосуды и рассасывают отеки. К ним относятся:

компрессы из травяных отваров и настоев — ромашки, календулы, шалфея;
аппликации из глины на стадии острого воспаления;
парафиновые и озокеритовые аппликации для прогревания тканей, улучшения их питания и кровоснабжения;
в качестве средства первой помощи можно смазать палец холодной сметаной.

Прищемление пальца в большинстве случаев проходит без последствий, если повреждения не распространились на ногтевую пластину. Однако при сильном механическом воздействии или при естественной слабости костей может произойти их перелом. Лечение зависит от типа повреждения и возраста пострадавшего, а также от симптомов травмы. Чтобы избежать этого, стоит быть осторожным при открывании и закрывании дверей. Если ушиб все-таки произошел, рекомендуется на всякий случай обратиться в больницу и исключить вероятность перелома.

Источник

Что можно и нельзя делать?

Так как палец, который прищемлен сильно болит, все действия направляются именно на устранение болевого синдрома. В этой ситуации используются:

Ледяные компрессы.
Обезболивающие таблетки.
Прогревания.

То есть все, что может помочь унять боль. Но все без разбора делать нельзя, ведь состояние может только усугубиться, а воспалительные процессы не уменьшатся. Например, греть сразу же после получения травмы участок нельзя, а принимая обезболивающие препараты, человек смазывает картину, которая предстанет перед врачом, если имеется перелом. Именно поэтому самолечение должно быть разумное и острожное.

Если повреждение не очень сильное, то оно выявит себя отеком и синяком на месте травмы. Но иногда себя так проявляет даже перелом или трещина кости. Если есть сомнения в диагнозе, то лучше отправиться в травмпункт для уточнения ситуации.

Зачастую самые серьезные проявления наблюдаются при защемлении пальцев дверью машины, но и в других случаях можно сильно повредить ткани пальца. В такой стрессовой ситуации важно знать, как действовать.

Первая помощь

Оптимальным способом смягчения болевых ощущений является охлаждение прищемленного пальца. Можно использовать повязки со льдом или обычную холодную воду. Однако первое, что надо сделать – это успокоить самого ребенка. Шок, полученный малышом во время травмы, может иметь более серьезные последствия, чем ранение.

Обратите внимание на степень повреждения пальца. Ребенок может прищемить фалангу или область ногтевой пластины. В первом случае возникает простой ушиб, на месте которого появится синяк. При повреждении ногтевой пластины болевые ощущения сохраняются значительно дольше, причем сам ноготь, скорее всего, обновится.

Перелом или ушиб?

Точно сказать, какой результат защемления, может только врач после проведения рентгенограммы. Но любому человеку также нужно знать, как по некоторым признакам определить травму и ушиб.

В любом случае будет сильная боль. Причем это не зависит от того пострадал палец на руке или человек ударился о дверной косяк пальцами ноги. Любая подобная травма вызывает болевой шок.

Когда первые яркие и очень неприятные ощущения проходят, человек осознает что произошло. На пальце возникает живописный синяк и может нарастать отек. Это происходит по причине повышения местного давления. Синяк – это результат того что повредились сосуды на пальце.

Первым делом, нужно понять, какой тип поражения имеется, это можно сделать по следующим признакам:

Шевеление пальцем, если сделать это получается, даже не смотря на сильную боль, скорее всего перелома нет.
Если же при любых попытках палец все же не движется, а потуги согнуть его вызывают непереносимую боль, то вероятнее всего случился перелом.

С переломом нужно вести себя предельно аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Для этого поврежденный палец нужно обездвижить. В домашних условиях это можно сделать, наложив на него шину. После этого сразу же отправиться к врачу.

Важность врачебной помощи при переломе даже пальца очень важна, ведь кости могут срастись неправильно, а это приведет к уменьшению подвижности фаланги, может образоваться визуальная деформация.

Психологический комфорт – важная часть лечения

Нет сомнений в том, что любой родитель будет переживать за своего ребенка независимо от тяжести нанесенной ему травмы. И, тем не менее, нужно держать себя в руках и не позволять эмоциям брать верх. В спокойном состоянии вы сможете быстрее сообразить, что делать, и окажете ребенку своевременную и правильную помощь.

Когда дети прищемляют пальцы, им необходима моральная поддержка:

говорите ребенку, что ничего страшного не произошло, и боль скоро пройдет;
не срывайтесь на крик, не упрекайте, постарайтесь убедить малыша в том, что он не виноват;
не заостряйте внимание на проблеме, а наоборот, займите кроху чем-то интересным – почитайте книгу, поставьте любимый мультфильм, отвлеките игрой;
обязательно похвалите за стойкость, мужество и терпение.

Обеспечить безопасность ребенку помогут специальные ограничители, которые можно установить на двери, окна и другие потенциально опасные предметы

Избежать травм вряд ли получится, и запрет на шалости в данном случае не подействует. Нужно объяснять и показывать ребенку, как открывать и закрывать двери, шкафы, тумбочки наиболее безопасным способом.

Если палец поврежден настолько сильно, что без врачебной помощи не обойтись, то обращаться следует к травматологу или хирургу. При необходимости врач наложит швы, а для диагностики перелома направит на рентгенологическое исследование.

Снимок в таких случаях делается в двух проекциях – прямой и боковой, а результат будет известен уже через несколько минут. Если ребенок прищемил палец до крови, и размеры раны значительные, то может потребоваться прививка от столбняка.

Дальнейшее лечение проходит в амбулаторных условиях, при серьезных повреждениях нужно будет посещать врача для перевязки или осмотра.

Защемить палец может каждый, и всем известно, насколько болезненна такая травма. Однако в случае с детьми детский плач и шоковое состояние мешают сориентироваться в сложившейся ситуации. Взрослый человек может просто выпить обезболивающее, а детям лучше обрабатывать больное место средствами местного применения – мазью или гелем, но только при условии целостности кожного покрова.

Основным методом устранения болевых ощущений у детей при защемлении пальца являются холодные компрессы и примочки с травами, например, листьями алоэ.

Оглавление: Варианты получения травмы Что делать, если ребенок прищемил палец Лечение ущемленного пальца после оказания первой помощи Что делать, если палец деформирован Что сделает врач в больнице? Методы профилактики: приспособления

Обычно дети травмируют крайнюю или среднюю фалангу пальцев – указательного или большого, а также могут прищемлять все пальчики ладони, если ручка попадает между плотными поверхностями. Наиболее часто это бывает при зажимании между краями дверей мебели – полок или дверей, нередко пальцы попадают между косяком двери и полотном.

Большинство подобных травм происходит дома, и важно оказать правильно первую помощь соразмерно травме и силе повреждений.

Важно не поднимать панику и успокоиться, чтобы помочь успокоиться ребенку и адекватно оценить масштаб травмы и дальнейшие действия.

Это важно потому, что повреждение может быть как незначительным, так и достаточно серьезным, требующим врачебной помощи.

Предлагаем ознакомиться: Сколько носить гипс при переломе лучевой кости — Сайт о лечении заболеваний суставов

Пока ребенок кричит и не может успокоиться, адекватно оценить степень травмы невозможно. Нужно внимательно осмотреть пораженную область.

Если пальчики остались зажатыми, нужно максимально аккуратно и бережно освободить их от зажавших поверхностей. Это нужно, чтобы не наносить дополнительной травмы, и не увеличить зону повреждения. Это нужно сделать быстро, чтобы не распространялось повреждение, и за счет своих действий сам малыш не наносил еще большей травмы самому себе.

Важно взять ребенка на руки, прижав к себе и максимально успокоив, осмотреть место травмы. Важно сразу же отметить для себя несколько вопросов:

Насколько деформирован палец или несколько их, сильно ли он отекший
Имеется ли на коже рана и кровотечение, есть ли кровоподтеки или гематома
Имеются ли иные повреждения – проколы, порезы, рваные раны
Возможно ли движение поврежденными пальцами
Есть ли деформация, травма, отрыв ногтей.

Эти нюансы важны для того, чтобы определить объем помощи, которую в дальнейшем нужно оказывать ребенку, и определять, достаточно ли только домашних мер или нужны будут и врачебные вмешательства, рентген и иные действия.

Если в области травмированного места нет кровоточащей раны и видимых сильных повреждений, только ушиб и отек, важно подставить пораненное место под струю холодной воды, держа не менее 5-10 минут. Это помогает снять отек и боль, и в случае поражения сосудов снизит вероятность образования сильной гематомы.

После того, как ребенок успокоится и немного утихнет боль, можно приложить к поврежденному месту холодный компресс (пузырь с льдом, кусочек льда, обвернутый тканью, любое подручное средство).

Держать холод нужно как можно дольше, в идеале до 30-60 минут, важно, чтобы поврежденные пальчики были в возвышенном положении, это уменьшает отек тканей.

Обратите внимание

Если имеется рана с кровотечением, нельзя помещать ее под воду, за счет потока холодной воды замедлится кровоток и скорость свертывания крови, образование тромба.

Если имеются мелкие ссадины или царапины, их нужно обработать антисептическими растворами. Обычно применяют перекись водорода, Мирамистин, хлоргексидин, раствор зеленки по краям раны (не внутрь нее).

После того, как рана была обработана, нужно наложение давящей тугой повязки, а поверх нее холодный компресс, чтобы поврежденная область была в холоде.

Обратите внимание

При боли можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен в обычной возрастной дозировке.

При повреждении ногтя, если он отломился или приподнялся, нужна обработка тканей антисептиками без какого-либо дополнительного вмешательства и самостоятельного удаления поврежденного ногтя. Запрещено снимать ноготь самим, используя подручные средства.

Если отек на пальце очень сильный, фаланга или несколько деформированы, он искривлен и смещен в сторону или вперед, неподвижен, вероятны переломы. В этом случае любое неосторожное действие лишний раз навредит и нанесет дополнительную травму.

Важно зафиксировать конечность в неподвижном положении, чтобы не было лишних движений и смещения костей, повреждения ими дополнительно тканей. Нужно прибинтовать палец или всю ладонь к дощечке, палке или любой другой плотной поверхности, которая есть под рукой.

Главное, обеспечить полную неподвижность, чтобы ребенок не шевелил пальцами и не снимал повязку, не беспокоя пораженную зону. Немедленно нужно доставить ребенка в ближайшую клинику или травмпункт для осмотра врачом.

Первым делом необходим врачебный осмотр ребенка, и родителям нужно максимально помочь специалисту полностью оценить степень повреждения. Нужно будет снять повязку, чтобы можно было увидеть масштаб повреждений, оценив состояние кожи и остальных тканей.

Во время осмотра малыша нужно держать, чтобы он не мешал врачу, а если нужны какие-либо манипуляции, чтобы он мог обезболить место раны и провести антисептическую обработку и наложение швов.

Затем родителям будут даны рекомендации по дальнейшему уходу за областью повреждения, методы лечения.

Проводят исследование дважды – чтобы снимки получились в двух проекциях – прямой и боковой, важно при выполнении снимков не шевелиться, чтобы результат был максимально точным.

Снимок быстро описывает врач-рентгенолог и дальнейшие действия уже определяет травматолог или хирург.

Обратите внимание

При наличии перелома накладывается гипс после предварительной репозиции костей в правильное положение. Затем нужно посещение травматолога поликлиники до полного выздоровления и снятия гипса.

Естественно, что самый основной метод профилактики травм и повреждений ребенка – это активный контроль родителей за малышом. Важно постоянно держать кроху в поле зрения и контролировать его действия, заранее их предугадывая.

Но и это не всегда может помочь в предотвращение травм. Можно буквально на минутку зазеваться или отвернуться, чтобы кроха уже залез пальчиками куда-либо.

Поэтому сегодня придумано множество приспособленный и устройств, которые призваны обезопасить дом и быт родителей и ребенка от травм и увечий.

Могут применяться устройства для блокировки между косяком двери и полотном, не дающие ее закрывать и таким образом прибить пальчики

Распоры под дверь не позволяют ее открывать и закрывать, фиксируя в нужном для родителей положении.

Есть масса вариантов блокировок на двери, важно использовать их строго по назначению, они могут частично обезопасить малыша от травм, но это не значит, что родители не должны контролировать поведение и действия малыша.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Симптомы перелома

Теперь более детально о симптомах перелома, среди них:

В месте удара, кожа поменяет цвет.
Будет возникать ноющая волнообразная боль, которая не утихает, а нарастает.
Будут серьезные проблемы с подвижностью пальца.
Фаланг может быть аномально подвижным, что для него не характерно.
Неестественная позиция пальца на кисти.
Отек будет расти, несмотря на прикладывание к нему холода.
Обострение боли с определенной периодичностью.

Что делать если защемил палец?

От того насколько правильными будут первые действия, зависит успешность лечения, среди важных мер помощи такие:

Палец нужно охладить. Для этого подойдет емкость с холодной водой, проточная вода из крана, любой замороженный продукт, лед. Можно даже смочить полотенце в холодной воде и обмотать им палец. Такой компресс нужно держать не больше 10 минут.
После холодовых аппликаций можно смазать поврежденный палец одной из следующих мазей: «Фенистил», «Диклофенак», «Траумель», «Вольтарен», Фастумгель».
После впитывания наложить повязку из стерильного мягкого бинта.
Если боль очень интенсивная, то можно принять обезболивающий препарат, например: «Кетанов», «Налгезин», Нимесил», «Найз».
Если имеется повышение температуры, то следует обратиться к врачу, так как это указывает на воспалительный процесс в организме.

Греть повреждение нельзя. Это касается как средств с согревающим эффектом (мазей) так и тепловых компрессов. В этом случае может развиваться нагноение, а воспаление пойдет по всему организму. Греть воспаленный участок можно только в процессе реабилитации, то есть как минимум спустя 3-4 дня после получения травмы.

Врачебная помощь

Что может сделать доктор-травматолог, к которому привели ребенка с поврежденным пальцем? Первым делом врач снимет повязку и внимательно осмотрит кожу и мягкие ткани. При необходимости доктор снова обработает рану антисептиком и наложит швы. После всех манипуляций врач наложит повязку и отправит маленького пациента домой, выдав рекомендации по лечению его родителям.

При подозрении на перелом доктор обязательно направит ребенка на рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Объясните малышу, чтобы во время обследования он не шевелил поврежденным пальцем, иначе результат будет неверным. Описание снимка делается на месте в течение 5 минут врачом-рентгенологом.

В случае обширных ран на поврежденном пальце врач может предложить поставить ребенку прививку от столбняка. Вакцинация показана всем детям, не привитым ранее или же не имеющим под рукой прививочного сертификата. Прививка от столбняка является добровольной и ставится малышу только при согласии его родителей на вакцинацию.

После посещения травмпункта ребенок вместе с родителями отправляется домой. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется. Врач-травматолог может порекомендовать вам посетить детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Посещение хирурга обязательно при переломах и других серьезных травмах. В остальных ситуациях достаточно домашнего лечения, чтобы в течение нескольких дней избавить малыша от всех последствий неприятной травмы.

Источник