Причины переломов съемных протезов
Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.
- линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
- выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
- перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.
Линейный перелом
Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.
Выпадение искусственного зуба из протеза
Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.
Перелом кламмера (металлического крючка)
В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.
Перебазировка протеза
Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).
Перебазировка протеза производится двумя способами:
- непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
- по протезу в зуботехнической лаборатории.
В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.
Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.
Ссылка на источник: сайт стоматологии «Королевская улыбка»
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Источник
Причины поломок протезов:
1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.
2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протезов.
3. Ошибки, допущенные врачом в работе.
4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, неправильное хранение, откусывание твердой пищи и т. п.
Кроме того, образование трещин и переломов протезов может быть в результате остаточного напряжения в базисе протезов, которое проявляется под влиянием спирта и других органических растворителей. Поэтому 80% сломанных протезов составляют протезы, которыми пользовались лица, употребляющие алкоголь.
5. Возрастная атрофия альвеолярных отростков и челюстей, в результате которой протез неравномерно прилегает к протезному ложу, начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.
Принцип технологии починки протезов как при наличии трещин базиса, так и при его переломе одинаков.
Техника починки съемных пластиночных протезов из пластмассы,
Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают
С модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8-10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в осно-вание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков. Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.
Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протак-рил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэта-нового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3-4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2-4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком «Изокол» смазывают модель и контрмодель и укладывают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель устанавливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимеризаторе в воде комнатной температуры под давлением 2,5-3,0 атм в течение 10-15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.
Наши цены
- Анестезия (5)
- Гигиена (11)
- Детская стоматология (1)
- Лечение кариеса (23)
- Лечение пульпитов и периодонтитов (30)
- Несъемное протезирование (4)
- Общие услуги стоматологии на павелецкой (19)
- Ортопедия (57)
- Отбеливание зубов (8)
- Терапия (103)
Источник
Причины поломки протезов настолько разнообразны, что разобрать их все подробно в данном пособии не представляется возможным. Поэтому мы постараемся разобрать вкратце только основные причины поломки съемных пластинчатых протезов, происходящих вследствие:
- 1) ошибок, допущенных врачом в клинике в процессе изготовления протеза;
- 2) ошибок, допущенных зубным техником во время изготовления протеза в лаборатории;
- 3) небрежного или неправильного пользования протезом больным и изменения альвеолярных отростков.
В тех случаях, когда на слепке имеется слой слюны или нехватает необходимых частей гипса, моделировка воском, гипсом, а также подчистка слепка не допускается. При определении центрального смыкания челюстей необходимо обратить особое внимание на равномерность смыкания восковых валиков и плотность прилегания шаблонов к моделям. Не менее важным моментом является правильное определение границ протезного поля и изоляция костных выступов на челюстях (если они имеются). Во время проверки конструкции протеза или примерки восковых шаблонов с искусственными зубами все замеченные ошибки должны быть устранены.
Протез должен плотно прилегать к слизистой протезного поля и равномерно погружаться в нее, не встречая никакого сопротивления со стороны одиночных естественных зубов и костных выступов на челюстях (если они имеются). Балансирование протеза, даже незначительное, должно быть устранено, ибо оно неминуемо приведет к поломке протеза. Не менее важным является равномерное распределение жевательного давления. Поэтому во время сдачи протеза необходимо тщательно проверить не только центральное смыкание челюстей, но и соотношение зубных рядов во всех фазах движений нижней челюсти, ибо неравномерное соотношение зубов очень часто приводит к поломке протеза.
Зубные техники во время изготовления протезов могут допускать ошибки, которые не всегда замечаются врачом, в результате чего протезы очень быстро ломаются.
Наиболее частые ошибки в лаборатории заключаются в следующем:
- 1. Неправильная склейка слепков, влекущая за собой искажение формы модели и несоответствие протезного поля с протезом.
- 2. Неправильное изгибание отростка кламмера в сторону, противоположную искусственным зубам, вследствие чего ослабляется базис протеза.
- 3. Тонкость «рая протеза в области одиночных зубов и не равномерная его толщина на отдельных участках базиса.
- 4. Неправильная пришлифовка фарфоровых зубов, заключающаяся в порче крампонов передних и разрушении каналов диаторических зубов; это приводит к поломке зубов при пользовании протезом.
- 5. Невнимательное и небрежное отношение к гипсовке, каучукованию, формовке, а также неравномерная прессовка, это может привести к отлому гипсовых валиков, поломке и продавливанию модели и загрязнению каучука или пластмассы. В результате получаются изменения в соотношении зубных рядов, нет монолитного соединения слоев каучука или пластмассы. Такие протезы очень быстро ломаются.
- 6. Несоблюдение режима вулканизации каучука или полимеризации пластмассы. В результате этого в одних случаях масса оказывается очень мягкой, а в других случаях очень хрупкой.
- 7. Неосторожная шлифовка или полировка протеза, приводящая к его перегреванию, что может являться причиной деформации и балансирования протеза.
В некоторых случаях поломка протеза может быть вызвана небрежным обращением с ним больного или плохим уходом за протезом (отложение зубного камня).
С течением времени могут возникнуть атрофические процессы, в альвеолярных отростках и челюстях. В результате таких изменений протез будет неравномерно прилегать к тканям протезного поля, что также приведет к его поломке.
Источник
Причины поломок съемных протезов можно подразделить на пять групп.
Первая группа поломок связана с сущностью используемого материала:
- низкая прочность используемого материала (в течение дня пациент совершается больше 1450 жевательных движений соответственно, съемный протез подвергается большому количеству механических нагрузок);
- износ пластмассы;
- появление зон напряжения в съемных протезах при жевании (направление сил в зонах напряженности постоянно изменяется, зависит от силы сокращения мышц и податливости слизистой оболочки полости рта в различных участках. Так же зависти еще от твердости употребляющей пищи и иных факторов);
- уменьшение прочности протеза изменяется в случае попадания воды в процессе полимеризации материала
Вторая группа поломок протезов сопрежена с не соблюдением технологических процессов на клинических стадиях изготовления протеза:
- присутствие слюны в слепке;
- плохо снятый слепок с не проснятыми границами
- не верное определение линий центральной окклюзии;
- неправильная припасовка протеза;
- не точное примыкание базиса протеза к тканям протезного ложа;
Припасовка протеза должна осуществляться основательно в районе примыкания к естественным зубам, т.к. данные зоны являются зонами высокого напряжения. Изгибающий момент в данной области тем больше, чем выше нагрузка и податливость мягких тканей. Значительным моментом считается размеренное распределение жевательной нагрузки на ткани слизистой оболочки и опорные зубы, поэтому на этапах приметки постановки зубов съемного протеза и его припасовки в полости рта нужно контролировать центральное смыкание челюстей, а так же соответствие зубных рядов во всех стадиях движений нижней челюсти.
Третья группа поломок связана с нарушением лабораторной технологии изготовления протезов:
- не правильная отливка модели (искажение модели);
- неправильное размещение кламмера (смещение кламмера в вестибулярную или оральную сторону);
- не однократные перегибы кламмеров при припасовке (приводят к отлому кламмера);
- не верная постановка зубов — смещение их с центра альвеолярного гребня (приводит к нарушению фиксации протеза в полости рта, и следственно к его поломке);
- не равномерная толщина базиса;
- тонкие стенки протеза в районе одиночных зубов, и в месте перехода искусственных зубов к естественным;
- не полное устранение воска из кюветы и с поверхности зубов;
- не аккруратное отношение к процессу гипсовки в кювету;
- попадание загрязнений в пластмассовое тесто;
- нарушение процесса полимеризации (в следствии могут возникнуть различные поры);
- неосторожный процесс шлифовки и полировка (может происходить перегрев базиса протеза в итоге это приводит деформированию (изменению) базиса).
К четвертой группа можно отнести поломки по вине больного:
- нарушение правил гигиены и ухода за протезом;
- не правильное наложение протеза на челюсть и извлечение его из полости рта;
- механические повреждения протеза — падение;
- использование съемного протеза более пяти лет.
К пятой группе относятся поломки в результате балансирования и плохой фиксации протеза вследствие возрастной атрофии альвеолярных отростков и челюстей.
поломки съемных пластиночных протезов могут быть в виде:
- не больших трещин на протезе
- перелом базиса протеза,
- отлом зуба или кламмера
- или сочетания этих повреждений.
От вида поломки зависит, починку какого типа необходимо произвести: с предварительным снятием слепка или без него.
Источник
Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо 🙂
Категории статей
- На английском языке
- Зубная боль
- Лазерная стоматология
- Кариес
- Пульпит
- Периодонтит
- Эндодонтия
- Ортопедия
- Имплантология
- Студентам стоматологических факультетов медицинских универститетов
- Лечение зубов
- Отбеливание зубов
- Детская стоматология и стоматология будущих мам
- Ортодонтия
- Гигиена полости рта
- Галитоз или плохой запах изо рта
- Все о фторе, полезность и вред
- Молочница(кандидоз) полости рта
- Стоматит
- Гингивит и пародонтит
- Все
Причины поломок съемных протезов. Технология реставрации съемных пластиночных протезов при трещинах и переломах базиса
Причины поломок протезов:
1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.
2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техника¬ми на различных этапах изготовления протезов.
3. Ошибки, допущенные врачом в работе.
4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, не¬правильное хранение, откусывание твердой пищи и т.п.
Кроме того, образование трещин и переломов протезов может быть в ре¬зультате остаточного напряжения в базисе протезов, которое проявляется под влиянием спирта и других органических растворителей. Поэтому 80% сломанных протезов составляют протезы, которыми пользовались лица, употребляющие алкоголь.
5. Возрастная атрофия альвеолярных отростков и челюстей, в результа¬те которой протез неравномерно прилегает к протезному ложу, начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.
Принцип технологии починки протезов как при наличии трещин базиса, так и при его переломе одинаков.
Техника починки съемных пластиночных протезов из пластмассы,
Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосно¬вения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеи¬вают их с наружной поверхности воском. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снима¬ют с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8-10 мм в виде трапеции для лучшего сцепле¬ния, края закругляют, фрезами снимают полированную поверхность на гра¬нице перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в осно¬вание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и даль¬ше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полиме¬ризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков. Про¬тез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.
Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протак-рил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэта-нового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, склады¬вают протез по линии излома и удерживают 3-4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2-4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком «Изокол» смазывают модель и контрмодель и уклады¬вают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стек¬лом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель уста¬навливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимериза¬торе в воде комнатной температуры под давлением 2,5-3,0 атм в течение 10-15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.
Источник: stomfak.ru
- Возникновение зубных протезов история появления протезов для зубов
- Кипрей мелкоцветный
- Протезирование зубов современное протезирование искусственные зубы
- Bryonia Alba (Переступень белый)
- Возбудитель паракокцидиоидомикоза
- История анестезии анестезиологи возникновение анестезии
- Borax (Бура)
- Лечение кариеса больные зубы воостановление зубов
- Belladonna (Белладонна
Источник