Причины частых переломов костей у взрослых
Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под действием травмирующей силы. Частые переломы свидетельствуют о низкой плотности костной ткани (остеопорозе). Раньше считалось, что эта проблема касается только пожилых людей (с возрастом кости становятся хрупкими) и страдают чаще всего женщины после наступления менопаузы. Возраст и климакс лишь ускоряют процесс.
Виды переломов
Переломы бывают приобретенные и врожденные. При приобретенном переломе повреждение может наступить в результате воздействия внешней силы (удар, нагрузка), превышающей прочность кости. При определенных заболеваниях, которые уменьшают прочность костей (остеопороз, остеомиелит, некоторые эндокринные нарушения, несовершенный остеогенез, болезнь Педжета и др.), частые переломы происходят самопроизвольно, либо при незначительной нагрузке, и называются патологическими. Врожденные переломы встречаются редко, возникают в результате наследственных заболеваний.
Кроме повреждения костной ткани, травмируются окружающие мышцы, сосуды. Если повреждена кожа и слизистые оболочки, такой перелом называется открытым. Открытый перелом опасен развитием инфекции и потерей крови. При закрытом переломе кожа не повреждается.
По глубине переломы бывают полные и неполные (трещина).
Виды переломов в зависимости от линии переломов кости: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, вколоченный, клиновидный.
Переломы также бывают со смещением и без. Смещение происходит под действием силы, вызвавшей перелом, или в результате сокращения мышц после травмы.
Признаки перелома костей
Боль, которая усиливается при физической нагрузке и надавливании, отек, неестественное положение и подвижность, наблюдается нарушение функции, укорочение конечности, хруст костей, нарушается правильное расположение костных выступов (анатомический ориентир кости выявляется при пальпации). В случае открытого перелома образуется кровоточащая рана, из которой видна кость.
Мужчины тоже подвержены остеопорозу, хотя это заболевание у них встречается реже. У мужчин остеопороз развивается из-за недостаточной выработки половых гормонов и усиливается при злоупотреблении алкогольных напитков и курении.
Остеопороз – причина частых переломов
Частые переломы являются кульминацией остеопороза. А до того причиной переломов может являться дефицит кальция. Это проявляется быстрым утомлением больного, он становится апатичным.
Какая связь? Дело в том, что кости являются хранилищем кальция. А мышечная и нервная ткани активно его «потребляют». Другими словами, чтобы проходил нервный импульс, сокращались мышцы, необходим кальций в достаточном количестве. Если кальция недостаточно, значит организму не хватает витамина D, отсюда апатия, слабость в мышцах.
При остеопорозе возникает боль в спине, уменьшается рост, осанка становится сутулой, деформируется позвоночник. Осложнениями заболевания являются частые переломы, они плохо срастаются и как следствие возникают физические дефекты.
«Остеомед» восстанавливает и укрепляет кости, лечит остеопороз и при этом не образует камни в почках.
Благодаря «Остеомеду» останавливается развитие остеопороза, устраняются боли при остеопорозе, снижается риск переломов в пожилом возрасте, процесс срастания костей при переломе происходит гораздо быстрее.
Уделите своему здоровью особое внимание. Процесс истончения костей происходит постоянно. С целью профилактики начните принимать «Остеомед», не дожидаясь, когда начнется возрастной остеопороз.
Побольше гуляйте, полезно регулярно выполнять упражнения, избавьтесь от вредных привычек.
Читайте также:
- Чем отличается закрытый перелом от растяжения связок?
- Распознав остеопороз, мы оберегаем себя от фатальных переломов
- Остеопороз отступает
- Новое в диагностике и лечении остеопороза в Пензе
- Как выявить остеопороз? Хрупкость костей как признак остеопороза
Источник
Переломы костей — это травмы, которые характеризуются нарушением целостности и функциональности конечностей. Чаще всего встречаются у спортсменов, детей и пожилых людей.
Виды
В результате травматического воздействия целостность костей теряется. По причинам возникновения переломы бывают травматические и патологические. Травматические возникают в результате сильной нагрузки, а патологические – вследствие наличия патологического фактора, который находится в костной ткани. Классификация переломов зависит от причины, места перелома и характера возникновения.
Переломы костей бывают:
- простые;
- сложные;
- внесуставные;
- внутрисуставные;
- закрытые;
- открытые.
Причины
Причины переломов костей имеют различный характер. Некоторые переломы случаются в результате неосторожной ходьбы или поведения, из-за какого-нибудь удара, ушиба или падения. Человек, раннее перенесший хроническое острое заболевание, лечился антибиотиками и пробиотиками. Вследствие эти лекарства могут ослабить костную соединительную и мышечную ткани. Переломы случаются также из-за сильных физических нагрузок, стрессов, микротрещин. К самым распространенным причинам переломов относят:
- сильные физические нагрузки;
- ранее перенесенные заболевания;
- ослаблена костная ткань;
- остеопороз.
Люди, которые придерживаются диеты, не всегда получают то количество витаминных комплексов, которое нужно для прочности костной и мышечной ткани. Таким пациентам рекомендуют принимать витамины не в продуктах, а в фармацевтических препаратах.
Курящие люди наиболее высоко подвержены риску перелома костей, потому что у них слабые соединительные и костные ткани.
Симптомы
Симптомы переломов костей очень выражены и чувствительны для самого больного.
Симптомы при переломах костей: видоизмененный участок кости, острая или ноющая боль, опухлость участка перелома, кровоизлияние, ограничение подвижности или полное ее отсутствие, онемение, судороги, покалывания в поврежденных конечностях. Ведущие специалисты к симптомам также относят кровоподтеки в месте перелома. В некоторых случаях при переломе человек может двигаться, но это движение приводит к дальнейшему травмированию места перелома.
Диагностика
Диагностировать перелом костей должен врач-травматолог. К обязательным методам диагностики относят: осмотр врача, рентгеновские снимки. Рентген делается до и после лечения, а также спустя некоторое время с целью определения правильности срастания костей.
Лечение
Способы лечения должны начинаться сразу на месте происшествия травмы. Человека необходимо положить на неподвижное место, травмированное место забинтовать или есть возможность наложить шину. Если же это открытая рана, то лучше самостоятельных мер не делать, а вызвать сразу неотложную скорую помощь, которая снимет болевой шок и окажет неотложную первую помощь больному. Пи доставке больного в травматологическое отделение, ему следует четко придерживаться рекомендаций доктора. После проведенной диагностики начнется лечение:
- наложение гипсовой повязки, шины;
- скелетное вытяжение;
- наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;
- внутренний остеосинтез.
Для того чтобы больной после лечение смог и дальше продолжить свою трудоспособную деятельность, следует особое внимание уделить профилактическим мерам после выписки из больницы.
Прогноз после перелома кости в частых случаях позитивный. При правильном лечении и реабилитации, человек продолжает жить жизнью какой жил раньше и вести активный трудоспособный образ жизни.
Профилактика
Эффективными мерами реабилитации послужат лечебная гимнастика, тренажеры, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, комплексная еда, богатая на витамины и минералы. Не забывайте о личных мерах безопасности.
Источник
Что может стать причиной перелома кости? Ответ на этот вопрос будет однозначен: сильный удар. И это действительно так, однако, насколько сильным должно быть механическое воздействие на тело человека, чтобы кость сломалась? Почему у одних людей после механических травм появляются гематомы, возникает сильная боль, а кость не ломается, а у других случается перелом костей от совсем незначительных ударов, так сказать «на ровном месте».
Что такое патологические переломы?
Патологические переломы — это обычные переломы, которые характеризуются нарушением целостности костной ткани. Они имеют такую же симптоматику, как и обычные, точно так же диагностируются и лечатся такими же способами. Особенность патологических переломов — причина их появления. Для образования такого перелома вполне достаточно удара совсем небольшой силы. Медицине известны случаи, когда у людей ломались кости от того, что человек просто напрягал мышцы, или его крепко обнимали.
Возникновение патологических переломов обусловлено особыми патологическими изменениями в костной ткани человека, из-за чего она теряет свою прочность и становится хрупкой. Вполне естественно напрашивается вопрос: что может стать причиной таких изменений. А причина таких изменений — это целый ряд заболеваний и некоторые физиологические процессы в организме человека.
Что вызывает ухудшение состояния костной ткани?
Деструктуризация костных тканей человека провоцируется целым рядом заболеваний. К таковым можно отнести:
- остеопороз;
- онкологические заболевания;
- остеомиелит;
- гиперпаратиреоз;
Все эти заболевания в результате своего развития поражают костную ткань человека, уменьшают её массу и изменяют структуру. На рентгеновском снимке очень легко увидеть деструктуризованные составляющие скелета. Они имеют более тонкий внешний вид, а в некоторых местах даже прозрачный.
Ещё одной причиной изменения качества костной ткани являются естественные возрастные гормональные перестройки организма (касается женщин, переживших климакс) и врождённые аномалии формирования костной ткани (касается маленьких детей). Как в первом, так и во втором случае кости являются настолько ломкими и так долго заживают, что за совсем непродолжительное время у человека может случиться деформация скелета.
Как лечить патологические переломы?
Причина патологических переломов — это определённые заболевания, или сбои в работе организма. Отсюда можно сделать вывод, что основной способ борьбы с такими переломами — это избавление от этих самых болезней-провокаторов. И вот здесь особая бдительность требуется от самого пациента. Как указывалось ранее, патологические переломы мало чем по своей симптоматике отличаются от обычных. Чтобы понять, что перелом носит патологический характер, сам пострадавший должен понимать насколько сильным было воздействие на пострадавшую часть тела.
Способ лечения патологических переломов производится по стандартной и весьма логичной схеме. С одной стороны, больному производят все манипуляции, направленные на срастание сломанной кости, а с другой назначается лечение, направленное на избавление от болезни, приведшей к ломкости костей. Назначать такое лечение может только врач.
Источник
Внутренний костный каркас человека – конструкция крепкая, надежная и хорошо «продуманная» эволюцией в плане оптимального сочетания легкости и прочности. Вероятно, мы могли быть значительно устойчивее к ударам и падениям, однако это сказалось бы на подвижности: человек стал бы гораздо тяжелее, крупнее и неповоротливее; мы могли быть намного стремительней и реактивней в движениях, но тогда пришлось бы облегчать «несущую конструкцию» за счет утончения или большей пористости костной ткани, что неизбежно отразилось бы на ее механических характеристиках.
Поэтому по сей день, несмотря на взрывообразное развитие цивилизации в последние два-три столетия (а во многом и «благодаря» этому развитию, особенно техническому) переломы костей остаются одной из наиболее частых причин обращения к хирургам-травматологам.
Мировая статистика в этой сфере варьирует очень широко – в зависимости от региональных, возрастных, профессиональных, гендерных факторов. Известно, в частности, что переломы до двух раз чаще регистрируются у мужчин, чем у женщин; что некоторые профессии и виды спорта изначально травмоопасны; что более половины всех переломов приходится на верхние конечности и плечевой пояс, и т.д.
Принято считать, что в структуре общей заболеваемости травмы находятся на третьем месте. Оценки процентной доли переломов в общем объеме травматических повреждений также различаются: одни авторы считают эту долю не превышающей 10%, другие приводят данные о 21-22%, причем в обоих случаях речь идет о российской статистике; в одних публикациях с тревогой говорится об учащении обусловленной переломами временной нетрудоспособности, инвалидности и летальности, в других описывается противоположная тенденция.
Так или иначе, проблема переломов сопутствует человечеству на протяжении всей его истории, является актуальной и социально-значимой в настоящее время и, по всей видимости, останется таковой еще очень долго.
Причины
Возможные причины «переломного» травматизма делятся на две неравные категории.
Первую, превалирующую группу составляют механические воздействия, – удары, компрессии (сдавления), неудачные повороты или падения, продольно-осевые или поперечные напряжения, сила которых превосходит порог механической прочности данной конкретной кости. Следует отметить, что говорить о каких-то абсолютных или даже усредненных пороговых значениях в данном случае не приходится, это очень условное понятие. Дело в том, что кости в человеческом организме чрезвычайно многообразны по расположению, размеру, строению, толщине; кроме того, любая кость очень сложна геометрически. Поэтому один и тот же удар, даже не особо сильный, может привести к совершенно разным последствиям в зависимости от того, в какую кость, в какую ее точку и под каким углом этот удар пришелся.
Другую группу причин составляют патологические процессы и состояния, при которых меняется естественный состав и структура костной ткани. Остеопороз (истончение костей с одновременным повышением пористости) и остеомаляция (размягчение, снижение плотности) могут протекать на фоне и вследствие ряда обменных, эндокринных, хромосомных заболеваний, а также в силу возрастных изменений или выраженного хронического дефицита определенных витаминов и микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D и т.д.).
Симптоматика
Наиболее общим симптомом переломов является болевой синдром: это в любом случае серьезная проблема, о чем мозг и получает соответствующий интенсивный сигнал тревоги.
Прочие наблюдаемые и ощущаемые признаки перелома столь же разнообразны, как и сами переломы. В одних случаях боль становится нестерпимой при малейшем движении, в других отзывается резким усилением лишь на прикосновение. Достаточно специфичными признаками являются стремительно развивающийся отек в пораженной зоне, иногда с выраженной подкожной гематомой; неестественная подвижность, форма, положение, хруст и т.д. Очень разным может быть общее состояние больного: от вполне удовлетворительного до критически тяжелого (при множественных сложных переломах) и несовместимого с жизнью.
Вариативность клинической картины отражена в многочисленных классификациях, имеющих непосредственное практическое значение для диагностики и лечения. Так, закрытый перелом, при котором не нарушена целостность кожных покровов, кардинально отличается от перелома открытого, – который, как говорится, ни с чем не спутает ни врач, ни очевидцы, ни сам больной.
По направлению и характеру переломов различают компрессионные, косые, поперечные, продольные, вколоченные, винтообразные («скрученные»), клиновидные. В одних случаях перелом является неполным, то есть носит характер более или менее обширной трещины или надлома, в других происходит размозжение, смещение отломков, дополнительная травматизация окружающих тканей и органов острыми сколами костей. Политравма с множественными переломами (т.е. при одновременном поражении нескольких костей в конечностях, позвоночного столба, ребер, черепа) смертельно опасна из-за риска травматического шока или, при вторичном инфицировании, – сепсиса.
Диагностика
Важно понимать, что все перечисленные выше признаки закрытого перелома являются относительными и факультативными, т.е. окончательный диагноз может установить только врач. Дифференциальная самодиагностика, – например, в пользу вывиха, если на самом деле имеет место перелом, – очень опасна как непосредственными последствиями (напр., внутреннее кровотечение при повреждении крупного или среднего кровеносного сосуда), так и отдаленными (незаращение или неправильное срастание с нарушением функции или полной функциональной несостоятельностью костного сегмента). Помимо сбора информации, внешнего визуального и пальпаторного исследования, назначается рентгенография, – которая по сей день остается стандартом инструментальной диагностики в травматологии (костная ткань достаточно четко и информативно контрастирует с мягкими тканями). Назначают лабораторные анализы и, в случае необходимости исследовать окружающие перелом структуры, – дополнительные диагностические методы, напр., МРТ, УЗИ и т.д.
Лечение
О правилах оказания первой помощи в последние сто лет писалось очень много; соответствующие эпизоды, порой очень грамотные, представлены в кинематографе и литературе. Несмотря на это, в критической ситуации даже хладнокровному человеку, если он не врач, легко растеряться и забыть все познания в данной сфере. Поэтому вспомним лишь основные, фундаментальные и зачастую спасительные, принципы оказания первой помощи при подозрении на перелом. Это максимальная неподвижность (что касается, как минимум, поврежденного участка, хотя в некоторых случаях больному вообще нельзя шевелиться – ни самостоятельно, ни с посторонней помощью) и минимальный срок доставки в медучреждение. В городских условиях, безусловно, гораздо легче следовать этим рекомендациям, чем в малонаселенной сельской местности или в дальнем походе, однако и там необходимо сделать все возможное и невозможное, чтобы избежать смещений, инфицирования, кровотечения и других осложнений. Если больной доставляется в травмпункт на частном автомобиле (что вполне допустимо, например, при закрытых переломах конечностей), должна быть наложена иммобилизирующая шина. Правила доврачебного шинирования тоже достаточно просты: сначала асептическая обработка и остановка кровотечения, если оно есть, а затем уже осторожное прибинтовывание к шине (доске, ветке и т.п.) – с таким расчетом, опять же, чтобы подвижность в любой плоскости была минимальной.
В любых внемедицинских условиях ни в коем случае, никому и ни при каких обстоятельствах нельзя поврежденную конечность выпрямлять, если она согнута под неестественным углом, трясти или резко дергать в надежде «вправить» – это случается нередко и приводит к особо тяжким последствиям в тех случаях, когда оказывающий первую помощь «совершенно уверен» и «точно знает», что имеет дело с вывихом.
Очевидно, что все варианты стратегии и тактики специализированной травматологической помощи в случае перелома невозможно не только описать, но даже перечислить в рамках одной статьи. По показаниям и результатам диагностики, в зависимости от общего состояния больного, времени, прошедшего после получения травмы, характера перелома и множества других факторов, – применяют тот или иной способ анестезии, технику репозиции костей и отломков, антибактериальную профилактику инфицирования и сепсиса, метод фиксации (наложение гипсовых повязок или лонгет к настоящему времени отнюдь не утратило своего значения). В случае тяжелого сложного перелома может понадобиться поэтапное хирургическое лечение с целью реконструктивного остеосинтеза, нередко с установкой имплантатов или компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизарова и его модификации), а также неукоснительное соблюдение больным всех предписаний и особого режима на указанный врачом период полной реабилитации.
Источник